{"id":12760,"date":"2021-09-12T10:13:23","date_gmt":"2021-09-12T08:13:23","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/parution\/manuel-de-psychiatrie-et-clinique-et-psychopathologie-de-ladulte\/"},"modified":"2021-09-22T16:28:12","modified_gmt":"2021-09-22T14:28:12","slug":"manuel-de-psychiatrie-et-clinique-et-psychopathologie-de-ladulte","status":"publish","type":"parution","link":"https:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/parution\/manuel-de-psychiatrie-et-clinique-et-psychopathologie-de-ladulte\/","title":{"rendered":"Manuel de psychiatrie et clinique et psychopathologie de l’adulte"},"content":{"rendered":"\n

Le Manuel de psychiatrie clinique et psychopathologique de l\u2019adulte<\/em> publi\u00e9 sous la direction de Vassilis Kapsambelis, est un ouvrage collectif r\u00e9dig\u00e9 par des cliniciens, psychiatres, psycholo-gues, et psychoth\u00e9rapeutes. La litt\u00e9rature contemporaine, dans le champ psychiatrique, nous a habitu\u00e9s \u00e0 la r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la psychopathologie, celle \u00e0 la psychiatrique clinique est plus singuli\u00e8re. Clinique et psycho-pathologie sont li\u00e9es dans le titre du Manuel<\/em>, mais elles sont plus souvent associ\u00e9es dans l\u2019\u00e9pist\u00e9-mologie classique \u00e0 la psycho-logie \u00ab le terme de psychopa-thologie s\u2019est substitu\u00e9 progres-sivement \u00e0 celui de psychologie pathologique (\u2026) psychologie signifie \u00e0 la fois le trouble mental \u00e9tudi\u00e9 et la science qui l\u2019\u00e9tudie \u00bb (Widl\u00f6cher 2005, p. 4).<\/p>\n\n\n\n

Les auteurs nous proposent donc d\u2019\u00e9tendre ce lien en l\u2019articulant au champ psychiatrique et \u00e0 l\u2019\u00e9tude des maladies mentales \u00ab car le propre de la psycho-pathologie est (\u2026) de s\u2019emparer de ces conduites marqu\u00e9es, d\u2019en rep\u00e9rer la gen\u00e8se, d\u2019en d\u00e9finir la fonction et d\u2019en pr\u00e9ciser le m\u00e9canisme \u00bb (Widl\u00f6cher 2005, p. 12). Ainsi dans la section II de l\u2019ouvrage qui en compte trois, l\u2019approche des troubles mentaux est affirm\u00e9e comme clinique et psychopathologique : les n\u00e9vroses y c\u00f4toient les psychoses, les troubles de l\u2019humeur et de la personnalit\u00e9, les troubles des conduites et les manifestions psychopathologiques isol\u00e9es. Le cadre th\u00e9orique de r\u00e9f\u00e9rence se situe bien dans un continuum entre normal et pathologique et dans une intrication \u00e9troite entre clinique, psychopathologie, psychiatrie et psychologie, A. Toliou et E. Papathanasiou (Kapsambelis 2012, p. 253) proposent ainsi une \u00e9tude des m\u00e9thodes et des outils permettant \u00e0 la psychiatrie et \u00e0 la psychologie clinique de se r\u00e9unir autour de la construction de dispositifs th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n\n\n\n

Le chapitre consacr\u00e9 aux Troubles psychiatriques et psychologiques de la grossesse, de la puerp\u00e9ralit\u00e9 et de la parentalit\u00e9<\/em> (Patrizi M.C. 2012, p.943) illustre \u00e9galement  la compl\u00e9mentarit\u00e9 d\u2019approche des deux disciplines. De m\u00eame dans la troisi\u00e8me section consacr\u00e9e aux traitements, la terminologie Traitements psychologiques<\/em> (Gougoulis N. et al. 2012, p. 1013) est pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e \u00e0 celle de traitements psychoth\u00e9rapiques soulignant de nouveau comment une approche centr\u00e9e sur la clinique peut se d\u00e9ployer \u00e0 la fois dans le champ de la psychiatrie et dans celui de la psychologie.<\/p>\n\n\n\n

