{"id":9555,"date":"2021-08-22T07:30:13","date_gmt":"2021-08-22T05:30:13","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/a-la-recherche-des-representations-perdues-lentretien-semistructure-multiregistres-2\/"},"modified":"2021-10-03T09:34:22","modified_gmt":"2021-10-03T07:34:22","slug":"a-la-recherche-des-representations-perdues-lentretien-semistructure-multiregistres","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/a-la-recherche-des-representations-perdues-lentretien-semistructure-multiregistres\/","title":{"rendered":"A la recherche des repr\u00e9sentations perdues. L’Entretien Semistructur\u00e9 Multiregistres"},"content":{"rendered":"\n

\u00c0 N.P.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Presque tous les cliniciens de formation psychanalytique sont profond\u00e9ment attach\u00e9s \u00e0 l\u2019entretien psychanalytique libre qui seul semble permettre une v\u00e9ritable rencontre avec l\u2019autre, l\u2019instauration d\u2019un pr\u00e9-transfert et d\u2019un pr\u00e9-contre-transfert. \u00c0 cela, il n\u2019y a gu\u00e8re \u00e0 redire si ce n\u2019est le fait que l\u2019entretien am\u00e8ne alors \u00e0 une co-construction, ce qui en soi peut convenir, du point de vue de la clinique et de la th\u00e9rapeutique. Dans cette perspective, toute tentative de structurer l\u2019entretien libre et tout essai de le standardiser apparaissent comme dommageables, sources de perte de spontan\u00e9it\u00e9 et de richesse clinique. La critique de ces tentatives de structuration serait probablement fond\u00e9e si tous les patients avaient les possibilit\u00e9s psychologiques et le d\u00e9sir de s\u2019engager et s\u2019exprimer dans des entretiens psychanalytiques libres. Cependant, la pratique montre couramment que tel n\u2019est pas le cas, par exemple parce que les possibilit\u00e9s – ou les d\u00e9sirs – de verbalisation ne sont pas les m\u00eames selon les patients, les divers \u00e2ges de la vie, et les diverses formes de pathologie. Par ailleurs, sur le plan de la recherche en psychopathologie, peut-on se satisfaire d\u2019une approche o\u00f9 chaque sujet participant serait co-construit par le chercheur, avec potentiellement autant de co-constructions du m\u00eame sujet que de chercheurs pouvant s\u2019entretenir avec lui\/elle ?<\/p>\n\n\n\n

L\u2019Entretien Semistructur\u00e9 Multiregistres (ESM) est issu de la clinique psychanalytique. En \u00e9laborant l\u2019ESM, notre objectif a \u00e9t\u00e9 de construire un outil destin\u00e9 \u00e0 comprendre en profondeur la psychopathologie des sujets, en conservant les qualit\u00e9s propres \u00e0 l\u2019entretien psychanalytique (ouverture \u00e0 tout contenu mental quel qu\u2019il soit, espace de narrativit\u00e9 pour le sujet, espace d\u2019empathie pour le clinicien, possibilit\u00e9 d\u2019associations libres, etc.), mais aussi en y int\u00e9grant (i) des interventions cliniques codifi\u00e9es visant \u00e0 faciliter l\u2019associativit\u00e9 et l\u2019exploration de couches profondes du psychisme, (ii) des r\u00e8gles destin\u00e9es \u00e0 rendre possible une fiabilit\u00e9 (reproductibilit\u00e9) de l\u2019investigation d\u2019un clinicien \u00e0 l\u2019autre, et (iii) un syst\u00e8me de cotation permettant une quantification de certains aspects du mat\u00e9riel clinique ainsi recueilli.<\/p>\n\n\n\n

Ci-dessous, apr\u00e8s un bref rappel de la structure et du fonctionnement de l\u2019ESM, nous essayerons de d\u00e9crire les relations entre cet entretien et ses fondements th\u00e9oriques psychanalytiques. La technique et le syst\u00e8me de cotation ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits en d\u00e9tail pr\u00e9c\u00e9demment (Stol\u00e9ru et Le Mer, 2007 ; Le Mer et Stol\u00e9ru, 2007 ; Stol\u00e9ru et al., 2009 ; Stol\u00e9ru et al., 2011 ; Kosmadakis et al., 2011 ; Stol\u00e9ru, 2011) ainsi que la version adapt\u00e9e aux enfants et aux adolescents (Stol\u00e9ru, 2012). En r\u00e9sum\u00e9, la diff\u00e9rence essentielle entre l\u2019ESM et les entretiens semi-structur\u00e9s habituels est que l\u2019ESM n\u2019introduit pas, de fa\u00e7on successive, des th\u00e8mes destin\u00e9s \u00e0 faire l\u2019objet du questionnement. Ce que l\u2019ESM introduit, c\u2019est une succession de registres du fonctionnement mental \u2013 ou, plus simplement, des \u00ab registres \u00bb \u2013 qui vont faire l\u2019objet de l\u2019exploration men\u00e9e conjointement par le clinicien et le patient. Ces registres sont, successivement, le registre du fonctionnement affectif (sentiments), et singuli\u00e8rement le registre de l\u2019angoisse, le registre des d\u00e9sirs, et le registre des associations libres. La diff\u00e9rence entre registres et contenus est analogue \u00e0 celle qui distingue contenant et contenu. Par exemple, le fonctionnement affectif est un registre, de l\u2019ordre d\u2019un contenant, tandis que la tristesse et la col\u00e8re sont des contenus. Le d\u00e9sir est un registre, le d\u00e9sir de manger est un contenu. Le fonctionnement de la m\u00e9moire \u00e9pisodique est un registre, tel souvenir autobiographique est un contenu. L\u2019activit\u00e9 mentale pr\u00e9sidant aux associations libres est un registre, telle ou telle association sp\u00e9cifique est un contenu.<\/p>\n\n\n\n

