{"id":19884,"date":"2021-12-19T14:22:37","date_gmt":"2021-12-19T13:22:37","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/?p=19884"},"modified":"2021-12-21T11:29:57","modified_gmt":"2021-12-21T10:29:57","slug":"transidentite-rapport-au-reel-et-limites-de-lautodetermination-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/transidentite-rapport-au-reel-et-limites-de-lautodetermination-2\/","title":{"rendered":"Transidentit\u00e9\u00a0: rapport au r\u00e9el et limites de l\u2019autod\u00e9termination"},"content":{"rendered":"\n<p>Le nombre de demandes de changement de sexe, \u00e9manant d\u2019enfants et d\u2019adolescents, arguant que leur \u00ab\u00a0genre\u00a0\u00bb ne correspond pas avec leur sexe, augmente actuellement de fa\u00e7on impressionnante. Quelle pourrait \u00eatre la cause de cette soudaine mont\u00e9e des demandes\u00a0? Ces enfants seraient-ils simultan\u00e9ment touch\u00e9s par un agent \u00e9pid\u00e9mique, modificateur de l\u2019identit\u00e9 et de leur vie psychique\u00a0? On ne voit pas lequel. En revanche cette mont\u00e9e de la demande correspond, de fa\u00e7on \u00e9vidente, \u00e0 une \u00ab\u00a0offre\u00a0\u00bb soutenue par le pros\u00e9lytisme de divers groupes sociaux qui, au nom de la libert\u00e9 sexuelle, de l\u2019autonomie, d\u00e9fendent un \u00ab\u00a0droit\u00a0\u00bb au choix du sexe. La cr\u00e9ation de centres de consultation sp\u00e9cialis\u00e9s dans l\u2019accompagnement des enfants pr\u00e9sentant une \u00ab\u00a0dysphorie de genre\u00a0\u00bb et proposant tr\u00e8s rapidement un \u00ab\u00a0protocole\u00a0\u00bb de \u00ab\u00a0transition\u00a0\u00bb vers le sexe d\u00e9sir\u00e9 est un aspect de cette offre.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><b>DIVERSITE DES PROFILS PSYCHOLOGIQUES <\/b><\/h2>\n\n\n\n<p>La lecture de l\u2019article de Joy Wielart <i>\u00ab&nbsp;Demandes de changement de genre \u00e0 l\u2019adolescence&nbsp;\u00bb<sup>1<\/sup>, <\/i>issu de son exp\u00e9rience soutenue dans l\u2019une de ces consultations,<i> <\/i>est tr\u00e8s int\u00e9ressante \u00e0 plus d\u2019un titre. Notons d\u2019abord qu\u2019elle \u00e9voque des demandes de changement de genre ou, mieux \u00e9crit-elle, de \u00ab&nbsp;r\u00e9assignations de genre&nbsp;\u00bb. Pourtant il faut garder pr\u00e9sent \u00e0 l\u2019esprit qu\u2019il s\u2019agit de demandes de changement de <i>sexe<\/i> fond\u00e9es sur l\u2019affirmation d\u2019un changement de genre, consid\u00e9r\u00e9 comme un fait d\u00e9finitif. Le glissement du terme de sexe \u00e0 celui de genre est du reste une particularit\u00e9 des \u00e9crits concernant ces questions. Pour les promoteurs de la libert\u00e9 du choix du sexe, la notion de \u00ab&nbsp;genre&nbsp;\u00bb, culturelle, devrait aujourd\u2019hui se substituer \u00e0 la notion, toute biologique, de sexe. Pourtant genre et sexe, faut-il le rappeler, sont de deux ordres diff\u00e9rents, l\u2019un est de l\u2019ordre de la r\u00e9alit\u00e9 anatomique, g\u00e9n\u00e9tiquement fix\u00e9e, absolue, l\u2019autre, relative, est le produit de diff\u00e9rents mouvements constitutifs de l\u2019esprit, mouvements contrast\u00e9s et laissant la place \u00e0 des contradictions et variations dans le psychisme.