{"id":9562,"date":"2021-08-22T07:30:13","date_gmt":"2021-08-22T05:30:13","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/pourquoi-les-toxicomanes-meurent-2\/"},"modified":"2021-09-25T09:30:14","modified_gmt":"2021-09-25T07:30:14","slug":"pourquoi-les-toxicomanes-meurent","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/pourquoi-les-toxicomanes-meurent\/","title":{"rendered":"Pourquoi les toxicomanes meurent… ?"},"content":{"rendered":"\n
\u00c9viter la question du sens est une erreur et vouloir objectiver la souffrance est un malentendu qui rel\u00e8ve l\u2019un et l\u2019autre de la passion d\u2019ignorance. Cette voie est une pente facile, \u00e9conomique pour la pens\u00e9e qui ne supporte pas les paradoxes et les incertitudes.\n

 <\/p>\n<\/div><\/blockquote>\n\n\n\n

De par leur id\u00e9ologie orient\u00e9e vers les th\u00e9rapies cognitives comportementales et la haine que leur inspire la psychanalyse, les auteurs du Livre noir de la psychanalyse<\/em>, dans leurs \u00e9crits diffamatoires et faux, accusent les psychanalystes de crimes. Plusieurs milliers de toxicomanes seraient morts parce que, selon eux, les psychanalystes se seraient oppos\u00e9s \u00e0 la substitution alors que cette pratique est devenue h\u00e9g\u00e9monique.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est accorder beaucoup de pouvoir aux psychanalystes de penser qu\u2019ils ont influenc\u00e9 la politique de substitution. Si on ne leur a pas demand\u00e9 leur avis sur cette question, on constate aujourd\u2019hui que les id\u00e9es ont peu \u00e9volu\u00e9, concernant les toxicomanies malgr\u00e9 les ouvrages psychanalytiques importants avec Claude Olievenstein, Sylvie Le Poulichet, Jacques Hassoun, Suzanne Ginestest Delbrei, Pierre Fedida, ce qui vient relativiser l\u2019influence de la psychanalyse. Cela fonctionne au contraire comme si la pens\u00e9e contemporaine \u00e9tait exclusivement conditionn\u00e9e par les politiques de luttes contre les drogues, de r\u00e9duction des risques et par ceux qui, dans les nouvelles id\u00e9ologies th\u00e9rapeutiques, pr\u00f4nent la disparition des sympt\u00f4mes et des plaintes, cette pens\u00e9e ne parvenant pas \u00e0 renoncer \u00e0 croire que les toxicomanes sont malades de la drogue alors qu\u2019ils souffrent d\u2019une souffrance qui se sert des drogues pour s\u2019exposer.<\/p>\n\n\n\n