Le registre des affects<\/h2>\n\n\n\n

Ainsi, au cours de l\u2019ESM, cinq \u00ab consignes initiales \u00bb introduisent chacune successivement un registre diff\u00e9rent. Apr\u00e8s une introduction par le clinicien, l\u2019ESM commence par l\u2019intervention suivante : \u00ab Le premier domaine que je voudrais aborder est celui de vos sentiments, c\u2019est-\u00e0-dire le domaine de ce que vous ressentez. Je voudrais vous demander de me dire quels sentiments, quelles \u00e9motions vous ressentez en ce moment \u00bb. Pourquoi cette consigne initiale est-elle formul\u00e9e, quel est son int\u00e9r\u00eat du point de vue clinique, quelle est sa justification th\u00e9orique ? A l\u2019\u00e9vidence, l\u2019int\u00e9r\u00eat clinique de cette demande du clinicien est d\u2019inciter le sujet \u00e0 quitter le mode habituel de son activit\u00e9 mentale consciente, qui est le plus souvent la centration sur le monde externe et sur l\u2019aspect repr\u00e9sentationnel de son activit\u00e9 psychique plut\u00f4t que sur son aspect affectif. En l\u2019invitant \u00e0 diriger son attention vers ses affects, la consigne, d\u2019un seul et m\u00eame mouvement, oriente le sujet vers son monde interne et vers les aspects affectifs – non repr\u00e9sentationnels – de ce monde interne.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, qu\u2019est-ce que l\u2019affect selon la th\u00e9orie psychanalytique ? Dans son article fondamental sur le refoulement, Freud (1915) examine la mani\u00e8re dont une pulsion en provenance de l\u2019inconscient tente de s\u2019introduire et de se pr\u00e9senter dans la conscience. Il distingue deux aspects dans la pr\u00e9sentation d\u2019une pulsion au seuil de la conscience, l\u2019aspect repr\u00e9sentationnel (l\u2019id\u00e9e ou le groupe d\u2019id\u00e9es associ\u00e9 \u00e0 la pulsion) et l\u2019aspect \u00e9nergie libidinale de la pulsion. \u201cJusqu\u2019ici dans notre discussion, nous avons consid\u00e9r\u00e9 le refoulement de la pr\u00e9sentation d\u2019une pulsion, et nous entendions par l\u00e0 une id\u00e9e ou un groupe d\u2019id\u00e9es qui est investi d\u2019une quantit\u00e9 d\u00e9finie d\u2019\u00e9nergie psychique (libido, int\u00e9r\u00eat) attach\u00e9e \u00e0 la pulsion. Or, l\u2019observation clinique nous force \u00e0 diss\u00e9quer quelque chose que jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent nous nous sommes repr\u00e9sent\u00e9s comme une seule et m\u00eame entit\u00e9, car elle nous montre que, \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de l\u2019id\u00e9e il y a quelque chose d\u2019autre, une autre pr\u00e9sentation de la pulsion \u00e0 prendre en compte, et que cet autre \u00e9l\u00e9ment subit un refoulement qui peut \u00eatre tout \u00e0 fait diff\u00e9rent de celui de l\u2019id\u00e9e. Nous avons adopt\u00e9 l\u2019expression charge en affect pour d\u00e9signer cet autre \u00e9l\u00e9ment de la pr\u00e9sentation mentale de la pulsion ; il repr\u00e9sente la partie de la pulsion qui s\u2019est d\u00e9tach\u00e9e de l\u2019id\u00e9e, et trouve une expression proportionn\u00e9e, en fonction de sa quantit\u00e9, dans des processus qui deviennent observables et perceptibles en tant qu\u2019affects. Lorsqu\u2019il fait l\u2019objet d\u2019un refoulement, \u00e9crit Freud (1915), ce dernier aspect peut subir trois destins : (i) il peut \u00eatre totalement supprim\u00e9, de telle sorte qu\u2019on n\u2019en retrouve nulle trace, ou (ii) il appara\u00eet sous la forme d\u2019un affect rev\u00eatant telle ou telle tonalit\u00e9 qualitative particuli\u00e8re, ou (iii) il est transform\u00e9 en angoisse. Freud poursuit : \u00ab Vu ces deux derni\u00e8res possibilit\u00e9s, nous sommes oblig\u00e9s de concentrer notre attention sur la transformation en affects, et en particulier en affect d\u2019angoisse, de l\u2019\u00e9nergie mentale appartenant aux instincts \u00bb. Onze ans plus tard, Freud (1926) retourne sa conception de la relation entre le refoulement et l\u2019affect d\u2019angoisse. Revenant sur l\u2019analyse de la phobie du Petit Hans<\/em>, il \u00e9crit : \u00ab Ce fut l\u2019angoisse qui produisit le refoulement, et non, comme je le croyais auparavant, le refoulement qui produisit l\u2019angoisse. (\u2026) la majorit\u00e9 des phobies remontent \u00e0 une angoisse de ce type [de castration] ressentie par le moi en r\u00e9action aux exigences de la libido. (\u2026) un danger n\u00e9vrotique est un danger qui menace [une personne] en raison d\u2019une exigence pulsionnelle (\u2026) Le moi se d\u00e9fend contre un danger instinctuel \u00e0 l\u2019aide de la r\u00e9action d\u2019angoisse \u00bb. Enfin, Freud (1932) \u00e9nonce clairement l\u2019objet de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 n\u00e9vrotique : \u00ab Ce que l\u2019on craint est \u00e0 l\u2019\u00e9vidence sa propre libido \u00bb. Freud n\u2019\u00e9tendra pas explicitement \u00e0 d\u2019autres affects le retournement de sa conception de la relation entre refoulement et angoisse ; par exemple, il n\u2019\u00e9crira pas que c\u2019est la col\u00e8re qui produit le refoulement, et non le refoulement qui produit la col\u00e8re. Il n\u2019a donc pas modifi\u00e9 la possibilit\u00e9 (ii) ci-dessus que la charge libidinale d\u2019une pulsion apparaisse \u00e0 la conscience sous la forme d\u2019un affect rev\u00eatant telle ou telle tonalit\u00e9 qualitative particuli\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

