La psychanalyse, au 21e si\u00e8cle, ne se r\u00e9duit plus au dispositif fauteuil\/divan et a \u00e9largi progressivement ses fronti\u00e8res. C\u2019est dans cette perspective que les auteurs de l\u2019ouvrage d\u00e9fendent l\u2019id\u00e9e que le soin psychique se doit de tenir compte de la r\u00e9alit\u00e9 ext\u00e9rieure, d\u2019int\u00e9grer les r\u00e9alit\u00e9s corporelles et sociales, de s\u2019ajuster aux contextes dans lesquels il se d\u00e9ploie. Ils s\u2019emploient ainsi \u00e0 th\u00e9oriser les limites, les marges que le soin psychique occupe n\u00e9cessairement s\u2019il veut cr\u00e9er les conditions de rencontre et de soins pour certaines populations pour lequel le dispositif divan\/fauteuil (ou m\u00eame simplement le face \u00e0 face) n\u2019est pas adapt\u00e9. Le plus souvent, le soin psychique aupr\u00e8s de ces populations, nous disent les auteurs, se d\u00e9roule dans des espaces clandestins, des zones fronti\u00e8res. Si l\u2019on veut que ce soin, inspir\u00e9 de la psychanalyse, soit utile \u00e0 tous, il faut alors adopter une posture transdisciplinaire qui permette d\u2019articuler les positions et les points de vue de chacun des acteurs afin de transcender les singularit\u00e9s disciplinaires cloisonnantes. <\/p>\n\n\n\n
A. Ciccone, dans l\u2019introduction de l\u2019ouvrage, soutient que la marge serait le lieu principal du soin en ce qu\u2019elle constitue un espace de rencontre. Mais la marge n\u2019est pas, selon lui, une simple fronti\u00e8re, elle est un espace interm\u00e9diaire, intersubjectif et interdisciplinaire dans lequel se d\u00e9ploient les processus psychiques du soin. Le soin psychique ne serait donc pas l\u2019apanage d\u2019une discipline ou d\u2019une profession. La position soignante se situerait alors au- del\u00e0 de l\u2019interdisciplinarit\u00e9 : elle serait transdisciplinaire. A. Ciconne critique ce qu\u2019il nomme la fausse pluridisciplinarit\u00e9 qui consisterait en l\u2019accumulation d\u2019expertises diff\u00e9rentes sans articulation entre elles et qui, selon lui, serait sous- tendue par une position de ma\u00eetrise toute-puissante. <\/p>\n\n\n\n
L\u2019interdisciplinarit\u00e9, elle, tenterait de rendre compte de ce qui diff\u00e9rencie les disciplines mais aussi de ce qui les r\u00e9unit, en les conflictualisant et en tentant de les faire tenir ensemble. La transdisciplinaire, quant \u00e0 elle, chercherait \u00e0 d\u00e9passer les particularit\u00e9s de chaque champ et \u00e0 les transcender. Le travail transdisciplinaire supposerait donc une participation de chacun, reconnue, tol\u00e9r\u00e9e, partag\u00e9e. Ainsi, c\u2019est tout l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019une approche transdisciplinaire que de pouvoir r\u00e9int\u00e9grer dans la r\u00e9flexion collective, institutionnelle, les soins \u00e0 la marge, qui passent le plus souvent inaper\u00e7us. Cela supposerait de tol\u00e9rer l\u2019id\u00e9e que d\u2019autres qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9sign\u00e9s pour cette place ou cette une fonction par le socius puissent l\u2019occuper. <\/p>\n\n\n\n
L\u2019ouvrage pr\u00e9sente ainsi des dispositifs cliniques qui \u00ab tentent de cr\u00e9er les conditions qui permettent de passer de la cacophonie pluridisciplinaire \u00e0 la musique transdisciplinaire \u00bb selon la formule d\u2019A. Ciccone. <\/p>\n\n\n\n
La premi\u00e8re partie de l\u2019ouvrage s\u2019int\u00e9resse aux mod\u00e9lisations des espaces de pratiques aux marges de la psychanalyse, dans une perspective inter et trans- disciplinaire. A. Ciconne, dans le premier chapitre, souligne la fa\u00e7on dont le soin psychique doit n\u00e9cessairement compte ces r\u00e9alit\u00e9s que sont le pulsionnel, le corporel, le sensoriel, le perceptif d\u2019un c\u00f4t\u00e9 et de l\u2019autre l\u2019intersubjectif, le social, l\u2019\u00e9v\u00e9nementiel, aux marges de la r\u00e9alit\u00e9 psychique de tout sujet. A.-C. Dobrzynski, dans le deuxi\u00e8me chapitre, trace dans une perspective historique, \u00e9pist\u00e9mo- logie et \u00e9thique, les logiques et les enjeux de la transdisciplinarit\u00e9. Elle d\u00e9crit comment chaque acteur institutionnel, \u00e0 partir de sa place, dans une perspective trans- disciplinaire, peut contribuer aux conditions possibles du soin psychique. <\/p>\n\n\n\n
