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Enjeux cliniques de la réanimation néonatale et pédiatrique

Coordonné par Sylvie Séguret

Il est troublant de constater combien les récits d’accouchement des mères de bébés prématurés se ressemblent. On y entend presque toujours ce moment de bascule, où tout échappe, où l’histoire prend un tour catastrophique. Ce récit est précieux : douleur physique, passivité du corps de la femme livré à la technique médicale, absence d’anticipation de cette naissance au temps présent, tout concourt à un vécu traumatique et à une suspension du récit. Certaines mères ne trouvent plus de mots pour dire, il n’y a plus de récit possible autour d’elle ou du bébé, autour de ce vécu : la déliaison est totale.

Le plus souvent brutale et violente, la naissance prématurée fait voler en éclat l’anticipation parentale. Tout d’abord, elle oblige à une rencontre au moment où les parents pensaient la séparation encore lointaine, et ne pouvaient donc mobiliser les défenses permettant de s’y préparer et d’y faire face sans risque psychique. Elle les prive ensuite de ce qui aurait dû survenir ultérieurement (fin de la gestation, congé maternité permettant de se recentrer sur la grossesse) et qui n’aura pas lieu. Enfin, elle les confronte à un bébé réel terriblement différent du bébé à terme imaginé. La naissance survient dans un contexte d’urgence, où les angoisses de mort ne sont plus seulement de l’ordre du fantasme et où les vœux meurtriers inconscients semblent atrocement exaucés, rendant toute ambivalence redoutable.

Ce dossier coordonné par Sylvie Séguret fournit une occasion de s’interroger sur les enjeux psychiques de la réanimation néonatale et pédiatrique tant pour le bébé prématuré lui-même que pour ses parents, sa fratrie ou encore les soignants qui les entourent.

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D’un transfert à l’autre. « Un bébé est sorti trop tôt »

Alice Raillard
Céline Ricignuolo
Marine Schmoll

« – Allo bonjour, Madame Lila, c’est la Réanimation de l’hôpital des Marguerites.– Que se passe-t-il ? Il est arrivé quelque chose à Paul ?– Non, ne vous inquiétez pas, rien de grave ! C’est même une bonne nouvelle. On va transférer Paul en…

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Remettre la haine à sa place

Anne Frichet

Comprendre et soigner la souffrance psychique La haine peut engendrer, pour celui qui la ressent comme pour celui à qui elle est destinée, une intense souffrance psychique, de la violence et des atteintes le plus souvent inscrites à vie, dans…

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Quand sucer, téter et désirer ne vont pas de soi. Clinique de l’oralité en néonatologie

Annie Berriex
Gaêlle Pradillon

Introduction L’évolution des techniques de réanimation a conduit les services de néonatalogie à prendre en charge des bébés de plus en plus petits et de plus en plus prématurés. Dans ces réanimations extrêmes, les enjeux vitaux de ces bébés prématurissimes…

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Du côté des soignants

Sylvie Séguret

Tous les ingrédients du drame classique Travailler dans un service de réanimation pédiatrique c’est participer à un drame en plusieurs actes. Unité de temps. Entre l’appel téléphonique du Samu, ou du téléphone d’urgence interne à l’hôpital, et le dénouement final,…

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Et après ?… Un espace d’entre-deux

Caroline Vasilescu-Decilap
Chloé Ouallouche
Héloise Hanaud-Courtier
Marie Debernardy
Véronique Van Overbeke

L’hospitalisation néonatale peut rendre le bébé vulnérable dans son développement (prématurité, complications périnatales…) et engage un suivi pédiatrique particulier. Il vise à dépister précocement des troubles du développement, et à mettre en place une prise en charge adaptée. Nous examinons…

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Accompagner la fratrie au funérarium

Muriel Derome

La dé-ritualisation de toutes les pratiques sociales – et pas seulement de celles qui touchent à la mort – a entraîné un bouleversement des pratiques funéraires. Elles sont aujourd’hui beaucoup moins codifiées et chacun est libre d’inventer sa façon de…

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ClePSYdre

Sylvie Séguret

Le 14 novembre 2008, Céline Ricignuolo, jeune psychologue travaillant en réanimation néonatale à Meaux, nous présentait son projet de création d’un groupe de travail réunissant des psys isolées dans leur service respectif. Cette proposition venant de l’enthousiasme d’une jeune professionnelle…

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Dossier

Quelle place pour les frères et soeurs ? Histoire de la premoière rencontre entre la fratrei et le nouveau-né hospitalisé

Céline Ricignuolo
Olga Fostini

Les services de réanimation et médecine néonatale accueillent des enfants nés prématurément ou à terme dont parfois le pronostic vital est engagé et qui nécessitent souvent une prise en charge ultra médicalisée et de haute technicité (assistance respiratoire, cathéter central,…

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Il devrait être dans mon ventre. Les paradoxes des parents prématurés

Anna Cognet
Célia du Peuty

Dates, calculs : des comptes à régler ? Il est troublant de constater combien les récits d’accouchement des mères de bébés prématurés se ressemblent. On y entend presque toujours ce moment de bascule, où tout échappe, où l’histoire prend un tour catastrophique….

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Bibliographie : Les enjeux cliniques en réanimation néonatale et pédiatrique

Carnet Psy

#N/A

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