Quoi qu\u2019il en soit, en invitant le sujet \u00e0 tourner son attention vers ses affects, la premi\u00e8re consigne de l\u2019ESM va augmenter l\u2019intensit\u00e9 de la perception consciente que le sujet a de ses affects, l\u2019affiner qualitativement et amener l\u2019expression verbale de cette perception dans l\u2019entretien. Or, l\u2019expression verbale de la perception d\u2019un affect, qu\u2019il s\u2019agisse de la joie, de la col\u00e8re, ou de la peur, est rarement brute, c\u2019est-\u00e0-dire limit\u00e9e \u00e0 l\u2019affect proprement dit. Le plus souvent, elle est associ\u00e9e \u00e0 l\u2019expression de repr\u00e9sentations mentales qui se donnent \u00e0 la conscience du sujet comme des explications, des raisons de ces affects : joie, \u2026 d\u2019avoir r\u00e9ussi un examen ; col\u00e8re, \u2026 en r\u00e9action \u00e0 une injustice, peur, \u2026 d\u2019un \u00e9chec, etc. Ces repr\u00e9sentations sont donc associ\u00e9es \u00e0 des \u00e9v\u00e9nements li\u00e9s \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 externe ou, plus pr\u00e9cis\u00e9ment, \u00e0 la relation entre le sujet et la r\u00e9alit\u00e9 externe. Cependant, ces \u00e9v\u00e9nements n\u2019acqui\u00e8rent leur qualit\u00e9 affective que dans la mesure o\u00f9 ils ont une signification au regard de la r\u00e9alit\u00e9 interne pulsionnelle. La joie d\u2019avoir r\u00e9ussi un examen, par exemple, est \u00e0 comprendre dans le cadre de la sublimation d\u2019une pulsion libidinale plus primitive. La verbalisation des affects suscite donc celle de repr\u00e9sentations mentales associ\u00e9es \u00e0 ces affects et, donc, potentiellement associ\u00e9es \u00e0 la libido li\u00e9e \u00e0 une pulsion, que celle-ci soit sublim\u00e9e ou refoul\u00e9e. En ce sens, la verbalisation des affects est une des voies permettant de cheminer vers la compr\u00e9hension des pulsions inconscientes. Sur cette possibilit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la conscience des repr\u00e9sentations mentales associ\u00e9es \u00e0 une pulsion refoul\u00e9e, Freud (1915) est clair : \u00ab Il n\u2019est pas exact de supposer que le refoulement emp\u00eache l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la conscience de toutes les id\u00e9es d\u00e9riv\u00e9es de ce qui a \u00e9t\u00e9 refoul\u00e9 de fa\u00e7on primaire. Si ces d\u00e9riv\u00e9s sont suffisamment \u00e9loign\u00e9s de la pr\u00e9sentation de la pulsion refoul\u00e9e, en raison du processus de distorsion ou du nombre d\u2019associations interm\u00e9diaires, ils ont un acc\u00e8s libre \u00e0 la conscience. Tout se passe comme si la r\u00e9sistance de la conscience contre ces d\u00e9riv\u00e9s \u00e9tait inversement proportionnelle \u00e0 leur \u00e9loignement de ce qui a \u00e9t\u00e9 refoul\u00e9 originellement. Au cours de la pratique psychanalytique, nous demandons continuellement au patient de produire des d\u00e9riv\u00e9s de ce qui a \u00e9t\u00e9 refoul\u00e9, d\u00e9riv\u00e9s qui rev\u00eatent une forme telle qu\u2019ils peuvent franchir la censure de la conscience, en raison soit de leur \u00e9loignement, soit de la distorsion qu\u2019ils ont subie. En fait, les associations que nous lui demandons de donner, tout en s\u2019abstenant d\u2019un quelconque train de pens\u00e9es dirig\u00e9 de mani\u00e8re consciente ou de toute critique, et \u00e0 partir desquelles nous reconstruisons une interpr\u00e9tation consciente de la pr\u00e9sentation de la pulsion, sont pr\u00e9cis\u00e9ment des d\u00e9riv\u00e9s de cette sorte \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Ainsi, la m\u00e9thode psychanalytique repose sur la consigne donn\u00e9e au sujet de produire des associations libres, c\u2019est-\u00e0-dire en s\u2019abstenant d\u2019exercer une quelconque censure consciente sur les id\u00e9es qui se pr\u00e9sentent \u00e0 sa conscience. Il n\u2019est clairement pas toujours facile pour les patients de se conformer \u00e0 cette consigne, surtout dans le cadre d\u2019une consultation en face \u00e0 face, a fortiori<\/em> si c\u2019est la premi\u00e8re consultation. On peut dire, d\u2019une certaine fa\u00e7on, que la consigne relative aux sentiments est une aide apport\u00e9e au sujet pour qu\u2019il chemine progressivement, au cours de la dur\u00e9e de l\u2019ESM, vers la possibilit\u00e9 de se conformer \u00e0 la consigne sur les associations libres, qui est la derni\u00e8re de l\u2019entretien.<\/p>\n\n\n\n

Vignetes cliniques.<\/em> (1) Cecilia, 6 ans, pr\u00e9sente une angoisse de s\u00e9paration vis-\u00e0-vis de sa m\u00e8re. En r\u00e9ponse \u00e0 la consigne N\u00b01, elle dit explicitement ressentir de la tristesse. Elle lie cette tristesse aux deuils r\u00e9cents dans sa famille, aux moments o\u00f9 elle se fait gronder et aux moments de s\u00e9paration : \u00ab Par exemple, la mort de quelqu\u2019un, parce qu\u2019il y a souvent des morts dans notre famille ; quand quelqu\u2019un se f\u00e2che contre moi, \u00e7a arrive souvent ; quand quelqu\u2019un se s\u00e9pare de moi \u00bb. Son explicitation des moments o\u00f9 elle se fait gronder est particuli\u00e8rement illustrative de notre propos : \u00ab On avait pr\u00e9vu que ma cousine dorme chez moi et on n\u2019arrivait pas \u00e0 dormir, apr\u00e8s mon p\u00e8re s\u2019est f\u00e2ch\u00e9, il voulait qu\u2019on dorme ; apr\u00e8s, j\u2019ai dit \u00e0 ma cousine \u201c Viens dans mon lit, comme \u00e7a je pourrai dormir\u201d \u00bb. On constate donc le lien dynamique entre affect de tristesse, repr\u00e9sentation mentale d\u2019\u00eatre grond\u00e9e, et d\u00e9sir de la pr\u00e9sence de sa cousine dans son lit.<\/p>\n\n\n\n

(2) Max, 11 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 pendant plusieurs ann\u00e9es de profondes angoisses d\u2019abandon, li\u00e9es au d\u00e9part de sa m\u00e8re du domicile familial quand il \u00e9tait nourrisson. Il a pendant plusieurs entretiens ESM successifs exprim\u00e9 sa peur associ\u00e9e au fantasme d\u2019une chute interminable dans un vide infini, fantasme qui \u00e9voquait la d\u00e9faillance du holding<\/em> maternel probablement ressentie par l\u2019enfant. Un jour, il d\u00e9clare avec jubilation que cette peur a disparu \u2026 apr\u00e8s qu\u2019il a fait un saut \u00e0 l\u2019\u00e9lastique ! Effectivement, apr\u00e8s une prise en charge de longue haleine, son \u00e9tat psychologique s\u2019est tr\u00e8s consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9. Dans le contexte de cette am\u00e9lioration, il r\u00e9pond \u00e0 la consigne N\u00b01 : \u00ab Je suis amoureux, tr\u00e8s content, j\u2019ai le c\u0153ur qui bat \u00bb. En \u00e9voquant le saut \u00e0 l\u2019\u00e9lastique -bien r\u00e9el, et certainement g\u00e9n\u00e9rateur de r\u00e9assurance -, l\u2019enfant n\u2019a-t-il pas aussi livr\u00e9 une m\u00e9taphore de sa perception des ESM, comme une plong\u00e9e vers des contenus angoissants mais dont il est ressorti \u00e0 l\u2019aide de l\u2019\u00e9lastique-interviewer ?<\/p>\n\n\n\n

