\u00ab Allons voir ailleurs si j\u2019y suis ! \u00bb. Notons qu\u2019Agn\u00e8s Abo Dehman et Bruno Dell\u2019Oste, d\u00e8s le titre de leur expos\u00e9, donnent la parole \u00e0 l\u2019adolescent et qu\u2019il est question de son \u00catre. Cet adolescent fictif interpelle les deux soignants de l\u2019h\u00f4pital de jour, et leur demande de l\u2019accompagner ailleurs, hors de l\u2019h\u00f4pital de jour, pour voir s\u2019il peut supporter le choc de la rencontre avec le monde et y exister encore. Autrement dit : voil\u00e0 des adolescents relevant du spectre autistique, en fin de prise en charge, confront\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 ce projet \u00ab Culture \u00e0 l\u2019h\u00f4pital \u00bb, \u00e0 ce monde, \u00e0 ce socius tant redout\u00e9. Le monde ext\u00e9rieur est limit\u00e9 au quartier, \u00e0 la Maison des m\u00e9tallos, \u00e0 ceux qui la fr\u00e9quentent et au com\u00e9dien-metteur en sc\u00e8ne St\u00e9phane Schoukroun qui va chercher \u00e0 faire na\u00eetre un projet, des prises de parole, une narration et \u00e0 la faire repr\u00e9senter dans des mouvements alternant la progr\u00e9dience (construire un projet pour le quartier, monter un spectacle) et la r\u00e9gr\u00e9dience (tout est possible, carte blanche, budget illimit\u00e9). Or, pour moi il n\u2019y a pas de soin qui n\u2019associe le mouvement r\u00e9gr\u00e9dient au mouvement progr\u00e9dient : nous y sommes bien. D\u2019autre part le premier spectacle est une mise en abyme propice \u00e0 la r\u00e9flexivit\u00e9 subjectivante : \u00ab on va raconter notre rencontre ! \u00bb annonce St\u00e9phane Schoukroun. Il met en sc\u00e8ne la rencontre des ados avec le monde ext\u00e9rieur : c\u2019est donc une \u00ab repr\u00e9sentation de la repr\u00e9sentation \u00bb qui mime les op\u00e9rations n\u00e9cessairement r\u00e9flexives de la pens\u00e9e subjectiv\u00e9e : se penser-pensant, se voir-vu et voyant, qui ne sont pas acquises dans l\u2019autisme. D\u00e8s lors un champ transitionnel va pouvoir s\u2019\u00e9tendre de l\u2019h\u00f4pital de jour au quartier, d\u2019Agn\u00e8s Abo Dehman et Bruno Dell\u2019Oste \u00e0 St\u00e9phane Schoukroun qui va, de son c\u00f4t\u00e9, devoir accepter de r\u00e9duire ses ambitions implicites de faire advenir chez les adolescents un sujet-id\u00e9al lav\u00e9 de toute sa souffrance, de tous ses emp\u00eachements et pr\u00e9sentant au monde une face triomphante de citoyen actif dans sa cit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Le deuxi\u00e8me projet de spectacle que St\u00e9phane Schoukroun voudrait axer sur la r\u00e9ussite est d\u2019abord mis en \u00e9chec par les adolescents : la r\u00e9ussite \u00e7a n\u2019est pas eux, \u00e7a ne les repr\u00e9sente pas ! Ils font accepter \u00e0 St\u00e9phane un projet culturel \u00ab le festival du film rat\u00e9 \u00bb. On pense au film du cin\u00e9aste Michel Gondry : \u00ab Soyez sympa rembobinez ! \u00bb dans lequel des films dit \u00ab su\u00e9d\u00e9s \u00bb sont r\u00e9alis\u00e9s maladroitement par des adolescents et lou\u00e9s avec succ\u00e8s par des clients du vid\u00e9o-club, \u00e0 la place des \u00ab vrais \u00bb films qu\u2019ils parodient. Chez Gondry ces films \u00ab rat\u00e9s \u00bb sont une r\u00e9ussite parce qu\u2019ils sont bas\u00e9s sur