{"id":10262,"date":"2021-08-22T07:31:39","date_gmt":"2021-08-22T05:31:39","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/gratuite-de-soins-et-enjeux-transferentiels-du-rejeton-de-linconscient-au-jeton-symbolique-2\/"},"modified":"2022-02-12T15:13:46","modified_gmt":"2022-02-12T14:13:46","slug":"gratuite-de-soins-et-enjeux-transferentiels-du-rejeton-de-linconscient-au-jeton-symbolique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/gratuite-de-soins-et-enjeux-transferentiels-du-rejeton-de-linconscient-au-jeton-symbolique\/","title":{"rendered":"Gratuit\u00e9 de soins et enjeux transf\u00e9rentiels. Du rejeton de l\u2019inconscient au jeton symbolique"},"content":{"rendered":"\n<p>\u00ab&nbsp;&#8230;<em>on est assis, table ordinaire ou table d\u2019h\u00f4te&#8230;On mange des \u00e9pinards<\/em>.&nbsp;\u00bb Freud poursuit&nbsp;: Madame E.L., assise \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de lui, pose sa main famili\u00e8rement sur son genou. Il \u00e9carte sa main, elle lui dit alors \u00ab\u00a0<em>mais vous avez toujours eu de si beaux yeux<\/em>&nbsp;\u00bb. Et lui de voir quelque chose comme deux yeux qui seraient dessin\u00e9s ou comme le contour d\u2019un verre de lunettes&#8230;.(Freud, 1901).<\/p>\n\n\n\n<p>J\u2019ai choisi ces deux sc\u00e8nes\/id\u00e9es oniriques, \u00ab&nbsp;manger des \u00e9pinards&nbsp;\u00bb et \u00ab&nbsp;avoir des beaux yeux&nbsp;\u00bb, comme des <em>pens\u00e9es interm\u00e9diaires<\/em> (Freud 1901) afin d\u2019aborder le paiement, la gratuit\u00e9 et leurs significations psychiques dans les traitements analytiques en institution. Cette d\u00e9marche de la \u00ab&nbsp;transformation en image visuelle&nbsp;\u00bb d\u2019un concept abstrait n\u00e9cessite une certaine <em>distanciation<\/em>, une d\u00e9sali\u00e9nation du spectateur, et en m\u00eame temps invite les processus tertiaires (Green, 1972) et la question du tiers.<\/p>\n\n\n\n<p>Au Centre Kestemberg, dans les mouvements de transfert et contre-transfert, nous mangeons souvent des \u00e9pinards. Nous nous ber\u00e7ons souvent de l\u2019illusion, le pi\u00e8ge du transfert gratuit qui peut co\u00fbter cher, d\u2019\u00eatre \u00ab&nbsp;servis pour nos beaux yeux&nbsp;\u00bb&nbsp;! Prendre un peu de cuivre et de verre pour de l\u2019or et des diamants (Descartes, 1637) c\u2019est le risque de l\u2019illusion, de \u00ab&nbsp;faux-jetons&nbsp;\u00bb. Dans le transfert avec nos patients en pr\u00e9carit\u00e9 psychique ou mat\u00e9rielle, cette pl\u00e9nitude sp\u00e9culaire illusoire, pers\u00e9cutoire et\/ou divine selon le moment, trouve son \u00e9cho dans le contre-transfert. Cette qu\u00eate illusoire et indispensable de l\u2019objet id\u00e9al d\u00e9voile la fascination infantile et la vision de r\u00eave qui appara\u00eet \u00e0 Freud comme le renversement de la fascination du regard. \u00ab&nbsp;C\u2019est dans le regard de ces loups (\u2026) que Freud voit l\u2019\u00e9quivalent du regard fascin\u00e9 de l\u2019enfant devant la sc\u00e8ne qui l\u2019a marqu\u00e9 profond\u00e9ment dans l\u2019imaginaire &#8211;&nbsp;\u00bb (Lacan 1954-1955, p. 208). Tout est possible dans l\u2019illusion, dans le r\u00eave, dans la fascination du regard qui se d\u00e9ploie et se renverse.