Le registre des angoisses<\/h2>\n\n\n\n

La consigne N\u00b02 s\u2019\u00e9nonce ainsi : \u00ab Je vais maintenant aborder un deuxi\u00e8me domaine, celui des appr\u00e9hensions et des craintes. Je voudrais vous demander de me dire quelles craintes ou appr\u00e9hensions vous ressentez en ce moment \u00bb. Elle invite donc le sujet \u00e0 centrer son attention sur ses affects de peur, qu\u2019ils soient en relation avec des objets ou situations externes et\/ou, comme cela a \u00e9t\u00e9 rappel\u00e9 ci-dessus (Freud, 1932), en relation avec le danger interne repr\u00e9sent\u00e9 par les exigences de la libido. \u00c0 nouveau, comme pour la consigne pr\u00e9c\u00e9dente, la centration de l\u2019attention du sujet sur ses peurs et\/ou sur son affect d\u2019angoisse l\u2019am\u00e8ne \u00e0 en prendre davantage conscience et, quasi toujours, \u00e0 y associer des repr\u00e9sentations mentales, repr\u00e9sentations qui se pr\u00e9sentent \u00e0 la conscience comme des raisons ou des explications de ces angoisses. Dans la mesure o\u00f9 l\u2019angoisse est potentiellement en relation avec une motion pulsionnelle dont elle a provoqu\u00e9 le refoulement, les repr\u00e9sentations associ\u00e9es \u00e0 cette angoisse sont elles-m\u00eames li\u00e9es indirectement \u00e0 cette pulsion refoul\u00e9e. Comme pour la consigne N\u00b01 sur les affects, on peut dire que la consigne N\u00b02 constitue une aide apport\u00e9e au sujet pour continuer \u00e0 cheminer vers un \u00e9tat psychologique o\u00f9, plus tard dans l\u2019entretien, il sera davantage en mesure de v\u00e9ritablement associer librement.<\/p>\n\n\n\n

Vignetes.<\/em> (1) Alex, 8 ans, exprime la peur qu\u2019il ressent aux toilettes. \u00ab (Aux toilettes) tout le temps, j\u2019ai peur, tout le temps, (\u2026) d\u2019un insecte qui me monte dessus, par exemple \u00bb. On ne saurait mieux illustrer l\u2019analyse des phobies d\u2019animaux. \u00ab La pulsion soumise au refoulement est ici une attitude libidinale envers le p\u00e8re, coupl\u00e9e \u00e0 la crainte qu\u2019il inspire. Suite au refoulement, cette pulsion dispara\u00eet de la conscience (\u2026). Comme substitut du p\u00e8re, nous trouvons dans une situation correspondante quelque animal qui est plus ou moins appropri\u00e9 en tant qu\u2019objet de crainte (Freud, 1915). \u00ab Puis, Alex livre \u201cun mauvais r\u00eave\u201d : \u201cDans l\u2019appartement, il y avait des gens avec des armes et apr\u00e8s il y avait un enfant \u00e0 qui il manquait un \u0153il, il faisait aaaah<\/em> (il mime un cri) et apr\u00e8s je me suis r\u00e9veill\u00e9 \u00bb. Dans ce \u00ab mauvais r\u00eave \u00bb, ce n\u2019est plus d\u2019un moustique que l\u2019enfant a peur, mais de personnes arm\u00e9es et l\u2019\u0153il qui manque \u00e0 l\u2019enfant \u00e9voque le ch\u00e2timent \u0152dipien. On retrouvera dans le registre des associations la repr\u00e9sentation mentale de cet \u0153il qui manque (cf. infra<\/em>).<\/p>\n\n\n\n

(2) Mme W. vient avec son nouveau-n\u00e9 de six jours. Nous commen\u00e7ons par un entretien libre o\u00f9 elle me parle de son accouchement particuli\u00e8rement prolong\u00e9 et douloureux. Elle raconte, notamment, que le b\u00e9b\u00e9 aurait mis la main sur sa t\u00eate de mani\u00e8re telle qu\u2019il emp\u00eachait l\u2019accouchement. Apr\u00e8s quelques minutes, nous commen\u00e7ons un entretien ESM et un mat\u00e9riel clinique tr\u00e8s diff\u00e9rent appara\u00eet. En r\u00e9ponse \u00e0 la consigne explorant le registre des peurs, elle exprime son angoisse face au risque de mort subite du b\u00e9b\u00e9 : \u00ab Depuis que X. est n\u00e9, je suis toujours l\u00e0, la nuit comme le jour, je n\u2019arrive plus \u00e0 dormir. Le moindre petit cri et je suis l\u00e0, je le regarde sans arr\u00eat et c\u2019est plus fort que moi. Je ne suis pas fatigu\u00e9e, c\u2019est comme un plaisir pour moi, c\u2019est comme si je revis, parce qu\u2019au fond de moi, il y avait quelque chose qui \u00e9tait mort au d\u00e9but et aujourd\u2019hui, je revis. \u00bb La consigne de l\u2019ESM sur les peurs a facilit\u00e9 la verbalisation d\u2019un aspect essentiel du v\u00e9cu post-natal, la pr\u00e9occupation maternelle primaire. La perception de quelque chose de mort en elle a c\u00e9d\u00e9 la place \u00e0 la perception d\u2019une peur de la mort du b\u00e9b\u00e9 \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur d\u2019elle coupl\u00e9e \u00e0 une reviviscence interne.<\/p>\n\n\n\n

