{"id":12815,"date":"2021-09-12T10:13:30","date_gmt":"2021-09-12T08:13:30","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/parution\/traite-europeen-de-psychiatrie-et-de-psychopathologie-de-lenfant-et-de-ladolescent\/"},"modified":"2021-09-27T18:03:14","modified_gmt":"2021-09-27T16:03:14","slug":"traite-europeen-de-psychiatrie-et-de-psychopathologie-de-lenfant-et-de-ladolescent","status":"publish","type":"parution","link":"https:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/parution\/traite-europeen-de-psychiatrie-et-de-psychopathologie-de-lenfant-et-de-ladolescent\/","title":{"rendered":"Trait\u00e9 europ\u00e9en de psychiatrie et de psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent."},"content":{"rendered":"\n

Le Trait\u00e9 europ\u00e9en de psychiatrie et de psychopathologie de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent<\/em>, publi\u00e9 aux \u00c9ditions Lavoisier, est coordonn\u00e9 par les Professeurs Pierre Ferrari et Olivier Bonnot, sous l\u2019\u00e9gide de l\u2019Association Europ\u00e9enne de Psychopathologie de l\u2019Enfant et de l\u2019Adolescent <\/em>(AEPEA). L\u2019ouvrage r\u00e9unit les contributions de plus d\u2019une centaine d\u2019auteurs qui, en pr\u00e8s de neuf cents pages, explorent le champ de la psychiatrie de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent telle qu\u2019elle est actuellement pratiqu\u00e9e. La richesse de cet ouvrage r\u00e9side en la multiplicit\u00e9 des regards et des approches conceptuelles. Leur vari\u00e9t\u00e9 tient autant des th\u00e9ories qui les sous-tendent (psychanalyse, cognitivisme, neurobiologie, atta-chement, etc.) que des origines des auteurs. A titre d\u2019exemple de son originalit\u00e9, cet ouvrage consacre l\u2019un de ses six axes au fonc-tionnement de la psychiatrie infanto-juv\u00e9nile dans neuf pays europ\u00e9ens. <\/p>\n\n\n\n

Citons l\u2019exp\u00e9rience de Coimbra, ville universitaire situ\u00e9e au centre du Portugal. M.-J. Goncalves et     A. Carreira, p\u00e9dopsychiatres \u00e0 Lisbonne, nous y exposent le d\u00e9veloppement d\u2019activit\u00e9s inter-institutionnelles, sur le mod\u00e8le de la p\u00e9dopsychiatrie de liaison pour prendre en charge des enfants de parents d\u00e9tenus. Un travail de formation et d\u2019articulation a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour mettre en lien m\u00e9decins et psychologues des prisons. Les auteurs rappellent qu\u2019un certain nombre d\u2019\u00e9tudes font valoir l\u2019impact positif des contacts parents – enfants sur les risques de r\u00e9cidive, la qualit\u00e9 de la r\u00e9insertion et, \u00e9videmment, sur le d\u00e9veloppement psychologique de ces enfants. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019article d\u2019H. Lazaratou, Professeur associ\u00e9e de psychiatrie infantile \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Kapodistriakon d\u2019A-th\u00e8nes, nous interroge sur le peu de ressources allou\u00e9es \u00e0 la discipline en Gr\u00e8ce. Le scandale de l\u2019h\u00f4pital psychiatrique de l\u2019\u00eele de Leros, dont F. Guattari a d\u00e9nonc\u00e9 les conditions inhumaines (Le journal de Leros<\/em>, 1989), a impuls\u00e9 une r\u00e9forme g\u00e9n\u00e9rale du syst\u00e8me psychiatrique. N\u00e9anmoins, l\u2019am-pleur de la crise \u00e9conomique que traverse le pays constitue une entrave suppl\u00e9mentaire aux dif-ficiles \u00e9volutions du syst\u00e8me de soins en p\u00e9dopsychiatrie. Outre le nombre insuffisant de p\u00e9dopsy-chiatres form\u00e9s chaque ann\u00e9e, l\u2019organisation sanitaire souffre de la g\u00e9ographie ilienne du pays. Les services de soins se concentrent entre Ath\u00e8nes et Salonique, laissant vides d\u2019importants terri-toires. Pour la psychiatrie de l\u2019adolescent, il n\u2019existe qu\u2019un seul service situ\u00e9 dans la capitale, sans lit d\u2019hospitalisation. Toutefois, des exp\u00e9riences passionnantes sont men\u00e9es, comme celle de l\u2019unit\u00e9 mobile de Phocide (r\u00e9gion de Delphes), incluant consultations ambulatoires mobiles, hospita-lisations \u00e0 domicile, travail avec les familles et pr\u00e9vention aupr\u00e8s des \u00e9coles. <\/p>\n\n\n\n

