Ma recherche sur la place et la fonction de la sensorialit\u00e9 dans le transfert avec des patients adultes est issue de ma rencontre avec la psychiatrie. Cette r\u00e9flexion a commenc\u00e9 par une intuition clinique inattendue pour moi, paradoxale avec ce que je pensais jusqu\u2019alors. En effet, j\u2019ai longtemps consid\u00e9r\u00e9 la sensorialit\u00e9 comme \u00ab anti-lien \u00bb et \u00ab anti-pens\u00e9e \u00bb, \u00e0 partir de mes recherches, passionnantes et profond\u00e9ment utiles, sur l\u2019autisme et les processus psychosomatiques. A un moment donn\u00e9, dans la rencontre clinique, j\u2019ai pris conscience de l\u2019aspect d\u00e9fensif qui \u00ab filtrait \u00bb mes lectures. Je n\u2019avais pas \u00e9t\u00e9 suffisamment sensible \u00e0 la mani\u00e8re dont ces fonctionnements pouvaient m\u2019\u00eatre utiles dans le lien avec les psychotiques adultes, et j\u2019avais tendance \u00e0 ne pas me laisser distraire par ce qui venait \u00ab se m\u00ealer \u00e0 la conversation \u00bb, \u00e0 savoir ces manifestations corporelles que je pensais \u00eatre des actes qui avaient pour finalit\u00e9 d\u2019\u00e9viter la pens\u00e9e, et qui en miroir m\u2019\u00e9vitaient de les penser.<\/p>\n\n\n\n
C\u2019est dans des moments de choc esth\u00e9tique, d\u2019\u00e9blouissement au niveau transf\u00e9ro-contre-transf\u00e9rentiel avec des patients hospitalis\u00e9s en psychiatrie ou venant consulter au CMP, o\u00f9 j\u2019oscillais entre collage et \u00e9loignement, que la sensorialit\u00e9 venait m\u2019interpeller en se manifestant dans le \u00ab trop \u00bb ou le \u00ab pas assez \u00bb. Je ne pouvais plus \u00ab \u00e9chapper \u00bb au sentiment que la sensorialit\u00e9 avait du sens dans ces liens parfois plus palpables que pensables.<\/p>\n\n\n\n
Cela remettait radicalement en question mon rapport \u00e0 la sensorialit\u00e9 et \u00e0 sa place dans les entretiens.<\/p>\n\n\n\n
Dans ma pratique, je suis amen\u00e9e \u00e0 faire un travail psychoth\u00e9rapeutique gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019analyse de la relation transf\u00e9rentielle, dans un dispositif de face \u00e0 face en individuel, en groupe, et avec des familles.<\/p>\n\n\n\n
Le face \u00e0 face implique d\u2019embl\u00e9e le regard dans le lien, et on peut souvent \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir sur ce qui se joue, du transfert, dans le regard ; regard \u00e9merveill\u00e9 entre la m\u00e8re et son b\u00e9b\u00e9, quelque chose qui \u00e9blouit comme le choc esth\u00e9tique (D. Meltzer, 1988), ou regard particuli\u00e8rement pers\u00e9cuteur pour certains patients qui venaient en s\u00e9ance lunettes de soleil sur le nez. Par exemple, ce jeune homme qui disait qu\u2019il \u00e9vitait de me regarder dans les yeux pour ne pas voir mon \u00e2me, ou pour que je ne voie pas la sienne.<\/p>\n\n\n\n
D\u2019autres \u00e9l\u00e9ments sensoriels apparaissent dans la relation transf\u00e9rentielle, souvent de mani\u00e8re fugace. Nous sommes souvent interpell\u00e9s par des odeurs : chaque patient a son parfum particulier qui nous plonge dans une ambiance que l\u2019on reconna\u00eet bien d\u2019une s\u00e9ance \u00e0 l\u2019autre. D\u00e8s l\u2019entr\u00e9e du patient dans le bureau, nous sommes envelopp\u00e9s par des odeurs qui nous deviennent avec le temps famili\u00e8res, et qui nous questionnent parfois.<\/p>\n\n\n\n
Cette patiente qui avait un grand besoin d\u2019exclusivit\u00e9, qui \u00e9tait ins\u00e9curis\u00e9e et ne pensait pas exister, ou tr\u00e8s peu, pour l\u2019autre, mettait un parfum tr\u00e8s fort, qui semblait s\u2019impr\u00e9gner dans les murs de mon bureau. Une fois l\u2019entretien termin\u00e9, je pouvais sentir son parfum pour le reste de la journ\u00e9e. Comme ce parfum qui \u00ab envahissait \u00bb l\u2019espace, mon psychisme \u00e9tait \u00ab envahi \u00bb par elle. Tout en recevant d\u2019autres patients, ce parfum \u00e9tait l\u00e0, comme pour assurer sa permanence apr\u00e8s son d\u00e9part du bureau.<\/p>\n\n\n\n