<\/p>\n\n\n\n<p>Accorder un traitement \u00e0 un patient qui gagne sa vie mieux que son analyste, et qui plus est, est suivi gratuitement au centre, fait partie des configurations connues. Qu\u2019un patient suivi en institution voie simultan\u00e9ment un autre sp\u00e9cialiste en ville, de pr\u00e9f\u00e9rence d\u2019approche comportementale et qu\u2019il le paye, est encore un autre cas de figure connu. Qu\u2019un patient manque ses s\u00e9ances gratuites pour partir en vacances aussi, et bien d\u2019autres situations transf\u00e9rentielles semblables, qui mettent \u00e0 dure \u00e9preuve la bienveillance de l\u2019analyste, font partie du quotidien des analystes en institution. Car on le sait bien \u00ab&nbsp;on n\u2019augmente pas, c\u2019est bien connu, la valeur que le patient apporte au traitement en le proposant \u00e0 trop bon compte.&nbsp;\u00bb (Freud 1913, p. 172).<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9laboration des implications de la gratuit\u00e9 de soins psychanalytiques sur les mouvements de transfert et de contre-transfert est d\u00e9crite \u00e0 la m\u00eame \u00e9poque que la notion de tiers institutionnel ou de \u00ab&nbsp;personnage tiers&nbsp;\u00bb (Kestemberg, 1981) entre l\u2019analyste et le patient. Selon \u00c9. Kestemberg, \u00ab&nbsp;\u00e0 l\u2019instar du personnage tiers d\u00e9j\u00e0 d\u00e9crit, le Centre assure, en sa permanence et en son r\u00f4le de \u201crempla\u00e7ant\u201d de l\u2019argent entre les deux protagonistes, un garant narcissique\u2026 d\u2019autant plus efficace que r\u00e9el ou indiff\u00e9remment sexu\u00e9&nbsp;\u00bb (Kestemberg, 1985, p. 28). Ainsi la constitution d\u2019un objet tiers concret, incarn\u00e9 par le directeur du Centre, est introduite afin de favoriser l\u2019\u00e9laboration et le maniement technique dans des traitements o\u00f9 le fonctionnement du patient ne lui permet pas \u00e0 mettre en place des d\u00e9fenses op\u00e9rantes pour se prot\u00e9ger de la menace de la relation avec un objet fascinant, tout puissant car unique. Comme la notion du tiers institutionnel a suscit\u00e9 une \u00e9laboration tr\u00e8s appuy\u00e9e aussi dans d\u2019autres centres de traitements psychanalytiques, il semble que la gratuit\u00e9 de soins et le concept du tiers institutionnel soient intriqu\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La fonction tiers<\/h2>\n\n\n\n<p>La fonction de tierceit\u00e9 est th\u00e9oris\u00e9e d\u2019abord dans le sillon de la triangulation qui organise la relation de l\u2019enfant \u00e0 ses parents selon les diff\u00e9rentes formes de l\u2019\u0153dipe. Le lien m\u00e8re-enfant est mod\u00e9r\u00e9 par l\u2019intervention du p\u00e8re entre eux, alors que plusieurs cas de figures peuvent \u00e9merger de ce n\u0153ud de la triangulation, tel la pr\u00e9sence du p\u00e8re dans l\u2019esprit de la m\u00e8re, \u00ab&nbsp;l\u2019objet de l\u2019objet&nbsp;\u00bb chez M. Fain quand il d\u00e9veloppe la \u00ab&nbsp;censure de l\u2019amante&nbsp;\u00bb. Chez A. Green (1990), la tierce\u00eft\u00e9 s\u2019organise entre trois p\u00f4les&nbsp;: le sujet, l\u2019objet et la repr\u00e9sentation de leur relation qui dans la cure est situ\u00e9 entre l\u2019analysant et son patient, c\u2019est l\u2019objet analytique. Green (2002) nous rappelle que plusieurs configurations de la tierc\u00e9it\u00e9 sont envisageables. L\u2019autre pr\u00e9sent dans l\u2019esprit de la m\u00e8re peut \u00eatre le p\u00e8re, mais aussi d\u2019autres objets de l\u2019enfance de la m\u00e8re. Quelle que soit la configuration de ce <em>tiers substituable<\/em> (Green, 1984), il a une place incontournable, en tant que r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la relation avec l\u2019objet absent&nbsp;: il organise les modifications d\u2019investissement de la m\u00e8re et donne sens \u00e0 la relation entre la m\u00e8re et l\u2019enfant. Par extension, J. Cournut (2001) \u00e9voquait l\u2019importance du <em>tiers en personne<\/em> dans la formation de l\u2019analyste. J.