Ainsi, ce trait\u00e9 exhaustif propose plusieurs angles d\u2019approche de la psychiatrie infantile. Classique-ment, certains sujets sont trait\u00e9s sous l\u2019angle du sympt\u00f4me et de la pathologie. L\u2019hyperactivit\u00e9, la schizophr\u00e9nie, la d\u00e9pression, le deuil, le retard mental, les troubles alimentaires, les troubles obsessionnels\u2026 sont trait\u00e9s avec clart\u00e9 et m\u00e9thode. Ces chapitres sont compl\u00e9t\u00e9s par des mises \u00e0 jour r\u00e9centes des questions th\u00e9rapeutiques et pharmacolo-giques. Dans Nouvelles directions en th\u00e9rapie familiale, M. Malagoli Togliatti et coll. nous pr\u00e9sentent des travaux novateurs dans ce domaine, comme l\u2019application \u00e9largie aux familles avec enfants de plus de 3 mois du Lausanne Trilogue Play. L\u2019examen de la litt\u00e9rature portant sur les antipsy-chotiques atypiques sugg\u00e8re que l\u2019efficacit\u00e9 ne doit pas \u00e9clipser la question de la tol\u00e9rance. O. Bonnot et coll. attirent notre attention sur les effets secondaires de ces traitements (syndrome m\u00e9taboli-que, hyperprolactin\u00e9mie, arr\u00eat cardiaque, dyskin\u00e9sie, syndrome malin) qui sont \u00e0 la fois moins bien \u00e9tudi\u00e9s et probablement plus fr\u00e9quents que chez l\u2019adulte. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019enfant est \u00e9galement abord\u00e9 par l\u2019ant\u00e9natal, \u00ab chapitre premier de la vie \u00bb. Plusieurs contributions sont consacr\u00e9es au f\u0153tus, \u00e0 sa sensorialit\u00e9 et aux questions \u00e9thiques qu\u2019il soul\u00e8ve. M. Soul\u00e9 et M.-J. Soubieux nous parlent \u00e9galement de l\u2019\u00e9chographie obst\u00e9-tricale. Premi\u00e8re confrontation entre l\u2019enfant imaginaire et une image de l\u2019enfant r\u00e9el (\u00ab l\u2019enfant du r\u00eave et l\u2019enfant de chair \u00bb pour Dani\u00e8le Brun), ce moment consti-tue une des \u00e9tapes fondatrices de la parentalisation. L\u2019\u00e9chographie ravive les fantasmes, le \u00ab mauvais \u0153il \u00bb de l\u2019examinateur qui, tel Orph\u00e9e, rappelle le danger qu\u2019il y a \u00e0 regarder. Les mots de l\u2019\u00e9chogra-phiste dans ces instants, et plus encore lorsqu\u2019ils annoncent une malformation, pourront constituer des points de fixation non sans cons\u00e9quences pour l\u2019enfant \u00e0 venir. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019ouvrage ne n\u00e9glige pas non plus les aspects essentiels de l\u2019\u00e9valuation d\u00e9veloppementale de l\u2019enfant que sont le langage oral (M. Plaza et coll.), ses troubles et ses cons\u00e9quences sur le langage \u00e9crit (C. Billard), le bilan psychomoteur (A Klo\u00ebckner et coll.), l\u2019examen psychologique projectif (N. Jeammet) et neuropsy-chologique. Pour ce dernier, L. Bon et coll. insistent sur l\u2019aspect int\u00e9gratif mais aussi dynamique de ce type de bilan. L\u2019inter-pr\u00e9tation ne peut se dispenser ni de l\u2019apport d\u2019une \u00e9valuation psycho-affective, ni de celui des bilans scolaires, psychomoteurs, orthophoniques\u2026 <\/p>\n\n\n\n

Enfin, ce trait\u00e9 inscrit dans sa r\u00e9flexion les probl\u00e9matiques actuelles, soci\u00e9tales et culturelles. Par exemple, le virtuel et ses pathologies sont interrog\u00e9es, ainsi que l\u2019usage actuel des techno-logies num\u00e9riques et la \u00ab psychopathologie du virtuel \u00bb(T. Gaon et coll.). L\u2019addiction aux jeux vid\u00e9o, pourtant c\u00e9l\u00e8bre, est remise en cause par Serge Tisseron. Il affirme et d\u00e9montre que \u00ab le jeu ne rend pas d\u00e9pendant \u00bb, au moins chez les adolescents. <\/p>\n\n\n\n

R\u00e9sumer chaque article de ce vaste trait\u00e9 ne rendrait pas gr\u00e2ce \u00e0 ses auteurs et serait forc\u00e9ment impr\u00e9cis. La richesse de cet ouvrage tient en la multitude des perspectives et des points de vues qui y sont pr\u00e9sent\u00e9s. Au-del\u00e0 de la possibilit\u00e9 qui est offerte au lecteur de feuilleter et de d\u00e9terminer son chemin de lecture, ce trait\u00e9 constitue \u00e9galement un outil aussi pr\u00e9cis qu\u2019utile \u00e0 tous ceux qui participent \u00e0 la prise en charge des enfants et des adolescents.<\/p>\n

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