{"id":9942,"date":"2021-08-22T07:30:59","date_gmt":"2021-08-22T05:30:59","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/touchez-pas-au-grisbi-2\/"},"modified":"2021-09-27T12:08:48","modified_gmt":"2021-09-27T10:08:48","slug":"touchez-pas-au-grisbi","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/touchez-pas-au-grisbi\/","title":{"rendered":"\u00ab\u00a0Touchez pas au grisbi\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"\n<blockquote class=\"wp-block-quote\"><div>La grossesse de l\u2019adolescente appara\u00eet comme un raccourci de toute la probl\u00e9matique psychosociale des adolescents<footer>Jean-Pierre Deschamps (1985)<\/footer>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div><\/blockquote>\n\n\n\n<p>Le b\u00e9b\u00e9 et l\u2019adolescent se caract\u00e9risent tous les deux par leurs <em>potentialit\u00e9s et leur plasticit\u00e9<\/em>. Et, g\u00e9n\u00e9ralement, quand on met en exergue cette virtualit\u00e9 de la naissance et de la renaissance, c\u2019est pour mieux souligner ensuite le <em>d\u00e9terminisme<\/em> des orientations prises \u00e0 l\u2019occasion de ces deux \u00e9tapes essentielles de la vie. De fait, le p\u00e9rinatal et l\u2019adolescence ont en commun de confronter vivement le sujet au jeu des possibles et de souligner l\u2019importance biographique des options engag\u00e9es. Pour le meilleur et pour le pire, ces deux passages s\u2019imposent comme des p\u00e9riodes sensibles.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans ce contexte mutatif, le nourrisson et l\u2019adolescent poussent \u00e0 son comble la tension paradoxale et embl\u00e9matique de l\u2019humain&nbsp;: la force de sa f\u00e9condit\u00e9 n\u2019a d\u2019\u00e9gal que sa possible dangerosit\u00e9&nbsp;; sa cr\u00e9ativit\u00e9 est ins\u00e9parable de sa vuln\u00e9rabilit\u00e9. Cliniciens de l\u2019enfance et de l\u2019adolescence le savent bien&nbsp;: le suspens entre une m\u00e9tamorphose \u201csuffisamment bonne\u201d et une transformation avort\u00e9e est souvent intense en temps r\u00e9el. Dans la tourmente des crises successives du \u201cna\u00eetre humain\u201d et du \u201cdevenir adolescent\u201d, ce n\u2019est bien qu\u2019apr\u00e8s coup que l\u2019on peut situer l\u2019issue de ces passages p\u00e9rilleux quelque part entre les extr\u00eames de la rupture d\u00e9l\u00e9t\u00e8re et de la suture constructive.<\/p>\n\n\n\n<p>De leur c\u00f4t\u00e9, les cliniciens de la p\u00e9rinatalit\u00e9 dont je suis, insistent sur la r\u00e9viviscence de ces deux crises princeps \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une troisi\u00e8me&nbsp;: celle du \u201cdevenir parent\u201d. En effet, la r\u00e9\u00e9dition psychique de ce passage g\u00e9n\u00e9rationnel se caract\u00e9rise par une grande perm\u00e9abilit\u00e9 aux repr\u00e9sentations inconscientes, d\u2019une certaine lev\u00e9e du refoulement coutumier. Le \u201cfiltre\u201d du pr\u00e9conscient est moins s\u00e9lectif et les souvenirs enfouis affluent avec une censure psychique moindre&nbsp;: d\u2019une part la n\u00e9vrose infantile et sa r\u00e9vision adolescente font retour et, d\u2019autre part, des empreintes originaires -les conflits archa\u00efques, pr\u00e9\u0153dipiens du nourrisson-affleurent \u00e0 la conscience. La cristallisation biopsychique qui s\u2019op\u00e8re autour de l\u2019enfant \u00e0 