-L. Donnet (1995, 1998) et J.-L. Baldacci (1994, 2013), \u00e0 partir de leur exp\u00e9rience au centre Favreau, \u00e9voquent aussi bien le tiers institutionnel repr\u00e9sent\u00e9 par le consultant que la tierc\u00e9isation obtenue par le <em>transfert sur le cadre<\/em> ou la <em>m\u00e9thode et sur la parole<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>Concernant les patients non n\u00e9vros\u00e9s en traitement analytique au Centre, \u00c9. Kestemberg a propos\u00e9 le personnage tiers, \u00ab&nbsp;dont le mode de fonctionnement puisse faire l\u2019objet d\u2019une connaissance \u00e9laborative et d\u2019un maniement technique contr\u00f4lable&nbsp;\u00bb (<em>Ibid<\/em>., p. 148-149). Ce tiers entre deux, entre personne et fonction, repr\u00e9sente l\u2019institution et permet au patient \u00ab&nbsp;de mieux se prot\u00e9ger de la menace an\u00e9antissante d\u2019\u00eatre englob\u00e9 par un objet unique&nbsp;\u00bb (Gibeault, 2003, p. 149-165). \u00ab&nbsp;Cette fonction tierce de l\u2019institution n\u2019aurait toutefois pas suffi sans le r\u00f4le du personnage tiers repr\u00e9sent\u00e9 par la fonction du directeur&nbsp;\u00bb (id., p. 149-165), compl\u00e8te A. Gibeault qui a poursuivi la th\u00e9orisation \u00e9bauch\u00e9e au CEJK depuis maintenant 30 ans et toujours mise \u00e0 jour. Elle porte sur l\u2019importance du <em>tiers mat\u00e9rialis\u00e9<\/em> dans le travail avec les patients pr\u00e9sentant en particulier une organisation non n\u00e9vrotique, et sur la question qui l\u2019a accompagn\u00e9&nbsp;: la fonction de l\u2019argent dans la cure et de la possibilit\u00e9 de l\u2019analyse gratuite. Suivant Gibeault (2017) quant \u00e0 \u00ab&nbsp;l\u2019importance d\u2019un <em>tiers mat\u00e9rialis\u00e9<\/em> dans le travail avec les patients pr\u00e9sentant en particulier une organisation non n\u00e9vrotique&nbsp;\u00bb et l\u2019\u2019importance de la symbolisation dans sa <em>fonction de m\u00e9diation<\/em>&nbsp;\u00bb, nous arrivons \u00e0 concevoir le paiement comme facilitant la lev\u00e9e des r\u00e9sistances, emp\u00eachant la collusion entre analyste et analysant, mais aussi en tant qu\u2019agir favorisant les r\u00e9sistances et donc court-circuitant \u00ab&nbsp;les fantasmes relatifs aux enjeux de la sexualit\u00e9 infantile chez l\u2019analyste et chez l\u2019analysant.&nbsp;\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p>Chez Freud, \u00ab&nbsp;les affaires d\u2019argent sont trait\u00e9es par les hommes tout \u00e0 fait de la m\u00eame fa\u00e7on que les choses sexuelles&nbsp;\u00bb (Freud, 1917, p. 171-172)&nbsp;; l\u2019argent est polys\u00e9mique et renvoie aussi bien \u00e0 l\u2019oralit\u00e9 et \u00e0 la g\u00e9nitalit\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019analit\u00e9, suivant la r\u00e9gression g\u00e9nitale et pr\u00e9g\u00e9nitale qui s\u2019inscrit dans la cha\u00eene des petits objets d\u00e9tachables (p\u00e9nis, f\u00e8ces, enfant, cadeau, argent). Ainsi l\u2019argent peut \u00eatre