Il y a aussi des sons qui nous interpellent, en particulier le son de la voix. Monotones, ber\u00e7ants, per\u00e7ants\u2026 cr\u00e9ateurs parfois d\u2019un rythme qui a des effets sur nous. Parfois, la sensorialit\u00e9 reste fragmentaire, morcel\u00e9e : quelque chose ne peut pas \u00eatre li\u00e9. On peut le vivre comme un bombardement de sens, ou comme si chaque organe de sens \u00e9tait stimul\u00e9 de mani\u00e8re s\u00e9par\u00e9e. Ce sont des exp\u00e9riences de morcellement o\u00f9 les sens semblent d\u00e9mantel\u00e9s. L\u2019unit\u00e9 du corps est en jeu. C\u2019est un climat parfois chaotique.<\/p>\n\n\n\n
D\u2019autres fois, des situations cliniques, individuelles, groupales, familiales, vont nous plonger dans des ambiances diff\u00e9rentes, plus faciles \u00e0 vivre, unifiantes en quelque sorte, et qu\u2019on pourra retrouver tr\u00e8s facilement. Il suffira de repenser au patient pour la sentir venir. Ce seront d\u2019abord des fragments de sens : une odeur, un ressenti physique, le contact peau \u00e0 peau au moment o\u00f9 on se serre la main\u2026 Puis une image psychique \u00e9merge, et des affects s\u2019y lient.<\/p>\n\n\n\n
Dans le transfert, ces diff\u00e9rents processus de liaison et de d\u00e9liaison semblent repr\u00e9senter quelque chose de l\u2019\u00e9tat psychique du patient.<\/p>\n\n\n\n
R. Roussillon (1999) parle de transfert d\u2019ambiance, de climat, pour d\u00e9crire les souvenirs d\u2019ambiance qui apparaissent dans la relation transf\u00e9rentielle : des ressentis, sensations, perceptions, motricit\u00e9s, qui viennent envahir ou envelopper le patient et le th\u00e9rapeute au cours des s\u00e9ances. Ce transfert d\u2019ambiance me semble proche de ce que C. Bollas (1989) a d\u00e9crit au sujet de certains patients qui cherchent \u00e0 cr\u00e9er une ambiance particuli\u00e8re avec l\u2019analyste. Il s\u2019agit selon lui de la trace d\u2019une exp\u00e9rience pr\u00e9coce, d\u2019un besoin de holding<\/em> et d\u2019un espoir de trouver en nous un \u00ab objet transformationnel \u00bb. Selon lui, ces patients \u00ab deviennent comme enchant\u00e9s par la m\u00e9lodie de la voix analytique et oublient alors le contenu de l\u2019interpr\u00e9tation. On peut y voir soit un obstacle sur la voie de l\u2019analysabilit\u00e9, soit l\u2019ouverture d\u2019un espace analytique \u00bb<\/em> (1989, p. 1189).<\/p>\n\n\n\n Il d\u00e9fend la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019accepter ce climat, ne pas toujours l\u2019interpr\u00e9ter en tant que d\u00e9fense.<\/p>\n\n\n\n C\u2019est pour moi, aujourd\u2019hui, un postulat qui m\u2019am\u00e8ne \u00e0 poser la question suivante : dans la relation transf\u00e9rentielle, quel sens donner aux ressentis sensoriels ? Que viennent dire sur le lien ces excitations de sens ? Car, apr\u00e8s avoir accept\u00e9 d\u2019accueillir la sensorialit\u00e9 dans mes rencontres cliniques, il me semble maintenant primordial de pouvoir analyser la sensorialit\u00e9 dans le lien transf\u00e9rentiel, avec le patient adulte, m\u00eame quand elle appara\u00eet de mani\u00e8re ponctuelle au cours de s\u00e9ances o\u00f9 le mat\u00e9riel verbal est pr\u00e9pond\u00e9rant.<\/p>\n\n\n\n Dans mes rencontres en psychiatrie adulte, la sensorialit\u00e9 est souvent fugace. Un patient hospitalis\u00e9, devant qui je passe, me dit : \u00ab Ah, vous et votre odeur d\u2019Autrichienne\u2026 \u00bb.