(3) Monsieur C, hospitalis\u00e9 pour une d\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re, a vu son \u00e9tat s\u2019am\u00e9liorer depuis quelques jours mais r\u00e9pond ainsi \u00e0 la consigne N\u00b02 : \u00ab Si j\u2019ai des craintes, c\u2019est professionnellement, c\u2019est ne pas r\u00e9ussir ma carri\u00e8re professionnelle, ne pas \u00eatre \u00e0 la hauteur, et c\u2019est d\u2019avoir davantage de probl\u00e8mes d\u2019argent que j\u2019en ai d\u00e9j\u00e0, parce que j\u2019ai des probl\u00e8mes financiers actuellement – donc je souhaite que \u00e7a s\u2019arrange, pour le moment c\u2019est la seule crainte que j\u2019ai, et que ma sant\u00e9 s\u2019am\u00e9liore, quoi tout simplement \u00bb. Dans cet exemple, on voit clairement que l\u2019\u00e9vocation des craintes induit l\u2019\u00e9mergence de repr\u00e9sentations associ\u00e9es \u00e0 des d\u00e9sirs. Si un sujet a une crainte, c\u2019est parce que, plus ou moins secr\u00e8tement, il a des d\u00e9sirs et qu\u2019il craint que ces d\u00e9sirs ne soient contrecarr\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Le registre des d\u00e9sirs<\/h2>\n\n\n\n

La consigne N\u00b03 de l\u2019ESM s\u2019\u00e9nonce ainsi : \u00ab Je vais aborder maintenant un domaine un peu diff\u00e9rent de celui des sentiments et des craintes, \u00e0 savoir celui des d\u00e9sirs et des envies. Je voudrais vous demander de me dire quels d\u00e9sirs ou quelles envies vous ressentez en ce moment \u00bb. Nous avons vu que les registres pr\u00e9c\u00e9dents – li\u00e9s aux affects en g\u00e9n\u00e9ral et \u00e0 l\u2019angoisse en particulier – \u00e9taient profond\u00e9ment li\u00e9s implicitement \u00e0 l\u2019investigation des d\u00e9sirs libidinaux sous-jacents. La consigne sur les d\u00e9sirs arrive donc \u00e0 un moment o\u00f9 le sujet est davantage pr\u00eat \u00e0 aborder ce registre. Il est clair que cette consigne ne vise pas \u00e0 r\u00e9v\u00e9ler directement les d\u00e9sirs infantiles refoul\u00e9s ; en revanche, elle a pour fonction de faire \u00e9merger des d\u00e9riv\u00e9s de ces d\u00e9sirs refoul\u00e9s et surtout de diriger la perception du sujet vers ce qui se pr\u00e9sente en lui, non pas, \u00e0 proprement parler, comme un affect, mais comme une \u00ab pouss\u00e9e \u00bb, une aspiration, une envie d\u2019expression motrice, initialement ind\u00e9finies, mais auxquelles la consigne l\u2019invite \u00e0 associer des repr\u00e9sentations. De m\u00eame que l\u2019affect a faim de repr\u00e9sentations (Pinol-Dourriez, 1984), le d\u00e9sir a faim de repr\u00e9sentations. Ces repr\u00e9sentations vont \u00eatre exprim\u00e9es dans l\u2019entretien et donneront lieu \u00e0 la possibilit\u00e9, pour le clinicien et le sujet, de retrouver leurs \u00e9ventuelles racines dans des d\u00e9sirs infantiles, dans un second temps et \u00e0 l\u2019aide d\u2019un travail interpr\u00e9tatif (cf.<\/em> ci-dessous).<\/p>\n\n\n\n

Vignetes<\/em>. (1) Voici la r\u00e9ponse d\u2019Enzo, six ans et demi, \u00e0 la consigne initiale portant sur les d\u00e9sirs : \u00ab J\u2019ai envie d\u2019avoir un lion. \u2013 Interviewer : Raconte-moi comment c\u2019est, ce d\u00e9sir d\u2019avoir un lion. – Enzo : Je vais le dresser, faire du cirque. \u2013 Interviewer : Qu\u2019est-ce que tu ferais comme num\u00e9ro de cirque par exemple ? – Enzo : Je mettrais un cerceau avec du feu dessus \u00bb. Puis, apr\u00e8s un silence, \u00ab De toute fa\u00e7on, je serai mari\u00e9 avec personne, comme \u00e7a je serai tout seul, tranquille. Papa, je l\u2019aime pas, parce qu\u2019il m\u2019\u00e9nerve, parce qu\u2019il n\u2019arr\u00eate pas de me gronder \u00bb. Ainsi, en r\u00e9ponse \u00e0 la consigne sur les d\u00e9sirs, Enzo exprime le d\u00e9sir de dresser un lion \u00e0 sauter \u00e0 travers un cerceau en feu, une sc\u00e8ne qui pourrait symboliser une p\u00e9n\u00e9tration \u00e9rotique. Survient alors la repr\u00e9sentation de son p\u00e8re qui ne cesse de le gronder.<\/p>\n\n\n\n

(2) Mme D, hospitalis\u00e9e pour d\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re, r\u00e9pond : \u00ab Aucun (d\u00e9sir), c\u2019est vite fait hein ? Aucun \u2026 parce qu\u2019un d\u00e9sir euh \u2026 de toutes fa\u00e7ons, j\u2019ai envie de rien \u00bb. Ce qui est important cliniquement, dans ce cas, c\u2019est paradoxalement, non pas l\u2019expression des d\u00e9sirs, mais la quasi absence de d\u00e9sirs conscients, marque caract\u00e9ristique de la d\u00e9pression qui ressort clairement \u00e0 travers l\u2019ESM. Cependant, la poursuite de l\u2019exploration de ce registre rend possible l\u2019expression consciente d\u2019un d\u00e9sir pr\u00e9conscient, mais qu\u2019elle ne parvient pas \u00e0 r\u00e9aliser : \u00ab Si, j\u2019ai une envie, quand m\u00eame, c\u2019est de revoir mes enfants, j\u2019ai tr\u00e8s souvent envie de prendre ma voiture ; et m\u00eame, une nuit, je suis partie en voiture, j\u2019en avais ras-le-bol, j\u2019avais pris mes m\u00e9dicaments, mon fils habite dans un p\u2019tit bled compl\u00e8tement perdu \u2026 j\u2019ai jamais pu retrouver sa maison \u2026 j\u2019avais le besoin \u2026 de me blottir dans des bras, dans des bras de quelqu\u2019un \u2026 de connu, j\u2019ai pens\u00e9 \u00e0 mon fils \u2026 pis je l\u2019ai rat\u00e9 \u2026 puisque j\u2019ai pas retrouv\u00e9 sa maison \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Le registre des souvenirs<\/h2>\n\n\n\n