confondu avec la valeur ou la puissance phallique de l\u2019analyste ou du patient. Cette polys\u00e9mie est li\u00e9e de fa\u00e7on \u00e9troite aux particularit\u00e9s d\u2019investissement de l\u2019analyste dans sa fonction et aux mouvements transf\u00e9rentiels des patients pour qui ni la fonction du tiers absent mais symbolique, ni la fonction du paiement r\u00e9el et symbolique ne vont de soi. La r\u00e9alit\u00e9 sociale et l\u2019<em>id\u00e9ologie du droit<\/em> aux soins participent souvent \u00e0 l\u2019expression de ces modalit\u00e9s psychiques, et s\u2019offrent comme tableau d\u2019inscription d\u2019une revendication inconsciente de r\u00e9paration psychique, parfois d\u2019inscription d\u2019un dommage difficilement rep\u00e9rable, car constitu\u00e9e comme un <em>trou de sens<\/em> dans les mailles de la constitution du sujet. Cette exigence de gratuit\u00e9 chercherait \u00e0 restaurer l\u2019illusion de pl\u00e9nitude narcissique phallique et d\u2019unit\u00e9 gracieuse avec l\u2019objet, \u00ab&nbsp;unit\u00e9-<em>enfanti\u00e8re<\/em>\u00ab\u00a0. L\u2019offre m\u00e9dico-sociale des soins gratuits permet \u00e0 ce type des patients de venir poser leur probl\u00e9matique par le biais de cette exigence \u00e0 la gratuit\u00e9. Cette offre de gratuit\u00e9 comporte son revers, le risque de rester aux soins gratuits sans faire advenir la dimension symbolique du paiement dans le processus du traitement qui signe le d\u00e9passement de l\u2019illusion de compl\u00e9tude et de l\u2019impossibilit\u00e9 de reconna\u00eetre la dette symbolique \u00e0 l\u2019objet et le tiers. A d\u00e9faut de l\u2019exp\u00e9rience du don de la <em>joie d\u2019\u00eatre<\/em> avec v\u00e9cue et communiqu\u00e9e par l\u2019objet aimant, l\u2019exigence de pl\u00e9nitude narcissique ne permet pas l\u2019issue vers la gratitude et la reconnaissance du tiers.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le don&nbsp;: de la cha\u00eene des petites choses d\u00e9tachables \u00e0 la diff\u00e9rence des sexes<\/h2>\n\n\n\n<p>La <em>pratique du don<\/em> est issue de l\u2019\u00e9laboration de la gratuit\u00e9 de l\u2019analyse au Centre. Il s\u2019agit de la possibilit\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e au patient lors de la premi\u00e8re consultation avec le directeur, de participer \u00e0 son traitement offert gracieusement, par une contribution financi\u00e8re \u00e0 la hauteur de ses possibilit\u00e9s, adress\u00e9e \u00e0 l\u2019association \u00e0 des fins scientifiques. Le mot <em>don<\/em> a \u00e9t\u00e9 retenu en r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 Freud (1917) et aux rapports qu\u2019il a \u00e9tabli entre l\u2019argent et les f\u00e8ces, <em>don<\/em> de l\u2019enfant \u00e0 sa m\u00e8re. Ainsi sont fournis au patient des indices concernant les limites dedans\/dehors, publique\/priv\u00e9, narcissique\/ objectal. Pour ma part, je pr\u00e9sente au patient au moment o\u00f9 je fixe avec lui le cadre, la possibilit\u00e9 de faire un don. Je le pose comme un objet-d\u00e9j\u00e0-l\u00e0 en-attente-d\u2019\u00eatre-d\u00e9couvert, d\u2019\u00eatre associ\u00e9 aux mouvements transf\u00e9rentiels, et investi, car susceptible de prendre les couleurs et les odeurs, le sens, que chaque mouvement pulsionnel lui attribue. Je pose ce pr\u00e9-objet-entre-nous, comme pens\u00e9e interm\u00e9diaire cr\u00e9\u00e9e, en-attente-de-trouver-une-repr\u00e9sentation. Souvent, d\u2019une