Des toxicomanes sont morts et meurent encore aujourd\u2019hui, beaucoup trop malheureusement, mais la psychanalyse et les psychanalystes n\u2019y sont pour rien, car la plupart des usagers de drogues sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s par overdose, du SIDA, de septic\u00e9mies graves par injection de Subutex, de pathologies somatiques n\u00e9glig\u00e9es, quelquefois par suicide. Par contre, certaines r\u00e9ponses ou solutions th\u00e9rapeutiques sont dangereuses et peuvent devenir iatrog\u00e8nes pour finir par aggraver des probl\u00e9matiques mortif\u00e8res. C\u2019est pour cette raison et parce que le risque de mort est tr\u00e8s important chez le sujet toxicomane \u00e0 cause d\u2019une m\u00e9lancolisation des liens qui les hante que j\u2019ai \u00e9crit Passion des drogues<\/em> \u00e9dit\u00e9 chez Er\u00e8s en 2002 apr\u00e8s des ann\u00e9es de pratique clinique d\u2019orientation psychanalytique. Dans cette exp\u00e9rience, j\u2019ai d\u00e9couvert que l\u2019\u00e9coute de cette souffrance et les chemins qu\u2019elle peut prendre pour se dire au travers de plaintes m\u00e9lancolis\u00e9es indiquent que c\u2019est cette m\u00e9lancolisation \u00e0 l\u2019\u0153uvre qui peut les tuer. Selon cette hypoth\u00e8se, la recherche de solutions et de r\u00e9ponses th\u00e9rapeutiques conduit soit \u00e0 transposer cette d\u00e9rive en position d\u00e9pressive pour parvenir \u00e0 en modifier le c\u00f4t\u00e9 mortif\u00e8re, soit \u00e0 l\u2019aggraver dans les ab\u00eemes de l\u2019effondrement m\u00e9lancolique quand le sens est occult\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Compte tenu du risque iatrog\u00e8ne, la substitution doit continuer \u00e0 \u00eatre interrog\u00e9e du point de vue de ces indications et de ces effets et le d\u00e9bat doit \u00eatre \u00e9largi aux nouvelles questions qu\u2019ouvrent les prescriptions de Ritaline\u00ae aux enfants hyperactifs et les injonctions \u00e0 peine d\u00e9guis\u00e9es d\u2019\u00e9valuation et de traitements chimiques et comportementalistes aux enfants d\u00e8s le 36\u00e8me<\/sup> mois qui souffrent de troubles des conduites et sont qualifi\u00e9s de futurs d\u00e9linquants. Le projet Accoyer, avec le statut de psychoth\u00e9rapeute et l\u2019\u00e9valuation des pratiques th\u00e9rapeutiques, l\u2019\u00e9tude de l\u2019INSERM qui pr\u00e9conise les th\u00e9rapies br\u00e8ves et les TCC, les projets d\u2019\u00e9valuation, d\u2019efficacit\u00e9 et d\u2019\u00e9conomie des syst\u00e8mes de sant\u00e9, les id\u00e9ologies gestionnaires jusqu\u2019\u00e0 la culture, l\u2019ensemble de ces propositions rel\u00e8vent de prescriptions de m\u00eame nature.<\/p>\n\n\n\n

Il serait hasardeux de croire \u00e0 une action concert\u00e9e, toutefois, ces logiques s\u2019affirment avec force dans un moment soci\u00e9tal particulier marqu\u00e9 par la perte des id\u00e9aux et des rep\u00e8res, des imp\u00e9ratifs de jouissance d\u00e9mesur\u00e9e, dans un monde pr\u00e9sent\u00e9 sans limitation, domin\u00e9 par l\u2019id\u00e9ologie du bonheur et la nouvelle \u00e9conomie de march\u00e9. Il n\u2019est pas inutile de comparer le sujet toxicomane dans son \u00e9conomie psychique au miroir de ce moment sociologique car, en tant que consommateur pathologique, il tente de r\u00e9aliser le r\u00eave d\u2019une vie sans manque, sans d\u00e9sir d\u00e9cevant, en se dispensant du risque de la relation \u00e0 l\u2019autre et d\u2019un quelconque engagement. En faisant exister un objet comme la drogue, non seulement il trouve une parade \u00e0 la m\u00e9lancolisation du lien par une tentative de faire tenir ce lien par la d\u00e9pendance, mais il se leurre et leurre l\u2019ensemble des partenaires concern\u00e9s par son addiction en d\u00e9signant l\u2019objet drogue comme une cause. Cette logique mortif\u00e8re est une maladie du d\u00e9sir et de la mort qui, bien que marqu\u00e9e par la r\u00e9p\u00e9tition et les rechutes, n\u2019est pas une pente irr\u00e9versible mais donne \u00e0 penser que le toxicomane est un incurable qui ne peut qu\u2019\u00eatre ali\u00e9n\u00e9 \u00e0 une drogue ill\u00e9gale ou l\u00e9gale. La parole du toxicomane, lorsqu\u2019elle est entendue, d\u00e9couvre au contraire un d\u00e9sir en souffrance souvent recouvert par les plaintes qui signent une attente de reconnaissance d\u2019un d\u00e9sir que Lacan d\u00e9signe comme une adresse \u00e0 un tiers. A l\u2019occasion du discours de Rome, il indique que ce que tente le sujet en objectivant un \u00e9v\u00e9nement, c\u2019est un passage \u00e0 la parole qui n\u2019est pas \u00e0 comprendre comme un passage \u00e0 la conscience, ni comme une possibilit\u00e9 de faire de cette parole une mati\u00e8re \u00e0 objectivation, il faut plut\u00f4t, selon lui, que cette parole soit entendue l\u00e0 o\u00f9 le destinataire est mort, o\u00f9 la destination est perdue. C\u2019est \u00e0 cette adresse qu\u2019est li\u00e9 le sympt\u00f4me en tant que message en souffrance et figure d\u2019un ravage.<\/p>\n\n\n\n

