Partant d\u2019une revue critique de la litt\u00e9rature, suivie d\u2019une observation clinique, le pr\u00e9sent article s\u2019int\u00e9resse \u00e0 la maternalit\u00e9 de femmes ayant un ant\u00e9c\u00e9dent d\u2019anorexie mentale \u00e0 l\u2019adolescence. P.-C. Racamier (1978, p.43) d\u00e9finit la maternalit\u00e9 comme \u201cl\u2019ensemble des processus psycho-affectifs qui se d\u00e9veloppent et s\u2019int\u00e8grent chez la femme \u00e0 l\u2019occasion de la maternit\u00e9\u201d. On sait que la grossesse constitue pour les femmes, quelle que soit leur histoire, une p\u00e9riode vuln\u00e9rable et sensible, un terrain fragile et propice \u00e0 une r\u00e9\u00e9mergence de la pathologie. Avec C. Bergeret-Amselek (1997), on peut avancer l\u2019id\u00e9e que la maternalit\u00e9, en tant qu\u2019exp\u00e9rience de vie intense, permet que s\u2019actualise ce qui se jouait et qui n\u2019a peut-\u00eatre pas pu s\u2019achever \u00e0 l\u2019adolescence. Qu\u2019en sera-t-il d\u00e8s lors pour les femmes qui pr\u00e9cis\u00e9ment ont \u00e9t\u00e9 anorexiques durant cette p\u00e9riode adolescentaire ?<\/p>\n\n\n\n
Plusieurs \u00e9l\u00e9ments incitent \u00e0 penser que la grossesse chez une femme ayant \u00e9t\u00e9 anorexique mentale \u00e0 l\u2019adolescence est diff\u00e9rente de celle d\u2019une femme n\u2019ayant pas pr\u00e9sent\u00e9 ce trouble. P.-C. Racamier (1978) a compar\u00e9 les processus de l\u2019adolescence et de maternalit\u00e9 au sein desquels se retrouvent des traits communs. Ainsi, la materna-lit\u00e9 repr\u00e9sente une crise d\u2019identit\u00e9 et de personnalit\u00e9 tout comme l\u2019adolescence. Cette crise d\u00e9bute pendant la grossesse et se poursuit ou reprend durant et apr\u00e8s la naissance. En effet, la femme qui attend un b\u00e9b\u00e9 est renvoy\u00e9e \u00e0 la crise d\u2019identit\u00e9 sexuelle de son adolescence, d\u00e9clench\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9poque par la pubert\u00e9, r\u00e9activ\u00e9e \u00e0 pr\u00e9sent par le carrefour des identifications en jeu. Cette similarit\u00e9 des processus d\u2019adolescence et de maternalit\u00e9 ferait en sorte qu\u2019une femme enceinte, anorexique mentale \u00e0 l\u2019adolescence, serait plus perturb\u00e9e par sa grossesse qu\u2019une femme n\u2019ayant pas pr\u00e9sent\u00e9 un tel trouble.<\/p>\n\n\n\n
La conception de R. Debray (1996) va dans ce sens. Cet auteur met en \u00e9vidence le fait qu\u2019une femme ayant t\u00e9moign\u00e9 d\u2019un mouvement de d\u00e9sorganisation somatique durant la p\u00e9riode adolescentaire aborde la grossesse avec une fragilit\u00e9 somatique accrue.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019id\u00e9e que les femmes enceintes, anorexiques mentales \u00e0 l\u2019adolescence, sont susceptibles de pr\u00e9senter un risque \u00e9lev\u00e9 de manifester une reviviscence de leur probl\u00e9matique alimentaire est sous-tendue par l\u2019omnipr\u00e9sence de la dimension corporelle dans l\u2019anorexie mentale mais aussi durant l\u2019adolescence et la p\u00e9riode autour de la naissance. Ainsi si une femme pr\u00e9sente une relation \u00e0 son corps qui a \u00e9t\u00e9 fortement perturb\u00e9e durant l\u2019adolescence, du fait de son anorexie mentale, on peut supposer qu\u2019il y a de fortes chances pour qu\u2019elle le soit \u00e9galement lors d\u2019une grossesse survenue \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte.<\/p>\n\n\n\n
