La technique du psychodrame implique la mise en tension des registres corporel et langagier et concerne des patients dont les capacit\u00e9s de repr\u00e9sentation et les capacit\u00e9s autor\u00e9flexives sont affect\u00e9es et rendent le recours \u00e0 un dispositif analytique divan-fauteuil ou face \u00e0 face incertain. Technique active, le psychodrame met \u00e0 l\u2019\u00e9preuve la th\u00e9orie psychanalytique. S\u2019il est concern\u00e9, comme toute pratique th\u00e9rapeutique, par l\u2019actualit\u00e9 des questions \u00e9thiques et techniques sur les psychoth\u00e9rapies, le psychodrame analytique couvre un champ \u201ctransitionnel\u201d o\u00f9 le corps retrouve un droit de cit\u00e9 tout en \u00e9vitant l\u2019\u00e9cueil de la r\u00e9gression archa\u00efque. En t\u00e9moignent les \u00e9volutions et les changements spectaculaires dans l\u2019\u00e9conomie de certains patients, expression d\u2019un v\u00e9ritable travail d\u2019appropriation subjective.<\/p>\n\n\n\n
On proposera de ce fait le psychodrame analytique lorsqu\u2019il appara\u00eet que les \u00e9changes se maintiennent davantage au niveau de modes primitifs de communication traduisant des carences de symbolisation souvent li\u00e9es \u00e0 des d\u00e9faillances structurelles ou conjoncturelles de l\u2019environnement. La probl\u00e9matique dedans-dehors et l\u2019alt\u00e9rit\u00e9 restent alors \u00e0 construire, et l\u2019objectif du traitement sera de permettre l\u2019int\u00e9gration de clivages et de d\u00e9nis psychiques \u00e0 travers une r\u00e9actualisation des communications infraverbales et des \u00e9changes primitifs et pr\u00e9coces.<\/p>\n\n\n\n
Le psychodrame analytique s\u2019adresse \u00e0 tous les patients qui pourraient relever d\u2019un travail analytique mais dont la structure psychique ne leur permet pas d\u2019exploiter les potentialit\u00e9s du site : ils ne peuvent pas jouer le jeu de l\u2019analyse et ils vont d\u00e9couvrir \u201ccomment jouer le jeu\u201d. L\u2019histoire du psychodrame analytique a montr\u00e9 qu\u2019il s\u2019adressait aussi bien aux enfants qu\u2019aux adolescents et aux adultes, ainsi qu\u2019\u00e0 des psychopathologies tr\u00e8s vari\u00e9es, psychotiques ou autres.<\/p>\n\n\n\n
Aujourd\u2019hui, \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de toutes ses indications, le psychodrame analytique peut apporter une aide au diagnostic, \u00eatre un recours pour les patients qui se trouvent enferm\u00e9s dans une r\u00e9action th\u00e9rapeutique n\u00e9gative ou encore un soutien momentan\u00e9 \u00e0 un travail psychoth\u00e9rapeutique qui se poursuit par ailleurs. Le but d\u2019un travail de psychodrame est de permettre au patient d\u2019acc\u00e9der \u00e0 une potentialit\u00e9 d\u2019analysabilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Une des caract\u00e9ristique du psychodrame est la rencontre du patient avec des analystes sur une m\u00eame sc\u00e8ne, la sc\u00e8ne du jeu. Le corps est engag\u00e9 : le patient joue avec son corps, et les psychodramatistes s\u2019offrent sur le m\u00eame plan. Les registres langagiers et infraverbaux sont sollicit\u00e9s tandis qu\u2019au niveau perceptif et sensoriel, ce qu\u2019on pourrait qualifier de m\u00e9moire du corps est mobilis\u00e9 tout comme la sexualit\u00e9 infantile.<\/p>\n\n\n\n