<\/p>\n\n\n\n<p>Le point, fondamental, soulign\u00e9 par Joy Wielart, est celui-ci&nbsp;:<i> <\/i>les<i> <\/i>demandes de r\u00e9assignation de sexe \u00e0 l\u2019adolescence correspondent \u00e0 des situations psychiques tr\u00e8s diverses, et l\u2019on ne peut r\u00e9duire celles-ci \u00e0 une formule unique qui impliquerait une conduite norm\u00e9e \u2013 un protocole \u2014 conduisant logiquement \u00e0 une \u00ab&nbsp;transition&nbsp;\u00bb. Chaque demande, derri\u00e8re la m\u00eame formulation manifeste, est en fait sous-tendue par une configuration psychique particuli\u00e8re plus ou moins probl\u00e9matique, et posant des questions de gravit\u00e9 variable. De ce point de vue, rassembler toutes ces situations sous une seule d\u00e9nomination, transidentit\u00e9, dysphorie de genre ou autre, a l\u2019inconv\u00e9nient d\u2019estomper les diff\u00e9rences, de confondre des situations diverses en une seule. Selon la formule d\u2019une coll\u00e8gue qui a suivi de multiples demandes de changement de sexe, celles-ci vont de \u00ab&nbsp;la mode de coll\u00e8ge&nbsp;\u00bb &#8211; lorsqu\u2019une \u00e9l\u00e8ve se d\u00e9clare \u00ab&nbsp;transgenre&nbsp;\u00bb on voit dans les semaines qui suivent, issues du m\u00eame coll\u00e8ge, trois \u00e0 quatre affirmations du m\u00eame genre &#8211; \u00e0 des troubles psychiques graves tr\u00e8s pr\u00e9occupants pour l\u2019avenir. Il est clair que ces enfants et adolescents doivent \u00eatre suivis de pr\u00e8s et leur psychopathologie prise en compte et trait\u00e9e, au-del\u00e0 du contenu explicite de leur demande. Il n\u2019est pas certain que des centres \u00ab&nbsp;sp\u00e9cialis\u00e9s&nbsp;\u00bb soient forc\u00e9ment le meilleur cadre pour aborder ces diff\u00e9rentes configurations psychopathologiques, ces centres exercent sous la pression du temps et l\u2019ambition du \u00ab&nbsp;faire&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">TRANSIDENTITE ET DENI DE REALITE<\/h2>\n\n\n\n<p>Ent\u00e9riner la demande manifeste de changement de sexe en fonction de l\u2019affirmation d\u2019un genre, implique, de la part des adultes, parents ou m\u00e9decins, une fa\u00e7on de cautionner l\u2019affirmation de l\u2019enfant, de la traiter comme un fait, alors qu\u2019elle implique essentiellement un rapport incertain \u00e0 cet aspect de la r\u00e9alit\u00e9 qu\u2019est la diff\u00e9rence des sexes. Cet accompagnement cautionne une forme de d\u00e9ni de la r\u00e9alit\u00e9. Il en r\u00e9sulte un syst\u00e8me relationnel parents\/m\u00e9decins\/enfant qui se referme dans une communaut\u00e9 du d\u00e9ni. Consid\u00e9rer la demande de changement de sexe pour elle-m\u00eame, n\u2019\u00e9couter que celle-ci est une fa\u00e7on de refuser d\u2019\u00e9couter le malaise qui s\u2019exprime \u00e0 travers cette demande et de laisser seul l\u2019enfant ou l\u2019adolescent livr\u00e9 \u00e0 sa souffrance psychique referm\u00e9e sur l\u2019affirmation de son \u00ab&nbsp;genre&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est important de rappeler que la d\u00e9sorganisation psychique li\u00e9e aux transformations de l\u2019adolescence, parfois insupportable, peut se trouver contenue par le surinvestissement de diverses conduites qui forment alors un point de r\u00e9organisation de fortune&nbsp;; c\u2019est le cas de l\u2019anorexie mentale, d\u2019engagements sectaires, d\u2019actions automutilatrices, suicidaires et autres ; la fixation sur l\u2019id\u00e9e que l\u2019on n\u2019est pas du sexe correspondant au \u00ab&nbsp;genre&nbsp;\u00bb que l\u2019on affirme en est une autre. Admettre un droit \u00e0 l\u2019autod\u00e9termination sexuelle \u00e9vite d\u2019avoir \u00e0 aider l\u2019enfant \u00e0 exprimer autrement ses difficult\u00e9s identitaires.