d\u2019autres valeurs que les \u00ab blockbusters \u00bb hollywoodiens. Na\u00efvet\u00e9, fra\u00eecheur, sinc\u00e9rit\u00e9, utopie, g\u00e9n\u00e9rosit\u00e9, humour et surtout l\u00e0 encore, mise en abyme qui introduit le making-off<\/em>, l\u2019envers du d\u00e9cor, la repr\u00e9sentation de la repr\u00e9sentation, dans le film \u00ab su\u00e9d\u00e9 \u00bb lui-m\u00eame. Et le public aime et cet amour du film \u00ab su\u00e9d\u00e9 \u00bb devient de l\u2019amour d\u2019eux-m\u00eames pour les adolescents d\u00e9favoris\u00e9s du film.<\/p>\n\n\n\n Gageons qu\u2019il en a \u00e9t\u00e9 de m\u00eame pour les productions des adolescents de l\u2019h\u00f4pital de jour du Centre Etienne-Marcel.<\/p>\n\n\n\n Attachons-nous maintenant \u00e0 comprendre les effets psychiques des vid\u00e9os r\u00e9alis\u00e9es avec Bruno Dell\u2019Oste. Pour l\u2019adolescent tout se passe en deux temps, il y a le temps o\u00f9 \u00ab \u00e7a se passe \u00bb (la pr\u00e9paration du spectacle) et il y a le temps o\u00f9 \u00ab \u00e7a se signifie \u00bb : le re-visionnement de ce qui a \u00e9t\u00e9 film\u00e9 de cette pr\u00e9paration. C\u2019est dans l\u2019apr\u00e8s-coup que l\u2019exp\u00e9rience prend sens, qu\u2019elle se voit, qu\u2019elle se pense ; la r\u00e9flexivit\u00e9 subjectivante peut s\u2019y exercer. Le tri, le choix des images d\u2019eux-m\u00eames et leur montage-assemblage par les ados (avec le soutien, toujours, d\u2019un bout \u00e0 l\u2019autre, du regard des soignants) rel\u00e8ve de l\u2019appropriation subjectivante.<\/p>\n\n\n\n Dans l\u2019exp\u00e9rience autoscopique l\u2019adolescent peut constater qu\u2019on ne voit pas ce qu\u2019il ressent \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de lui et qu\u2019on n\u2019entend pas ce qu\u2019il pense s\u2019il ne le dit pas \u00e0 haute voix : cela reste son secret. Une limite dedans-dehors est confort\u00e9e. L\u2019intime est pr\u00e9serv\u00e9 de l\u2019exhibition et de ses effets d\u2019intrusion.<\/p>\n\n\n\n Dans le making-off<\/em> vid\u00e9o, \u00ab le Sujet se reconna\u00eet lui-m\u00eame comme activit\u00e9 repr\u00e9sentative et se met en question comme tel \u00bb (Corn\u00e9lius Castoriadis). Un \u00ab appareil \u00e0 penser les pens\u00e9es \u00bb (W. Bion), mais aussi \u00e0 se \u00ab voir-vu \u00bb (G. Lavall\u00e9e) est cr\u00e9\u00e9 par le cadre-dispositif d\u2019apr\u00e8s-coup.<\/p>\n\n\n\n Dans cet apr\u00e8s-coup, l\u2019adolescent se voit sur l\u2019\u00e9cran, non pas dans un miroir mais comme un double de lui-m\u00eame, \u00ab l\u2019exp\u00e9rience autoscopique \u00bb d\u00e9doublante vient redoubler le paradoxe du com\u00e9dien v\u00e9cu sur la sc\u00e8ne (\u00eatre soi, en incarnant un personnage). Lors du revisionnement de leur image, ils vivent un d\u00e9doublement de leur moi qui, internalis\u00e9, constitue un espace interne d\u00e9doubl\u00e9 r\u00e9flexif o\u00f9 chacun est avec \u00ab soi tiret m\u00eame \u00bb, se pensant en train de penser. Or cet espace d\u00e9doubl\u00e9 interne est tr\u00e8s peu construit chez ces adolescents relevant du spectre autistique et c\u2019est l\u00e0 que se niche le Sujet. On peut parler ici pour Pierre par exemple d\u2019une construction d\u2019un espace interne. Yann dira qu\u2019il \u00e9tait lui-m\u00eame \u00e0 