Si \u00e9tymologiquement, le ravage d\u00e9signe la d\u00e9vastation, la ruine, ici, il signifie qu\u2019une catastrophe psychique a affect\u00e9 l\u2019exp\u00e9rience de la constitution du lien \u00e0 l\u2019autre qui fonde l\u2019acc\u00e8s fondamental au manque et au d\u00e9sir. Il n\u2019est pas certain qu\u2019il y ait une morale dans les pratiques de drogues car la perspective qui est vis\u00e9e est de parvenir \u00e0 vivre une vie sans manque, sans limites, sans valeurs, d\u2019annuler les interdits, de forcer la loi dans le sacrifice de soi par inaptitude \u00e0 s\u2019\u00e9tablir dans le manque. C\u2019est pourquoi, les liens des \u00eatres d\u00e9pendants sont des liens m\u00e9lancolis\u00e9s en raison d\u2019une nostalgie \u00e0 ne pouvoir d\u00e9sirer.<\/p>\n\n\n\n

Dans la difficult\u00e9 \u00e0 pouvoir faire reconna\u00eetre un reste de d\u00e9sir, en produisant un savoir sur le toxique, ils ne parviennent qu\u2019\u00e0 se d\u00e9noncer et \u00e0 r\u00e9p\u00e9ter que c\u2019est parce que l\u2019espoir est perdu qu\u2019ils sont perdus. La parole et les plaintes des toxicomanes sont d\u00e8s lors \u00e0 entendre comme autant de tentatives de d\u00e9corporer une souffrance s\u00e9questr\u00e9e qui ne peut s\u2019avouer en dehors de l\u2019objet drogue. Si c\u2019est de manque que le sujet est carenc\u00e9, il ne cesse de le d\u00e9plorer tout en le saturant comme pour mieux encore le signifier.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est ce mouvement qu\u2019il faut pouvoir identifier dans la rencontre avec le sujet toxicomane pour ne pas participer \u00e0 combler le manque d\u2019o\u00f9 il peut se tuer. Cette hypoth\u00e8se insiste sur l\u2019id\u00e9e m\u00eame que c\u2019est le comblement du manque qui est mortel et non l\u2019inverse. C\u2019est quand il n\u2019y a plus d\u2019\u00e9cart possible, plus d\u2019espace pour un manque que la jouissance l\u2019emporte sur ce qui pousse \u00e0 continuer \u00e0 vivre et qui est de l\u2019ordre du d\u00e9sir. Encourager cette jouissance par des promesses et des tentatives de combler le manque sont des solutions dommageables et ali\u00e9nantes qui conduisent \u00e0 des r\u00e9solutions souvent fatales. L\u2019exp\u00e9rience de cette jouissance mortif\u00e8re repr\u00e9sente un risque de se perdre dans une d\u00e9subjectivation massive car, au-del\u00e0 du principe de plaisir, le gardien de notre vie psychique, pour reprendre le terme de Freud, ce gardien serait neutralis\u00e9, voire an\u00e9anti. Dans cet an\u00e9antissement et comme dans la m\u00e9lancolie, il ne resterait plus qu\u2019\u00e0 envoyer son corps \u00e0 la mort, qui a d\u00e9j\u00e0 eu lieu au plan psychique.
C\u2019est pour cette cause que les toxicomanes meurent et il est important de consid\u00e9rer cette hypoth\u00e8se comme un pr\u00e9liminaire parmi d\u2019autres \u00e0 tout traitement possible des toxicomanes et des toxicomanies. La propagation de certaines id\u00e9es lapidaires et fausses se transforme souvent en propagande pour servir des int\u00e9r\u00eats occultes. Dans le champ des toxicomanies, la tentation est grande d\u2019alimenter les croyances et la passion d\u2019ignorance d\u2019autant plus que cette clinique est depuis toujours \u00e0 la crois\u00e9e des politiques de lutte contre les drogues, des pr\u00e9occupations morales et de sant\u00e9 et des id\u00e9ologies opportunistes du moment.<\/p>\n

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