part, il y a une \u00e9volution de la signification de l\u2019absence de paiement qui rendra le don possible, et, d\u2019autre part, cette \u00e9volution lui donne du sens selon le mouvement du transfert. Ce processus est analogue de celui de la formation du r\u00eave qui se fonde sur l\u2019\u00e9volution des pens\u00e9es du r\u00eave, sur la transformation du rejeton inconscient au jeton symbolique. Comme ce dernier peut avoir plusieurs significations, argent, pr\u00e9sence, authentification, pi\u00e8ce de t\u00e9l\u00e9phone, de la m\u00eame fa\u00e7on, l\u2019argent peut avoir plusieurs significations selon le fonctionnement du patient et chaque fois selon le mouvement transf\u00e9rentiel qui accompagne chaque transformation.<\/p>\n\n\n\n<p>Romain vient consulter au bord d\u2019un effondrement. Il a v\u00e9cu, dit-il, une vie \u00e9panouissante et r\u00e9ussie sur tous les registres, amoureux, professionnel et intellectuel, mais ce qui l\u2019anime aujourd\u2019hui, alors qu\u2019il est d\u00e9prim\u00e9, seul, avan\u00e7ant en \u00e2ge et en grande pr\u00e9carit\u00e9 mat\u00e9rielle, c\u2019est l\u2019angoisse que son ex-compagne, suite \u00e0 leur s\u00e9paration, pourrait l\u2019emp\u00eacher de voir son fils&nbsp;; il d\u00e9crit ce v\u00e9cu comme une menace de castration phallique. Dans un premier temps s\u2019\u00e9labore une imago maternelle toxique et phallique, avec laquelle, autrefois, son propre p\u00e8re l\u2019avait laiss\u00e9 seul sans un mot&nbsp;; cette \u00e9laboration lui a permis de retrouver le calme, et la repr\u00e9sentation du don appara\u00eet, se situant entre des sentiments d\u2019incapacit\u00e9, de gratitude et sa peur de perdre l\u2019objet. Alors qu\u2019il reconna\u00eet sa situation mat\u00e9rielle pr\u00e9caire, il tente de la contrebalancer avec son prestigieux pass\u00e9, ses appuis puissants et la sup\u00e9riorit\u00e9 qu\u2019il s\u2019octroie. \u00ab&nbsp;Il se moque de l\u2019argent, les pr\u00e9occupations financi\u00e8res le font rire&nbsp;\u00bb. Ce surplus narcissique viendrait \u00e9quilibrer la menace de castration et l\u2019angoisse de perte. Il se\/me raconte que l\u2019analyse gratuite lui est accord\u00e9e parce qu\u2019il est un patient exceptionnel. Bien entendu il m\u2019accorde aussi ce statut d\u2019exception et il me fera part de son fantasme que je traverse tout Paris pour ne venir au Centre que pour lui, et que bien s\u00fbr je me moque de l\u2019argent, tout comme lui.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019imago paternelle, faible jusqu\u2019ici, commence \u00e0 se transformer en figure id\u00e9alis\u00e9e et complaisante que lui accorde toutes les libert\u00e9s de transgresser les limitations impos\u00e9es aux autres \u00ab&nbsp;pauvres gens&nbsp;\u00bb. \u00c0 ce moment, je lui rappelle qu\u2019il a la possibilit\u00e9 de participer avec une contribution \u00e0 la hauteur de ses possibilit\u00e9s. Il n\u2019a absolument aucune possibilit\u00e9 de faire un don, dit-il. Pendant ce mouvement, s\u2019op\u00e8rent plusieurs lat\u00e9ralisations de transfert dont il ne veut rien entendre, il refuse toute tentative d\u2019interpr\u00e9tation alors qu\u2019il fait l\u2019\u00e9loge de l\u2019analyse et se positionne m\u00eame presque comme un coll\u00e8gue. Deux \u00e9l\u00e9ments vont appara\u00eetre, un souvenir associ\u00e9 \u00e0 son pr\u00e9nom compos\u00e9, et