<\/p>\n\n\n\n Un autre patient me parle de la couleur violette de ma robe. D\u00e9sormais, il m\u2019appelle \u00ab madame Lilas \u00bb, me dit que j\u2019habite dans une maison entour\u00e9e de lilas\u2026 Ou cette jeune femme suivie au CMP, qui porte le pr\u00e9nom \u00ab Rose \u00bb. Un jour, elle arrive dans mon bureau en me disant que \u00e7a sent tr\u00e8s bon, et que c\u2019est \u00ab l\u2019odeur de (sa) fleur pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e \u00bb. Elle m\u2019\u00e9voque un r\u00eave : elle est en train de conduire sur une autoroute, mais elle est compl\u00e8tement aveugl\u00e9e par une lumi\u00e8re tr\u00e8s forte. En me parlant de son r\u00eave, elle regarde intens\u00e9ment la fen\u00eatre de mon bureau, o\u00f9 la lumi\u00e8re est forte.<\/p>\n\n\n\n Quelque chose du choc esth\u00e9tique semble se rejouer dans l\u2019ici et maintenant. C\u2019est une rencontre intense : \u00e7a sent tellement bon, c\u2019est tellement lumineux, que \u00e7a aveugle. Cette s\u00e9quence, qui ne peut \u00eatre analys\u00e9e ici en dehors des \u00e9l\u00e9ments d\u2019un long suivi, peut nous questionner sur le passage entre le dedans et le dehors et vice versa, entre le corps maternel ou la bulle pare-excitante et l\u2019ext\u00e9rieur. La sensorialit\u00e9 semblait exprimer quelque chose du lien transf\u00e9rentiel, dans une rencontre entre un ici-et-maintenant et un ailleurs.<\/p>\n\n\n\n La sensorialit\u00e9 me semble avoir une fonction dans la rencontre transf\u00e9rentielle entre l\u2019actuel et ce qui vient du pass\u00e9. Dans la rencontre clinique de S. Freud avec Lucy (1895), la fum\u00e9e de cigare de S. Freud attirait du refoul\u00e9. Dans la sensorialit\u00e9, dans l\u2019odeur de la fum\u00e9e, se condensent l\u2019actuel et l\u2019ancien. La fum\u00e9e du cigare de S. Freud, actuel de la rencontre, a attir\u00e9 sur elle<\/em> quelque chose d\u2019un ailleurs (processus d\u00e9velopp\u00e9 par A. Konicheckis, 2002). Ce mod\u00e8le, domin\u00e9 par le primat du principe de plaisir, nous montre comment la sensorialit\u00e9 peut \u00e9chapper \u00e0 la censure du refoulement. Cette sensorialit\u00e9 peut m\u00eame \u00eatre un masque, une d\u00e9fense par rapport aux repr\u00e9sentations inconscientes, comme l\u2019odeur de l\u2019entremet br\u00fbl\u00e9 chez Lucy.<\/p>\n\n\n\n Dans ma clinique, la sensorialit\u00e9 ne me semblait pas toujours attirer le refoul\u00e9. Il m\u2019a sembl\u00e9 parfois qu\u2019il s\u2019agissait d\u2019une autre fonction de la sensorialit\u00e9 qui attire<\/em>, comme un aimant, mais pas uniquement \u00ab du dedans \u00bb, ce qui est int\u00e9rioris\u00e9 et refoul\u00e9, comme l\u2019avait montr\u00e9 S. Freud.<\/p>\n\n\n\n La clinique nous permet de rencontrer des processus qui fonctionnent sur un mode Au-del\u00e0 du principe de plaisir<\/em> o\u00f9 la sensorialit\u00e9 ne peut pas \u00eatre analys\u00e9e selon le mode rencontr\u00e9 dans les Etudes sur l\u2019hyst\u00e9rie<\/em> (1895) ou dans L\u2019Interpr\u00e9tation des r\u00eaves<\/em> (1900).<\/p>\n\n\n\n Je m\u2019int\u00e9resse, \u00e0 partir de ma clinique, \u00e0 cette autre fonction de la sensorialit\u00e9 : celle qui attire ce qui n\u2019a pas encore trouv\u00e9 une place psychique ; ce qui est non-pens\u00e9, cliv\u00e9, non-assimil\u00e9 au niveau psychique. Ce qui ne se lie pas, n\u2019est pas symbolis\u00e9, est rest\u00e9 \u00ab \u00e0 la limite \u00bb du psychique, ni dedans ni dehors. Freud (1896) parlait de fueros<\/em>. R. Roussillon (1999) de parties cliv\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n Je pense que la rencontre transf\u00e9rentielle peut r\u00e9actualiser ces parties cliv\u00e9es qui vont, selon R. Roussillon, tendre \u00e0 faire retour :<\/p>\n\n\n\nLa sensorialit\u00e9 comme attracteur<\/h2>\n\n\n\n
Attracteur de parties cliv\u00e9es<\/h2>\n\n\n\n