{"id":9799,"date":"2021-08-22T07:30:41","date_gmt":"2021-08-22T05:30:41","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/interet-des-enveloppements-humides-initalement-froids-packing-dans-les-troubles-graves-du-comportement-chez-les-enfans-et-adolescents-autistes-2\/"},"modified":"2021-10-08T04:24:39","modified_gmt":"2021-10-08T02:24:39","slug":"interet-des-enveloppements-humides-initalement-froids-packing-dans-les-troubles-graves-du-comportement-chez-les-enfans-et-adolescents-autistes","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/interet-des-enveloppements-humides-initalement-froids-packing-dans-les-troubles-graves-du-comportement-chez-les-enfans-et-adolescents-autistes\/","title":{"rendered":"Int\u00e9r\u00eat des enveloppements humides initalement froids (packing) dans les troubles graves du comportement chez les enfans et adolescents autistes"},"content":{"rendered":"\n

En l\u2019absence \u00e0 ce jour d\u2019\u00e9tude standardis\u00e9e sur l\u2019efficacit\u00e9 des packings<\/em>, nous avons \u00e9labor\u00e9 cette m\u00e9thodologie portant uniquement sur des aspects comportementaux pour d\u00e9montrer que les packings<\/em> pr\u00e9sentent un int\u00e9r\u00eat clinique et th\u00e9rapeutique. Tous les enfants doivent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une prescription initiale par risperidone compte-tenu de l\u2019Autorisation de Mise sur le March\u00e9<\/em> de la mol\u00e9cule. Ne pas leur proposer actuellement dans ce cadre pr\u00e9cis d\u2019un protocole de recherche aurait \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 comme une perte de chance pour les enfants inclus (cet avis dans le cadre d\u2019une recherche n\u2019est bien s\u00fbr pas valable dans la clinique quotidienne). Cette \u00e9tape initiale franchie, nous proposerons d\u2019autres m\u00e9thodologies (Packings<\/em> vs ris-peridone) en valorisant davantage l\u2019\u00e9valuation de la psychoth\u00e9rapie. Cet article ne doit pas donner l\u2019impression que le packing<\/em> ne serait qu\u2019une technique comportementale de contention pour faire c\u00e9der des troubles du comportement. Ces enveloppements doivent bien \u00eatre compris, selon l\u2019expression de Pierre Delion, comme un \u00a0\u00bb am\u00e9nagement du cadre psychoth\u00e9rapeutique \u00a0\u00bb individuel et unique, dans la mesure o\u00f9 la relation avec cet enfant ne s\u2019av\u00e8re possible, actuellement, que dans ce cadre.<\/p>\n\n\n\n

Packing<\/h2>\n\n\n\n

Depuis plusieurs ann\u00e9es, la technique du packing<\/em> (ou s\u00e9ances d\u2019enveloppements humides initialement froids, environ 10?) est propos\u00e9e pour le traitement des enfants et adolescents autistes les plus gravement malades, ou qui pr\u00e9sentent des troubles graves du comportement (hyperactivit\u00e9, instabilit\u00e9 grave, auto- ou h\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9, st\u00e9r\u00e9otypies envahissantes, anorexie grave (hypoth\u00e8se d\u2019une \u00a0\u00bb troisi\u00e8me peau musculaire \u00ab\u00a0), insomnie rebelle notamment) (Delion, 1998). La technique du packing<\/em> est bas\u00e9e sur le r\u00e9chauffement thermique cutan\u00e9 rapide (de l\u2019ordre de cinq minutes selon des v\u00e9rifications par thermom\u00e8tres cutan\u00e9s) obtenu en enveloppant le corps de l\u2019enfant (il garde ses sous v\u00eatements) dans des serviettes de bain mouill\u00e9es au robinet et essor\u00e9es (une pour chaque bras et jambe, une pour le tronc et les deux bras, et une pour les deux jambes). Seuls les membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs et le tronc sont envelopp\u00e9s ; la t\u00eate et le visage ne sont pas concern\u00e9s. Les serviettes sont recouvertes d\u2019un tissu imperm\u00e9able retenant la chaleur du r\u00e9chauffement et de deux couvertures pour le faciliter. Ces tissus d\u2019une temp\u00e9rature proche de +10, +15?C en d\u00e9but de s\u00e9ance saisissent l\u2019enfant et se r\u00e9chauffent tr\u00e8s rapidement pour avoisiner la temp\u00e9rature du corps jusqu\u2019\u00e0 la fin de la s\u00e9ance. Seule la temp\u00e9rature superficielle est transitoirement diminu\u00e9e, le patient ne pr\u00e9sente pas d\u2019hypothermie. \u00c0 l\u2019issue de la s\u00e9ance, le sujet est \u00e9ventuellement frictionn\u00e9, puis aid\u00e9 \u00e0 se rhabiller et accompagn\u00e9 vers le lieu de vie o\u00f9 une collation est propos\u00e9e dans une ambiance conviviale. Les s\u00e9ances d\u2019enveloppement ont lieu une ou plusieurs fois par semaines en fonction de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 du patient.<\/p>\n\n\n\n