On peut penser \u00e9galement que les femmes ayant un pass\u00e9 d\u2019anorexie mentale \u00e0 l\u2019adolescence sont plus angoiss\u00e9es pendant leur grossesse que celles n\u2019ayant pas cette m\u00eame trajectoire de vie, en raison des modifications corporelles, moins bien accept\u00e9es et v\u00e9cues plus difficilement. Selon des auteurs comme C. Bergeret-Amselek (1997), la transformation corporelle de la maternit\u00e9 sera d\u2019autant mieux tol\u00e9r\u00e9e que la f\u00e9minit\u00e9 aura \u00e9t\u00e9 accept\u00e9e \u00e0 la pubert\u00e9. Pr\u00e9cis\u00e9ment, l\u2019anorexique mentale \u00e9tait incapable d\u2019assumer sa f\u00e9minit\u00e9 au temps de la pubert\u00e9 (Birraux, 1990), elle cherchait \u00e0 l\u2019 \u201ceffacer\u201d, \u00e0 la d\u00e9nier (Marcelli et Braconnier, 1995) ; les changements corporels de la pubert\u00e9 g\u00e9n\u00e9raient angoisse et g\u00eane (Brusset, 1998 ; Marcelli et Braconnier, 1995). En d\u2019autres termes, l\u2019anorexie mentale est une fa\u00e7on de tenter d\u2019\u00e9viter l\u2019entr\u00e9e dans le processus d\u2019adolescence. Lorsque l\u2019anorexie a pour vis\u00e9e de rester dans le monde infantile, elle repr\u00e9sente une d\u00e9fense \u00e0 l\u2019investissement de la g\u00e9nitalit\u00e9. Or, la g\u00e9nitalit\u00e9 apporte la d\u00e9couverte du f\u00e9minin (Marty, 2002).<\/p>\n\n\n\n
Par ailleurs, le besoin de ma\u00eetrise et d\u2019emprise se concentrait sur le corps de l\u2019adolescente anorexique (Marcelli et Braconnier, 1995). Prendre du poids lors de la grossesse, c\u2019est \u00e9galement perdre cette ma\u00eetrise et ce contr\u00f4le corporel. On peut d\u00e8s lors penser que la prise de poids en p\u00e9riode gestationnelle est hautement anxiog\u00e8ne pour d\u2019anciennes anorexiques \u00e0 l\u2019adolescence.<\/p>\n\n\n\n
Quant aux somatisations ou aux passages \u00e0 l\u2019acte, ils peuvent \u00eatre la voie d\u2019expression de la crise de maternalit\u00e9, or cette crise emprunte des formes dans des registres diff\u00e9rents selon l\u2019histoire et l\u2019organisation d\u00e9fensive de la femme (Bergeret-Amselek, 1997). D\u2019anciennes anorexiques mentales pourraient aborder la crise de la maternalit\u00e9 au travers de d\u00e9fenses ou de comportements qui leur seraient familiers. Donc, s\u2019il y a manifestation de certains comportements particuliers lors d\u2019une grossesse, il semble qu\u2019ils pourraient davantage \u00eatre \u00e0 rechercher du c\u00f4t\u00e9 de perturbations alimentaires pour d\u2019anciennes anorexiques mentales. Quant \u00e0 la p\u00e9riode de pr\u00e9dilection o\u00f9 peuvent appara\u00eetre des sympt\u00f4mes anorexiques, P. Turton, P. Hughes, H. Bolton et P. Sedgewick (1999) la situent soit durant la grossesse, soit durant le post-par-tum. La raison se trouve, d\u2019apr\u00e8s C. Combe (2002, p.215), dans l\u2019\u00e9ventuel r\u00e9veil des d\u00e9fenses anorexiques et le risque d\u2019une \u201cl\u00e9g\u00e8re d\u00e9compensation temporaire de l\u2019organisation psychique\u201d lors de la maternit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
