{"id":9651,"date":"2021-08-22T07:30:23","date_gmt":"2021-08-22T05:30:23","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/michel-soule-et-la-medecine-foetale-2\/"},"modified":"2021-08-22T07:30:23","modified_gmt":"2021-08-22T05:30:23","slug":"michel-soule-et-la-medecine-foetale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/michel-soule-et-la-medecine-foetale\/","title":{"rendered":"Michel Soul\u00e9 et la m\u00e9decine foetale"},"content":{"rendered":"<p><style type=\"text\/css\">\n<!--\n \/* Font Definitions *\/\n@font-face\n\t{font-family:Calibri;\n\tpanose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4;\n\tmso-font-charset:0;\n\tmso-generic-font-family:auto;\n\tmso-font-pitch:variable;\n\tmso-font-signature:3 0 0 0 1 0;}\n@font-face\n\t{font-family:Cambria;\n\tpanose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;\n\tmso-font-charset:0;\n\tmso-generic-font-family:auto;\n\tmso-font-pitch:variable;\n\tmso-font-signature:3 0 0 0 1 0;}\n \/* Style Definitions *\/\np.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal\n\t{mso-style-parent:\"\";\n\tmargin-top:0cm;\n\tmargin-right:0cm;\n\tmargin-bottom:10.0pt;\n\tmargin-left:0cm;\n\tline-height:115%;\n\tmso-pagination:widow-orphan;\n\tfont-size:11.0pt;\n\tfont-family:\"Times New Roman\";\n\tmso-ascii-font-family:Calibri;\n\tmso-fareast-font-family:Calibri;\n\tmso-hansi-font-family:Calibri;\n\tmso-bidi-font-family:\"Times New Roman\";\n\tmso-fareast-language:EN-US;}\n@page Section1\n\t{size:595.3pt 841.9pt;\n\tmargin:70.85pt 70.85pt 70.85pt 70.85pt;\n\tmso-header-margin:35.4pt;\n\tmso-footer-margin:35.4pt;\n\tmso-paper-source:0;}\ndiv.Section1\n\t{page:Section1;}\n--><\/style>\n<p>Quand je suis arriv\u00e9 en 1991 dans le service de m\u00e9decine f\u0153tale<span style=\"mso-spacerun: yes\">&#160; <\/span>dirig\u00e9 par Fernand Daffos<span style=\"mso-spacerun: yes\">&#160; <\/span>\u00e0 l\u2019Institut de Pu\u00e9riculture de Paris, j\u2019ai d\u00e9couvert la place enti\u00e8re d\u00e9volue aux psychanalystes dans le service. Leur participation aux staffs et r\u00e9unions de synth\u00e8se \u00e9tait, trois ans apr\u00e8s l\u2019ouverture du service, un fait acquis. Double d\u00e9couverte, d\u2019un service enti\u00e8rement d\u00e9di\u00e9 au f\u0153tus malade, et d\u2019une \u00e9quipe associant \u00e9troitement obst\u00e9triciens, \u00e9chographistes, biologistes, psychanalystes, o\u00f9 il paraissait tout aussi important de raisonner sur le taux de plaquettes f\u0153tales, que sur la psychopathologie de la p\u00e9rinatalit\u00e9. Pour les patientes hospitalis\u00e9es, pour explorations f\u0153tales ou interruption m\u00e9dicalis\u00e9e de la grossesse, le contact avec un psychanalyste \u00e9tait toujours annonc\u00e9, et propos\u00e9, en pr\u00e9venant les patientes que bien sur elles pourraient refuser de lui parler quand il ou elle rentrerait dans leur chambre. Par ce geste fort, nous affirmions aux patientes l\u2019importance qu\u2019avait pour nous la prise en charge sur le plan psychologique.