na\u00eetre chez les parents correspond \u00e0 une nouvelle renaissance o\u00f9 se redistribuent les conflits qui les structurent jusqu\u2019alors&nbsp;: ce processus donne \u00e0 voir -non sans cynisme parfois- l\u2019\u00e9tat des lieux psychosocial individuel, conjugal, familial et g\u00e9n\u00e9rationnel. Au moment de la conception d\u2019un \u00eatre humain, ses concepteurs revisitent les arcanes des m\u00e9tamorphoses fondatrices de leur vie. En d\u2019autres termes, le passage du statut de fille \u00e0 m\u00e8re et de fils \u00e0 p\u00e8re comm\u00e9more tous les conflits de s\u00e9paration\/individuation pr\u00e9c\u00e9dents dont quelques grandes dates sont les \u201cd\u00e9m\u00e9nagements\u201d du f\u0153tus devenant nouveau-n\u00e9, de l\u2019enfant devenant pub\u00e8re, et, dans le meilleur des cas, du papillon adulte quittant la chrysalide de l\u2019adolescence.<br>Ces trois passages biopsychiques sont simultan\u00e9ment p\u00e9rilleux et initiatiques ou, mieux formul\u00e9, initiatiques car p\u00e9rilleux. \u00c0 chaque fois, c\u2019est dans une mise \u00e0 l\u2019\u00e9preuve violente des limites et, finalement, dans <em>une crise radicale de l\u2019\u00e9quilibre contenant\/contenu<\/em> que l\u2019issue d\u00e9veloppementale identitaire s\u2019exprime entre com\u00e9die et trag\u00e9die. Ne manquons pas d\u2019observer \u00e0 ce sujet qu\u2019un postulat aussi fondamental que tr\u00e8s souvent implicite gouverne la temporalit\u00e9 de cette mise en sc\u00e8ne&nbsp;: <em>ces \u00e9tapes doivent se succ\u00e9der dans un ordre imp\u00e9ratif qui lui conf\u00e8re la rigueur -sinon la rigidit\u00e9- d\u2019un algorithme culturel<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">1 \u2013 BB dans l\u2019ADO&nbsp;: deux renaissances en une&nbsp;!<\/h2>\n\n\n\n<p>Et c\u2019est bien justement cette chronologie orthodoxe que viennent transgresser les grossesses adolescentes sur lesquelles je souhaite centrer maintenant mon propos. En condensant deux \u00e9tapes distinctes et successives selon la norme -l\u2019adolescence et la maternit\u00e9-ces grossesses sont transgressives car elles attaquent frontalement cette logique d\u00e9veloppementale. J\u2019ai choisi tr\u00e8s pr\u00e9cis\u00e9ment cette th\u00e9matique quand r\u00e9cemment, \u00e0 l\u2019issue d\u2019un entretien \u00e0 la maternit\u00e9 avec une adolescente enceinte et son ami, mon regard s\u2019est port\u00e9 sur le logo du congr\u00e8s sur un d\u00e9pliant&nbsp;: ce logo ne repr\u00e9sente-t-il pas avec sa proximit\u00e9 du b\u00e9b\u00e9 et de l\u2019ado encore amplifi\u00e9e par les doubles fl\u00e8ches interactives, le summum de la consubstantialit\u00e9 de ces deux \u00e2ges de la vie&nbsp;? Or, en mati\u00e8re de consubstantialit\u00e9 BB\/ADO, je crois qu\u2019il faut accorder la m\u00e9daille d\u2019or \u00e0 la situation de l\u2019adolescente enceinte.