50 pour cent et un personnage \u00e0 50 pour cent, ce qui implique en lui un d\u00e9doublement du moi \u00ab fonctionnel \u00bb, du play<\/em>, et de la r\u00e9flexivit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n L\u2019estime d\u2019eux-m\u00eames a deux sources distinctes. La premi\u00e8re c\u2019est le sentiment d\u2019\u00eatre compris, investis tels qu\u2019ils sont, c\u2019est-\u00e0-dire en derni\u00e8re analyse, aim\u00e9s sur un mode r\u00e9gr\u00e9dient. \u00ab L\u2019amour primaire \u00bb (M. Balint) source du narcissisme primaire est r\u00e9activ\u00e9 et renforc\u00e9. La seconde source d\u2019estime d\u2019eux-m\u00eames s\u2019exerce sur le mode progr\u00e9dient. Le monde et eux-m\u00eames reconnaissent les efforts accomplis, ce qui permet \u00e0 leur Surmoi de leur donner quitus du travail fait et bien fait et c\u2019est une source d\u2019estime d\u2019eux-m\u00eames apaisante d\u2019une toute autre nature.<\/p>\n\n\n\n Les patients (et les soignants avec eux !) prennent conscience de leur valeur singuli\u00e8re, la fausse question de la \u00ab normalit\u00e9 \u00bb est d\u00e9pass\u00e9e, subvertie m\u00eame !<\/p>\n\n\n\n Notons encore les apr\u00e8s-coup des apr\u00e8s-coups \u00e0 la fois dans les ateliers au quotidien de l\u2019h\u00f4pital de jour (notamment l\u2019atelier vid\u00e9o de Bruno Dell\u2019 Oste, et le travail d\u2019\u00e9criture avec Agn\u00e8s Abo Dehman et Bruno Dell\u2019 Oste) qui sont \u00ab revigor\u00e9s \u00bb par les retomb\u00e9es de \u00ab Culture \u00e0 l\u2019h\u00f4pital \u00bb : dans ces ateliers, les adolescents se lancent dans des projets individuels en rebondissant sur les th\u00e8mes travaill\u00e9s en groupe. Il y a donc un r\u00e9investissement en interne : l\u2019h\u00f4pital de jour repr\u00e9sentant un \u00ab dedans \u00bb de ce qui s\u2019est travaill\u00e9 sur la sc\u00e8ne du dehors Il y aussi des apr\u00e8s coups \u00ab au-dehors \u00bb : spectacle, interview \u00e0 Radio CLYPE, participation \u00e0 un festival, etc\u2026<\/em>, la transitionalisation de la sc\u00e8ne psychique s\u2019\u00e9tend encore : au dehors du dehors ! Le monde s\u2019apprivoise.<\/p>\n\n\n\n Je retrouve dans ces deux projets tous les principes winnicottiens qui sont au c\u0153ur des m\u00e9diations th\u00e9rapeutiques et du travail d\u2019Agn\u00e8s Abo Dehman et de Bruno Dell\u2019Oste.<\/p>\n\n\n\n Pour Winnicott l\u2019impitoyable alt\u00e9rit\u00e9 des objets peut \u00eatre am\u00e9nag\u00e9e en cr\u00e9ant une zone psychique commune au sujet et \u00e0 l\u2019objet, mais aussi au sujet et au monde. Quand cet espace transitionnel n\u2019existe pas dans l\u2019esprit du patient (ce qui est le cas ici) c\u2019est le travail du soignant-th\u00e9rapeute de le cr\u00e9er par son ajustement. Cet espace potentiel, cette aire transitionnelle, recueillent les investissements significatifs des patients du spectre autistique et leur permettent d\u2019y apprivoiser l\u2019alt\u00e9rit\u00e9 douloureuse et le \u00ab r\u00e9el impossible \u00bb (J. Lacan). La transitionalit\u00e9 permet de cr\u00e9er une aire d\u2019illusion sans laquelle le moi ne peut pas vivre. Selon moi l\u2019Espoir, dont j\u2019ai tent\u00e9 de faire un concept, vient alors remplacer la st\u00e9rile m\u00e9galomanie. L\u2019espoir est une