\u201c\u00c7a va vite !\u201d s\u2019exclame une patiente. Mais cela va vite aussi pour les analystes. Parfois ils s\u2019engagent dans le jeu avec une id\u00e9e assez pr\u00e9cise de ce qu\u2019ils vont jouer, mais dans l\u2019action de jeu, ils peuvent intervenir diff\u00e9remment, volontairement ou non. L\u2019engagement corporel et affectif est imm\u00e9diat, rapide, attendu ou inattendu mais toujours saisissant, en de\u00e7\u00e0 de la repr\u00e9sentation et cependant, toujours \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d\u2019elle.<\/p>\n\n\n\n
En contrepoint de cette intensit\u00e9 d\u2019implication, le groupe des th\u00e9rapeutes et le directeur de jeu restent r\u00e9ciproquement garants d\u2019une fonction \u201ctierce\u201d qui autorise cette qualit\u00e9 de r\u00e9gression et une mobilisation des registres primaires et secondaires. Ainsi s\u2019\u00e9tablit une double dynamique, celle du groupe et celle du \u201c penser\u201d, ce qui facilite les mouvements transf\u00e9rentiels et contre-transf\u00e9rentiels : tant du c\u00f4t\u00e9 du directeur de jeu o\u00f9 la pr\u00e9sence du groupe lui permet d\u2019accueillir au plus pr\u00e8s le patient, que du c\u00f4t\u00e9 des psychodramatistes qui acceptent une \u00e9mergence sensorielle primaire.<\/p>\n\n\n\n
Cette spontan\u00e9it\u00e9 et cette authenticit\u00e9 pourraient pr\u00e9senter le danger d\u2019un montage pervers, mixte de s\u00e9duction et de transgression. Non seulement les pulsions voyeu-ristes et exhibitionnistes sont sollicit\u00e9es, mais l\u2019excitation est pr\u00e9sente, et avec elle la destructivit\u00e9, au plus pr\u00e8s d\u2019une sc\u00e8ne primitive. Les r\u00e8gles qui s\u2019imposent de ce fait sont \u00e9nonc\u00e9es afin de faire travailler les diff\u00e9rentiels de la situation. D\u2019une part le diff\u00e9rentiel temporel avec trois temps : un temps pour construire le jeu, un temps pour jouer et un temps, facultatif, de reprise \u00e9laborative dans un \u00e9change verbal avec le directeur de jeu. D\u2019autre part, le diff\u00e9rentiel spatial qui permet la cr\u00e9ation d\u2019une sc\u00e8ne du jeu. La sp\u00e9cificit\u00e9 de ce jeu est affirm\u00e9e par le \u201ccomme-si\u201d et par l\u2019interdit du toucher. La suspension du jeu peut avoir valeur de scansion interpr\u00e9tative, et\/ou peut \u00eatre reprise dans l\u2019\u00e9laboration en apr\u00e8s-coup du jeu.<\/p>\n\n\n\n
Ainsi va se contextualiser une aire de jeu qui tout en se constituant, ouvre \u00e0 des symbolisations plurielles \u00e0 plusieurs niveaux : primaires, corporels, secondaires. De ce fait, dans cet espace transitionnel, plusieurs topiques s\u2019imbriquent concernant le patient, les participants, les diff\u00e9rentes entit\u00e9s groupales. Celles-ci se cr\u00e9ent et se d\u00e9font : le patient et le groupe de psychodrame, le patient avec le directeur et le reste du groupe, le patient avec les psychodramatistes et le directeur, ainsi que toutes les possibilit\u00e9s d\u2019alliances et d\u2019oppositions produisant ainsi de multiples mouvements diachroniques et synchroniques. L\u2019objectif est de rendre accessible une articulation des repr\u00e9sentations de chose et des repr\u00e9sentations de mot \u00e0 travers une psychisation de l\u2019excitation mise en pr\u00e9sentation dans la situation psychodramatique.<\/p>\n\n\n\n