<\/p>\n\n\n\n<p>Force est de constater, combien cette incrustation somatique objective du b\u00e9b\u00e9 dans l\u2019adolescente -telle une caricature d\u2019originaire redoubl\u00e9- s\u2019accompagne in\u00e9vitablement chez la plupart d\u2019entre nous d\u2019une frayeur qui souligne le fait que l\u2019on quitte alors la distanciation feutr\u00e9e de la m\u00e9taphore de la r\u00e9viviscence du b\u00e9b\u00e9 chez l\u2019ado pour tomber dans la trivialit\u00e9 du r\u00e9el comme ces jeunes filles \u201c<em>tombent enceintes<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2 \u2013 Le trop est l\u2019ennemi du bien<\/h2>\n\n\n\n<p>En quelques minutes, je ne vais pas commettre l\u2019imprudence de tenter de rendre compte de la question complexe des grossesses adolescentes qui concernait en France en l\u2019an 2000, 24 adolescentes de moins de 18 ans pour mille d\u2019entre elles (Pawlak, 2000). J\u2019aimerai plut\u00f4t interroger bri\u00e9vement ce voisinage troublant de la fascination des cliniciens de la p\u00e9rinatalit\u00e9 et de l\u2019adolescence pour la virtualit\u00e9 mutative et de nos r\u00e9sistances communes \u00e0 l\u2019\u00e9gard de ces adolescentes dont Lebovici disait&nbsp;: \u201cleur grossesse a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e comme leur vie. Elles n\u2019ont pas fini d\u2019\u00eatre filles qu\u2019elles sont d\u00e9j\u00e0 m\u00e8res\u201d (1983).<\/p>\n\n\n\n<p>De fait, je consid\u00e8re que nous avons individuellement et collectivement de grandes difficult\u00e9s \u00e0 faire front face \u00e0 ces situations. J\u2019ai l\u2019impression que <em>notre fascination pour la f\u00e9condit\u00e9 de la virtualit\u00e9 du f\u0153tus\/b\u00e9b\u00e9 et de l\u2019adolescent se figent en effroi paralysant quand ces deux virtualit\u00e9s sont simultan\u00e9es<\/em>. Si ces deux champions du virtuel -le f\u0153tus\/b\u00e9b\u00e9 et l\u2019ado- n\u2019en font qu\u2019un, l\u2019unanimit\u00e9 sur un consensuel \u201cOu l\u00e0 l\u00e0&nbsp;! le trop est l\u2019ennemi du bien&nbsp;!\u201d s\u2019impose comme un r\u00e9flexe dont l\u2019automatisme m\u00e9rite une analyse critique. Car au fond, de quels rep\u00e8res fiables disposons nous pour nous orienter dans ce d\u00e9dale&nbsp;?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3 \u2013 Devenir parent \u00e0 l\u2019adolescence<\/h2>\n\n\n\n<p>Les travaux de Jean-Pierre Deschamps dans les ann\u00e9es 80 (1976, 1985), les rapports du Professeur Mich\u00e8le Uzan en 1998 et de Isra\u00ebl Nizand en 1999 ainsi que le congr\u00e8s organis\u00e9 par Daniel Marcelli en 2000 \u00e0 Poitiers ont largement mis l\u2019accent sur les dangers psychosociaux que v\u00e9hicule tr\u00e8s souvent le drame de la grossesse adolescente, qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019une grossesse interrompue (IVG) ou poursuivie (accouchement sous X ou reconnaissance maternelle et\/ou paternelle de l\u2019enfant).<\/p>\n\n\n\n<p>A l\u2019abri de refrain id\u00e9ologique moraliste, on sait d\u00e9sormais mieux faire la part des choses quant \u00e0 la dangerosit\u00e9 somatique des grossesses adolescentes&nbsp;: elle est effective jusqu\u2019\u00e0 15 ans, rare ensuite. On sait aussi qu\u2019une frange minoritaire des grossesses survenant chez des adolescentes de 16 \u00e0 18 ans engag\u00e9es dans un espace de conjugalit\u00e9 m\u00e9ritent attention mais non suspicion. Les psychopathologues pointent la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une approche casuistique tout en soulignant la r\u00e9currence de grossesses \u00e0 anticiper comme un passage \u00e0 l\u2019acte traduisant un cri d\u2019alarme social, psychologique et sanitaire. Ils soulignent la pesanteur et la fr\u00e9quence dans ces grossesses de tentative de v\u00e9rification de l\u2019int\u00e9grit\u00e9 du corps et des