A l\u2019instar de nombreux auteurs, M. Bydlowski (1997) consid\u00e8re la grossesse comme un \u00e9pisode narcissique, avec les dangers de r\u00e9gression qui y sont li\u00e9s : ainsi, toute grossesse voit appara\u00eetre la pr\u00e9valence de mouvements narcissiques. D\u2019apr\u00e8s M. Canon-Yannotti (1980), la transformation corporelle due \u00e0 la maternit\u00e9 trouble l\u2019image de f\u00e9minit\u00e9 que ces femmes ont d\u2019elles-m\u00eames. Voir son image du corps se transformer par la grossesse constitue une \u00e9preuve pour le narcissisme de la femme, la touchant au plus profond de son identit\u00e9 et prendre conscience de cette nouvelle image d\u2019elle-m\u00eame peut \u00eatre un \u201ccoup de couteau\u201d dans l\u2019image id\u00e9ale de sa f\u00e9minit\u00e9 ( Bergeret-Amselek, 1997). De l\u00e0, on peut se demander si l\u2019amplification du narcissisme observ\u00e9e dans toutes les grossesses va \u00eatre accrue chez d\u2019anciennes anorexiques mentales.<\/p>\n\n\n\n
Toute femme enceinte peut vivre les premi\u00e8res transformations de son corps comme une \u201cexp\u00e9rience d\u00e9stabilisante et angoissante\u201d et comme l\u2019annonce de modifications plus importantes qui menaceront son image d\u2019elle-m\u00eame (Szejer et Stewart, 2002, p.108). Qu\u2019en sera-t-il pour les femmes qui ont un pass\u00e9 d\u2019anorexiques ? Rappelons que ce trouble est consid\u00e9r\u00e9, entre autres par Andr\u00e9 (1995), comme une pathologie du narcissisme, l\u2019image id\u00e9ale vers laquelle tendait l\u2019anorexique \u00e9tant celle qui mettait \u00e0 distance les indices de la f\u00e9minit\u00e9, la grosseur \u00e9voquant la grossesse. L\u2019anorexie mentale se caract\u00e9rise par une lutte int\u00e9rieure pour maintenir l\u2019image d\u2019un corps infantile (Birraux, 1990). On peut ainsi se rendre compte des enjeux pr\u00e9sents au niveau de l\u2019image du corps et du narcissisme chez d\u2019anciennes anorexiques, actuellement enceintes. Jeanne, qui a presque la quarantaine, souffre d\u2019anorexie mentale depuis ses 14 ans. Elle est m\u00e8re d\u2019un jeune adolescent. A l\u2019issue de nos rencontres avec Jeanne, tr\u00e8s maigre et toujours marqu\u00e9e par la maladie, il nous para\u00eet plausible de poser l\u2019hypoth\u00e8se selon laquelle la grossesse peut \u00eatre un \u00e9v\u00e9nement douloureux pour une femme ayant \u00e9t\u00e9 anorexique mentale \u00e0 l\u2019adolescence. Dans le cas de Jeanne, on peut observer qu\u2019elle qualifie sa grossesse de \u201cdescente dans l\u2019enfer\u201d et de \u201cp\u00e9riode \u00e9pouventable\u201d, la pire qu\u2019elle ait connue dans sa vie.