La s\u00e9quence clinique que nous avons choisi de pr\u00e9senter ici pourrait appara\u00eetre comme \u201cscandaleuse\u201d, puisque se jouant autour d\u2019une mise en acte par un th\u00e9rapeute, entrainant un v\u00e9ritable corps \u00e0 corps avec la patiente ; elle illustre au contraire la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019en passer certaines fois par l\u2019acte (plut\u00f4t que de passer \u00e0 l\u2019acte) avec certains patients limites, afin de travailler au niveau de ces registres archa\u00efques, identitaires, dans lesquels l\u2019excitation brute l\u2019emporte sur les jeux et les al\u00e9as du d\u00e9sir.<\/p>\n\n\n\n
Une patiente propose une sc\u00e8ne de jeu o\u00f9 l\u2019une d\u2019entre nous joue un b\u00e9b\u00e9 de 10 mois, seul sur la plage, sans sa m\u00e8re\u2026 Dans cette sc\u00e8ne, au moment o\u00f9 la patiente s\u2019approche de l\u2019analyste qui joue le b\u00e9b\u00e9, cette derni\u00e8re la saisit brusquement par le bras et ne veut plus la l\u00e2cher. Elles font v\u00e9ritablement corps ensemble, confondues et agripp\u00e9es l\u2019une \u00e0 l\u2019autre\u2026 Bien que la r\u00e8gle du non-toucher ait \u00e9t\u00e9 rappel\u00e9e \u00e0 notre coll\u00e8gue apr\u00e8s un premier acting-in<\/em> analogue lors de la s\u00e9ance pr\u00e9c\u00e9dente, celle-ci r\u00e9cidive !\u2026 Son \u00e9laboration contre-transf\u00e9rentielle la conduit \u00e0 \u00e9voquer un souvenir de psychoth\u00e9rapie avec un tr\u00e8s jeune enfant autiste, emmur\u00e9 dans ses sensations corporelles et qui brusquement, s\u2019est mis \u00e0 la prendre au corps, le contact physique \u00e9tant le seul moyen pour lui, \u00e0 ce moment-l\u00e0 de la th\u00e9rapie, d\u2019avoir un contact psychique avec elle.<\/p>\n\n\n\n Notre patiente lui faisait vivre une partie d\u2019elle autistique ou non n\u00e9e qui cherche \u00e0 s\u2019agripper \u00e0 toute approche vivante psychiquement, sans l\u00e2cher prise\u2026 Toutes deux, ce jour-l\u00e0, se trouvaient dans l\u2019au-del\u00e0 des mots, dans une excitation tr\u00e8s primitive envahissant \u00e9galement l\u2019ensemble du groupe, mais qui n\u2019aurait probablement pas pu se jouer si elle ne s\u2019\u00e9tait pas sentie elle-m\u00eame \u201cport\u00e9e\u201d par la fiabilit\u00e9 et la confiance dans le groupe.<\/p>\n\n\n\n Cette excitation d\u00e9vorante\/destructrice\/transgressive, \u00e9labor\u00e9e en apr\u00e8s-coup dans le groupe et transform\u00e9e en un pulsionnel psychisable fera de ce jeu un moment f\u00e9cond. Cette patiente limite tr\u00e8s d\u00e9prim\u00e9e nous avait dit lors de la premi\u00e8re s\u00e9ance : \u201cj\u2019ai fait une analyse de 10 ans, mais je m\u2019interroge sur quelque chose qui bloque et qui ne saurait se dire avec des mots\u2026.\u201d.<\/p>\n\n\n\n La violence de cet affect corporel qui s\u2019exprime dans cette sc\u00e8ne o\u00f9 se r\u00e9v\u00e8le la confusion entre le sujet et l\u2019objet, entre le dedans et le dehors, r\u00e9v\u00e8le une zone psychique o\u00f9 le jeu intra-subjectif est impossible laissant alors une activit\u00e9 de liaison et de repr\u00e9sentation hors-champ. \u00c0 la suite de ce moment transformationnel dans le jeu, la patiente d\u00e9voilera peu \u00e0 peu des capacit\u00e9s de plaisir \u00e0 jouer, \u00e0 pouvoir commencer \u00e0 se ressentir comme sujet, puis \u00e0 se penser comme sujet.
La richesse du psychodrame ne serait-elle pas, comme dans cette courte s\u00e9quence, li\u00e9e aux capacit\u00e9s nouvelles de jouer une exp\u00e9rience subjective rendue vivante par l\u2019engagement des psychodramaticiens, puis de se pouvoir se l\u2019approprier comme telle ?<\/p>\n