Bien souvent, le sujet qui r\u00e9pond \u00e0 la consigne pr\u00e9c\u00e9dente (N\u00b03), va anticiper sur la consigne N\u00b04 en \u00e9voquant des souvenirs. C\u2019est le cas de Mme D, dans la vignette ci-dessus. En effet, les d\u00e9sirs consistent bien souvent \u00e0 vouloir revivre des souvenirs d\u2019exp\u00e9riences de plaisir. La consigne N\u00b04 de l\u2019ESM s\u2019\u00e9nonce ainsi : \u00ab Je voudrais maintenant que nous passions au registre des souvenirs. Quels sont les souvenirs qui vous reviennent \u00e0 l\u2019esprit en ce moment ? Vous pouvez tout aussi bien \u00e9voquer des souvenirs r\u00e9cents que des souvenirs d\u2019enfance \u00bb. Ensuite, si les trois premiers souvenirs exprim\u00e9s par le sujet concernent la vie adulte ou si l\u2019exploration des souvenirs de la vie adulte a dur\u00e9 au moins quatre minutes, la consigne est compl\u00e9t\u00e9e ainsi : \u00ab Jusque l\u00e0 vous m\u2019avez parl\u00e9 de souvenirs relativement r\u00e9cents et, en tous cas, se rapportant \u00e0 votre vie d\u2019adulte. Essayez maintenant de me dire quels souvenirs d\u2019enfance vous reviennent en ce moment \u00bb. Avec les enfants, la consigne rev\u00eat la forme suivante : \u00ab Quels sont les souvenirs qui te reviennent \u00e0 l\u2019esprit en ce moment ? Tu peux tout aussi bien \u00e9voquer des souvenirs r\u00e9cents, de choses qui se sont pass\u00e9es il n\u2019y a pas longtemps, que des souvenirs de quand tu \u00e9tais petit \u00bb. Si les deux premiers souvenirs exprim\u00e9s par l\u2019enfant sont assez r\u00e9cents (remontent \u00e0 moins d\u2019un an), le clinicien ajoute : \u00ab Jusque l\u00e0, tu m\u2019as parl\u00e9 de souvenirs d\u2019\u00e9pisodes qui se sont pass\u00e9s il n\u2019y a pas tr\u00e8s longtemps. Essaye maintenant de me dire quels souvenirs de l\u2019\u00e9poque o\u00f9 tu \u00e9tais plus petit, quand tu avais moins de 6 ans, te reviennent en ce moment \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Paradoxalement, les souvenirs qui \u00e9mergent dans l\u2019ESM ont une valeur de signe, d\u2019indicateur, de l\u2019\u00e9tat mental v\u00e9cu par le sujet dans l\u2019ici et maintenant, en ce sens que le sujet va, de mani\u00e8re inconsciente, s\u00e9lectionner, parmi les myriades d\u2019\u00e9pisodes de sa vie, disponibles pour \u00eatre rem\u00e9mor\u00e9s, un souvenir ou un petit nombre de souvenirs qui illustrent son v\u00e9cu actuel (Blaney, 1986). Du point de vue de l\u2019investigation psychanalytique, la consigne portant sur les souvenirs d\u2019enfance rev\u00eat une importance particuli\u00e8re. Cependant, comme pour les d\u00e9sirs, cette consigne ne vise pas \u00e0 retrouver, de fa\u00e7on directe et imm\u00e9diate, les souvenirs infantiles profond\u00e9ment enfouis dans le pr\u00e9conscient et a fortior<\/em>i dans l\u2019inconscient ; elle vise plut\u00f4t, l\u00e0 encore, \u00e0 faire \u00e9merger des d\u00e9riv\u00e9s, m\u00eame d\u00e9form\u00e9s, de ces souvenirs infantiles, c\u2019est-\u00e0-dire des souvenirs-\u00e9crans. Comme l\u2019\u00e9crit Freud (1899), \u00ab On peut en fait se demander si nous avons des souvenirs de<\/em> notre enfance : des souvenirs qui sont en relation avec<\/em> notre enfance sont peut-\u00eatre tout ce que nous poss\u00e9dons. Nos souvenirs d\u2019enfance nous montrent nos toutes premi\u00e8res ann\u00e9es non pas comme elles \u00e9taient mais comme elles apparaissaient lors des p\u00e9riodes ult\u00e9rieures o\u00f9 les souvenirs furent r\u00e9activ\u00e9s. Lors de ces p\u00e9riodes de r\u00e9activation, les souvenirs d\u2019enfance n\u2019\u00e9merg\u00e8rent pas<\/em>, contrairement \u00e0 ce que les gens ont l\u2019habitude de dire ; ils furent form\u00e9s<\/em> \u00e0 ce moment-l\u00e0. Et un certain nombre de motifs, sans lien avec une pr\u00e9occupation pour l\u2019exactitude historique des souvenirs, jou\u00e8rent un r\u00f4le dans la formation ainsi que dans la s\u00e9lection des souvenirs eux-m\u00eames \u00bb. L\u2019essentiel est (i) que, sur l\u2019\u00e9cran des souvenirs ainsi \u00e9labor\u00e9s, se projettent, m\u00eame d\u00e9form\u00e9s, les d\u00e9sirs infantiles refoul\u00e9s et (ii) que ces souvenirs d\u00e9riv\u00e9s sont exprim\u00e9s dans l\u2019entretien. Ainsi, en r\u00e9ponse \u00e0 la consigne, apparaissent des souvenirs qui se rattachent \u00e0 ces souvenirs infantiles refoul\u00e9s, ainsi que nous essayerons de le montrer dans le mat\u00e9riel ci-dessous. Le travail d\u2019analyse de ces souvenirs d\u00e9riv\u00e9s peut, dans un second temps, tenter de retrouver leur origine infantile et leurs liens avec des d\u00e9sirs refoul\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Vignete.<\/em> Jonas, 10 ans, a une phobie des ascenseurs au point qu\u2019il ne peut les utiliser. Cette phobie a commenc\u00e9, dit-il, \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 5 ans, lorsqu\u2019il s\u2019est retrouv\u00e9 dans un ascenseur immobilis\u00e9 entre deux \u00e9tages avec sa grand-m\u00e8re et ses cousines et s\u2019est trouv\u00e9 en proie \u00e0 une angoisse de mort. Il exprime ce m\u00eame souvenir \u00e0 chaque entretien ESM, ce qui lui conf\u00e8re un caract\u00e8re traumatique. Apr\u00e8s plusieurs entretiens, il raconte que, la veille, il a essay\u00e9 de vaincre sa peur et de monter dans l\u2019ascenseur avec sa m\u00e8re, mais sans succ\u00e8s : \u00ab Mon c\u0153ur battait la chamade \u00bb. Il se saisit alors d\u2019animaux en plastique et met en sc\u00e8ne un combat mortel. L\u2019un d\u2019entre eux, un cerf, qu\u2019il appelle le \u00ab disciple \u00bb, va \u00ab bient\u00f4t devenir le ma\u00eetre de la vall\u00e9e \u00bb. Mais le tigre lance au cerf : \u00ab Tu vas devenir mon casse-cro\u00fbte \u00bb. Je lui propose, en fin d\u2019ESM, l\u2019id\u00e9e que, tr\u00e8s profond\u00e9ment, le jour de la panne de l\u2019ascenseur, il a peut-\u00eatre eu peur que les gens dans l\u2019ascenseur ne se mettent \u00e0 se battre. Il acquiesce et d\u00e9veloppe davantage l\u2019id\u00e9e propos\u00e9e : \u00ab Pour survivre \u2026 si tu restes bloqu\u00e9 deux jours et que tu as faim, on doit se battre pour survivre, manger de la chair humaine \u00bb. L\u2019\u00e9vocation du souvenir de la panne et le jeu avec les animaux qui l\u2019a suivie ont permis de verbaliser le contenu des angoisses : non seulement la d\u00e9voration mutuelle des passagers de l\u2019ascenseur, mais aussi le conflit \u0152dipien qui se profile derri\u00e8re la sc\u00e8ne de combat entre le tigre et le cerf-disciple qui devait bient\u00f4t devenir le ma\u00eetre de la vall\u00e9e. Lors de l\u2019ESM suivant, il livre son d\u00e9sir de partir vivre \u00e0 New York, o\u00f9 \u00ab il y a un gratte-ciel bizarre \u00bb, qu\u2019il dessine tel un phallus \u00e9rig\u00e9, et il dit sa crainte de ne pouvoir monter\u2026 en ascenseur dans un tel b\u00e2timent. L\u2019angoisse de castration associ\u00e9e \u00e0 cette phobie, \u00e0 travers ce mouvement de mont\u00e9e bloqu\u00e9e, se fait alors clairement jour. Une semaine plus tard, lors de l\u2019ESM suivant, Jonas me dit que, pour la premi\u00e8re fois depuis l\u2019\u00e2ge de 5 ans, il a pu monter dans un ascenseur l\u2019avant-veille de l\u2019entretien.<\/p>\n\n\n\n

