Les Pays-Bas comptent 15 millions d\u2019habitants et leur population est actuellement multiraciale. La majorit\u00e9 d\u2019entre eux vivent en zones urbaines. La profession de psychoth\u00e9rapeute est une sp\u00e9cialit\u00e9, tout comme celle de psychiatre et de psychologue clinicien. A l\u2019heure actuelle, 600 psychoth\u00e9rapeutes sont inscrites sur un registre tenu par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9. Les psychiatres form\u00e9s avant les ann\u00e9es 90, \u00e9taient automatiquement inscrits sur cette liste, car selon la loi, la formation psychoth\u00e9rapeutique qu\u2019ils avaient re\u00e7u \u00e9tait assez compl\u00e8te. Le titre est prot\u00e9g\u00e9. Cette inscription signifie qu\u2019il faut se conformer \u00e0 un code professionnel. Seuls les membres du registre peuvent porter le titre de \u201cpsychoth\u00e9rapeute\u201d. Le gouvernement est en train d\u2019\u00e9laborer des plans visant \u00e0 supprimer le registre. Il n\u2019est pas certain que ces mesures seront mises \u00e0 ex\u00e9cution, et si oui, quand elles le seront. Toutefois, si la suppression du registre a lieu, la psychoth\u00e9rapie serait officiellement consid\u00e9r\u00e9e comme une sp\u00e9cialit\u00e9 des sp\u00e9cialit\u00e9s que sont la psychiatrie et la psychologie clinique. La profession de \u201cpsychoth\u00e9rapeute\u201d sera d\u00e8s lors abolie.<\/p>\n\n\n\n
Aux Pays-Bas, la psychoth\u00e9rapie se compose de 2 niveaux : un premier niveau (niveau \u00e9l\u00e9mentaire) contr\u00f4l\u00e9 par le gouvernement, et un deuxi\u00e8me niveau plus sp\u00e9cialis\u00e9, organis\u00e9 et contr\u00f4l\u00e9 par des soci\u00e9t\u00e9s de psychoth\u00e9rapie sp\u00e9cialis\u00e9e, elle se pratique en lib\u00e9ral mais aussi dans les institutions. La psychoth\u00e9rapie est organis\u00e9e d\u2019un point de vue interne, en tant que profession ainsi que d\u2019un point de vue externe, en tant qu\u2019\u00e9l\u00e9ment du syst\u00e8me de la sant\u00e9 mentale en Hollande. Je vous dirai \u00e9galement sur quelle base s\u2019effectuent les paiements.<\/p>\n\n\n\n
En 1930 est fond\u00e9e le NVP, l\u2019Association N\u00e9erlandaise pour la Psychoth\u00e9rapie, qui r\u00e9sulte d\u2019une scission de l\u2019Association N\u00e9erlandaise de Psychiatrie. Seuls les psychiatres \u00e9taient alors membres du NVP. Quelques ann\u00e9es apr\u00e8s la 2\u00e8me<\/sup> Guerre mondiale, les psychologues en firent \u00e9galement partie. Le NVP est actuellement l\u2019organisme qui chapeaute toutes les associations agr\u00e9\u00e9es de psychoth\u00e9rapie : psychanalystes, psychoth\u00e9rapeutes psychanalytiques, psychoth\u00e9rapeutes de groupe, psychoth\u00e9rapeutes g\u00e9n\u00e9raux, psychoth\u00e9rapeutes.<\/p>\n\n\n\n A partir de 1986, le gouvernement conserve le registre officiel pour psychoth\u00e9rapeutes au niveau \u00e9l\u00e9mentaire. Si les candidats suivent un programme prescrit pendant 4 ans ils peuvent \u00eatre inscrits sur le registre. La formation \u00e9tait mise \u00e0 la disposition des candidats ayant re\u00e7u une formation universitaire de m\u00e9decin ou de psychologue. La dite formation est dispens\u00e9e dans 6 instituts sp\u00e9cialis\u00e9s et comprend une th\u00e9rapie de formation comptant au moins 50 sessions, des s\u00e9minaires th\u00e9oriques et techniques d\u2019un minimum total de 400 heures, 125 s\u00e9ances de contr\u00f4le et un stage effectu\u00e9 dans un institut sp\u00e9cialis\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Les candidats doivent avoir de l\u2019exp\u00e9rience dans au moins 2 syst\u00e8mes r\u00e9f\u00e9rentiels psychoth\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques et il leur est entre autres dispens\u00e9 des cours d\u2019introduction en psychanalyse, psychanalyse syst\u00e9mique, th\u00e9rapie individuelle et th\u00e9rapie cognitivo-comportementale. Apr\u00e8s avoir suivi cette formation \u00e9l\u00e9mentaire, les candidats peuvent \u00eatre enregistr\u00e9s et utiliser le titre de \u201cpsychoth\u00e9rapeute\u201d. Il leur est \u00e9galement possible, s\u2019ils le souhaitent, de suivre un programme de formation sp\u00e9cialis\u00e9 compl\u00e9mentaire au sein des diff\u00e9rentes Associations Psychoth\u00e9rapeutiques Sp\u00e9cialis\u00e9es appartenant au NVP. Aux Pays-Bas, les deux associations de psychanalyse ainsi que l\u2019association pour la psychoth\u00e9rapie psychanalytique en font partie. Seuls ceux enregistr\u00e9s par le gouvernement en tant que psychoth\u00e9rapeutes (\u00e9l\u00e9mentaires) et membres d\u2019une des Associations Psychoth\u00e9rapeutiques Sp\u00e9cialis\u00e9es mentionn\u00e9es au pr\u00e9alable, peuvent devenir membre du NVP. A l\u2019heure actuelle, la Soci\u00e9t\u00e9 N\u00e9erlandaise de Psychanalyse, l\u2019Association Psychanalytique N\u00e9erlandaise et la Soci\u00e9t\u00e9 N\u00e9erlandaise de Psychoth\u00e9rapie Psychanalytique d\u00e9veloppent une formation sp\u00e9cialis\u00e9e au sein de laquelle ils combinent, autant que faire se peut, des parties de leurs propres formations.