un r\u00eave qui r\u00e9unit en une unit\u00e9 les attributs de deux sexes. J\u2019entends par l\u00e0 deux rejetons, le retour d\u2019un souvenir refoul\u00e9 et le r\u00eave, qui figurent son angoisse devant la menace qu\u2019il lui manque un bout. Je dis seulement \u00ab&nbsp;homme-femme&nbsp;\u00bb. Apr\u00e8s la restauration de l\u2019illusion bris\u00e9e d\u2019une unit\u00e9 id\u00e9ale et harmonieuse, l\u2019illusion d\u2019une pl\u00e9nitude sp\u00e9culaire appara\u00eet, paradisiaque et pers\u00e9cutoire selon les circonstances concr\u00e8tes dans sa vie au quotidien.<\/p>\n\n\n\n<p>Romain s\u2019engage dans l\u2019\u00e9laboration de ces mouvements psychiques et m\u2019annonce qu\u2019il va essayer de participer financi\u00e8rement \u00e0 son analyse, mettant un euro pour chaque s\u00e9ance, mais qu\u2019il l\u2019apportera quand il aura r\u00e9uni une somme importante. En attendant, il s\u2019est procur\u00e9 une <em>tirelire<\/em>&nbsp;: \u00ab&nbsp;un jeton par s\u00e9ance&nbsp;\u00bb dit-il. A la s\u00e9ance suivante, il apporte un r\u00eave&nbsp;: son p\u00e9nis est coup\u00e9, mais il le tient dans la main et il peut toujours s\u2019en servir.<\/p>\n\n\n\n<p>La teneur narcissique de ses exploits est r\u00e9guli\u00e8rement accompagn\u00e9e par une disqualification de l\u2019autorit\u00e9, celle des analystes aussi puisqu\u2019il qualifie d\u2019absurdes les interpr\u00e9tations qui lui d\u00e9plaisent. Or, la pulsionnalit\u00e9 ayant \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9e, il associe maintenant son caract\u00e8re r\u00e9calcitrant \u00e0 son refus d\u2019autorit\u00e9 \u00e0 son p\u00e8re, sans \u00eatre virulent cette fois. Cette \u00e9laboration est appuy\u00e9e sur un transfert positif qu\u2019il prend maintenant en compte. Dans ce contexte, il va apporter pour la premi\u00e8re fois la somme r\u00e9unie du don. La fois suivante il est \u00e9nerv\u00e9 car il est oblig\u00e9 de partager la salle d\u2019attente avec une femme. Il trouve cela inadmissible et me demande de communiquer au directeur du centre de pr\u00e9voir des espaces s\u00e9par\u00e9s. Apr\u00e8s cette premi\u00e8re apparition d\u2019un tiers garant des diff\u00e9rences des sexes, le r\u00eave du p\u00e9nis coup\u00e9 appara\u00eet encore apr\u00e8s un paiement, mais cette fois il tient son p\u00e9nis dans sa poche et il associe \u00e0 de l\u2019argent de poche.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La trajectoire&nbsp;: une conqu\u00eate du Moi ou son d\u00e9logement&nbsp;?<\/h2>\n\n\n\n<p>La trajectoire qui va du rejeton de l\u2019inconscient au jeton symbolique s\u2019enrichit par l\u2019interm\u00e9diaire de l\u2019\u00e9quation symbolique f\u00e8ces-argent-cadeau-p\u00e9nis et fait entrer en jeu la castration ouvrant \u00e0 l\u2019amour de l\u2019objet. \u00ab&nbsp;La d\u00e9f\u00e9cation fournit \u00e0 l\u2019enfant la premi\u00e8re occasion de d\u00e9cider entre l\u2019attitude narcissique et l\u2019attitude d\u2019amour d\u2019objet. Ou bien il c\u00e8de docilement l\u2019excr\u00e9ment, il le \u201csacrifie\u201d \u00e0 l\u2019amour, ou bien il le retient pour la satisfaction auto-\u00e9rotique&nbsp;\u00bb (Freud, 1917, p. 109-110). Cette introduction de la castration, continue Freud, conduit aux diff\u00e9rences des sexes, \u00e0 la reconnaissance du manque de p\u00e9nis chez la femme et l\u2019inscription de la castration dans le corps&nbsp;: le p\u00e9nis