Les packings<\/em> aident les enfants \u00e0 renforcer leur conscience des limites de leur corps. Le packing<\/em> a pour but d\u2019aider le patient \u00e0 retrouver une image corporelle en privil\u00e9giant ses v\u00e9cus sensoriels et \u00e9motionnels. Bien plus qu\u2019une m\u00e9thode comportementale et uniquement corporelle, le packing<\/em> permet d\u2019aider l\u2019enfant \u00e0 retrouver un sentiment d\u2019entourance (Haag et al<\/em>, 1995), qui permet l\u2019\u00e9tablissement d\u2019une relation avec les soignants qui l\u2019accompagnent attentivement pendant les s\u00e9ances. Les packings<\/em> entrent dans le cadre d\u2019un projet de soins individualis\u00e9s en accord avec les parents. Ils n\u2019ont jamais lieu quand ils sont refus\u00e9s par l\u2019enfant. Cette prise en charge s\u2019int\u00e8gre au sein d\u2019une prise en charge pluridisciplinaire, qui associe id\u00e9alement des soins, \u00e0 des approches \u00e9ducatives et p\u00e9dagogiques adapt\u00e9es. Certains r\u00e9sultats (Tordjman et al<\/em>, 1999, Tordjman & Charras, 2007) sugg\u00e8rent que l\u2019observation d\u2019une apparente diminution de r\u00e9activit\u00e9 \u00e0 la douleur dans l\u2019autisme infantile ne rel\u00e8verait pas d\u2019un m\u00e9canisme d\u2019analg\u00e9sie endog\u00e8ne, mais plut\u00f4t d\u2019un mode diff\u00e9rent d\u2019expression de la douleur, en rapport avec les troubles de la symbolisation, les troubles de la communication verbale et non verbale et certains autres troubles cognitifs : troubles de l\u2019apprentissage et de l\u2019image du corps, probl\u00e8me de repr\u00e9sentation des sensations et des \u00e9motions, difficult\u00e9s \u00e0 \u00e9tablir des relations de cause \u00e0 effet. Un certain rapport semble exister entre l\u2019am\u00e9lioration des comportements de r\u00e9activit\u00e9 \u00e0 la douleur et la progression de la construction corporelle telle que mise en \u00e9vidence par la grille de G. Haag et al<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Selon Tordjman et Charras, une hypoth\u00e8se est que certains patients autistes se servent des automutilations sur un mode addictif pour provoquer une sensation douloureuse, sachant que ces automutilations, d\u2019apr\u00e8s les observations cliniques des soignants et des parents, apparaissent essentiellement lorsque les patients sont stress\u00e9s. Il est possible que cette sensation douloureuse permette aux patients de se focaliser compl\u00e8tement sur eux-m\u00eames, c\u2019est-\u00e0-dire de pouvoir acc\u00e9der \u00e0 un certain retrait autistique, et de se couper d\u2019un environnement anxiog\u00e8ne comme si cette sensation douloureuse avait un effet hypnotique. Selon ces auteurs, le packing<\/em>, gr\u00e2ce au saisissement par le froid, mobilise la sensibilit\u00e9 thermo-algique par l\u2019interm\u00e9diaire du faisceau spino-thalamique, et court-circuite la sensation douloureuse sur laquelle l\u2019enfant se serait possiblement focalis\u00e9. Il s\u2019agit donc de remplacer, gr\u00e2ce au packing<\/em>, une sensation dont le patient est devenu extr\u00eamement d\u00e9pendant par un autre type de stimulation mobilisant le m\u00eame circuit neurophysiologique. Ce \u00a0\u00bb substitut \u00a0\u00bb peut lui permettre de sortir de sa d\u00e9pendance aux automutilations et des sensations douloureuses qui lui sont associ\u00e9es. Selon Tordjman et Charras, il se peut que la mobilisation des circuits provoqu\u00e9e par le packing<\/em> soit efficace \u00e0 long terme contre les comportements d\u2019automutilations. En d\u2019autres termes, si l\u2019enfant avec autisme, focalis\u00e9 sur la sensation douloureuse qu\u2019il provoque et contr\u00f4le \u00e0 partir de ses automutilations, concentre maintenant son attention sur le saisissement engendr\u00e9 par le packing<\/em>, il est possible que l\u2019on puisse entamer un travail de d\u00e9saccoutumance par rapport \u00e0 ses conduites auto-agressives et aux sensations qui en d\u00e9coulent.
Malgr\u00e9 la pol\u00e9mique nationale passionn\u00e9e au sujet du packing<\/em> dont le Lancet<\/em> (Spinney 2007) fait un r\u00e9sum\u00e9 synth\u00e9tique tr\u00e8s objectif et nuanc\u00e9, les r\u00e9sultats cliniques sugg\u00e8rent un rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque tr\u00e8s favorable.<\/p>\n\n\n\n