<\/p>\n<p>Cette place donn\u00e9e aux psychanalyste se retrouvait au <em>staff,<\/em> o\u00f9 le retour des entretiens \u00e9tait communiqu\u00e9 par le psychanalyste,<span style=\"mso-spacerun: yes\">&#160; <\/span>ce qui devait \u00eatre un exercice difficile pour eux, en tachant \u00e0 la fois de respecter ce qu\u2019il y avait de personnel dans<span style=\"mso-spacerun: yes\">&#160; <\/span>le ou les entretiens qu\u2019il y avait eu, en permettant d\u2019expliquer au reste de l\u2019\u00e9quipe ce qui pouvait se passer sur le plan psychique<span style=\"mso-spacerun:\nyes\">&#160; <\/span>pour la patiente et le couple, et ce faisant en participant \u00e0 l\u2019\u00e9veil de l\u2019ensemble des intervenants \u00e0 un raisonnement de type psychanalytique.<\/p>\n<p>Cette place, nous l\u2019avons reconnue avec Fernand Daffos, en demandant \u00e0 l\u2019\u00e9quipe de psychanalystes de r\u00e9diger un chapitre entier, dense,<span style=\"mso-spacerun: yes\">&#160; <\/span>de notre ouvrage <em>Grossesses \u00e0 hauts risques pour raisons f\u0153tales <\/em>(Editions Elsevier, 2003). Quel autre ouvrage de m\u00e9decine f\u0153tale comportait \u00e0 ce moment l\u00e0 un article consacr\u00e9 \u00e0 l\u2019investissement du f\u0153tus, ou \u00e0 la place des grands-parents dans la m\u00e9decine f\u0153tale&#160;?<\/p>\n<p>L\u2019apport de Michel Soul\u00e9 et de son \u00e9quipe, c\u2019\u00e9tait cela, cette place reconnue dans ce service exp\u00e9rimental, apr\u00e8s les r\u00e9ticences qu\u2019il avait sans doute fallu vaincre de part et d\u2019autre pour arriver \u00e0 cette collaboration.<\/p>\n<p>La pr\u00e9sence de Michel Soul\u00e9, ce fut aussi pour moi, apr\u00e8s quelques discussions, de l\u2019accueillir comme \u00ab&#160; stagiaire&#160;\u00bb dans ma salle d\u2019\u00e9chographie pendant quelques ann\u00e9es.<span style=\"mso-spacerun:\nyes\">&#160; <\/span>Pr\u00e9sence silencieuse pendant les \u00e9chographies de r\u00e9f\u00e9rence, pr\u00e9sent\u00e9 au d\u00e9but de l\u2019examen \u00ab&#160; Madame, je vous pr\u00e9sente le Pr Soul\u00e9 qui va assister \u00e0 votre \u00e9chographie&#160;\u00bb, pas de refus, quelques questions pour savoir de quoi il \u00e9tait<span style=\"mso-spacerun: yes\">&#160; <\/span>sp\u00e9cialiste. Michel Soul\u00e9 a d\u00e9taill\u00e9 ce qu\u2019il avait pu tirer de cette participation aux examens \u00e9chographiques. Pour moi je n\u2019y voyais que des<span style=\"mso-spacerun: yes\">&#160; <\/span>avantages&#160;: donner une dimension suppl\u00e9mentaire \u00e0 l\u2019examen, pouvoir parler avec lui \u00e9galement, et surtout il \u00e9tait fascinant, en ayant \u00e9t\u00e9 acteur de ces consultations d\u2019\u00e9chographie, o\u00f9 il parlait peu mais observait beaucoup, de le voir rapporter cette exp\u00e9rience, de comprendre comment, de la r\u00e9alit\u00e9 des situations cliniques, il tirait les \u00e9l\u00e9ments qui permettaient d\u2019\u00e9clairer notre compr\u00e9hension des processus psychologiques en jeu.<\/p>\n<p>Pour moi, ce compagnonnage<span style=\"mso-spacerun:\nyes\">&#160; <\/span>avec Michel Soul\u00e9 et son \u00e9quipe fut une r\u00e9v\u00e9lation, un soulagement aussi, autant qu\u2019une ouverture&#160;: r\u00e9v\u00e9lation<span style=\"mso-spacerun: yes\">&#160; <\/span>que quelque soit l\u2019importance du geste technique, il n\u2019avait que peu de valeur sans prise en compte de<span style=\"mso-spacerun: yes\">&#160; <\/span>la patiente et du couple dans la relation \u00e0 leur futur enfant.