<\/p>\n\n\n\n<p>A propos de ces demandes de changement de sexe, on emploie le terme <i>d\u2019assignation<\/i> ou de <i>r\u00e9assignation,<\/i> lequel est emprunt\u00e9 au vocabulaire du traitement d\u2019\u00e9tats intersexuels constat\u00e9s \u00e0 la naissance, et o\u00f9 l\u2019incertitude, et l\u2019angoisse, soulev\u00e9e par la malformation anatomique fait proposer &#8211; \u00e0 tort ou \u00e0 raison, et il est des pays o\u00f9 la l\u00e9gislation l\u2019interdit &#8211; une \u00ab\u00a0assignation\u00a0\u00bb \u00e0 un sexe \u00ab\u00a0social\u00a0\u00bb en opposition avec le sexe chromosomique de l\u2019enfant. Mais les conduites m\u00e9dicochirurgicales appliqu\u00e9es devant ces situations exceptionnelles, ne peuvent \u00eatre transpos\u00e9es, comme traitement, aux inqui\u00e9tudes d\u2019un enfant, dot\u00e9 d\u2019organes sexuels normaux, qui se d\u00e9clare d\u2019un sexe diff\u00e9rent du sien.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">LA TRANSIDENTITE N\u2019EST PAS UN FAIT<\/h2>\n\n\n\n<p><i> <\/i>Un autre point qu\u2019il nous faut souligner dans les publications traitant de ces cas est que leurs auteurs, malgr\u00e9 l\u2019\u00e9vidence de la grande vari\u00e9t\u00e9 des situations psychopathologiques, se trouvent entra\u00een\u00e9s \u00e0 parler de \u00ab\u00a0transidentit\u00e9\u00a0\u00bb comme s\u2019il s\u2019agissait d\u2019un fait \u00e9tabli, consistant, alors qu\u2019il n\u2019est soutenu que d\u2019une simple assertion. \u00ab\u00a0La transidentit\u00e9 est un fait\u00a0\u00bb prof\u00e8re une circulaire \u00e9manant du minist\u00e8re de l\u2019Education nationale. Non, le \u00ab\u00a0fait\u00a0\u00bb qu\u2019il faut consid\u00e9rer, c\u2019est la demande elle-m\u00eame\u00a0; c\u2019est le caract\u00e8re insolite d\u2019une telle affirmation qu\u2019il faut \u00e9couter comme l\u2019expression psychique d\u2019une difficult\u00e9 ou d\u2019une souffrance psychique plus ou moins vive, allant du \u00ab\u00a0je suis malheureux comme gar\u00e7on, j\u2019aimerais \u00eatre une fille\u00a0\u00bb &#8211; expression d\u2019un fantasme -, \u00e0 la conviction d\u2019\u00eatre de l\u2019autre sexe. La conviction d\u2019\u00eatre d\u2019un autre sexe que le sien pourrait du reste \u00eatre vue comme l\u2019expression d\u2019une d\u00e9pression, comme une plainte exprim\u00e9e sur un mode mythomaniaque &#8211; il est des enfants mythomanes &#8211; comme une forme de syndrome de M\u00fcnchhausen par procuration, ou comme une conviction proche d\u2019un d\u00e9lire si l\u2019on consid\u00e8re le d\u00e9lire comme un syst\u00e8me de pens\u00e9e en rupture avec la r\u00e9alit\u00e9. S\u2019affirmer d\u2019un autre sexe que le sien, affirmer un \u00ab\u00a0genre\u00a0\u00bb en opposition avec l\u2019anatomie est un sympt\u00f4me, se dire transgenre, n\u2019est pas un \u00e9tat, ne d\u00e9crit pas un fait, ce qui est un fait