<\/p>\n\n\n\n Jeanne a confirm\u00e9 ce que la litt\u00e9rature (Brusset, 1998) avance, \u00e0 savoir qu\u2019il arrive fr\u00e9quemment que des anorexiques se croient incapables de procr\u00e9er en raison de leur am\u00e9norrh\u00e9e. Ainsi, ce fut pour elle \u201cun choc\u201d, une stup\u00e9faction totale d\u2019apprendre qu\u2019elle \u00e9tait enceinte alors qu\u2019elle n\u2019avait pas de r\u00e8gles. Elle ne pouvait pas y croire, \u201cc\u2019\u00e9tait impossible\u201d, en aucun cas elle ne pourrait porter un enfant et \u201c\u00eatre m\u00e8re\u201d. Un des destins de la f\u00e9minit\u00e9, \u00e0 savoir la maternit\u00e9, \u00e9tait inconcevable pour elle.<\/p>\n\n\n\n Tout de suite, elle s\u2019est dit qu\u2019\u00e9tant enceinte, elle pourrait enfin manger tout ce dont elle r\u00eavait. Toutefois, d\u00e8s les premiers kilos pris et \u00e0 la vue des modifications de son corps, elle eut une \u201cpeur terrible de grossir sans le vouloir\u201d. En aucun cas, elle ne pourrait supporter de prendre du poids, de voir son corps se transformer, alors qu\u2019il l\u2019avait \u00e0 peine \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019adolescence. A partir de l\u00e0, elle fait \u00e9tat d\u2019une aggravation de son anorexie avec apparition de vomissements, inexistants auparavant, comme moyen de contr\u00f4le du poids. Ils sont toujours pr\u00e9sents actuellement. Jeanne nous dit \u201cl\u2019horreur\u201d de son ventre qui grossissait et dont la vue lui \u00e9tait insupportable : elle le cachait, faisant tout pour que l\u2019on ne le remarque pas, et se dit fi\u00e8re d\u2019avoir pu contr\u00f4ler son corps pendant la grossesse. En effet, elle d\u00e9buta celle-ci \u00e0 42 kilos pour arriver \u00e0 un poids de 35 kilos au terme des neuf mois de gestation et de la naissance d\u2019un b\u00e9b\u00e9 pesant 3 kilos. On voit ainsi combien l\u2019angoisse est pr\u00e9sente \u00e0 la seule perspective d\u2019une prise de poids et combien la grossesse eut pour Jeanne un potentiel hautement anxiog\u00e8ne. Il lui \u00e9tait \u00e9galement extr\u00eamement difficile d\u2019am\u00e9nager, de remodeler et d\u2019accepter son image du corps en fonction de sa grossesse.<\/p>\n\n\n\n Jeanne nous apprendra \u00e9galement qu\u2019elle avait des \u201ccrises de violence\u201d sur son ventre et qu\u2019elle le frappait. Bien plus qu\u2019une autoagression, il semble s\u2019agir ici d\u2019une agressivit\u00e9 difficilement contenue envers le f\u0153tus, c\u2019est-\u00e0-dire \u201cla chose\u201d qui la faisait grossir et qui lui \u00e9tait \u00e9trang\u00e8re. On remarquera combien l\u2019aspect de la haine est pr\u00e9valent au sein de l\u2019ambivalence maternelle. Toutefois la culpabilit\u00e9 pour son b\u00e9b\u00e9 se d\u00e9marque aussi fortement pour Jeanne : elle nous avoue s\u2019\u00eatre sentie tr\u00e8s coupable lorsqu\u2019elle vomissait et que son enfant pouvait entendre tous \u201cces bruits pas frais\u201d. Des ann\u00e9es plus tard, comme si la culpabilit\u00e9 \u00e9tait toujours pr\u00e9sente, elle nous demande si un enfant entend ces choses-l\u00e0.