Le registre des associations d\u2019id\u00e9es<\/h2>\n\n\n\n

La derni\u00e8re consigne de l\u2019ESM est ainsi \u00e9nonc\u00e9e : \u00ab Je voudrais aborder un autre domaine qui est celui des associations d\u2019id\u00e9es. Pour ce domaine encore plus que pour les autres, je vais vous demander de dire ce qui vous vient \u00e0 l\u2019esprit, sans trier, m\u00eame si les id\u00e9es ont un caract\u00e8re irrationnel ou g\u00eanant. En laissant donc venir et s\u2019encha\u00eener les id\u00e9es et en laissant voguer votre esprit, quelles sont les premi\u00e8res id\u00e9es qui vous viennent \u00e0 l\u2019esprit en ce moment \u00bb. Dans le cas de l\u2019ESM avec les enfants, la consigne rev\u00eat une forme l\u00e9g\u00e8rement modifi\u00e9e : \u00ab Je voudrais aborder un autre domaine qui est celui des associations d\u2019id\u00e9es. Les associations d\u2019id\u00e9es, ce sont les id\u00e9es, les pens\u00e9es, les images qui nous passent par la t\u00eate quand on laisse son esprit libre, qu\u2019on ne se force pas \u00e0 se concentrer sur quelque chose, qu\u2019on laisse ses id\u00e9es venir librement. Je vais te demander de me dire ce qui te vient \u00e0 l\u2019esprit, sans trier, m\u00eame si les id\u00e9es ne sont pas tr\u00e8s raisonnables ou si elles sont un peu difficiles \u00e0 dire. Ferme les yeux comme moi (l\u2019interviewer ferme les yeux quelques secondes), laisse venir les id\u00e9es, laisse voguer ton esprit, et dis moi s\u2019il te pla\u00eet, quelles sont les premi\u00e8res id\u00e9es ou les premi\u00e8res images qui te passent par la t\u00eate en ce moment \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Ces consignes ne rev\u00eatent gu\u00e8re de diff\u00e9rence avec la r\u00e8gle fondamentale en ce qui concerne leur contenu. La diff\u00e9rence r\u00e9side dans le contexte de la consigne puisque celle-ci est donn\u00e9e en tant qu\u2019ouverture du dernier registre de l\u2019ESM et non dans le cadre d\u2019une cure-type. \u00c0 la faveur de ses r\u00e9ponses aux consignes pr\u00e9c\u00e9dentes, le sujet s\u2019est approch\u00e9 de contenus mentaux profonds. En effet, les d\u00e9sirs infantiles et refoul\u00e9s, \u00e0 d\u00e9faut d\u2019\u00eatre devenus conscients, ont \u00e9t\u00e9 sollicit\u00e9s par les consignes pr\u00e9c\u00e9dentes et le travail mental auquel ces consignes ont donn\u00e9 lieu.<\/p>\n\n\n\n

Il devient donc plus facile de proposer au sujet d\u2019associer librement et donc de s\u2019approcher encore davantage des repr\u00e9sentations mentales, en apparence perdues, associ\u00e9es \u00e0 des d\u00e9sirs infantiles refoul\u00e9s. Par cons\u00e9quent, \u00e0 travers des associations \u00ab lib\u00e9r\u00e9es \u00bb, ces d\u00e9sirs vont pouvoir plus facilement se frayer un chemin vers la conscience et vers l\u2019expression verbale dans l\u2019entretien. Le point essentiel, ici, est de donner quelques exemples du mat\u00e9riel clinique recueilli afin d\u2019illustrer le fait que les registres pr\u00e9c\u00e9dents de l\u2019ESM ont amen\u00e9 le sujet dans un \u00e9tat psychologique tel qu\u2019il lui est devenu possible d\u2019associer librement et d\u2019exprimer ces associations.<\/p>\n\n\n\n