c\u2019est la souffrance psychique que cette affirmation exprime. Ent\u00e9riner l\u2019assertion d\u2019un enfant et le conduire vers une \u00ab\u00a0transition\u00a0\u00bb est une fa\u00e7on de ne pas reconna\u00eetre la nature de sa souffrance psychique elle-m\u00eame. L\u2019id\u00e9e que r\u00e9aliser, non pas le v\u0153u de l\u2019enfant de changer de sexe &#8211; v\u0153u irr\u00e9alisable -, mais une amputation anatomique qui en soutiendra l\u2019illusion, va faire dispara\u00eetre cette souffrance est parfaitement hasardeuse.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">CONTRADICTIONS<\/h2>\n\n\n\n<p>Il est frappant de voir que les r\u00e9flexions et pr\u00e9conisations sur cette question de la \u00ab&nbsp;transidentit\u00e9&nbsp;\u00bb sont infiltr\u00e9es par nombre de contradictions. L\u2019<i>Association am\u00e9ricaine de psychiatrie <\/i>(APA) consid\u00e8re que la \u00ab&nbsp;dysphorie de genre&nbsp;\u00bb &#8211; souffrance d\u2019une personne qui a la conviction que son identit\u00e9 (f\u00e9minine ou masculine), ne correspond pas \u00e0 son sexe anatomique, et qui se consid\u00e8re donc comme appartenant \u00e0 un \u00ab&nbsp;genre&nbsp;\u00bb diff\u00e9rent de celui de son sexe anatomique -, n\u2019est pas un trouble psychique mais une \u00ab&nbsp;souffrance clinique&nbsp;\u00bb qui doit \u00eatre trait\u00e9e par un soin \u00ab&nbsp;m\u00e9dical et non psychiatrique&nbsp;\u00bb. Qu\u2019est-ce donc qu\u2019une \u00ab&nbsp;souffrance clinique&nbsp;\u00bb&nbsp;? Pourquoi ne s\u2019agirait-il pas d\u2019une souffrance psychique&nbsp;? Et pourquoi pas une approche psychiatrique, psychoth\u00e9rapeutique ou psychanalytique si elle s\u2019impose&nbsp;?<\/p>\n\n\n\n<p>On peut penser que l\u2019APA a calqu\u00e9 sa d\u00e9marche sur celle qu\u2019elle a suivie en faisant sortir l\u2019homosexualit\u00e9 du champ psychiatrique. Mais homosexualit\u00e9 et dysphorie de genre ne peuvent pas \u00eatre plac\u00e9es sur le m\u00eame plan, elles sont de deux ordres diff\u00e9rents, l\u2019une est un mode d\u2019exercice de la sexualit\u00e9, l\u2019autre est fond\u00e9 sur un refus de cet aspect central de la r\u00e9alit\u00e9 qu\u2019est le sexe anatomique.<\/p>\n\n\n\n<p>D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9 si l\u2019on consid\u00e8re les \u00ab&nbsp;Principes de Yogyakarta&nbsp;\u00bb, pr\u00e9sent\u00e9s devant le Conseil des droits de l\u2019homme des Nations unies<sup>2<\/sup> , prescrivant l\u2019application des droits de l\u2019homme aux personnes LGBT et intersexu\u00e9es, on lit ceci qui vise \u00e0 la \u00ab&nbsp;<i>protection contre les abus m\u00e9dicaux<\/i>&nbsp;\u00bb&nbsp;: <i>\u00ab&nbsp;Nul ne peut \u00eatre forc\u00e9 de subir une quelconque forme de traitement, de protocole ou de test m\u00e9dical ou psychologique, ou d\u2019\u00eatre enferm\u00e9 dans un \u00e9tablissement m\u00e9dical, en raison de son orientation sexuelle ou de son identit\u00e9 de genre. En d\u00e9pit de toute classification allant dans le sens contraire, l\u2019orientation sexuelle et l\u2019identit\u00e9 de genre d\u2019une personne ne sont pas en soi des maladies et ne doivent pas \u00eatre trait\u00e9es, soign\u00e9es ou supprim\u00e9es.