L\u2019ouvrage regroupe un ensemble de textes essentiels de membres de l\u2019association \u00c9tude et Traitement Analytique par le Psychodrame (ETAP) et de leurs invit\u00e9s \u00e0 l\u2019occasion d\u2019un cycle de conf\u00e9rences. Il concerne celles et ceux qui rencontrent le probl\u00e8me de la maltraitance sous ses formes diverses, s\u2019int\u00e9ressent \u00e0 ses d\u00e9terminants et \u00e0 l\u2019abord th\u00e9rapeutique souvent difficile de ses effets chez des sujets de diff\u00e9rents \u00e2ges. <\/p>\n\n\n\n
Th\u00e9orie et clinique<\/strong><\/p>\n\n\n\n L\u2019articulation th\u00e9oricoclinique y est centrale : elle fait l\u2019objet, \u00e0 travers la narrativit\u00e9 stimulante de traitements comment\u00e9s, d\u2019une \u00e9vocation riche et pr\u00e9cise. La boite \u00e0 outils des mod\u00e8les et concepts offre \u00e0 tout intervenant la possibilit\u00e9 de nouvelles appropriations, \u00e9tay\u00e9es sur d\u2019indispensables r\u00e9f\u00e9rences bibliographiques.<\/p>\n\n\n\n Le propos s\u2019adresse donc en premier, mais non exclusivement aux praticiens du psychodrame, modalit\u00e9 originale de l\u2019approche psychanalytique. La sp\u00e9cificit\u00e9 en appara\u00eet clairement \u00e0 la lecture des situations th\u00e9rapeutiques resitu\u00e9es dans leur contexte institutionnel.<\/p>\n\n\n\n Les auteurs s\u2019accordent sur le fait que la maltraitance \u00e9chappe \u00e0 toute d\u00e9finition simple, chacun en soulignant des aspects particuliers. Mais tous insistent sur la priorit\u00e9 \u00e0 accorder \u00e0 la protection de la subjectivit\u00e9 des personnes confi\u00e9es \u00e0 leurs soins. Le traumatisme, dont la compr\u00e9hension renvoie de fa\u00e7on incontournable aux travaux fondateurs de Freud et de ses successeurs, expose \u00e0 des effets destructeurs cumulatifs (ph\u00e9nom\u00e8nes de potentialisation et d\u2019apr\u00e8s-coup). Les d\u00e9fauts de continuit\u00e9, par carences et empi\u00e8tements, les abandons, s\u00e9parations, et intrusions d\u00e9vastatrices ont \u00e9t\u00e9 en r\u00e8gle le lot des sujets maltrait\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n Quand de tels effets nocifs se r\u00e9p\u00e8tent, les ruptures du cadre th\u00e9rapeutique \u00e0 travers des conflits au sein d\u2019une \u00e9quipe, des crises institutionnelles ou m\u00eame une situation collective particuli\u00e8re affectant le cadre du cadre (crise sanitaire) en arrivent \u00e0 rendre le dispositif de soins lui-m\u00eame maltraitant. L\u2019\u00e9tude des probl\u00e8mes organisationnels propres au travail et la reconnaissance de la souffrance qu\u2019ils peuvent infliger apportent un \u00e9clairage pertinent \u00e0 cet \u00e9gard. <\/p>\n\n\n\n Toute personne maltrait\u00e9e est menac\u00e9e dans son \u00e9quilibre narcissique de ph\u00e9nom\u00e8nes paradoxaux, de d\u00e9liaison mortif\u00e8re et de destructivit\u00e9. L\u2019\u00e9conomie d\u00e9fensive complexe qui se trouve mobilis\u00e9e ne peut \u00eatre appr\u00e9hend\u00e9e que gr\u00e2ce \u00e0 une r\u00e9flexion m\u00e9tapsychologique ad\u00e9quate. Une des originalit\u00e9s de l\u2019ouvrage consiste en cette analyse approfondie des processus d\u00e9fensifs mis en jeu dans l\u2019histoire du sujet et r\u00e9actualis\u00e9s dans la rencontre th\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n Certains de ces m\u00e9canismes de d\u00e9fense ont \u00e9t\u00e9 souvent d\u00e9crits dans d\u2019autres contextes (d\u00e9ni, quelquefois sous forme partielle de banalisation, clivage, projection, d\u00e9fense maniaque, identification \u00e0 l\u2019agresseur), d\u2019autres moins fr\u00e9quemment \u00e9voqu\u00e9s (accrochage \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9, effacement voire disparition, d\u00e9fenses de caract\u00e8re).<\/p>\n\n\n\n Traitement<\/strong><\/p>\n\n\n\n La mise en \u00e9coute simultan\u00e9e des d\u00e9fenses du sujet trait\u00e9 et de celle des th\u00e9rapeutes (l\u2019\u00e9quipe psychodramatique) apporte, elle aussi, une pr\u00e9cieuse contribution : on rep\u00e8re ainsi dans certains cas l\u2019\u00e9mergence de v\u00e9ritables communaut\u00e9s de d\u00e9fense. Le transfert par retournement peut faire du th\u00e9rapeute lui-m\u00eame un objet maltrait\u00e9. La rage contre l\u2019objet perdu montre l\u2019int\u00e9r\u00eat de donner toute son importance \u00e0 la pulsion d\u2019emprise et ses formants. <\/p>\n\n\n\n La sp\u00e9cificit\u00e9 de l\u2019approche psychodramatique est constamment mise en \u00e9vidence dans l\u2019ouvrage : diffraction du transfert, m\u00e9diation par le jeu, utilisation de la parole, certes, mais aussi de l\u2019espace et du corps. Un beau chapitre montre, du reste, comment la m\u00e9diation corporelle par le massage peut \u00eatre indiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiellement dans certains cas. <\/p>\n\n\n\n Au psychodrame, gr\u00e2ce \u00e0 la diversit\u00e9 des techniques de jeu (figurations multiples, \u00e9changes de r\u00f4les, doubles, etc.), la r\u00e9f\u00e9rence au fantasme restaure et enrichit la capacit\u00e9 de repr\u00e9sentation et la pens\u00e9e, si souvent mises \u00e0 mal chez certains sujets constituant une indication privil\u00e9gi\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Utile pour d\u00e9crire chez l\u2019individu des strat\u00e9gies d\u00e9fensives contre la souffrance \u00e9thique, mais aussi \u00e0 d\u2019autres niveaux d\u2019analyse (groupes, organisations, id\u00e9ologie), le concept d\u2019acrasie sous ses formes paresseuse et sth\u00e9nique \u00e9claire l\u2019\u00e9crasement ou les d\u00e9rives de la pens\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Un des m\u00e9rites majeurs de cet ouvrage est de permettre au lecteur de v\u00e9rifier ou de d\u00e9couvrir que le psychodrame analytique (individuel et individuel en groupe en particulier) est un instrument th\u00e9rapeutique puissant. Du fait de son efficacit\u00e9 m\u00eame sur les souffrances traumatiques li\u00e9es \u00e0 la maltraitance, il est d\u2019un maniement d\u00e9licat (risques d\u2019effraction, de s\u00e9duction). Pour tous ces motifs, il exige des intervenants un travail constant de r\u00e9flexion et de formation continue adapt\u00e9e. Le pr\u00e9sent ouvrage peut y contribuer de fa\u00e7on probante.<\/p>\n