Avec cette nouvelle \u00e9dition d\u2019un ouvrage qui \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 une r\u00e9f\u00e9rence dans le milieu de la p\u00e9rinatalit\u00e9, Marie-Jos\u00e9 Soubieux nous livre une pens\u00e9e en constant enrichissement clinique et th\u00e9o-rique. Ce livre, dans l\u2019esprit de la pratique de Marie-Jos\u00e9 Soubieux, est \u00e0 la fois un v\u00e9ritable support de travail pour les psychistes, un outil de r\u00e9flexion remarquable pour les somaticiens et un soutien aux m\u00e8res et aux p\u00e8res endeuill\u00e9s qui peuvent y retrouver, \u00e0 la mani\u00e8re d\u2019un groupe de paroles, une mise en mot de leurs v\u00e9cus et l\u2019id\u00e9e de ne pas \u00eatre si seuls dans cette exp\u00e9rience. L\u2019auteure nous fait ici r\u00e9fl\u00e9chir, avec un parfait \u00e9quilibre entre th\u00e9orie et illustrations cliniques, sur les nombreux chapitres du deuil p\u00e9rinatal, qui appara\u00eet de plus en plus, du fait de sa singularit\u00e9, comme un paradigme question-nant de mani\u00e8re beaucoup plus large les processus psychiques de la grossesse et du deuil. <\/p>\n\n\n\n
La question du statut du f\u0153tus appara\u00eet comme fondamentale dans la compr\u00e9hension du deuil pr\u00e9natal mais aussi dans l\u2019\u00e9clai-rage des m\u00e9canismes psychiques de la grossesse. Le chapitre consacr\u00e9 \u00e0 cette question nous para\u00eet essentiel. Marie-Jos\u00e9 Soubieux cherche \u00e0 comprendre au travers de l\u2019histoire, de la science et de la sociologie les diff\u00e9rentes formes que peut prendre ce b\u00e9b\u00e9 du dedans dans la t\u00eate des parents. Elle met en garde sur la subjectivit\u00e9 pour chaque couple, voire pour chaque membre du couple, de ce v\u00e9cu. \u00ab Il est bien difficile de savoir ce qu\u2019un f\u0153tus repr\u00e9sente pour cette m\u00e8re-l\u00e0, pour ce p\u00e8re-l\u00e0 \u00bb, et de ce fait, les pratiques actuelles lors de la mort d\u2019un f\u0153tus sont \u00e0 penser dans cette individualit\u00e9. Marie-Jos\u00e9 Soubieux note qu\u2019en psychoth\u00e9-rapie, aider les femmes \u00e0 objectaliser l\u2019enfant, \u00e0 passer du statut narcissique \u00ab j\u2019\u00e9tais en-ceinte, je ne le suis plus \u00bb, au statut objectal \u00ab j\u2019avais un enfant, il n\u2019est plus \u00bb, leur permet d\u2019\u00e9laborer un deuil qui peut parfois, dans le cas inverse, rester bloqu\u00e9 ou prendre une tournure m\u00e9lancoliforme.<\/p>\n\n\n\n
La probl\u00e9matique du statut du f\u0153tus rejoint celle du lien entre l\u2019enfant imaginaire et l\u2019enfant r\u00e9el lorsqu\u2019il s\u2019agit de comprendre les relations entre deuil p\u00e9rinatal et grossesse suivante. L\u2019auteure consacre une partie importante de son ouvrage \u00e0 la question de la grossesse suivante et de l\u2019enfant pu\u00een\u00e9, et pour cause puisqu\u2019il s\u2019agit d\u2019un des enjeux principaux lors de la prise en charge du deuil p\u00e9rinatal. De nombreux auteurs ont tent\u00e9 de d\u00e9crire l\u2019intrication du deuil et de la nouvelle grossesse. Plusieurs ont cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9finir un temps n\u00e9cessaire avant de pouvoir \u00eatre de nouveau enceinte d\u00e9crivant une inhibition du processus de deuil lorsque la nouvelle grossesse survient trop vite et le risque que l\u2019enfant suivant soit un \u00ab enfant de remplacement \u00bb. Marie-Jos\u00e9 Soubieux nous livre ici une hypoth\u00e8se des plus pertinente. Partant de sa clinique, elle observe que la grossesse peut au contraire favoriser la dynamique du processus de deuil, \u00ab elle apporte un espoir et lutte contre l\u2019immobilisme psychique \u00bb. Elle fait l\u2019hypoth\u00e8se que l\u2019enfant pu\u00een\u00e9 se verra attribuer le statut d\u2019un enfant de remplacement lorsque l\u2019enfant imaginaire ne peut \u00eatre d\u00e9gag\u00e9 de l\u2019enfant mort, alors qu\u2019il pourra \u00eatre pleinement investi, comme sujet \u00e0 part enti\u00e8re, si l\u2019enfant imaginaire, plus souple \u00ab peut retrouver une certaine libert\u00e9 d\u2019\u00e9volution et de trans-formation dans le psychisme de la m\u00e8re \u00bb. Les cas cliniques et le chapitre d\u00e9di\u00e9 au travail du psychanalyste nous permettent d\u2019appr\u00e9hender la fa\u00e7on d\u2019aider les couples dans ce processus.<\/p>\n\n\n\n