&nbsp;\u00bb<\/i> Fort juste interdiction de ne pas imposer d\u2019injonction th\u00e9rapeutique ou un traitement m\u00e9dical \u00e0 qui que ce soit en fonction de son orientation sexuelle <i>mais aussi de son identit\u00e9 de genre. <\/i>Selon ces prescriptions il ne faut appliquer aucun traitement m\u00e9dical ni protocole \u00e0 qui que ce soit en raison de son identit\u00e9 de genre. Le protocole de transition avec ses prescriptions d\u2019hormones et avec sa s\u00e9rie d\u2019interventions chirurgicales en perspective sont manifestement en contradiction avec la prescription du Conseil des droits de l\u2019homme, et constituerait donc un \u00ab&nbsp;abus m\u00e9dical&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">POURQUOI FAUDRAIT-IL EVITER D\u2019ENVISAGER \u00ab&nbsp;LA DYSPHORIE DE GENRE&nbsp;\u00bb SOUS L\u2019ANGLE PSYCHOPATHOLOGIQUE&nbsp;?<\/h2>\n\n\n\n<p>D\u00e9partir le normal du pathologique n\u2019est pas simple ; le recours au m\u00e9decin, est, selon Georges Canguilhem, ce qui finalement d\u00e9finit le mieux la pathologie&nbsp;; une autre d\u00e9finition est statistique&nbsp;: toute particularit\u00e9 dont l\u2019incidence dans la population est inf\u00e9rieure \u00e0 tel pourcentage est pathologique. De ce point de vue statistique il n\u2019est pas douteux que la dysphorie de genre ne soit une pathologie, et la consultation pour cette raison, et en raison du malaise de la famille correspondante, confirme que l\u2019on peut consid\u00e9rer qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une pathologie, b\u00e9nigne ou grave. D\u00e9clarer qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une \u00ab&nbsp;souffrance clinique&nbsp;\u00bb et nier toute id\u00e9e de pathologie est \u00e9trange&nbsp;: pourquoi faudrait-il alors la traiter par des moyens \u00ab&nbsp;m\u00e9dicaux&nbsp;\u00bb &#8211; voire chirurgicaux &#8211; s\u2019il ne s\u2019agit pas de pathologie et pourquoi \u00ab&nbsp;non psychiatriques&nbsp;\u00bb&nbsp;?<\/p>\n\n\n\n<p>Le refus de consid\u00e9rer que la dysphorie de genre puisse ressortir de la psychiatrie infantile est en phase avec la tendance qui, au nom de la science, vise \u00e0 assimiler le fait psychiatrique \u00e0 un fait m\u00e9dical somatique. En effet, avatars de la d\u00e9marche m\u00e9dicale, les diagnostics propos\u00e9s par les diff\u00e9rentes versions du DSM <sup>3<\/sup> ont \u00e9t\u00e9 pens\u00e9s pour \u00ab&nbsp;faire entrer la psychiatrie dans le champ de la m\u00e9decine scientifique en \u00e9laborant une neuropathologie liant causalement des dysfonctionnements neurobiologiques \u00e0 des troubles mentaux<sup>4<\/sup>&nbsp;\u00bb. Ce faisant les psychiatres sont invit\u00e9s \u00e0 abandonner toute r\u00e9flexion psychopathologique, toute compr\u00e9hension de la personne qui souffre, toute approche relationnelle, pour inventorier des sympt\u00f4mes qui conduiront \u00e0 des \u00ab&nbsp;protocoles&nbsp;\u00bb de soins, sur le mod\u00e8le m\u00e9dical.