narcissique phallique est symbolis\u00e9. Ce n\u2019est qu\u2019\u00e0 partir de la reconnaissance du \u00ab&nbsp;quelque chose que l\u2019on peut s\u00e9parer du corps&nbsp;\u00bb que \u00ab&nbsp;la premi\u00e8re pi\u00e8ce de substance corporelle \u00e0 laquelle on a d\u00fb renoncer&nbsp;\u00bb (id. p. 112) s\u2019inscrit dans la trajectoire vers l\u2019amour de l\u2019objet. Le renoncement du \u00ab&nbsp;petit bout&nbsp;\u00bb inscrit dans le corps permet le passage du narcissisme \u00e0 l\u2019amour d\u2019objet.<\/p>\n\n\n\n<p>Les notions de la tierc\u00e9it\u00e9, du transfert sur la m\u00e9thode, et du tiers institutionnel ont \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement \u00e9labor\u00e9s par les analystes qui m\u00e8nent des analyses gratuites dans les centres de soins. La n\u00e9cessit\u00e9 de mat\u00e9rialisation du tiers est venu pallier la d\u00e9mat\u00e9rialisation de l\u2019argent qui aurait fait courir un risque&nbsp;: que l\u2019analyse gratuite se prive d\u2019un facteur essentiel pour la r\u00e9ussite potentielle de la cure. En effet, le tiers, institutionnel, symbolique et r\u00e9el, repr\u00e9sentant de la loi symbolique socialement inscrite et ordonnateur des relations du sujet \u00e0 autrui, se porte garant de la symbolique de l\u2019argent, objet symbolique et r\u00e9el, objet d\u2019\u00e9change organisateur de la vie en soci\u00e9t\u00e9. La pr\u00e9s\u00e9ance du contre-transfert dans le transfert trouve ici une illustration certaine (M. Neyraut, 1974). En effet c\u2019est l\u2019analyste qui a la responsabilit\u00e9 du maniement du transfert et cela d\u00e8s le d\u00e9but, avant m\u00eame de rencontrer ses patients. C\u2019est lui qui a aussi la responsabilit\u00e9 d\u2019inscrire l\u2019analyse de ses patients dans les lois et les r\u00e8gle \u00e9thiques de la soci\u00e9t\u00e9&nbsp;: secourir ses semblables sans les assujettir \u00e0 une d\u00e9pendance, voire \u00e0 une passivation masochiste, ni \u00e0 une pl\u00e9nitude sp\u00e9culaire en leur \u00e9pargnant une responsabilit\u00e9 envers les autres et envers eux-m\u00eames. La citation de Goethe, cit\u00e9 par Freud vers la fin de <em>l\u2019Abr\u00e9g\u00e9<\/em>, \u00ab&nbsp;Ce que tes a\u00efeux t\u2019ont laiss\u00e9 en h\u00e9ritage, si tu veux le poss\u00e9der, gagne-le&nbsp;\u00bb, trouve ici tout son sens.<\/p>\n\n\n<h2>Bibliographie<\/h2>\n<p>Anzieu, D. (1975). <em> L\u2019auto-analyse de Freud et la d\u00e9couverte de la psychanalyse<\/em>, PUF.<\/p>\n<p>Baldacci, J.-L. (1994). \u00ab&nbsp;La question du tiers dans le processus du devenir psychanalyste&nbsp;\u00bb, in <em> Revue fran\u00e7aise de Psychanalyse<\/em>, 4 (58), pp. 1127-1133.<\/p>\n<p>Baldacci J.-L. (2013). \u00ab&nbsp;Nul ne peut \u00eatre abattu in abstentia ou in effigie&nbsp;\u00bb, in <em> Revue fran\u00e7aise de psychanalyse<\/em>, 5 (77), pp. 1495-1501.<\/p>\n<p>Cournut, J. (2001). \u00ab&nbsp;La formation du psychanalyste \u00e0 la SPP ou le tiers en personne&nbsp;\u00bb, in <em> Que Vuoi<\/em>, n\u00b015, pp. 99-102.<\/p>\n<p>Descartes. (1637). <em> Discours de la m\u00e9thode<\/em>, Flammarion, 2016, 20.<\/p>\n<p>Donnet, J.-L. (1995). <em> Le divan bien temp\u00e9r\u00e9<\/em>, Paris, PUF.<\/p>\n<p>Donnet, J.-L. (1998). \u00ab&nbsp;Analyse avec d\u00e9but et analyse sans d\u00e9but&nbsp;?&nbsp;\u00bb, in <em> Revue fran\u00e7aise de psychanalyse<\/em>, 62 (1), pp. 249-262.