<\/p>\n\n\n\n Quant au v\u00e9cu \u00e9chographique, il n\u2019a laiss\u00e9 selon Jeanne aucun souvenir : en effet, elle \u00e9voque un \u201ctrou noir\u201d pour qualifier ces examens. On ne peut s\u2019emp\u00eacher de penser que voir l\u2019int\u00e9rieur de son corps, son b\u00e9b\u00e9 en elle, \u00e9tait trop pour elle. Selon l\u2019expression de E. Dautzenberg et S. Missonnier (2001, p. 433), Jeanne, \u00e0 travers le regard \u00e9chographique, aurait \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e \u00e0 \u201cl\u2019inqui\u00e9tante \u00e9tranget\u00e9 de l\u2019\u00e9tranger \u00e0 demeure\u201d. Dans ce sens, le nom qu\u2019elle donne \u00e0 son enfant, \u201cla chose\u201d, renforce cette impression. Cette br\u00e8ve revue de la litt\u00e9rature permet d\u2019avancer l\u2019id\u00e9e selon laquelle les femmes enceintes, anorexiques mentales \u00e0 l\u2019adolescence, sont susceptibles de pr\u00e9senter un risque accru de manifester une r\u00e9apparition de leur trouble alimentaire. La raison sous-jacente \u00e0 cette reviviscence de leur probl\u00e9matique tient en la pr\u00e9sence primordiale de la dimension corporelle dans l\u2019anorexie mentale mais aussi durant l\u2019adolescence et la p\u00e9riode autour de la naissance. Ainsi si une femme pr\u00e9sente une relation \u00e0 son corps qui a \u00e9t\u00e9 fortement perturb\u00e9e durant l\u2019adolescence, \u00e0 cause de son anorexie mentale, on peut imaginer qu\u2019il y a de fortes chances pour qu\u2019elle le soit aussi lors d\u2019une grossesse survenue \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. La conception de R. Debray (1996) appuie \u00e9galement ce point de vue. En effet, elle met en \u00e9vidence le fait qu\u2019une femme ayant t\u00e9moign\u00e9 d\u2019un mouvement de d\u00e9sorganisation somatique durant la p\u00e9riode adolescentaire aborde la grossesse avec une fragilit\u00e9 somatique renforc\u00e9e. On peut \u00e9galement penser que les femmes ayant un pass\u00e9 d\u2019anorexie mentale \u00e0 l\u2019adolescence sont plus angoiss\u00e9es pendant leur grossesse que celles n\u2019ayant pas cette m\u00eame trajectoire de vie, en raison des transformations corporelles, moins bien accept\u00e9es et v\u00e9cues plus difficilement. En effet, selon C. Bergeret-Amselek (1997), les modifications corporelles de la maternit\u00e9 seront d\u2019autant mieux tol\u00e9r\u00e9es que la f\u00e9minit\u00e9 aura \u00e9t\u00e9 accept\u00e9e \u00e0 la pubert\u00e9. Or, l\u2019anorexique mentale n\u2019arrivait pas \u00e0 assumer sa f\u00e9minit\u00e9 au temps de la pubert\u00e9 (Birraux, 1990), cherchant plut\u00f4t \u00e0 l\u2019 \u201ceffacer\u201d et \u00e0 la d\u00e9nier (Marcelli et Braconnier, 1995).<\/p>\n\n\n\n Certaines questions ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 pos\u00e9es. L\u2019amplification du narcissisme observ\u00e9e dans toutes les grossesses va-t-elle \u00eatre accrue chez d\u2019anciennes anorexiques mentales ? Ces femmes ont-elles un ressentiment envers l\u2019enfant qu\u2019elles portent en elle ? L\u2019agressivit\u00e9 inconsciente envers celui-ci sera-t-elle renforc\u00e9e et plus importante que chez des femmes \u201ctout venant\u201d ?