Vignetes.<\/em> 1. Jonas, l\u2019enfant phobique des ascenseurs, lors de l\u2019ESM cit\u00e9 ci-dessus \u00e0 propos du registre des souvenirs, livre les associations suivantes dans le cinqui\u00e8me registre : \u00ab Un bateau qui vogue sur l\u2019eau, un marin, il est tr\u00e8s jeune, il a \u2026 — bien s\u00fbr, c\u2019est pas moi, c\u2019est un jeune marin, tr\u00e8s jeune et tr\u00e8s beau, brun aux yeux bleus, et il est tr\u00e8s muscl\u00e9, et sa petite amie est tr\u00e8s jolie et elle est forte, elle fait du karat\u00e9, elle a la sixi\u00e8me dame (sic), dan, et elle a la ceinture rouge, donc elle rigole pas quand elle se bat \u00bb. Voil\u00e0 Jonas nanti d\u2019une compagne qui le d\u00e9fendra en cas de panne d\u2019ascenseur.<\/p>\n\n\n\n

2. Alex (cf. ci-dessus) associe, apr\u00e8s avoir parcouru un num\u00e9ro de Mickey<\/em> : Je vois Donald, je vois G\u00e9o Trouvetout, je vois un enfant sans \u0153il, \u00e0 qui il manque un \u0153il, un gros bateau, je vois une copine de l\u2019\u00e9cole, je vois un ichtyosaure, je vois des lettres, un A<\/em>, un B<\/em>, un E<\/em>, deux L<\/em> et un E<\/em>, \u00e7a fait Abele<\/em>, tu vois, la copine de l\u2019\u00e9cole, il y a \u00ab elle \u00bb, il y a \u00ab belle \u00bb aussi, c\u2019est rigolo hein !, je l\u2019ai vue, elle est dans ma classe \u00bb. Spontan\u00e9ment, Alex livre des associations qui se pr\u00e9sentent sur le mode du voir ; lui qui livrait dans le registre des peurs une angoisse en relation avec un enfant sans \u0153il, voit maintenant dans ses associations cet enfant sans \u0153il, et il voit et peut contempler sa belle copine d\u2019\u00e9cole.<\/p>\n\n\n\n

3. Samira, treize ans, en conflit aigu avec ses parents, r\u00e9pond ainsi \u00e0 la consigne sur les associations d\u2019id\u00e9es : \u00ab C\u2019est d\u2019\u00eatre pr\u00e9sidente, parce que j\u2019aime la politique, j\u2019aime r\u00e9tablir l\u2019ordre. Mes parents, m\u00eame quand j\u2019\u00e9tais petite, pour moi, c\u2019\u00e9tait des enfants, ils se comportaient comme des b\u00e9b\u00e9s, ils me d\u00e9go\u00fbtent de plus en plus ; ils ne se parlent plus, comme des enfants ; si je pouvais changer quelque chose, en premier \u00e7a serait \u00e7a. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Nous esp\u00e9rons avoir montr\u00e9 que l\u2019ESM aide les sujets \u00e0 entrer en contact avec des couches profondes de leur vie psychique, et cela en raison des fondements psychanalytiques des consignes formul\u00e9es et de leur s\u00e9quence sp\u00e9cifique. A l\u2019inverse, il est important, en fin d\u2019entretien, d\u2019aider le sujet \u00e0 effectuer le trajet inverse depuis ces couches profondes et ceci est fait par le clinicien quand il \u00ab restitue \u00bb au sujet ce qu\u2019il a entendu, pas n\u00e9cessairement en l\u2019interpr\u00e9tant, mais simplement en montrant au sujet qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 compris ne serait-ce qu\u2019au niveau conscient et pr\u00e9conscient. Concernant les possibilit\u00e9s d\u2019interpr\u00e9tation, l\u2019ESM offre des ouvertures vers des contenus inconscients et, moyennant une \u00e9coute analytique du mat\u00e9riel ainsi recueilli, une interpr\u00e9tation peut en \u00eatre propos\u00e9e au sujet. Ceci est surtout justifi\u00e9 lorsque l\u2019ESM est r\u00e9p\u00e9t\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement chez un m\u00eame patient et que le sens du mat\u00e9riel s\u2019\u00e9claire avec la r\u00e9p\u00e9tition des entretiens et le travail d\u2019\u00e9laboration psychique qu\u2019elle permet. Lorsque les entretiens ESM sont ainsi r\u00e9p\u00e9t\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement chez un m\u00eame patient, ils peuvent alors constituer un outil th\u00e9rapeutique, en accompagnant les sujets dans leur cheminement vers les couches profondes de leur monde interne et en aidant, par voie de cons\u00e9quence, le clinicien \u00e0 percevoir et interpr\u00e9ter le fonctionnement de celui-ci.<\/p>\n\n\n\n

Pour \u00e9changer avec l\u2019auteur sur ce format d’entretien et son apprentissage: serge.stoleru@inserm.fr<\/p>\n\n\n\n

Bibliographie<\/h2>\n\n\n\n

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Stol\u00e9ru S. (2012). \u00ab L\u2019Entretien Semi-structur\u00e9 Multiregistres \u00bb. Le Journal des psychologues<\/em>, mai 2012, N\u00b0297, 48-53.<\/p>\n

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\u00c0 N.P. Presque tous les cliniciens de formation psychanalytique sont profond\u00e9ment attach\u00e9s \u00e0 l\u2019entretien psychanalytique libre qui seul semble permettre une v\u00e9ritable rencontre avec l\u2019autre, l\u2019instauration d\u2019un pr\u00e9-transfert et d\u2019un pr\u00e9-contre-transfert. \u00c0 cela, il n\u2019y a gu\u00e8re \u00e0 redire si…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"rubrique":[1225],"thematique":[],"auteur":[1876],"dossier":[],"mode":[60],"revue":[910],"type_article":[453],"check":[2023],"class_list":["post-9555","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","rubrique-dispositif","auteur-serge-stoleru","mode-payant","revue-910","type_article-recherche","check-ok"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9555","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9555"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9555\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16546,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9555\/revisions\/16546"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9555"}],"wp:term":[{"taxonomy":"rubrique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/rubrique?post=9555"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=9555"},{"taxonomy":"auteur","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/auteur?post=9555"},{"taxonomy":"dossier","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/dossier?post=9555"},{"taxonomy":"mode","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/mode?post=9555"},{"taxonomy":"revue","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/revue?post=9555"},{"taxonomy":"type_article","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/type_article?post=9555"},{"taxonomy":"check","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/check?post=9555"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}