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi en va-t-il de la dysphorie de genre. On voit se mettre en place tr\u00e8s rapidement pour ces enfants et adolescents r\u00e9put\u00e9s \u00ab&nbsp;dysphoriques de genre&nbsp;\u00bb un programme de&nbsp;transformation, avec en perspective une r\u00e9assignation anatomique par la chirurgie. Peut-on avancer le moindre argument scientifiquement \u00e9tabli pour d\u00e9fendre ces \u00ab&nbsp;traitements&nbsp;\u00bb&nbsp;? Non. Sur quelle d\u00e9marche m\u00e9dicale <i>evidence based<\/i> est-elle fond\u00e9e&nbsp;? Aucune, et les \u00ab&nbsp;protocoles&nbsp;\u00bb propos\u00e9s rel\u00e8vent de l\u2019exp\u00e9rimentation &#8211; ill\u00e9gale &#8211; et non de l\u2019application de traitements \u00e9prouv\u00e9s. Leur assiette intellectuelle n\u2019est pas plus assur\u00e9e que celle de l\u2019excision &#8211; qui nous r\u00e9volte &#8211; dans les pays o\u00f9 elle est pratiqu\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Il n\u2019existe aucun traitement chirurgical possible en mati\u00e8re de psychopathologie. Un corollaire en d\u00e9coule&nbsp;: il faut proscrire toutes les interventions hormonales ou chirurgicales &#8211; car irr\u00e9versibles &#8211; en cas de \u00ab&nbsp;dysphorie de genre&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">PROMETTRE L\u2019IMPOSSIBLE<\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019anatomie est le destin disait Freud, autrement dit&nbsp;: la g\u00e9n\u00e9tique est le destin. On na\u00eet caucasien ou non caucasien &#8211; pas de choix possible &#8211; on na\u00eet de sexe m\u00e2le ou de sexe femelle. Toutes les cellules de l\u2019organisme d\u2019une fille sont chromosomiquement index\u00e9e xx, et toutes celles d\u2019un gar\u00e7on xy, avec les cons\u00e9quences biologiques qui en d\u00e9coulent. Cons\u00e9quences biologiques qui ne sont pas seulement celles qui touchent aux organes de la procr\u00e9ation &#8211; lesquels sont aussi ceux de l\u2019exercice de la sexualit\u00e9 &#8211; mais jouent \u00e0 tous les niveaux, hormonaux bien s\u00fbr mais aussi dans la d\u00e9termination de la stature, du poids, des masses osseuses et musculaires et d\u2019autres\u2026 Comme l\u2019indique Claudine Junien<sup>5<\/sup>&nbsp;: <i>\u00ab Quoi qu\u2019en disent les th\u00e9ories, de toutes sortes, sur le genre, notre v\u00e9ritable nature porte d\u2019abord, \u00e0 sa base et d\u00e8s l\u2019instant de notre conception, sur les marques biologiques ind\u00e9l\u00e9biles de notre g\u00e9n\u00e9tique. Et ces diff\u00e9rences biologiques vont se maintenir et s\u2019orchestrer tout au long de la vie, via des marques \u00e9pig\u00e9n\u00e9tiques sp\u00e9cifiques du sexe&nbsp;\u00bb. <\/i>Sp\u00e9cifiques du sexe et non du \u00ab&nbsp;genre&nbsp;\u00bb insistons nous. Ajoutons que Claudine Junien pr\u00e9cise que <i>\u00ab&nbsp;si la ressemblance, en termes de s\u00e9quence d\u2019ADN, entre deux hommes et deux femmes est de 99,9 % , la ressemblance entre un homme et une femme n\u2019est que de 98,5 %, du m\u00eame ordre de grandeur qu\u2019entre un humain et un chimpanz\u00e9 de m\u00eame sexe\u2026&nbsp;\u00bb <\/i><\/p>\n\n\n\n<p>Le caract\u00e8re f\u00e9minin ou masculin ne se r\u00e9duit pas \u00e0 la possession d\u2019un p\u00e9nis ou \u00e0 son absence, conception infantile de la diff\u00e9rence des sexes.<\/p>\n\n\n\n<p>Il va sans dire que proc\u00e9der \u00e0 l\u2019ablation des testicules et de la verge d\u2019un gar\u00e7on ne changera rien \u00e0 ses bases g\u00e9n\u00e9tiques et qu\u2019il restera g\u00e9n\u00e9tiquement et biologiquement m\u00e2le. Et qu\u2019une fille \u00e0 laquelle on aura administr\u00e9 des hormones m\u00e2les et \u00f4t\u00e9 l\u2019ut\u00e9rus et les seins restera biologiquement femelle.