Le d\u00e9ni de grossesse, encore peu reconnu malgr\u00e9 un int\u00e9r\u00eat croissant en France et en Europe, \u00e9tonne et questionne toujours nos th\u00e9ories et nos pratiques. Ce livre nous invite \u00e0 un v\u00e9ritable tour d’horizon de cette maladie orpheline de l’obst\u00e9trique, de la psychologie et de la psychiatrie gr\u00e2ce aux regards crois\u00e9s des auteurs, gyn\u00e9cologues, psychiatres, psychologues et p\u00e9dopsychiatres.<\/p>\n\n\n\n
Cet ouvrage tente de percer les myst\u00e8res et de comprendre les enjeux de ce curieux sympt\u00f4me, assur\u00e9ment t\u00e9moin d\u2019un conflit psychique inconscient, mais \u00e0 quel niveau et dans quel contexte ?
La premi\u00e8re partie, plus th\u00e9orique, s’attache \u00e0 dessiner les contours de la probl\u00e9matique et la deuxi\u00e8me d\u00e9cline plusieurs situations cliniques. Mais d\u2019abord quelle(s) d\u00e9finitions(s)? Regroup\u00e9s sous le terme de n\u00e9gation de grossesse (Dayan) ou de troubles de la gestation et de la nidation psychique (Bayle), les d\u00e9nis de grossesses, selon Missonnier, comprennent un large \u00e9ventail de m\u00e9canismes psychopathologiques, de la d\u00e9n\u00e9gation au clivage. Dans le d\u00e9ni donc, toutes les nuances peuvent exister et\/ou se succ\u00e9der y compris chez la m\u00eame femme. Existerait-il alors un continuum dans tous les cas de n\u00e9gation psychique de grossesse ? Le d\u00e9bat reste ouvert.<\/p>\n\n\n\n
L’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 semble \u00eatre la r\u00e8gle de ce ph\u00e9nom\u00e8ne qui en admet tr\u00e8s peu ! A la diversit\u00e9 psychopathologique r\u00e9pond un polymorphisme des causes et de la population, d\u00e9taill\u00e9es dans une revue de la litt\u00e9rature (Auer et Rolland). Aucune sp\u00e9cificit\u00e9 ne se d\u00e9gage des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miolo-giques. Sara Seguin dans sa th\u00e8se ne rel\u00e8ve pas de profil psychologique maternel particulier. Elle retrouve une majorit\u00e9 de structure n\u00e9vrotique et plus de la moiti\u00e9 des femmes sans troubles psychiques particuliers. Les hypoth\u00e8ses explicatives, nombreuses, de la question de la place du corps aux r\u00e9v\u00e9lations impossibles, aux filiations impen-sables (lors d’un viol par exemple), au d\u00e9sir inconscient de protection de l’enfant ne s’excluent pas les unes des autres et t\u00e9moignent d’une architecture psychique complexe qui ne peut se r\u00e9sumer \u00e0 vouloir ou ne pas vouloir un enfant (Vacheron). Sont aussi abord\u00e9s les questions du deuil p\u00e9rinatal dans ce contexte (Beauquier et Vion).<\/p>\n\n\n\n
Et qu\u2019advient-il du b\u00e9b\u00e9 ? En dehors des cas extr\u00eames de n\u00e9onaticide et d\u2019accouchement sous X, il existe peu d\u2019\u00e9tudes sur la qualit\u00e9 des interactions pr\u00e9coces parents-b\u00e9b\u00e9 et de leur d\u00e9veloppement psychoaffectif ult\u00e9rieur ; nous attendrons donc les r\u00e9sultats d\u2019une recherche en cours sur ce sujet (Programme Hospitalier de Recherche Clinique (PHRC) national \u00ab d\u00e9ni de grossesse et attachement \u00bb).<\/p>\n\n\n\n
Le d\u00e9ni de grossesse, processus mouvant, paradigme des intrica-tions somatiques et psychiques, par sa pr\u00e9valence, 1\/4000 naissances, et la variabilit\u00e9 des cas rencontr\u00e9s, repr\u00e9sente donc un d\u00e9fi contemporain et nouveau en termes de pr\u00e9vention primaire et secondaire. Il n\u00e9cessite, \u00e0 l’heure de la protocolisation ambiante, de proposer au contraire des r\u00e9ponses \u00e0 g\u00e9om\u00e9trie variable au sein de dispositifs des soins adapt\u00e9s \u00e0 la singularit\u00e9 de la souffrance de chaque femme.
Cet ouvrage se lit comme la d\u00e9clinaison d\u2019une r\u00e9flexion trans- disciplinaire sur les causes du d\u00e9ni et la recherche de dispositifs de soins ad\u00e9quats pour assurer la bonne harmonie des liens parents-enfants.<\/p>\n