Une \u00e9tude prospective multicentrique contr\u00f4l\u00e9e en aveugle<\/h2>\n\n\n\n

Objectifs<\/h3>\n\n\n\n

L\u2019objectif principal de cette \u00e9tude de phase II (Goeb et al<\/em>, 2008a) est de mesurer l\u2019efficacit\u00e9 \u00e0 trois mois des techniques de packing<\/em> dans les troubles graves du comportement des enfants pr\u00e9sentant un TED en tant que traitement adjuvant de la prescription de risperidone (Add-on therapy<\/em>). Outre l\u2019objec-tivation avec des \u00e9chelles standardis\u00e9es de l\u2019efficacit\u00e9 clinique des packings<\/em>, nous attendons de cette \u00e9tude une pr\u00e9cision de la place des packings<\/em> dans la strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique globale \u00e0 proposer aux enfants autistes les plus gravement malades. La dur\u00e9e pr\u00e9vue de l\u2019\u00e9tude est de trois ans.<\/p>\n\n\n\n

Le crit\u00e8re principal de jugement est la diminution de l\u2019intensit\u00e9 des troubles du comportement objectiv\u00e9s par une am\u00e9lioration du sous-score \u00a0\u00bb Irritabilit\u00e9 \u00a0\u00bb de l\u2019\u00e9chelle Aberrant Behavior Checklist<\/em> (ABC, Amman et al<\/em>, 1985) \u00e0 la 12\u00e8me<\/sup> semaine. Les mesures seront r\u00e9alis\u00e9es en aveugle par une psychologue ind\u00e9pendante de l\u2019\u00e9quipe de soin.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019efficacit\u00e9 des packings<\/em> sera \u00e9galement mesur\u00e9e par l\u2019impression clinique globale (CGI) ; la diminution de l\u2019intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes autistiques (CARS) ; la diminution du score de l\u2019\u00e9chelle d\u2019automutilations de Yale-Paris (Tordjman et al<\/em>, 1999) ; l\u2019am\u00e9lioration clinique et de la qualit\u00e9 de vie appr\u00e9ci\u00e9e par les parents et les \u00e9quipes soignantes (sommeil, agitation, instabilit\u00e9 psychomotrice, auto-agressivit\u00e9, st\u00e9r\u00e9otypies) ; l\u2019am\u00e9lioration de la relation \u00e0 autrui, et de la qualit\u00e9 du contact interpersonnel.<\/p>\n\n\n\n