<\/p>\n<p>Freud, S. (1899). \u00ab&nbsp;Lettres \u00e0 W. Fliess&nbsp;\u00bb, in <em> La naissance de psychanalyse<\/em> , Paris, PUF, 1986.<\/p>\n<p>Freud, S. (1901). <em> Sur le r\u00eave<\/em>, Points, Paris, 2011.<\/p>\n<p>Freud, S. (1913). \u00ab Le d\u00e9but du traitement , in <em> La technique psychanalytique<\/em>, PUF, 1985, pp. 171-172.<\/p>\n<p>Freud, S. (1915). \u00ab&nbsp;L\u2019inconscient&nbsp;\u00bb, in <em> M\u00e9tapsychologie<\/em>, Gallimard, 1940, pp. 65-123.<\/p>\n<p>Freud, S. (1917). \u00ab&nbsp;Les transpositions de la pulsion et, en particulier, de l\u2019\u00e9rotisme anal&nbsp;\u00bb, in <em> La vie sexuelle<\/em>, PUF, 1989, pp. 106-116.<\/p>\n<p>Freud, S. (1946). <em> Abr\u00e9g\u00e9 de psychanalyse<\/em>, PUF, 1998.<\/p>\n<p>Gibeault, A. (1986). \u00ab&nbsp;La symbolique de l\u2019argent&nbsp;\u00bb, in <em> Cahiers du Centre de Psychanalyse et de Psychoth\u00e9rapie<\/em>, 12, pp. 63-100.<\/p>\n<p>Gibeault, A. (2003) &#8211; \u00ab&nbsp;Strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique et tactique interpr\u00e9tative dans le traitement de la psychose&nbsp;\u00bb, in <em> Psychanalyse et psychose<\/em>, 3, pp. 149-165.<\/p>\n<p>Gibeault, A. (2017,) La fonction m\u00e9diatrice de l\u2019argent et les enjeux de la cure gratuite en institution, Colloque <em> La consultation psychanalytique en institution&nbsp;: quels transferts<\/em> , Paris, 3 et 4 mars 2017.<\/p>\n<p>Green, A. (1972). <em> Note sur les processus tertiaires, Prop\u00e9deutique, la m\u00e9tapsychologie revisit\u00e9e<\/em>, Champ Vallon, 1995.<\/p>\n<p>Green, A. (1990). \u00ab&nbsp;Du tiers&nbsp;\u00bb, in <em> La psychanalyse : questions pour demain<\/em>, Paris, PUF, \u00ab&nbsp;Monographies de la RFP&nbsp;\u00bb, pp. 243-277.<\/p>\n<p>Green, A. (2002). <em> La pens\u00e9e clinique<\/em> , Paris, Odile Jacob.<\/p>\n<p>Kestemberg, \u00c9. (1981). \u00ab&nbsp;Le personnage tiers, sa nature, sa fonction. Essai de compr\u00e9hension m\u00e9ta psychologique&nbsp;\u00bb, in <em> Les Cahiers du Centre de psychanalyse et de psychoth\u00e9rapie<\/em>, 3, 1-56, et in <em> La psychose froide<\/em>, Paris, PUF, 2001, pp. 144-177.<\/p>\n<p>Kestemberg, \u00c9. (1985). \u00ab&nbsp;L\u2019argent dans la cure&nbsp;\u00bb, in <em> Les Cahiers du Centre de psychanalyse et de psychoth\u00e9rapie<\/em>, 11, pp. 1-30.<\/p>\n<p>Lacan, J. (1954-1955). <em> Le moi dans la th\u00e9orie de Freud<\/em> 1954-1955, Paris, Seuil, 1978.<\/p>\n<p>Neyraut, M., (1974) &#8211; <em> Le transfert<\/em>, PUF.<\/p>\n<p><em> Les cahiers du Centre de psychanalyse et de psychoth\u00e9rapie<\/em>, L\u2019argent dans la cure &#8211; Tome I &#8211; Cahier n\u00b011 &#8211; 1985.<\/p>\n<p><em> Les cahiers du Centre de psychanalyse et de psychoth\u00e9rapie<\/em>, L\u2019argent dans la cure &#8211; Tome II &#8211; Cahier n\u00b012 &#8211; 1986.<\/p><div class=\"pdfprnt-buttons pdfprnt-buttons-post pdfprnt-bottom-right\"><a href=\"https:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10262?print=pdf\" class=\"pdfprnt-button pdfprnt-button-pdf\" target=\"_blank\"><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00ab&nbsp;&#8230;on est assis, table ordinaire ou table d\u2019h\u00f4te&#8230;On mange des \u00e9pinards.&nbsp;\u00bb Freud poursuit&nbsp;: Madame E.L., assise \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de lui, pose sa main famili\u00e8rement sur son genou. 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