<span style=\"mso-spacerun: yes\">&#160; <\/span>Je n\u2019ai plus jamais pratiqu\u00e9 ma sp\u00e9cialit\u00e9 comme avant.<\/p>\n<p>Michel Soul\u00e9 et son \u00e9quipe m\u2019ont aid\u00e9 \u00e0 remettre la patiente, le couple, au coeur de l\u2019acte m\u00e9dical de diagnostic pr\u00e9natal, \u00e0 comprendre le caract\u00e8re si violent de<span style=\"mso-spacerun: yes\">&#160; <\/span>la m\u00e9decine f\u0153tale dans ses annonces, m\u00eame faites avec la plus grande humanit\u00e9 et empathie<span style=\"mso-spacerun: yes\">&#160; <\/span>possibles. Il m\u2019a appris \u00e0 \u00e9couter&#160;: plus je prenais conscience de l\u2019importance de ce qui se passait, plus j\u2019essayais de ne pas \u00eatre intrusif, de respecter les choix, les silences, les approches, les doutes des patients.<\/p>\n<p>Ce sera pour les obst\u00e9triciens et praticiens de la p\u00e9rinatalogie, une prise de conscience majeure, de la sp\u00e9cificit\u00e9 de la psychologie de la p\u00e9rinatalit\u00e9 avec une patiente qui arrive avec son histoire, ses projections, la place qu\u2019elle donne \u00e0 son enfant \u00e0 naitre,<span style=\"mso-spacerun: yes\">&#160; <\/span>l\u2019inscription dans la lign\u00e9e, la r\u00e9paration \u00e9ventuelle de certaines situations. Quand un probl\u00e8me survient en m\u00e9decine f\u0153tale, ces projections explosent, la future m\u00e8re y r\u00e9agissant avec tout ce qui constituait l\u2019essence de son psychisme et de ses projections, le r\u00f4le de l\u2019\u00e9quipe \u00e9tant d\u2019apporter non seulement un acte technique, mais \u00e9galement de replacer ce qui se passe dans sa propre histoire, celle de sa famille, celle de son couple.<\/p>\n<p>Il exprimait les \u00ab&#160; vignettes cliniques&#160;\u00bb qu\u2019il pr\u00e9sentait, qui \u00e9taient parfois tir\u00e9es de nos consultations communes avec son merveilleux talent de conteur et d\u2019enseignant.<\/p>\n<p>J\u2019aimais la joie qu\u2019il exprimait en transmettant, la curiosit\u00e9<span style=\"mso-spacerun:\nyes\">&#160; <\/span>continuelle qui l\u2019animait.<\/p>\n<p>Je ne peux \u00e9crire cet hommage sans \u00e9voquer<span style=\"mso-spacerun: yes\"> <\/span>Yolaine Quiniou, qui nous a quitt\u00e9 il y a un peu plus d\u2019un an, ainsi que Marie-Jos\u00e9 Soubieux, Fran\u00e7ois Sirol, Antoine Guedeney, Linda Morisseau. A travers eux, et sans doute bien d\u2019autres, l\u2019enseignement de Michel Soul\u00e9 se poursuivra.<\/p>\n<p>Merci, Monsieur Soul\u00e9.<\/p><\/p>\n<div class=\"pdfprnt-buttons pdfprnt-buttons-post pdfprnt-bottom-right\"><a href=\"https:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9651?print=pdf\" class=\"pdfprnt-button pdfprnt-button-pdf\" target=\"_blank\"><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quand je suis arriv\u00e9 en 1991 dans le service de m\u00e9decine f\u0153tale&#160; dirig\u00e9 par Fernand Daffos&#160; \u00e0 l\u2019Institut de Pu\u00e9riculture de Paris, j\u2019ai d\u00e9couvert la place enti\u00e8re d\u00e9volue aux psychanalystes dans le service. 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