{"id":9566,"date":"2021-08-22T07:30:13","date_gmt":"2021-08-22T05:30:13","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/position-du-psychanalyste-2\/"},"modified":"2021-09-24T17:25:49","modified_gmt":"2021-09-24T15:25:49","slug":"position-du-psychanalyste","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/position-du-psychanalyste\/","title":{"rendered":"Position du psychanalyste"},"content":{"rendered":"\n<blockquote class=\"wp-block-quote\"><div>L\u2019activit\u00e9 psychanalytique\u2026 ne se laisse pas manier aussi ais\u00e9ment que des lunettes qu\u2019on chausse pour lire et qu\u2019on enl\u00e8ve pour se promener.<footer>Sigmund Freud<\/footer>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div><\/blockquote>\n\n\n\n<p>La distinction entre psychanalyse et psychoth\u00e9rapie est r\u00e9cente, y compris dans la psychanalyse. Elle ne s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9e qu\u2019\u00e0 partir des psychoth\u00e9rapies relationnelles ou non qui ont pris naissance apr\u00e8s guerre et surtout dans les ann\u00e9es soixante. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e9pist\u00e9mologique est devenu politique par le d\u00e9veloppement associatif et f\u00e9d\u00e9ratif des psychoth\u00e9rapeutes en Europe. Enfin, derni\u00e8re \u00e9tape, la scientifisation de psychoth\u00e9rapies syst\u00e9miques et cognito-comportementales, que d\u2019aucuns consid\u00e8rent comme non rationnelles, ajoute \u00e0 l\u2019extension ind\u00e9finie du terme de psychoth\u00e9rapie, tout en introduisant une nouvelle variante : l\u2019exigibilit\u00e9 d\u2019une \u00e9valuation scientifique des psychoth\u00e9rapies. Cette \u00e9valuation en termes d\u2019efficacit\u00e9 ajoute une dimension pr\u00e9dictive sur la dangerosit\u00e9, illustr\u00e9e par le dernier Rapport Inserm sur \u201cles troubles de conduites\u201d. Ce qui contribue \u00e0 obscurcir la possibilit\u00e9 de subsumer sous ce terme autant de pratiques h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes.<\/p>\n\n\n\n<p>On peut donc s\u2019interroger l\u00e9gitimement sur ce qui peut para\u00eetre paradoxal de la part de Freud : \u00e0 la fois sa revendication initiale de la psychoth\u00e9rapie, au sens d\u2019une activit\u00e9 psychique sur la <em>psych\u00e9<\/em> elle-m\u00eame et sur son propre corps, et non pas de l\u2019action du psychoth\u00e9rapeute sur la <em>psych\u00e9<\/em> de l\u2019autre (hypnose, suggestion), et en m\u00eame temps un certain d\u00e9passement de celle-ci dans la psychanalyse, ce qui fait qu\u2019il lui est paru inad\u00e9quat et non pertinent d\u2019user du terme de \u201cpsychoth\u00e9rapie psychanalytique\u201d. De ses pratiques d\u2019origine (bains, \u00e9lectroth\u00e9rapie, suggestion, hypnose) Freud neurologue retient que le facteur essentiel de gu\u00e9rison est le \u201crapport\u201d, qui pr\u00e9figure le transfert.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour Franz Messmer (1734-1815), le rapport (fluide animal, medium entre l\u2019homme et le monde) est aussi bien \u00e0 l\u2019origine de la maladie que de la gu\u00e9rison. Tout est \u00e9galement dans le rapport pour Auguste Li\u00e9bault (1823-1904), m\u00e9decin populaire qui gu\u00e9rissait par suggestion (il gu\u00e9rit Bernheim d\u2019une sciatique). Et pour Bernheim (1840-1919), \u201ctout est dans la suggestion, tout est dans la relation, tout est dans la relation de sujet \u00e0 sujet\u201d. Tout est dans le rapport, de m\u00eame que tout est dans \u201cl\u2019attente croyante\u201d, facteur de gu\u00e9rison que Freud explicite en 1890 dans son texte destin\u00e9 \u00e0 un livre de m\u00e9decine populaire, le <em>Traitement psychique<\/em>, o\u00f9 il va prendre la rel\u00e8ve de diff\u00e9rentes traditions. Quand Freud parle de \u201ctraitement psychique\u201d, il faut l\u2019entendre non comme traitement du psychique mais comme traitement par le psychique. Dans ce texte qui prend en compte ses exp\u00e9riences \u00e0 la Salp\u00eatri\u00e8re (avec Charcot) et \u00e0 Nancy (avec Bernheim), tout en prenant ses distances avec eux, Freud oppose