Crit\u00e8res d\u2019inclusion<\/h3>\n\n\n\n

Cette \u00e9tude concerne les enfants et adoles-cent(e)s \u00e2g\u00e9(e)s de plus de cinq ans pr\u00e9sentant un syndrome autistique ou un TED non sp\u00e9cifique selon l\u2019ADI-R, pr\u00e9sentant des troubles graves du comportement tels que auto ou h\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9, auto-mutilations, instabilit\u00e9 psychomotrice s\u00e9v\u00e8re, st\u00e9r\u00e9otypies graves et envahissantes (objectiv\u00e9s par un sous-score \u00a0\u00bb Irritabilit\u00e9 \u00a0\u00bb de l\u2019\u00e9chelle ABC>18 et un score CGI>4), sans ant\u00e9c\u00e9dent de mort subite chez les sujets jeunes dans la famille, et apr\u00e8s consentement \u00e9clair\u00e9 du ou des parents ou du repr\u00e9sentant l\u00e9gal.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9roulement de l\u2019\u00e9tude<\/h3>\n\n\n\n

Le recrutement des patients se discute lorsqu\u2019une prise en charge par packing<\/em> est propos\u00e9e \u00e0 un enfant ou un adolescent r\u00e9pondant aux crit\u00e8res d\u2019inclusion de l\u2019\u00e9tude. Pour aider \u00e0 l\u2019information des parents, il leur est propos\u00e9 de visionner le DVD Le Cocon de Soi<\/em> r\u00e9alis\u00e9 par les parents et l\u2019\u00e9quipe de prise en charge d\u2019une enfant avec autisme de quatre ans ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de s\u00e9ances r\u00e9guli\u00e8res de packing<\/em> pendant un an.<\/p>\n\n\n\n

Une randomisation d\u00e9termine d\u00e9finitivement le mode de prise en charge pour les trois mois qui suivent le traitement par risperidone seule : 1) soit bras avec poursuite de la risperidone seule, 2) soit bras risperidone avec enveloppements secs, 3) soit bras risperidone avec enveloppements humides et initialement froids. Les enveloppements secs consistent en des enveloppements dans une couverture simple dans les m\u00eames conditions de placement du corps, de rythme et de personnel mobilis\u00e9 qu\u2019au cours des s\u00e9ances de packing<\/em>.
\u00c0 l\u2019issue des quatre mois de prise en charge, l\u2019enfant sort du protocole d\u2019\u00e9tude, mais il b\u00e9n\u00e9ficie de la poursuite des soins engag\u00e9s. L\u2019arr\u00eat ou la poursuite de la risperidone est d\u00e9cid\u00e9 en fonction de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 du patient, de l\u2019efficacit\u00e9 et des effets secondaires \u00e9ventuels de la prescription par le m\u00e9decin responsable de la prise en charge habituelle de l\u2019enfant. Dans le cas o\u00f9 les enveloppements secs se sont av\u00e9r\u00e9s inefficaces, la r\u00e9alisation de packings<\/em> humides et initialement froids est possible en dehors du cadre de l\u2019\u00e9tude sur d\u00e9cision du m\u00e9decin responsable des soins de l\u2019enfant. Les m\u00eames \u00e9valuations standardis\u00e9es mensuelles sont possiblement r\u00e9alis\u00e9es sans aveugle, l\u2019enfant devenant alors son propre t\u00e9moin. Les donn\u00e9es issues des patients inclus dans ce groupe donneront lieu \u00e0 un traitement statistique particulier. Dans le cas o\u00f9 les packings<\/em> ou les enveloppements secs ont \u00e9t\u00e9 efficaces, leur poursuite est bien entendu toujours possible selon l\u2019avis du m\u00e9decin responsable.<\/p>\n\n\n\n