organes conceptionnels, de recherche d\u2019un objet de comblement des carences de l\u2019enfant, de prise de risque, quasi conduite ordalique (Marcelli, 2000) souvent dans l\u2019espoir de conqu\u00e9rir un statut social plus autonome, d\u2019\u00e9chapper \u00e0 un malaise existentiel, individuel, familial, social\u2026 Dans ce contexte, une diagonale psychodynamique s\u2019impose au del\u00e0 de la diversit\u00e9&nbsp;: l\u2019immaturit\u00e9 oedipienne de ces adolescentes est indissociable de leur insondable nostalgie pour la m\u00e8re de la tendresse. C\u2019est \u201cun d\u00e9sir d\u2019enfance qui vient faire irruption dans la r\u00e9alit\u00e9 du corps plut\u00f4t que le d\u00e9sir d\u2019un enfant\u201d \u00e9crit Monique Bydlowski (1992).<\/p>\n\n\n\n<p>Si on veut bien en accepter les cons\u00e9quences, on sait aussi maintenant combien les variables culturelles et sociales sont pr\u00e9valentes et risquent d\u2019\u00eatre scotomis\u00e9es par une psychologisation simpliste. La vision transculturelle nous a permis de prendre enfin en consid\u00e9ration la sp\u00e9cificit\u00e9 et la relativit\u00e9 ethnique de notre normalit\u00e9 culturelle. Cet apport ethnopsychiatrique est essentiel pour un accueil humaniste des populations migrantes premi\u00e8re et deuxi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration.<br>De son c\u00f4t\u00e9, l\u2019analyse sociologique montre sans ambigu\u00eft\u00e9 combien la proportion de grossesses adolescentes augmente avec la d\u00e9scolarisation&nbsp;: il y a dix fois plus d\u2019adolescentes enceintes en dehors du syst\u00e8me scolaire. (Chapelier, 2000).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4 \u2013 Vive la virtualit\u00e9 de \u201cl\u2019ado\u201d mais sans le pouvoir de conception&nbsp;!<\/h2>\n\n\n\n<p>Sur la base de la pleine reconnaissance de ces profondes difficult\u00e9s ici trop rapidement \u00e9voqu\u00e9es, mon intention pr\u00e9sente est de sugg\u00e9rer que face \u00e0 cette extr\u00eame concentration paradoxale de virtualit\u00e9 humaine chez ces jeunes adolescentes, <em>nos r\u00e9sistances viennent parfois faire obstacle et nuisent \u00e0 l\u2019instauration d\u2019un accompagnement empathique et contenant s\u2019inscrivant surtout dans la dur\u00e9e<\/em>. Quelles sont ces r\u00e9sistances&nbsp;?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4.1 \u2013 La lutte des adultes pour leur pr\u00e9rogative conceptionnelle<\/h2>\n\n\n\n<p>Au fond, \u00e0 une \u00e9poque o\u00f9 l\u2019interdit de la sexualit\u00e9 pr\u00e9coce s\u2019est dilu\u00e9 dans notre modernit\u00e9, l\u2019interdit de la conception prend la rel\u00e8ve et reste un bastion qui ne peut qu\u2019attiser la gourmandise transgressive de bons nombres d\u2019ados. Sur fond de pr\u00e9vention du sida, les campagnes en faveur de la contraception illustrent bien \u00e0 quel point la transgression de la grossesse adolescente interroge les adultes et, plus grave, remet en cause le monopole de leurs pr\u00e9rogatives conceptionnelles. En s\u2019appropriant la parentalit\u00e9, certaines adolescentes positionnent la gu\u00e9rilla g\u00e9n\u00e9rationnelle non pas seulement sur <em>un<\/em> terrain sensible mais sur <em>le<\/em> terrain hypersensible. Contrairement \u00e0 la plupart des soci\u00e9t\u00e9s traditionnelles, nos soci\u00e9t\u00e9s occidentales ne