Marie-Jos\u00e9 Soubieux nous livre dans cette nouvelle \u00e9dition un chapitre dans lequel la probl\u00e9matique de l\u2019enfant suivant atteint son paroxysme : celui de d\u00e9c\u00e8s in utero<\/em> d\u2019un f\u0153tus lors d\u2019une grossesse g\u00e9mellaire. La question de l\u2019enfant vivant n\u2019est plus celle du suivant mais se pose en simultan\u00e9e avec celle de la perte et du deuil. Aucun d\u00e9lai, aucun temps d\u2019\u00e9laboration entre le d\u00e9c\u00e8s d\u2019un des b\u00e9b\u00e9s et le n\u00e9cessaire investissement de l\u2019autre. L\u2019auteure rel\u00e8ve avec force l\u2019impensable, l\u2019intenable de cette situation : porter et accoucher \u00e0 la fois d\u2019un b\u00e9b\u00e9 mort et d\u2019un b\u00e9b\u00e9 vivant, \u00ab comment ne pas devenir fou ? \u00bb. N\u00e9anmoins, au fil du texte elle nous permet, comme le ferait le psychanalyste dans une \u00e9quipe, de penser \u00e0 ce que peuvent vivre ces m\u00e8res et ces p\u00e8res et de comprendre l\u2019importance de \u00ab respecter leur rythme d\u2019\u00e9laboration avec leurs d\u00e9fenses et leurs protections \u00bb.<\/p>\n\n\n\n L\u2019\u00e9dition de 2013 du livre Le berceau vide comporte d\u2019autres ajouts par rapport \u00e0 son \u00e9dition pr\u00e9c\u00e9dente que nous aimerions \u00e9voquer maintenant. Une partie de l\u2019ouvrage est consacr\u00e9e aux parents qui souhaitent, malgr\u00e9 un pronostic vital pour le b\u00e9b\u00e9, continuer la grossesse. Cet ajout vient signifier une pratique de soins palliatifs en salle de naissance de plus en plus fr\u00e9quente mais toujours tr\u00e8s \u00e9prouvante pour les \u00e9quipes soignantes. Marie-Jos\u00e9 Soubieux permet, avec son humanit\u00e9, d\u2019appr\u00e9hender l\u2019importance que cette d\u00e9cision puisse \u00eatre prise par les parents et accompagn\u00e9e par l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale. <\/p>\n\n\n\n L\u2019apport le plus important \u00e0 l\u2019\u00e9dition de 2008 est le chapitre sur le groupe de m\u00e8res endeuill\u00e9es. Ce groupe de paroles a d\u00e9marr\u00e9 \u00e0 l\u2019Institut de Pu\u00e9riculture de Paris<\/em> en m\u00eame temps que la premi\u00e8re sortie du Berceau vide.<\/em> Apr\u00e8s quelques ann\u00e9es de co-animation de ce groupe, Marie-Jos\u00e9 Soubieux nous livre ici les fondements de cette pratique. Dans le cadre d\u2019une recherche (en cours \u00e0 Necker, sur la grossesse qui suit une IMG et l\u2019enfant qui na\u00eet apr\u00e8s. S. Misson-nier, M-J. Soubieux, B. Beauquier, D. de Wailly, M-E. Meriot, J. Shulz), nous avons montr\u00e9 l\u2019importance des v\u00e9cus de honte dans le cas des interruptions de grossesse et confirm\u00e9 l\u2019int\u00e9r\u00eat des groupes de paroles de m\u00e8res endeuill\u00e9es qui permettent de vivre \u00e0 plusieurs les v\u00e9cus de cach\u00e9 et d\u2019exclusion propres \u00e0 la honte et de retrouver par le biais de la contenance des th\u00e9rapeutes une groupalit\u00e9 psy-chique. Les groupes d\u2019entraide de parents endeuill\u00e9s ne sont pas nombreux mais existent bel et bien. La diff\u00e9rence du groupe propos\u00e9 \u00e0 l\u2019Institut de Pu\u00e9riculture de Paris<\/em> c\u2019est qu\u2019il n\u2019est pas anim\u00e9 par des b\u00e9n\u00e9voles, pouvant \u00eatre eux-m\u00eames des parents ayant v\u00e9cu un deuil, mais par deux psychanalystes, ce qui donne \u00e0 ce groupe une toute autre dimension. Bien que l\u2019id\u00e9e principale soit de permettre \u00e0 la parole de circuler et aux mamans de partager leurs exp\u00e9riences, la pr\u00e9sence contenante et les interventions des deux psychoth\u00e9rapeutes permettent selon nous que ce groupe soit bien plus qu\u2019un groupe de soutien, il est le lieu d\u2019une \u00e9laboration psychique. Il est un v\u00e9ritable espace psychoth\u00e9rapeutique : \u00ab \u00eatre deux (th\u00e9rapeutes) paraissait une n\u00e9cessit\u00e9 pour maintenir une possibilit\u00e9 de liaison des affects \u00bb. La clart\u00e9 avec laquelle l\u2019auteure nous en d\u00e9voile le fonctionnement ne peut qu\u2019encourager les professionnels de la p\u00e9rinatalit\u00e9 \u00e0 mettre en place ce type de groupe.
Le berceau vide fait, selon le souhait de Marie-Jos\u00e9 Soubieux, consid\u00e9rer la mort p\u00e9rinatale comme un r\u00e9el \u00e9v\u00e9nement \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir aux travers de ses diff\u00e9rents aspects, pour mieux accompagner les parents dans \u00ab la vie\u2026 qui continue \u00bb.<\/p>\n