La clinique et la psychopathologie sont donc les deux pivots du manuel \u00ab Il n\u2019y a donc pas de clinique sans d\u00e9finition d\u2019une pratique \u00bb (Widl\u00f6cher D., 2005, p. X). La psychiatrie clinique, \u00e0 la diff\u00e9rence de la psychologie clinique, entit\u00e9 essentielle du champ de la psychologie, est rarement mise en avant comme s\u2019il s\u2019agissait d\u2019une redondance. Paul Giraud et Maurice Dide ont \u00e9t\u00e9 les premiers \u00e0 distinguer la psychiatrie g\u00e9n\u00e9rale de la psychiatrie clinique : d\u2019un c\u00f4t\u00e9 la psychiatrie g\u00e9n\u00e9rale, sous discipline m\u00e9dicale aux bases biologiques, et de l\u2019autre la psychiatrie clinique dont \u00ab l\u2019objet consiste surtout en une investigation d\u2019ordre psycho-logique \u00bb (Giraud P. 1953, p.7). Leur manuel de psychiatrie clinique est l\u2019aboutissement d\u2019un cheminement puisque \u00ab une psychiatrie clinique s\u00e9rieuse ne peut se pr\u00e9senter avec la facilit\u00e9 et la simplicit\u00e9 qu\u2019on peut trouver dans d\u2019autres sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales \u00bb (Giraud P. 1953, p.7): il s\u2019agit donc de prendre la suite de leur pr\u00e9c\u00e9dent manuel, (Manuel de psychiatrie du m\u00e9decin praticien)<\/em> trop directement calqu\u00e9 sur un mod\u00e8le m\u00e9dical organiciste. Le Manuel de psychiatrie clinique et psycho-pathologique de l\u2019adulte pr\u00e9sente bien une filiation avec l\u2019ouvrage de Dide et Guiraud. Non seulement parce que les deux auteurs sont cit\u00e9s \u00e0 deux reprises \u00e0 propos de leurs travaux sur l\u2019athymhormie (Kapsambelis V., 2012, p. 53), mais surtout parce que le choix r\u00e9dactionnel du Manuel s\u2019\u00e9taye sur des soubas-sements th\u00e9oriques communs. Si l\u2019accent mis sur la dimension clinique est essentielle dans les deux ouvrages, il s\u2019agit aussi de sortir de la recherche d\u2019une causalit\u00e9 \u00e0 tout prix et plut\u00f4t de faire un \u00e9tat des lieux des travaux actuels, des avanc\u00e9es th\u00e9oriques et th\u00e9rapeutiques dans une articulation constante \u00e0 la clinique. Celle-ci y est prise dans son sens classique d\u2019un position-nement au plus pr\u00e8s du patient, \u00e9tymologiquement au lit de celui-ci, comme l\u2019illustrent les multiples vignettes cliniques pr\u00e9sent\u00e9es dans l\u2019ouvrage ; elle est aussi un instrument d\u2019observation et de compr\u00e9hension qui \u00ab d\u00e9borde les possibilit\u00e9s d\u2019explications et d\u2019interpr\u00e9tation \u00bb (Brusset B. 2005, p. 67).<\/p>\n\n\n\n

Le Manuel<\/em> se divise en trois sections. La premi\u00e8re  souligne la place singuli\u00e8re de la psychiatrie clinique \u00e0 la confluence de multiples autres disciplines. La psychiatrie entre m\u00e9decine, biologie et sciences humaines<\/em>, titre de cette premi\u00e8re section, d\u00e9bute par la mise en avant des sp\u00e9cificit\u00e9s de la psychiatrie (Kapsambelis V. 2012, p. 3) puis par son histoire Histoire et \u00e9volution des id\u00e9es en pathologie mentale <\/em>(Valente P., 2012, p. 21). Les r\u00e9f\u00e9rences \u00e0 l\u2019histoire des notions pr\u00e9sent\u00e9es est une constante dans le Manuel, qu\u2019il s\u2019agisse de l\u2019\u00e9volution nosographique des maladies, ou de celle des approches th\u00e9rapeutiques ou bien encore des mod\u00e8les th\u00e9oriques de compr\u00e9hension. Ainsi, les mod\u00e8les cognitifs, comportementaux, syst\u00e9miques, ph\u00e9nom\u00e9nologiques, sociaux et communautaires c\u00f4toient la psychanalyse, la psycho-somatique, l\u2019ethnopsychiatrie et la psychologie clinique. Les r\u00e9f\u00e9rences au cadre l\u00e9gislatif et d\u00e9ontologique de la psychiatrie et \u00e0 la recherche compl\u00e8tent cette mise en perspective globale du champ de la psychiatrie clinique.