Surveillance<\/h3>\n\n\n\n

Aucun examen suppl\u00e9mentaire aux pratiques habituelles n\u2019est demand\u00e9 dans le cadre de l\u2019\u00e9tude. Les \u00e9valuations cliniques et biologiques r\u00e9alis\u00e9es correspondent aux recommandations d\u2019\u00e9valuations au cours de la prise en charge d\u2019un enfant ou d\u2019un adolescent souffrant d\u2019un TED (ANAES 2005), et aux recommandations de surveillances neurologiques, cardiaques et m\u00e9taboliques d\u2019un traitement antipsychotique, notamment : un \u00e9lectro-cardiogramme initial et sous risperidone (\u00e0 la recherche notamment d\u2019un allongement de l\u2019espace QT), une mesure du poids et de la taille au d\u00e9but de la prescription et chaque mois ensuite est importante, car l\u2019indice de corpulence (BMI=P\/T3<\/sup>) ajust\u00e9 au sexe et \u00e0 l\u2019\u00e2ge de l\u2019enfant (Z-score) est un moyen commode et fiable de surveillance d\u2019une \u00e9ventuelle prise de poids (Goeb et al<\/em>, 2008b). D\u2019autres mesures sont \u00e9galement utiles : pression art\u00e9rielle, tour de taille, tour de hanche, glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, cholest\u00e9rol total et triglyc\u00e9rides. Les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables graves seront notifi\u00e9s \u00e0 l\u2019investigateur principal et au promoteur.<\/p>\n\n\n\n

Remerciements<\/h2>\n\n\n\n

Cette \u00e9tude b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019un financement public Programme Hospitalier de Recherche Clinique National (N\u00b0EudraCT : 2007-A01376-47) et d\u2019un soutien de la Fondation de France. Promoteur CHU de Lille. Les auteurs ne pr\u00e9sentent aucun conflit d\u2019int\u00e9r\u00eat.<\/p>\n\n\n\n

Notes<\/h2>\n\n\n\n
  1. Auteur correspondant<\/em> :Dr JL Goeb, service de psychiatrie de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent (Pr Pierre Delion), CHU, 59037 Lille. jean-louis. goeb@ univ-lille2. fr<\/a> <\/li>
  2. P\u00f4le R\u00e9gional des Troubles du D\u00e9veloppement (Neurop\u00e9diatrie, P\u00e9dopsy -chiatrie), Service de psychiatrie de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent, Centre Hospitalier et Universitaire, Lille, France. <\/li>
  3. Laboratoire Neurosciences Fonction nelles et Pathologies, CNRS, UMR 8160, Universit\u00e9 de Lille 2, France.<\/li>
  4. Centre Ressources Autismes Picardie, Service de psychiatrie de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent, Centre Hospitalier et Universitaire, Caen, France. <\/li>
  5. Centre Ressources Autismes Basse Normandie, Service de psychiatrie de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent, Centre Hospitalier et Universitaire, Amiens, France <\/li><\/ol>\n\n\n\n

    R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n\n\n\n

    Aman M.G., Singh N.N., Stewart A.W., et al<\/em>. The Aberrant Behavior Checklist: A behavior rating scale for the assessment of treatment effects, Am J Ment Deficiency<\/em>, 1985, 89: 485-491.<\/p>\n\n\n\n

    ANAES, Recommandations pour la pratique professionnelle du diagnostic de l\u2019autisme<\/em>, Juin 2005, hhttp:\/\/ www. has-sante. fr\/ portail-display. jsp? id= c\\_468812[Page consult\u00e9e en mai 2008]<\/p>\n\n\n\n

    Delion P., Le packing avec les enfants autistes et psychotiques<\/em>, 1998, Er\u00e8s, Toulouse.<\/p>\n\n\n\n