projection en avant dans le futur des satisfactions qui ne peuvent pas \u00eatre obtenues dans le pr\u00e9sent. L\u2019avenir au lieu d\u2019\u00eatre v\u00e9cu comme un mur obstructif devient facteur d\u2019Espoir. La frustration peut \u00eatre support\u00e9e : l\u2019Espoir y pourvoit, il permet d\u2019attendre. L\u2019avenir devient l\u2019espoir de l\u2019Espoir. Tout le projet et tous les participants adultes sont ici cr\u00e9ateurs de cet espace psychique partag\u00e9 qui se concr\u00e9tise par la libert\u00e9 d\u2019am\u00e9nagement des sc\u00e9narios, de leur image et des jeux sur la sc\u00e8ne et, dans l\u2019apr\u00e8s-coup, dans les remaniements permis par le montage des vid\u00e9os.<\/p>\n\n\n\n La dynamique groupale dans ce groupe d\u00e9j\u00e0 constitu\u00e9 avant ces projets va fonctionner \u00e0 plein. Le groupe ici est un contenant encore symbiotique et d\u00e9j\u00e0 symbolique ; il permet des rebonds associatifs, une chaine associative d\u2019un adolescent \u00e0 l\u2019autre et l\u2019\u00e9mergence de sujets diff\u00e9renci\u00e9s au sein d\u2019une matrice indiff\u00e9renci\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Le monde, l\u2019autre, cessent pour eux d\u2019\u00eatre un roc d\u2019alt\u00e9rit\u00e9 sur lequel leurs mouvements d\u2019investissement se brisent ! L\u2019Espoir d\u2019une satisfaction \u00e0 venir, peut tirer le moi en avant.<\/p>\n\n\n\n C\u2019est pour Winnicott un principe d\u2019appropriation subjectivante (R. Cahn) : cette pens\u00e9e, cette id\u00e9e, cet \u00e9l\u00e9ment de culture, l\u2019ai-je trouv\u00e9 chez l\u2019autre ou l\u2019ai-je cr\u00e9\u00e9 ? Le mouvement psychique interne me fera sentir que je l\u2019ai cr\u00e9\u00e9, si je l\u2019ai trouv\u00e9 en moi et non pas dehors, chez l\u2019autre. M\u00eame si \u00e9videmment dans notre vie nous ne cr\u00e9ons pas grand-chose de nouveau ! C\u2019est donc un grand principe de subjectivation. Pour les adolescents ici, l\u2019ensemble du projet tend \u00e0 \u00eatre trouv\u00e9-cr\u00e9\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Yann a pu dire au festival \u00ab Vid\u00e9o-Psy \u00bb de la Villette que c\u2019est lui qui avait tout fait pour son clip et que Bruno Dell\u2019Oste n\u2019y \u00e9tait pour rien ; il a r\u00e9it\u00e9r\u00e9 cette affirmation \u00e0 la MGI apr\u00e8s Rater en beaut\u00e9<\/em> en minimisant le r\u00f4le de St\u00e9phane Schoukroun. C\u2019\u00e9tait bien lui, Yann, l\u2019auteur ! Les r\u00e9alisateurs de cin\u00e9ma font la m\u00eame chose, ils s\u2019approprient le travail de toute une \u00e9quipe ! On peut voir aussi ici l\u2019amorce d\u2019un conflit \u0153dipien structurant entre Yann et ses miroirs-rivaux secondaires, ce qui nous am\u00e8ne \u00e0 la notion de \u00ab d\u00e9truit-retrouv\u00e9 \u00bb. La grande question \u00e0 l\u2019adolescence dit Winnicott c\u2019est celle du meurtre et de la survivance de l\u2019objet.