<\/p>\n\n\n\n En 1917 est fond\u00e9e l\u2019association N\u00e9erlandaise de psychanalyse. De 1945 jusqu\u2019aux ann\u00e9es 60 des IPM, Instituts de Psychoth\u00e9rapie M\u00e9dicale ont \u00e9t\u00e9 fond\u00e9s dans chaque grande ville de notre pays. Dans un premier temps, les modalit\u00e9s psychoth\u00e9rapeutiques propos\u00e9es \u00e9taient la psychanalyse et la psychoth\u00e9rapie psychanalytique. Et dans un second temps, \u00e9taient propos\u00e9es au sein de ces IPM des th\u00e9rapies comportementales, syst\u00e9miques, personnelles, de l\u2019enfant et de groupe. Subventionn\u00e9es par l\u2019Etat, toutes ces institutions offraient un recours \u00e0 la psychoth\u00e9rapie \u00e0 tous ceux qui avaient besoin d\u2019un traitement. Jusqu\u2019alors, le nombre de s\u00e9ances financ\u00e9es n\u2019\u00e9tait pas limit\u00e9. Il y a environ 25 ans, l\u2019ensemble des IPM travaillaient en coop\u00e9ration avec des centres r\u00e9gionaux de la Sant\u00e9 mentale. Aujourd\u2019hui, ces centres s\u2019associent \u00e0 des h\u00f4pitaux psychiatriques (patients intern\u00e9s). Ce regroupement a conduit \u00e0 une d\u00e9t\u00e9rioration de l\u2019environnement psychoth\u00e9rapeutique dans la plupart de ces grands centres. Nous verrons plus tard que l\u2019Institut Psychanalytique N\u00e9erlandais est rest\u00e9 en dehors de ce regroupement et qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 financ\u00e9 par le gouvernement. En plus de l\u2019aide psychoth\u00e9rapeutique propos\u00e9e par ces institutions, \u00e9tait \u00e9galement mis \u00e0 disposition du patient une psychoth\u00e9rapie en cabinet priv\u00e9. L\u2019Institut Psychanalytique N\u00e9erlandais pr\u00e9sente quelques diff\u00e9rences par rapport aux instituts psychanalytiques d\u2019autres pays. En 1946 la Soci\u00e9t\u00e9 N\u00e9erlandaise de Psychoth\u00e9rapie fonde cet institut :<\/p>\n\n\n\nOrganisation externe<\/h2>\n\n\n\n
Tout comme dans les institutions priv\u00e9es, \u00e9taient et sont toujours propos\u00e9es diff\u00e9rentes modalit\u00e9s psychoth\u00e9rapeutiques (psychanalyse propre, la psychoth\u00e9rapie comportementaliste, cognitive, syst\u00e9mique, individuelle, de l\u2019enfant et de groupe). La psychoth\u00e9rapie propos\u00e9e en cabinet priv\u00e9 par les psychoth\u00e9rapeutes enregistr\u00e9s \u00e9tait financ\u00e9e par l\u2019Etat pendant 90 s\u00e9ances. Ainsi, la psychanalyse et les psychoth\u00e9rapie de longue dur\u00e9e ( plus de 2 ans) financ\u00e9es par l\u2019Etat ne relevaient pas du domaine priv\u00e9. Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, on a observ\u00e9 une augmentation du nombre de patients suivi par un th\u00e9rapeute lib\u00e9ral, en particulier quand il \u00e9tait question de psychanalyse ou de psychoth\u00e9rapie psychanalytique de longue dur\u00e9e. Fin 2003, l\u2019Etat a chang\u00e9 de fa\u00e7on spectaculaire sa politique en ce qui concerne la r\u00e9mun\u00e9ration des s\u00e9ances de psychoth\u00e9rapie. Depuis, il ne prend en charge que 25 s\u00e9ances et quand il est question de \u201ctroubles de la personnalit\u00e9\u201d la prise en charge est estim\u00e9e \u00e0 50 s\u00e9ances. Cette restriction a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9e tant pour le domaine priv\u00e9 que public. La psychanalyse et la psychoth\u00e9rapie psychanalytique de longue dur\u00e9e ne sont pas soumises \u00e0 cette restriction d\u00e8s lors qu\u2019elles sont recommand\u00e9es et propos\u00e9es dans le cadre d\u2019une institution agr\u00e9\u00e9e y compris par l\u2019Institut Psychanalytique N\u00e9erlandais. Aux Pays-Bas, on peut avoir recours \u00e0 la psychoth\u00e9rapie en passant par un cabinet priv\u00e9 ainsi que par de grandes institutions psychiatriques. La psychanalyse ainsi que les psychoth\u00e9rapies de longue dur\u00e9e suivies en institutions, ne sont pas soumises \u00e0 cette politique de restriction.<\/p>\n\n\n\nL\u2019Institut Psychanalytique N\u00e9erlandais<\/h2>\n\n\n\n