<\/p>\n\n\n\n Pour conclure, on peut dire avec A. Mitchell-Gieleghem, M. E. Mittelstaedt et C. M. Bulik (2002), qu\u2019un intense suivi pr\u00e9natal est essentiel non seulement pour les femmes qui sont actuellement dans le vif d\u2019une pathologie alimentaire, mais \u00e9galement pour toutes celles qui ont connu des troubles alimentaires dans le pass\u00e9. En effet, la grossesse est parfois le seul moment o\u00f9 certains \u00e9l\u00e9ments du pass\u00e9 peuvent affluer et revenir en surface. Il s\u2019agit souvent d\u2019une occasion unique et inesp\u00e9r\u00e9e pour tenter de les comprendre et de mettre des mots dessus.<\/p>\n\n\n\n Andr\u00e9, J. (1995). Aux origines f\u00e9minines de la sexualit\u00e9<\/em>. Paris, PUF.<\/p>\n\n\n\n Bellion, E. (2001). \u201cAgressivit\u00e9 et grossesse, pour un cheminement n\u00e9cessaire vers la naissance de la relation m\u00e8re\/b\u00e9b\u00e9 : Le fonctionnement psychique chez la femme enceinte \u00e0 la lumi\u00e8re du Rorschach et du TAT.\u201d, in Devenir<\/em>, 13,1, pp. 67-83.<\/p>\n\n\n\n Bergeret-Amselek, C. (1997). Le myst\u00e8re des m\u00e8res<\/em>. Paris, Descl\u00e9e de Brouwer.<\/p>\n\n\n\n Birraux, A. (1990). L\u2019adolescent face \u00e0 son corps<\/em>. Paris, Editions Universitaires.<\/p>\n\n\n\n Brusset, B. (1998). Psychopathologie de l\u2019anorexie mentale<\/em>. Paris, Dunod.<\/p>\n\n\n\n Bydlowski, M. (1997). La dette de vie : Itin\u00e9raire psychanalytique de la maternit\u00e9<\/em>. Paris, Presses universitaires de France.<\/p>\n\n\n\n Canon-Yannotti, M. (1980). \u201cMettre au monde\u201d, in D\u00e9sir d\u2019enfant, refus d\u2019enfant<\/em>, pp. 141-155. Paris, Stock Pernoud.<\/p>\n\n\n\n Combe, C. (2002). Soigner l\u2019anorexie<\/em>. Paris, Dunod.<\/p>\n\n\n\n Courvoisier, A. (1984). \u201cEchographie obst\u00e9tricale et fantasmes\u201d, in Relation pr\u00e9coce parents-enfants<\/em>, pp.106-110. Lyon, Simep.<\/p>\n\n\n\n Dautzenberg, E., Missonnier, S.(2001). \u201cRegards \u00e9chographiques\u201d, in Neuropsychiatrie de l\u2019Enfance et de l\u2019Adolescence<\/em>, 49, pp. 428-435.<\/p>\n\n\n\n Debray, R., (1996). Clinique de l\u2019expression somatique : Psychanalyse des liens psych\u00e9-soma<\/em>. Paris, Delachaux et Niestl\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Kestemberg, E., Kestemberg, J., Decobert, S. (1972). La faim et le corps : Une \u00e9tude psychanalytique de l\u2019anorexie mentale<\/em>. France, Puf.<\/p>\n\n\n\n Marcelli, D., Braconnier, A. (1995). Adolescence et psychopathologie<\/em>. Paris, Masson (4\u00e8me<\/sup> \u00e9dition).<\/p>\n\n\n\n Marty, F. (2002). \u201cL\u2019adolescent et son corps : les enjeux de la g\u00e9nitalisation\u201d, in Transactions narcissiques \u00e0 l\u2019adolescence<\/em>, pp.53-72. Paris, Dunod.<\/p>\n\n\n\n Mitchell-Gieleghem, A., Mittelstaedt, M-E., Bulik C-M. 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Cette br\u00e8ve approche th\u00e9orique am\u00e8ne \u00e0 poser les questions suivantes : quels sont les sentiments qu\u2019\u00e9prouve une femme enceinte, ancienne anorexique, \u00e0 l\u2019\u00e9gard de son b\u00e9b\u00e9 in utero<\/em> ? Qu\u2019en est-il de l\u2019ambivalence maternelle, ce sentiment habituel chez toute parturiente ? D\u2019apr\u00e8s plusieurs auteurs (Bellion, 2001 ; Pasini, Courvoisier, Charbonnier et Tahrat, 1983 ; Sirol, 1999, 2002), toute femme enceinte \u00e9prouve pour le