{"id":10217,"date":"2021-08-22T07:31:34","date_gmt":"2021-08-22T05:31:34","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/psychiatrie-secure-versus-flichiatrie-securitaire-2\/"},"modified":"2021-08-22T07:31:34","modified_gmt":"2021-08-22T05:31:34","slug":"psychiatrie-secure-versus-flichiatrie-securitaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/psychiatrie-secure-versus-flichiatrie-securitaire\/","title":{"rendered":"Psychiatrie secure versus flichiatrie s\u00e9curitaire"},"content":{"rendered":"<p>Une loi relative \u00ab aux droits et \u00e0 la protection des personnes recevant des soins psychiatriques et aux modalit\u00e9s de leur prise en charge \u00bb est en passe d\u2019\u00eatre vot\u00e9e par nos parlementaires. L\u2019accent mis sur les soins sous contrainte nous ram\u00e8ne \u00e0 une \u00e9poque ancienne, celle o\u00f9 la folie \u00e9tait confondue avec la dangerosit\u00e9. La loi de 1838, cr\u00e9ant des asiles d\u00e9partementaux et les modalit\u00e9s de placements d\u2019office, avait \u00e9t\u00e9 r\u00e9duite \u00e0 sa plus simple expression lorsque la doctrine de la psychiatrie de secteur (1960), que je consid\u00e8re comme la plus importante r\u00e9volution dans l\u2019histoire des dispositifs psychiatriques, avait enfin permis de mettre les psychiatres et leurs \u00e9quipes soignantes au service de ceux qui pr\u00e9sentaient une souffrance psychique, quelles qu\u2019en soient les formes. La philosophie de cette psychiatrie de secteur reposait sur l\u2019id\u00e9e qu\u2019un dispositif de soin psychiatrique doit \u00eatre construit pour chaque patient \u00e0 partir de ses besoins, et mis \u00e0 sa disposition. Le concept de \u00ab continuit\u00e9 des soins \u00bb venait ainsi traduire en terme administratif la condition de possibilit\u00e9 de tenir compte de la relation transf\u00e9rentielle. L\u2019exp\u00e9rience a rapidement montr\u00e9 que les soins sous contrainte ne concernaient qu\u2019un petit nombre de patients refusant des soins dont ils avaient pourtant absolument besoin. Mais l\u2019essentiel des organisations de soins pouvait se construire sur des liens contractuels entre le patient, sa famille et les \u00e9quipes de soins de secteur, aboutissant <em>in fine <\/em>\u00e0 une \u00ab psychiatrie<em> secure<\/em> \u00bb. La loi de 1990 avait d\u00e9j\u00e0 alourdi les proc\u00e9dures en croyant les rendre plus justes, et le nombre d\u2019hospitalisations sous contrainte augmentant, la question se posait de savoir comment soigner, m\u00eame sous contrainte, mais sans d\u00e9naturer une psychiatrie de secteur bas\u00e9e sur la confiance et cultivant l\u2019importance primordiale de la relation intersubjective dans les soins psychiatriques. La loi d\u2019inspiration s\u00e9curitaire qui pourrait passer bient\u00f4t, sauf \u00e0 rencontrer une farouche opposition, va d\u00e9clencher un processus de m\u00e9fiance vis-\u00e0-vis de la psychiatrie de la part des personnes concern\u00e9es, car la notion de soins sous contrainte en devient le principe organisateur pr\u00e9valent. Que pour quelques patients gravement malades ayant commis des exactions, peut-\u00eatre parce qu\u2019ils n\u2019avaient pu \u00eatre soign\u00e9s comme il convient, on prenne le risque de conduire \u00e0 nouveau la psychiatrie publique sur le chemin de l\u2019asile du XIX\u00e8me si\u00e8cle est un geste politique irresponsable et dont la port\u00e9e serait incalculable. Nous avons r\u00e9solument besoin d\u2019une \u00ab psychiatrie <em>secure <\/em>\u00bb en appui sur des \u00e9quipes g\u00e9n\u00e9reuses de leur humanit\u00e9, plut\u00f4t que d\u2019une \u00ab flichiatrie s\u00e9curitaire \u00bb passant \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la grande majorit\u00e9 des patients pr\u00e9sentant une souffrance psychique sous le seul pr\u00e9texte d\u2019en obliger quelques uns \u00e0 se soigner malgr\u00e9 leur volont\u00e9.<\/p>\n<div class=\"pdfprnt-buttons pdfprnt-buttons-post pdfprnt-bottom-right\"><a href=\"https:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10217?print=pdf\" class=\"pdfprnt-button pdfprnt-button-pdf\" target=\"_blank\"><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une loi relative \u00ab aux droits et \u00e0 la protection des personnes recevant des soins psychiatriques et aux modalit\u00e9s de leur prise en charge \u00bb est en passe d\u2019\u00eatre vot\u00e9e par nos parlementaires. 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