<\/p>\n\n\n\n L\u2019objet et ce qu\u2019il me donne doivent pouvoir \u00eatre rejet\u00e9s. L\u2019objet doit survivre \u00e0 mon mouvement de rejet. Sa survivance (ne pas exercer de repr\u00e9sailles, ne pas dispara\u00eetre, ne pas d\u00e9sinvestir) ouvre \u00e0 la fois \u00e0 un changement de statut de l\u2019objet qui peut \u00eatre \u00ab utilis\u00e9 \u00bb au sens de Winnicott et au trouv\u00e9-cr\u00e9\u00e9 des pens\u00e9es, des id\u00e9es et des productions culturelles. Pensons au moment o\u00f9 les adolescents refusent la proposition de travailler sur le th\u00e8me de la r\u00e9ussite : St\u00e9phane Schoukroun survit dans tous les sens que Winnicott donne \u00e0 ce mot : il n\u2019exerce pas de repr\u00e9sailles, il ne dispara\u00eet pas, il ne d\u00e9sinvestit pas et avec les gar\u00e7ons le projet se modifie dans un conflit dynamique possible, tr\u00e8s proche du conflit structurant \u0153dipien avec les repr\u00e9sentations transf\u00e9rentielles du p\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n Notons ici l\u2019importance, que Winnicott n\u2019a pas vue, de l\u2019usage de la n\u00e9gation, (le concept freudien n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 en Angleterre). Si on propose quelque chose \u00e0 l\u2019adolescent il peut dire \u00ab oui \u00bb, mais il peut dire aussi : \u00ab non \u2026 mais \u00e7a me fait penser que.. ! \u00bb L\u2019adolescent a eu une pens\u00e9e qu\u2019il n\u2019aurait pas eue sans la proposition de l\u2019adulte. Il lui a dit : non ! Mais il a rebondi associativement sur la proposition. La n\u00e9gation permet \u00e0 la fois de reconna\u00eetre et de rejeter, mais elle permet aussi d\u2019ouvrir \u00e0 du nouveau. La n\u00e9gation en tant que ph\u00e9nom\u00e8ne psychique rel\u00e8ve du d\u00e9truit-retrouv\u00e9 et du trouv\u00e9-cr\u00e9\u00e9. Dans ces deux projets de \u00ab Culture \u00e0 l\u2019h\u00f4pital \u00bb le d\u00e9truit-retrouv\u00e9 a jou\u00e9 \u00e0 plein.<\/p>\n\n\n\n Winnicott tenait beaucoup \u00e0 diff\u00e9rencier le play<\/em> des jeux r\u00e9gl\u00e9s, m\u00eame si nous le savons, rien ne peut se faire sans des r\u00e8gles du jeu. Mais les interdits pos\u00e9s fonctionnent alors comme un cadre garant du r\u00e8gne du play<\/em>. Le play<\/em> permet une plasticit\u00e9 psychique facteur de changement et d\u2019investissement sous le sceau du principe de plaisir. Ici St\u00e9phane Schoukroun dans la proposition inaugurale de sa rencontre avec les adolescents met en sc\u00e8ne du play<\/em>, instaure la sc\u00e8ne du play<\/em> : les ados ont carte blanche pour changer le quartier et un budget illimit\u00e9 ! \u00c7a n\u2019est pas possible ? Alors jouons-le\u2026 et c\u2019est possible en imagination, en pens\u00e9e, dans nos t\u00eates !<\/p>\n\n\n\n Un projet de soin pour les adolescents est n\u00e9cessairement progr\u00e9dient. Nous voulons qu\u2019ils progressent et qu\u2019ils s\u2019adaptent. Mais pouss\u00e9e \u00e0 son paroxysme, cette position devient un projet de r\u00e9\u00e9ducation qui produit des \u00ab marionnettes \u00bb et chasse totalement le sujet du projet de soin. La r\u00e9gr\u00e9dience n\u2019est pas une r\u00e9gression pathologique, c\u2019est un retour aux sources et aux ressources du pass\u00e9 qui s\u2019exprime par des mises en forme relevant plus des symbolisations primaires (les images psychiques et les images photo et vid\u00e9o) que des symbolisations secondaires : les mots. Et surtout la r\u00e9gr\u00e9dience permet que le psychisme redevienne mall\u00e9able, c\u2019est l\u2019aire qui permet le changement intrapsychique et le contournement des d\u00e9fenses de caract\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n La justesse du mouvement r\u00e9gr\u00e9dient se v\u00e9rifie par la dynamique progr\u00e9diente qu\u2019il permet ensuite. Ici encore, prenons l\u2019exemple de l\u2019\u00e9nonc\u00e9 initial de St\u00e9phane Schoukroun : le \u00ab tout est possible-budget illimit\u00e9 \u00bb a ouvert \u00e0 l\u2019effort progr\u00e9dient des projets culturels de spectacle et de films.