deux stades psychiques de l\u2019attente, laquelle est \u201csusceptible de mettre en branle toute une s\u00e9rie de forces psychiques ayant le plus grand effet sur le d\u00e9clenchement de la gu\u00e9rison des affections organiques\u201d (<em>Traitement psychique, in <strong>R\u00e9sultats, id\u00e9es, probl\u00e8mes<\/strong><\/em>, PUF, p. 8) : \u201cl\u2019attente anxieuse\u201d qui peut intervenir dans le d\u00e9clenchement de la maladie et, \u00e0 l\u2019oppos\u00e9, \u201cl\u2019attente croyante\u201d qui est la \u201cforce agissante sur laquelle nous devons compter dans toutes nos tentatives de traitement et de gu\u00e9rison\u201d (<em>ibid.<\/em> p. 9). D\u2019ailleurs, Freud insiste plus loin pour montrer que le facteur de gu\u00e9rison r\u00e9side dans le patient et non point dans le psychoth\u00e9rapeute : \u201cMais c\u2019est dans le cas de gu\u00e9risons dites miraculeuses qu\u2019aujourd\u2019hui encore nous voyons se produire sous nos yeux, sans le concours de l\u2019art m\u00e9dical, que l\u2019influence de l\u2019attente croyante est la plus saisissante.\u201d (<em>ibid.<\/em> p. 9)<\/p>\n\n\n\n<p>Cette expression d\u2019attente croyante n\u2019est donc que la pr\u00e9figuration du transfert comme appel \u00e0 l\u2019autre, comme message adress\u00e9 \u00e0 l\u2019autre. Et ce, \u00e0 tel point que cet abandon \u00e0 l\u2019autre se retrouve dans \u201cl\u2019attitude de l\u2019enfant \u00e0 l\u2019\u00e9gard des parents aim\u00e9s\u201d (ibid. p. 16). Cette premi\u00e8re caract\u00e9ristique du transfert comme attente, comme appel \u00e0 l\u2019autre, s\u2019accompagne d\u2019une seconde : dans le transfert, l\u2019analysant exigiblement fait appel \u00e0 un tiers, que Freud d\u00e9nomme la \u201ctierce personne\u201d dans les <em>\u00c9tudes sur l\u2019hyst\u00e9rie<\/em> (PUF, p. 245). En d\u2019autres termes, ce qui est vis\u00e9 dans le transfert, c\u2019est de retrouver les fragments de l\u2019histoire du pass\u00e9, de renouer avec elle. C\u2019est cette dimension in\u00e9dite qu\u2019introduit Freud avec cette affirmation inaugurale sur l\u2019hyst\u00e9rie : \u201cL\u2019hyst\u00e9rique souffre principalement de r\u00e9miniscences\u201d (<em>Communication pr\u00e9liminaire<\/em> de 1892 in <em>\u00c9tudes sur l\u2019hyst\u00e9rie<\/em>, PUF p. 5). Autrement dit, l\u2019hyst\u00e9rique souffre de son histoire pass\u00e9e et oubli\u00e9e, souffre d\u2019un certain type de temporalit\u00e9 et d\u2019un pass\u00e9 qui ne passe pas.<\/p>\n\n\n\n<p>Tout est dans le rapport, mais \u00e0 condition que l\u2019analyste soit cette \u201ctierce personne\u201d de l\u2019histoire du patient. Rien ne se joue au pr\u00e9sent, dans le simple actuel de la relation.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi, la seule r\u00e8gle qui fonde la relation analytique, c\u2019est la r\u00e8gle fondamentale dans sa double acception. Du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019analysant, laisser surgir les pens\u00e9es, n\u00e9cessairement en lien avec la relation dans le transfert. Du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019analyste, \u201cil devra se d\u00e9placer, osciller (le verbe allemand <em>schwingen<\/em> est traduit par <em>swing<\/em> en anglais) d\u2019une position psychique \u00e0 une autre selon les besoins du patient\u201d (<em>Conseils aux m\u00e9decins<\/em>, in <em>La Technique psychanalytique<\/em>, PUF, p. 85, traduction revue). En d\u00e9pla\u00e7ant l\u2019analyste comme figure du pass\u00e9 du patient, la r\u00e8gle fondamentale permet \u00e0 celui-ci de r\u00e9\u00e9diter son histoire et de la reconstruire, l\u00e0 o\u00f9 des faits et des paroles, inou\u00efs \u00e0 ce jour, peuvent enfin \u00eatre convoqu\u00e9s et entendus. A ce titre, la suggestion et l\u2019hypnose repr\u00e9sentent la r\u00e9sistance majeure \u00e0 l\u2019introduction \u00e0 l\u2019histoire d\u2019un sujet, ce que rend possible, non le transfert, mais la r\u00e8gle fondamentale. Dans la suggestion et l\u2019hypnose, dans la m\u00e9connaissance du pass\u00e9 et de l\u2019histoire du patient, tout se passe dans le pur pr\u00e9sent de la relation.