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous sommes oblig\u00e9s d\u2019admettre que la diff\u00e9rence des sexes est incontournable. Cette diff\u00e9rence n\u2019a rien de symbolique&nbsp;: c\u2019est une r\u00e9alit\u00e9. Le sexe ne r\u00e9sulte pas d\u2019une \u00ab&nbsp;assignation&nbsp;\u00bb \u00e9manant d\u2019un m\u00e9decin mais rel\u00e8ve du \u00ab&nbsp;constat&nbsp;\u00bb d\u2019une r\u00e9alit\u00e9 sur laquelle nous n\u2019avons aucun pouvoir.<\/p>\n\n\n\n<p>Sur le plan psychique, dans l\u2019\u00e9volution de l\u2019enfant, cette diff\u00e9rence fondamentale va faire l\u2019objet d\u2019une reconnaissance progressive&nbsp;: perceptive, cognitive, \u00e9rotique, \u00e9motionnelle, et donner lieu \u00e0 un d\u00e9veloppement fantasmatique et intellectuel consid\u00e9rable. La construction de l\u2019identit\u00e9 s\u2019appuie sur cette reconnaissance et ses d\u00e9veloppements. La direction de ceux-ci conduit invariablement vers une bisexualit\u00e9 psychique dont le destin d\u00e9pend de multiples choix et exp\u00e9riences v\u00e9cues et qui s\u2019exprime dans le choix d\u2019une vie plus ou moins h\u00e9t\u00e9rosexuelle ou plus ou moins homosexuelle, et dans \u00ab&nbsp;le genre&nbsp;\u00bb qui est une qualit\u00e9 de l\u2019identit\u00e9 et ne s\u2019exprime pas de fa\u00e7on univoque. Il est des hommes eff\u00e9min\u00e9s et des femmes masculines. Le sexe s\u2019affirme de lui-m\u00eame, c\u2019est un fait de nature, tandis que le genre est un fait de culture. Quant \u00e0 l\u2019orientation des pr\u00e9f\u00e9rences sexuelles, elle r\u00e9sulte de l\u2019\u00e9volution du psychisme, de diff\u00e9rents faits de culture et d\u2019un \u00ab&nbsp;choix&nbsp;\u00bb en grande partie inconscient.<\/p>\n\n\n\n<p>Alors pourquoi promettre la possibilit\u00e9 d\u2019un changement de sexe&nbsp;? Pourquoi laisser croire \u00e0 un enfant &#8211; et \u00e0 ses parents &#8211; que la transformation est possible&nbsp;? Pourquoi d\u00e9fendre un \u00ab&nbsp;droit \u00e0 l\u2019autod\u00e9termination&nbsp;\u00bb sexuelle&nbsp;de l\u2019enfant ? Ce qui est juste sur le plan des choix amoureux et \u00e9rotiques, sur le plan de la vie sexuelle, ne peut \u00eatre transpos\u00e9 sur le plan anatomique pour une simple raison&nbsp;: l\u2019impossibilit\u00e9. L\u2019enfant qui se r\u00e9clame d\u2019un genre diff\u00e9rent de son sexe ne mesure pas que sa revendication risque d\u2019aboutir, gr\u00e2ce \u00e0 la complicit\u00e9 des m\u00e9decins, \u00e0 une mutilation, \u00e0 une castration bien r\u00e9elle, et ne constitue, <i>in fine<\/i>, qu\u2019une demande d\u2019automutilation assist\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Pourquoi priver un gar\u00e7on de son p\u00e9nis, zone \u00e9rog\u00e8ne pr\u00e9cieuse, pourquoi priver une fillette de son ut\u00e9rus et de son clitoris, zone \u00e9rog\u00e8ne non moins pr\u00e9cieuse&nbsp;? Pourquoi lui fabriquer une pseudo verge \u00e0 l\u2019aide d\u2019une c\u00f4te flottante, f\u00e9tiche, <i>sex<\/i> <i>toy<\/i> chirurgical qui n\u2019aura jamais les capacit\u00e9s d\u2019un p\u00e9nis&nbsp;? Pourquoi amputer ces enfants et adolescents d\u2019organes non seulement sains mais par lesquels s\u2019accomplissent l\u2019exp\u00e9rience et les satisfactions de la sexualit\u00e9, mais aussi leurs capacit\u00e9s de procr\u00e9ation&nbsp;?