proposent pas de ritualisation s\u00e9culi\u00e8re de la transmission g\u00e9n\u00e9rationnelle des pouvoirs reproducteurs. Plus encore, la d\u00e9fense opini\u00e2tre de ce monopole conceptionnel adulte est maladroitement l\u00e9gitim\u00e9e par un mythe s\u00e9culier bavard et directif qui impose une illusoire dissociation de la sexualit\u00e9, de la procr\u00e9ation et de la filiation (Moiseef, 1990 cit\u00e9 par Chapelier, 2000). Quand l\u2019adulte tend le b\u00e2ton pour se faire battre \u00e0 l\u2019adolescent, les coups pleuvent&nbsp;!<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4.2 \u2013 Le refus de vieillir et de devenir grands-parents<\/h2>\n\n\n\n<p>La revue de la litt\u00e9rature de la grossesse adolescente met bien en \u00e9vidence une scotomisation d\u00e9fensive des chercheurs&nbsp;: on ne trouve presque rien sur le r\u00f4le des \u201cdevenants\u201d grands parents (Steinberg, 2000)&nbsp;! En regard du monopole conceptionnel jalousement gard\u00e9 par les adultes, devenir grand-parent n\u2019est pas une mince affaire et cela m\u00e9riterait bien des d\u00e9veloppements. Je rappellerai simplement l\u2019impact morbide et d\u00e9pressiog\u00e8ne du vieillissement en particulier et de la perte en g\u00e9n\u00e9ral. Or ici, le changement de statut g\u00e9n\u00e9rationnel, outre l\u2019objectivation du vieillissement comporte en plus une confrontation \u00e0 ses partenaires oedipiens triomphants&nbsp;: les grands-parents doivent puiser dans les subtiles arcanes de la formation r\u00e9actionnelle et du renversement en son contraire pour r\u00e9ussir \u00e0 f\u00e9liciter leur prog\u00e9niture de cet acte h\u00e9ro\u00efque&nbsp;!<\/p>\n\n\n\n<p>Mais il y a plus. Si concevoir, c\u2019est aussi tenter de retrouver l\u2019unit\u00e9 primitive avec la m\u00e8re archa\u00efque matricielle, alors <em>la grossesse adolescente vient sans ambages v\u00e9ritablement voler aux adultes sid\u00e9r\u00e9s le plan de ce passage secret si convoit\u00e9 de la renaissance p\u00e9rinatale<\/em>. L\u2019insistance des devenants grands-parents pour dire \u00e0 la jeune fille enceinte \u201cc\u2019est lui (l\u2019enfant) ou nous\u201d est bien connu des cliniciens (Steinberg, 2000&nbsp;; Sibertin-Blanc, 2000). Le revers de la m\u00eame m\u00e9daille&nbsp;: \u201cne t\u2019en fais&nbsp;! accouche de cet enfant et nous nous occuperons de tout\u201d d\u00e9fend le m\u00eame interdit qui peut se formuler en ces termes&nbsp;: \u201cNe touche pas \u00e0 la conception, ne t\u2019approprie pas le pouvoir de la renaissance p\u00e9rinatale\u201d comme on dirait violemment&nbsp;: \u201ctouche pas au grisbi&nbsp;!\u201d. La fr\u00e9quente position d\u2019exclusion des devenants grands parents maternels et de nombreux acteurs des institutions \u00e0 l\u2019\u00e9gard du g\u00e9niteur est aussi \u00e0 mettre \u00e0 l\u2019actif de ces positions d\u00e9fensives. Au final, est-ce l\u2019adolescent(e) qui r\u00e9ussit \u00e0 rapter la conception aux adultes ou bien ces derniers r\u00e9ussissent-il \u00e0 sauver leur propri\u00e9t\u00e9 exclusive de la parentalit\u00e9 en laissant \u00e0 l\u2019ado porteur (comme on dirait m\u00e8re porteuse) la seule biologie conceptionnelle&nbsp;? Quoi qu\u2019il en soit, l\u2019envie (sans gratitude&nbsp;!) est ici commune aux uns et aux autres. Sauvagerie garantie&nbsp;!