La deuxi\u00e8me section est le c\u0153ur du Manuel : elle est consacr\u00e9e \u00e0 la clinique et \u00e0 la psychopathologie. Elle s\u2019ouvre par l\u2019\u00e9tude des pathologies n\u00e9vrotiques. Leur disparition dans certaines classifications en tant qu\u2019entit\u00e9 nosographique est bien mentionn\u00e9e mais elle est supplant\u00e9e par la r\u00e9affirmation de leur homog\u00e9-n\u00e9it\u00e9 en raison \u00ab d\u2019une part, de la caract\u00e9ristique comme (\u2026) d\u2019une conservation de la conscience du caract\u00e8re pathologique des troubles ; d\u2019autre part du regrou-pement psychopathologique op\u00e9r\u00e9 (\u2026) par Pierre Janet et Sigmund Freud ; et enfin de leur proximit\u00e9 avec la normalit\u00e9 \u00bb (Kapsambelis V. 2012, p. 290). Cette r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une tradition nosographique intriqu\u00e9e \u00e0 la psychanalyse n\u2019est pas exclusive puisque les r\u00e9f\u00e9rences \u00e0 des regroupements nosographiques non psychanalytiques est aussi pr\u00e9sente, par exemple dans le chapitre N\u00e9vrose obsessionnelle ou trouble obsessionnel compulsi<\/em>f \u00bb ou dans celui sur Perversions ou paraphilies<\/em>. Les nouvelles modalit\u00e9s d\u2019expression de la souffrance psychique sont aussi pr\u00e9sent\u00e9es : Les addictions ou Les \u00e9tats limites.

La troisi\u00e8me section se centre sur la th\u00e9rapeutique en psychiatrie. Elle englobe les traitements m\u00e9dicamenteux, les traitements psychologiques, les traitements institutionnels et les mesures sociales et la r\u00e9habilitation. Si les traitements biologiques qui regroupent les m\u00e9dicaments psychotropes, et l\u2019\u00e9lectro-convulsivo-th\u00e9rapie d\u00e9butent cette troisi\u00e8me section, ils ne sont pas une fin en soi mais un des \u00e9l\u00e9ments du dispositif th\u00e9rapeutique qui englobe les psycho-th\u00e9rapies, les soins institutionnels et les mesures sociales et de r\u00e9habilitation. Cette derni\u00e8re partie confirme l\u2019unit\u00e9 et la coh\u00e9rence des notions propos\u00e9es dans ce Manuel.<\/em> Il est r\u00e9dig\u00e9 par une grande majorit\u00e9 de cliniciens travaillant ou ayant travaill\u00e9 \u00e0 l\u2019Association de Sant\u00e9 Mentale du 13\u00e8me arrondissement de Paris. Leurs contributions rendent compte de ce que P.C. Racamier, qui a particip\u00e9 au d\u00e9veloppement des soins institutionnels, tels qu\u2019ils ont \u00e9t\u00e9 dispens\u00e9s \u00e0 l\u2019ASM avec R. Diatkine, S. Lebovici, P. Paumelle, a nomm\u00e9 L\u2019Esprit des soins. \u00ab Cet Esprit, c\u2019est avant tout de l\u2019int\u00e9r\u00eat pour la vie psychique alli\u00e9 \u00e0 une attention pragmatique sans faille, de la clairvoyance alli\u00e9e \u00e0 de la m\u00e9thode ; du courage pour regarder dans la psych\u00e9 des patients ainsi que dans la sienne propre ; un souci de recherche alli\u00e9 au go\u00fbt pour le plaisir du travail en commun \u00bb (Racamier P.C., 2001, p. 46).<\/p>\n\n\n\n

La lecture de ce Manuel<\/em> offre aux cliniciens, psychiatres ou psycho-logues, un support de compr\u00e9-hension de la souffrance psychique, sous toutes ses formes et d\u2019approfondissement des principales modalit\u00e9s actuelles de prises en charge.<\/p>\n

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