    Goeb J.L., Bonelli F., Jardri R., Kechid G., Lenfant AY., Delion P. \u00a0\u00bb Packing therapy in children and adolescents with autism and serious behavioural problems \u00ab\u00a0, European Psychiatry<\/em>, 2008; 23(Suppl. 2) : S405-S406.<\/p>\n\n\n\n

    Goeb J.L., Marco S., Duhamel A., Jardri R., Bordet R., Delion P., Thomas P., \u00a0\u00bb Metabolic side effects of risperidone in early onset schizophreni a\u00a0\u00bb, Prim Care Companion J Clin Psychiatry<\/em>, 2008,10(6):486-487.<\/p>\n\n\n\n

    Haag G., Tordjman S., et al.<\/em>, \u00a0\u00bb Grille de rep\u00e9rage clinique des \u00e9tapes \u00e9volutives de l\u2019autisme infantile trait\u00e9 \u00ab\u00a0, Psychiatrie de l\u2019enfant<\/em>, 1995; 38: 495-527.<\/p>\n\n\n\n

    Spinney L., \u00a0\u00bb Therapy for autistic children causes outcry in France \u00ab\u00a0, The Lancet<\/em> 2007;370:645-646, 25 ao\u00fbt 2007.<\/p>\n\n\n\n

    Tordjman S., Antoine C., Cohen DJ., Gauvain-Piquard A., Carlier M., Roubertoux P., Ferrari P., \u00a0\u00bb Study of the relationships between self-injurious behavior and pain reactivity in infantile autism \u00ab\u00a0, Encephale<\/em>, 1999 ; 25:122-34.<\/p>\n\n\n\n

    Tordjman S., Charras K., \u00a0\u00bb Int\u00e9r\u00eats d\u2019une meilleure compr\u00e9hension de l\u2019apparente insensibilit\u00e9 \u00e0 la douleur et des automutilations dans l\u2019autisme : vers de nouvelles perspectives th\u00e9rapeutiques \u00ab\u00a0, in<\/em> : Delion P (Ed), La pratique du packing avec les enfants autistes et psychotiques en p\u00e9dopsychiatrie<\/em>, Ramonville, Eres, 2007- pp 49-61.<\/p>\n

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    En l\u2019absence \u00e0 ce jour d\u2019\u00e9tude standardis\u00e9e sur l\u2019efficacit\u00e9 des packings, nous avons \u00e9labor\u00e9 cette m\u00e9thodologie portant uniquement sur des aspects comportementaux pour d\u00e9montrer que les packings pr\u00e9sentent un int\u00e9r\u00eat clinique et th\u00e9rapeutique. Tous les enfants doivent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une prescription…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"rubrique":[1231,1215,1245],"thematique":[248],"auteur":[1785,1781,1787,1784,1782,1779,1786,1780,1412,1783],"dossier":[],"mode":[61],"revue":[915],"type_article":[453],"check":[2023],"class_list":["post-9799","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","rubrique-enfance","rubrique-psychopathologie","rubrique-soin","thematique-autisme","auteur-anne-yvonne-lenfant","auteur-celine-lallie","auteur-christian-mille","auteur-frank-bonelli","auteur-geraldine-kechid","auteur-jean-louis-goeb","auteur-jean-marc-baleyte","auteur-maud-ravary","auteur-pierre-delion","auteur-renaud-jardri","mode-gratuit","revue-915","type_article-recherche","check-ok"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9799","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9799"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9799\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17200,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9799\/revisions\/17200"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9799"}],"wp:term":[{"taxonomy":"rubrique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/rubrique?post=9799"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=9799"},{"taxonomy":"auteur","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/auteur?post=9799"},{"taxonomy":"dossier","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/dossier?post=9799"},{"taxonomy":"mode","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/mode?post=9799"},{"taxonomy":"revue","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/revue?post=9799"},{"taxonomy":"type_article","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/type_article?post=9799"},{"taxonomy":"check","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/check?post=9799"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}