<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">5 \u2013 Pour conclure<\/h2>\n\n\n\n<p>Si je tenais \u00e0 pointer quelques motifs de r\u00e9sistance des adultes face \u00e0 la grossesse adolescente, c\u2019est bien finalement pour en arriver \u00e0 en d\u00e9celer la pr\u00e9sence dans notre propre corporation des adultes soignants, et psys compris- naturellement&nbsp;! La prise en compte de mon propre contre-transfert face aux adolescentes enceintes \u00e0 la maternit\u00e9 est ma premi\u00e8re source de modestie mais aussi, heureusement, de dynamisme en la mati\u00e8re&nbsp;! L\u2019observation des autres membres des \u00e9quipes de maternit\u00e9s, de n\u00e9onatalogie, de centre maternel, de placement familial etc. me donnent par ailleurs du grain \u00e0 moudre.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9tat des lieux est in\u00e9gal dans notre r\u00e9publique&nbsp;: nous proposons actuellement selon les cas un suivi qui se situe entre les extr\u00eames de la maltraitance \u00e0 la contenance adapt\u00e9e. Quand le b\u00e2t blesse, <em>c\u2019est-\u00e0-dire quand la guerre de l\u2019envie mutuelle est d\u00e9clar\u00e9e pour la possession exclusive du pouvoir de renaissance p\u00e9rinatale<\/em>, je crois que les r\u00e9sistances que je viens d\u2019\u00e9voquer -avec d\u2019autres encore \u00e0 d\u00e9crire- <em>surd\u00e9terminent<\/em> les positions individuelles et institutionnelles des uns et des autres. <em>Dans ce contexte belliqueux peu propice \u00e0 la n\u00e9gociation, la transgression de la grossesse adolescente s\u2019inscrit comme une r\u00e9ponse logique en regard de l\u2019interdit conceptionnel prof\u00e9r\u00e9 par les adultes et relay\u00e9 par les soignants<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>Si dans ce tumulte de l\u2019envie, nous, soignants et en particulier, nous, psychanalystes, psychiatres et psychologues, souhaitons laisser sa chance \u00e0 la gratitude, je crois essentiel de nous interroger sur nos propres contre-attitudes face au soleil br\u00fblant de ces humains mi-ADO\/ mi-BB \u00e0 ce point riches en virtualit\u00e9 qu\u2019ils nous \u00e9blouissent. Pourquoi met-on des lunettes de protection pour regarder les \u00e9clipses&nbsp;? Pour se mettre \u00e0 l\u2019abri d\u2019un phototraumatisme r\u00e9tinien. Eh bien je crois que nos r\u00e9sistances face \u00e0 la grossesse adolescente o\u00f9 la lune de la maternit\u00e9 passe devant le soleil de l\u2019adolescence sont comparables \u00e0 ces lunette antitraumatiques mais, cette fois, psychiquement. C\u2019est dommage&nbsp;! Car, pour rena\u00eetre, les adolescentes enceintes et leur compagnon, comme le b\u00e9b\u00e9 \u00e0 na\u00eetre, ont terriblement besoin de voir nos yeux\u2026 en face.<\/p>\n<div class=\"pdfprnt-buttons pdfprnt-buttons-post pdfprnt-bottom-right\"><a href=\"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9942?print=pdf\" class=\"pdfprnt-button pdfprnt-button-pdf\" target=\"_blank\"><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La grossesse de l\u2019adolescente appara\u00eet comme un raccourci de toute la probl\u00e9matique psychosociale des adolescents Jean-Pierre Deschamps (1985) &nbsp; Le b\u00e9b\u00e9 et l\u2019adolescent se caract\u00e9risent tous les deux par leurs potentialit\u00e9s et leur plasticit\u00e9. 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