f\u0153tus un sentiment de haine, enfoui dans l\u2019inconscient avec l\u2019agressivit\u00e9 qui y est aussi fortement refoul\u00e9e. Cette agressivit\u00e9 refoul\u00e9e envers le f\u0153tus et le sentiment d\u2019\u00e9tranget\u00e9 caus\u00e9 par les modifications corporelles ne pourraient transpara\u00eetre que de mani\u00e8re indirecte sous forme de craintes et d\u2019angoisses relatives \u00e0 l\u2019int\u00e9grit\u00e9 du corps. Mais en est-il de m\u00eame chez d\u2019anciennes anorexiques mentales ? L\u2019agressivit\u00e9 envers le f\u0153tus est-elle refoul\u00e9e et traduite sous forme d\u2019angoisse ? Dans quelle mesure ces femmes n\u2019en veulent-elles pas plus ou moins consciemment au f\u0153tus de d\u00e9former leur corps et ne l\u2019expriment-elles pas ouvertement ? Ces femmes sont peut-\u00eatre conscientes que c\u2019est sp\u00e9cifiquement leur enfant in utero<\/em> qui d\u00e9forme leur corps, en particulier le ventre. D\u00e8s lors, ont-elles un ressentiment envers l\u2019enfant qu\u2019elles portent en elle ? L\u2019agressivit\u00e9 inconsciente de la femme enceinte envers celui-ci sera-t-elle renforc\u00e9e et plus importante que chez des femmes \u201ctout venant\u201d ? D\u2019autre part, un intense sentiment de culpabilit\u00e9 envers le foetus pourrait \u00eatre ressenti, dans le cas o\u00f9 des sympt\u00f4mes et comportements anorexiques r\u00e9appara\u00eetraient chez certaines femmes, malgr\u00e9 la perception consciente de leur caract\u00e8re n\u00e9faste pour l\u2019enfant. L\u2019agressivit\u00e9 envers le f\u0153tus ne ferait alors qu\u2019accentuer ce sentiment de culpabilit\u00e9. Les consid\u00e9rations que l\u2019on pourrait avoir face \u00e0 ce b\u00e9b\u00e9 in utero<\/em> ne s\u2019arr\u00eatent pas l\u00e0 : il se pourrait que le foetus soit v\u00e9cu et per\u00e7u comme un \u00e9l\u00e9ment intrusif g\u00e9n\u00e9rateur d\u2019angoisse, tout comme l\u2019\u00e9tait la nourriture au temps de l\u2019anorexie mentale. En effet, d\u2019apr\u00e8s E. Kestemberg, J. Kestemberg et S. Decobert (1972, p.173), la nourriture chez les anorexiques mentales n\u2019est pas uniquement v\u00e9cue comme quelque chose (de bon ou de mauvais) provenant de la m\u00e8re, \u201cmais surtout comme une intrusion grave dans l\u2019int\u00e9grit\u00e9 corporelle des sujets\u201d. Ce point de vue serait d\u2019autant plus probable qu\u2019une future m\u00e8re, n\u2019ayant pas de pass\u00e9 troubl\u00e9 par l\u2019anorexie mentale, peut \u201cse sentir envahie, parasit\u00e9e, pomp\u00e9e par ce corps \u00e9tranger interne\u201d (Bergeret-Amselek, 1997, p. 66).<\/p>\n\n\n\nObservation clinique<\/h2>\n\n\n\n
Jeanne nous parlera longuement de son anorexie et du sens qu\u2019elle prend pour elle. Le contraste est frappant entre l\u2019expression libre de sa maladie et la retenue empreinte de souffrance dont elle fait preuve quand elle \u00e9voque sa grossesse. Nous terminerons l\u2019expos\u00e9 du cas de Jeanne avec ses propres termes : \u201cla grossesse pour une anorexique, c\u2019est le comble, la pire chose qui puisse lui arriver\u201d.<\/p>\n\n\n\nConclusion<\/h2>\n\n\n\n
Bibliographie<\/h2>\n\n\n\n