<\/p>\n\n\n\n<p>Faut-il rappeler que Freud, \u00e0 l\u2019issue du traitement d\u2019Elisabeth von R. se revendique psychoth\u00e9rapeute, mais en se d\u00e9marquant des pratiques psychoth\u00e9rapiques qu\u2019il a connues : \u201cJe n\u2019ai pas toujours \u00e9t\u00e9 psychoth\u00e9rapeute, mais j\u2019ai \u00e9t\u00e9 form\u00e9 aux diagnostics locaux et \u00e0 l\u2019\u00e9lectrodiagnostic comme les autres neuropathologistes et je suis moi-m\u00eame singuli\u00e8rement \u00e9tonn\u00e9 de ce que les histoires de malades que j\u2019\u00e9cris se lisent comme des nouvelles et qu\u2019elles soient d\u00e9pourvues pour ainsi dire du caract\u00e8re s\u00e9rieux de la scientificit\u00e9. Je dois me consoler du fait que la nature de l\u2019objet est manifestement responsable de ce r\u00e9sultat et non mon choix personnel ; le diagnostic local et les r\u00e9actions \u00e9lectriques n\u2019ont aucune valeur pour l\u2019\u00e9tude de l\u2019hyst\u00e9rie, tandis qu\u2019une pr\u00e9sentation approfondie des processus psychiques, \u00e0 la fa\u00e7on dont elle nous est donn\u00e9e par les po\u00e8tes, permet, par l\u2019emploi de quelques rares formules psychologiques, d\u2019obtenir une certaine intelligence du d\u00e9roulement d\u2019une hyst\u00e9rie. De telles histoires de malades doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme psychiatriques, mais elles ont sur celles-ci un avantage, pr\u00e9cis\u00e9ment la relation \u00e9troite entre l\u2019histoire de la souffrance et les sympt\u00f4mes de la maladie, relation que nous cherchons en vain dans les biographies d\u2019autres psychoses.\u201d (<em>\u00c9tudes sur l\u2019hyst\u00e9rie<\/em>, p. 227, traduction revue). Tout en visant ici \u00e0 relativiser la \u201cscientificit\u00e9\u201d de la psychanalyse, Freud introduit une opposition fondamentale pour la suite de ses recherches : il op\u00e8re une distinction entre \u201cl\u2019histoire de malade\u201d qui est analytique, car les sympt\u00f4mes sont rapport\u00e9s \u00e0 l\u2019histoire du sujet, \u00e0 sa souffrance et \u00e0 son v\u00e9cu subjectif, et l\u2019histoire de sympt\u00f4mes (ou de maladie) qui rel\u00e8ve d\u2019une d\u00e9marche psychiatrique dans la mesure o\u00f9 le malade n\u2019est que le support de signes dont le psychiatre fait l\u2019inventaire, ind\u00e9pendamment de la souffrance du sujet et de ses processus psychiques. En introduisant le concept de \u201cprocessus psychiques\u201d, Freud abolit l\u2019opposition jusqu\u2019alors maintenue entre th\u00e9orie et <em>praxis<\/em>, et surtout entre analyste et analysant.<br>Alors que dans la psychoth\u00e9rapie avant Freud, c\u2019\u00e9tait le psychoth\u00e9rapeute qui, par l\u2019hypnose et la suggestion, d\u00e9pla\u00e7ait le patient, avec Freud, c\u2019est le psychoth\u00e9rapeute qui est d\u00e9plac\u00e9 par la parole du patient, parole qui dans sa dimension performative, impose \u00e0 l\u2019analyste d\u2019\u00eatre le repr\u00e9sentant d\u2019une figure du pass\u00e9. Ce qu\u2019on va donc qualifier d\u2019espace analytique, c\u2019est non pas un cadre objectivant mais une double position psychique qui renvoie \u00e0 un espace d\u2019interlocution de la parole et d\u2019\u00e9nonciation de l\u2019analysant. Il s\u2019agit d\u2019un espace extraterritorial d\u2019\u00e9nonciation o\u00f9 il serait totalement illusoire de pr\u00e9tendre \u00e0 l\u2019objectivation et l\u2019\u00e9valuation.<\/p>\n<div class=\"pdfprnt-buttons pdfprnt-buttons-post pdfprnt-bottom-right\"><a href=\"https:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9566?print=pdf\" class=\"pdfprnt-button pdfprnt-button-pdf\" target=\"_blank\"><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019activit\u00e9 psychanalytique\u2026 ne se laisse pas manier aussi ais\u00e9ment que des lunettes qu\u2019on chausse pour lire et qu\u2019on enl\u00e8ve pour se promener. Sigmund Freud &nbsp; La distinction entre psychanalyse et psychoth\u00e9rapie est r\u00e9cente, y compris dans la psychanalyse. 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