<\/p>\n\n\n\n C\u2019est une fonction de d\u00e9gagement des impasses qui d\u00e9coulent du collage \u00e0 la psych\u00e9 de l\u2019adolescent perturb\u00e9, elle est intrapsychique et tr\u00e8s importante \u00e0 prendre en compte en travail individuel. Ici elle est assur\u00e9e en premi\u00e8re ligne par la mutiplicit\u00e9 des intervenants \u00ab accord\u00e9s \u00bb entre eux qui permettent des d\u00e9placements permanents face aux impasses que vivent les adolescents et les adultes !<\/p>\n\n\n\n L\u2019objet m\u00e9diateur doit faire l\u2019objet d\u2019un investissement aussi important que les th\u00e9rapeutes. Le transfert de l\u2019adolescent se d\u00e9double alors, il est moins massif sur les soignants et les processus de transformation se feront dans l\u2019empoignade avec les projets culturels propos\u00e9s et leurs suites trouv\u00e9es-cr\u00e9\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n Ce qui vient de l\u2019adolescent est pris en nous, \u00e9prouv\u00e9, et transform\u00e9 par des op\u00e9rations de symbolisation primaire et secondaire puis restitu\u00e9 \u00e0 l\u2019adolescent. Le soignant \u00ab dig\u00e8re \u00bb et d\u00e9toxifie les v\u00e9cus des patients et leur restitue sous diverses formes dans diff\u00e9rents registres.<\/p>\n\n\n\n Dans la \u00ab conjonction transf\u00e9rentielle \u00bb l\u2019adolescent vit que tel soignant est \u00ab comme lui \u00bb en continuit\u00e9 hallucinatoire ; au contraire dans le mouvement de \u00ab disjonction transf\u00e9rentielle \u00bb le soignant est v\u00e9cu comme diff\u00e9rent. La succession de ces mouvements r\u00e9cr\u00e9e un lien primaire symbiotique (qui n\u2019a pas vraiment exist\u00e9 pour l\u2019autiste) et inaugure une s\u00e9paration psychique possible \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de ce lien primaire r\u00e9activ\u00e9. C\u2019est ce que Bruno Dell\u2019Oste et Agn\u00e8s Abo Dehman ont fait tout au long du projet, c\u2019est le c\u0153ur de la relation soignante. Pour moi tous ces principes des m\u00e9diations th\u00e9rapeutiques sont donc pr\u00e9sents dans ces deux projets de \u00ab Culture \u00e0 l\u2019h\u00f4pital \u00bb, or, c\u2019\u00e9tait un pari !<\/p>\n\n\n\n Nos coll\u00e8gues et amis de l\u2019Universit\u00e9 de Lyon 2, autour de Ren\u00e9 Roussillon (SPP), ont remis \u00e0 l\u2019honneur la notion de \u00ab m\u00e9diation th\u00e9rapeutique \u00bb et ont cherch\u00e9, gr\u00e2ce au dynamisme d\u2019Anne Brun (SPP) \u00e0 en produire des th\u00e9ories. Je leur sais gr\u00e9 d\u2019avoir fait une place au parisien que je suis, dans leurs publications2<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n Il faut rappeler qu\u2019en tant qu\u2019institution, l\u2019h\u00f4pital de jour du Centre Etienne Marcel fut le tout premier sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour les adolescents, et que c\u2019est l\u00e0 qu\u2019une pratique de \u00ab m\u00e9diations \u00bb a vu le jour, a commenc\u00e9 \u00e0 \u00eatre conceptualis\u00e9e et s\u2019est impos\u00e9e \u00e0 grande \u00e9chelle comme une n\u00e9cessit\u00e9 clinique.