&nbsp;On leur promet bien d\u2019en pr\u00e9server quelque chose par un pr\u00e9l\u00e8vement des gam\u00e8tes, mais <i>quid<\/i> de l\u2019exp\u00e9rience de la grossesse, de l\u2019allaitement&nbsp;? Nulle n\u2019est tenue \u00e0 ces exp\u00e9riences et chacune peut les refuser, mais pourquoi en interdire d\u00e9finitivement la possibilit\u00e9 par la virilisation hormonale et la chirurgie&nbsp;? Indique-t-on \u00e0 ces enfants et adolescents et \u00e0 leurs parents le parcours du combattant m\u00e9dico-chirurgical auquel on les promet&nbsp;? Leur explique-t-on que leurs capacit\u00e9s masturbatoires seront abolies, qu\u2019ils ne conna\u00eetront d\u2019exp\u00e9riences sexuelles que limit\u00e9es, sans orgasmes ? Si le genre est ind\u00e9pendant de l\u2019anatomie pourquoi vouloir modifier celle-ci&nbsp;? Pourquoi ne pas laisser \u00e0 ces enfants leurs capacit\u00e9s \u00e9rog\u00e8nes g\u00e9n\u00e9tiquement programm\u00e9es &#8211; et leur potentiel de procr\u00e9ation &#8211; et les laisser d\u00e9velopper ult\u00e9rieurement&nbsp;la vie sexuelle, et la vie de genre sociale qu\u2019ils voudront, masculine, f\u00e9minine, homosexuelle, h\u00e9t\u00e9rosexuelle ou <i>queer<\/i>, ou \u00ab&nbsp;non binaire&nbsp;\u00bb ? Pourquoi faudrait-il pour soutenir leur \u00ab&nbsp;genre&nbsp;\u00bb amputer leur anatomie au nom d\u2019une libert\u00e9 fallacieuse. Il est des domaines o\u00f9 le vouloir ne peut s\u2019appliquer, o\u00f9 l\u2019id\u00e9e de choix n\u2019a pas de sens, o\u00f9 nous sommes soumis \u00e0 une r\u00e9alit\u00e9 sur laquelle nous n\u2019avons pas de prise. Nos fantasmes de toute puissance doivent-ils aboutir \u00e0 accepter de cr\u00e9er des castrats de l\u2019autod\u00e9termination&nbsp;?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Notes<\/h2>\n\n\n\n<p><sup>1<\/sup> Joy Wielart, Demandes de changement de genre \u00e0 l\u2019adolescence, in <i>Recherches en psychanalyse,<\/i> 2020\/2 (N\u00b030) pp 147-154&nbsp;.<\/p>\n\n\n\n<p><sup>2<\/sup> Le 26 mars 2007.<\/p>\n\n\n\n<p><sup>3<\/sup> Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, publi\u00e9 par l\u2019APA.<\/p>\n\n\n\n<p><sup>4<\/sup> Gonon, F. \u00ab&nbsp;La psychiatrie biologique : une bulle sp\u00e9culative?&nbsp;\u00bb, Esprit, novembre 2011, p 55.<\/p>\n\n\n\n<p><sup>5<\/sup> Professeur de g\u00e9n\u00e9tique, UVSQ, Inra, BDR, Jouy en Josas, Membre correspondant de l\u2019Acad\u00e9mie de M\u00e9decine. Revue fran\u00e7aise de psychanalyse, LXXXIII, n\u00b05, p 1523.<\/p>\n<div class=\"pdfprnt-buttons pdfprnt-buttons-post pdfprnt-bottom-right\"><a href=\"https:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19884?print=pdf\" class=\"pdfprnt-button pdfprnt-button-pdf\" target=\"_blank\"><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le nombre de demandes de changement de sexe, \u00e9manant d\u2019enfants et d\u2019adolescents, arguant que leur \u00ab\u00a0genre\u00a0\u00bb ne correspond pas avec leur sexe, augmente actuellement de fa\u00e7on impressionnante. Quelle pourrait \u00eatre la cause de cette soudaine mont\u00e9e des demandes\u00a0? 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