Dans le troisi\u00e8me chapitre, A. Ciccone s\u2019oppose \u00e0 l\u2019id\u00e9e d\u2019une diff\u00e9rence fondamentale entre psychanalyse, psychoth\u00e9rapie et psychoth\u00e9rapie psychanalytique. Il ne s\u2019agit, selon lui, que des formes diff\u00e9rentes du soin psychique. Il s\u2019attache ensuite \u00e0 d\u00e9terminer les conditions permettant l\u2019apparition d\u2019un r\u00e9el processus psychanalytique au cours d\u2019une psychoth\u00e9rapie. <\/p>\n\n\n\n
Dans le quatri\u00e8me chapitre, il met en lumi\u00e8re la part commune entre le th\u00e9rapeutique et l\u2019\u00e9ducatif, sans les confondre, et s\u2019attache \u00e0 d\u00e9montrer que le th\u00e9rapeutique peut se loger dans les intersites institutionnels et non pas l\u00e0 o\u00f9 il est socialement attendu ou prescrit, ce qui induit un paradoxe, inh\u00e9rent \u00e0 la transdisciplinarit\u00e9, qui doit pouvoir \u00eatre support\u00e9 par les acteurs institutionnels. <\/p>\n\n\n\n
La seconde partie de l\u2019ouvrage pr\u00e9sente des pratiques de soins psychiques qui n\u00e9cessitent une approche transdisciplinaire et qui se situent aux marges du soin psychique classique. E. Calamote, dans le chapitre 5, \u00e0 partir de la clinique du psychotraumatisme, \u00e9tablit la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019am\u00e9nager le cadre mais aussi, l\u2019imp\u00e9ratif de prendre en compte les espaces et les objets concrets pour acc\u00e9der au monde interne du patient, souvent comme seules voies possibles de la rencontre. Dans le chapitre 6, M. Garot \u00e9voque les sujets en errance ou S.D.F. pris dans les logiques contraires du social et du soin et qui obligent le clinicien \u00e0 se situer \u00e0 l\u2019interface de ces deux champs, dans une position d\u2019interdisciplinarit\u00e9 n\u00e9cessaire. Dans le chapitre 7, C. B\u00e9n\u00e9zit, t\u00e9moigne, d\u2019une fa\u00e7on impressionnante, de l\u2019accompagnement d\u2019un patient au bloc chirurgical pour une chirurgie \u00e9veill\u00e9e du cerveau. Sa r\u00e9flexion, apr\u00e8s-coup, sur cette exp\u00e9rience clinique (au sens premier du terme) illustre les n\u00e9cessaires am\u00e9nagements aux- quels doit se soumettre le clinicien s\u2019il veut rester soignant. E. Bonneville-Baruchel dans le chapitre 8 et J.-B. Desveaux dans le chapitre 9, \u00e9voquent tous deux, dans des contextes diff\u00e9rents, celui de la Protection de l\u2019enfance pour la premi\u00e8re, et celui de la prise en charge des adolescents difficiles pour le second, les conditions et am\u00e9nagements n\u00e9cessaires pour que puisse se d\u00e9ployer un soin psychique. Ils d\u00e9crivent la n\u00e9cessaire prise en compte de tous les partenaires impliqu\u00e9s aupr\u00e8s de l\u2019enfant ou de l\u2019adolescent sans lesquels le jeune patient ne peut s\u2019engager dans le soin psychique. <\/p>\n\n\n\n
La troisi\u00e8me partie de l\u2019ouvrage d\u00e9crit les logiques internes de certains dispositifs trans- disciplinaire. Ainsi, dans le chapitre 10, A. Ciconne expose les enjeux des dispositifs d\u2019analyse de la pratique qui illustrent en quoi peut constituer un travail trans- disciplinaire. V. Rousselon et T. Bujon dans le chapitre 11, relatent une exp\u00e9rience de rencontre et d\u2019\u00e9change transdisciplinaire entre des cliniciens et une sociologue \u00ab en temps r\u00e9el \u00bb autour de consultations psychoth\u00e9rapeutiques avec des familles allophones. Dans le chapitre 12, G. Bonnefoy et R. Charles illustrent les possibilit\u00e9s d\u2019un travail transdisciplinaire entre un psychologue clinicien et un m\u00e9decin autour d\u2019un patient \u00e0 partir de deux lieux diff\u00e9rents, deux espaces distincts. Enfin, dans le dernier chapitre, le chapitre 13, C. L\u00e9v\u00eaque analyse les processus intersubjectifs, transf\u00e9rentiels et contre transf\u00e9rentiels, qui se d\u00e9ploient dans le travail transdisciplinaire et la n\u00e9cessit\u00e9 pour que cette approche reste soignante de rassembler ces \u00e9l\u00e9ments cliniques. <\/p>\n\n\n\n
L\u2019ouvrage pose la question de la place de la psychanalyse et des soins psychiques inspir\u00e9s de la psychanalyse, au-del\u00e0 des dispositifs classiques de soins, aupr\u00e8s de populations pr\u00e9sentant des probl\u00e9matiques complexes ou dans des contextes particuliers. L\u2019avenir de la psychanalyse se joue certainement dans sa capacit\u00e9 \u00e0 aller \u00e0 la rencontre de ces populations et \u00e0 mettre en place des dispositifs d\u2019\u00e9coute et de soins ajust\u00e9s \u00e0 leurs souffrances psychiques.<\/p>\n