<\/p>\n\n\n\n Th\u00e9r\u00e8se Tremblay Dupr\u00e9, l\u2019\u00e2me cr\u00e9atrice de l\u2019h\u00f4pital de jour, fut p\u00e9dagogue avant de devenir psychanalyste (SPP) et d\u00e8s les ann\u00e9es 1960 elle parlait de \u00ab m\u00e9diations p\u00e9dagogiques \u00bb3<\/sup>. Moi-m\u00eame, d\u2019embl\u00e9e winnicottien, ai d\u2019abord parl\u00e9 de \u00ab m\u00e9diations culturelles \u00bb. Un groupe de recherche pluridisciplinaire, cr\u00e9\u00e9 par Corinne Daubigny et moi-m\u00eame travailla sur cette question de 1983 \u00e0 19894<\/sup>. A cette m\u00eame \u00e9poque, pour qualifier les transformations pulsionnelles mises en \u0153uvre dans les multiples ateliers du centre de jour, J.-J. Baranes, alors m\u00e9decin directeur de l\u2019h\u00f4pital de jour, parlait de \u00ab m\u00e9diations bonnes pour la symbolisation \u00bb. Ces \u00ab M\u00e9diations symbolisantes \u00bb multiples ont fait l\u2019objet d\u2019une \u00e9coute attentive de sa part et il nous est vite apparu qu\u2019elles \u00e9taient une pi\u00e8ce essentielle de l\u2019ensemble du dispositif th\u00e9rapeutique de l\u2019h\u00f4pital de jour et c\u2019est sous son impulsion que nous avons commenc\u00e9 \u00e0 les conceptualiser5<\/sup>. L\u2019appellation m\u00e9diation \u00ab th\u00e9rapeutique \u00bb s\u2019est finalement impos\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Il faut dire notre dette envers Donald Winnicott ; son \u0153uvre doit \u00eatre lue et relue et pour notre sujet, son livre Jeu et r\u00e9alit\u00e9<\/em> est irrempla\u00e7able. C\u2019est l\u00e0 qu\u2019il tente de d\u00e9finir \u00ab l\u2019exp\u00e9rience culturelle \u00bb que je crois \u00e0 l\u2019\u0153uvre dans les m\u00e9diations. Il a l\u2019audace de poser cette question apparemment na\u00efve : \u00ab Et la vie m\u00eame en quoi consiste-t-elle ? \u00bb. Il voit dans l\u2019exp\u00e9rience culturelle, telle qu\u2019il la d\u00e9finit, son fondement. Il \u00e9crit \u00ab Je soutiens que ces ph\u00e9nom\u00e8nes qui repr\u00e9sentent la vie ou la mort pour nos patients schizo\u00efdes ou borderline<\/em> sont les m\u00eames que ceux qui apparaissent dans nos exp\u00e9riences culturelles \u00bb.<\/p>\n\n\n\n L\u2019exp\u00e9rience culturelle dont parle Winnicott viendrait donc en quelque sorte \u00ab \u00e0 la place \u00bb des angoisses de mort du moi, des agonies primitives, elle viendrait les transformer, en changer la nature. L\u2019exp\u00e9rience culturelle transformatrice, c\u2019est celle que l\u2019adolescent vit gr\u00e2ce aux ateliers de m\u00e9diations th\u00e9rapeutiques qui r\u00e9pondent aux principes que j\u2019ai bri\u00e8vement \u00e9num\u00e9r\u00e9s. Pierre M\u00e2le, le Winnicott fran\u00e7ais, parlait \u00ab des flotteurs \u00bb des adolescents.<\/p>\n\n\n\n Les deux projets \u00ab Culture \u00e0 l\u2019h\u00f4pital \u00bb qui nous ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s se sont mu\u00e9s en exp\u00e9rience culturelle winnicottienne, gr\u00e2ce \u00e0 tous les participants, et les adolescents en ont tir\u00e9 un b\u00e9n\u00e9fice du c\u00f4t\u00e9 \u00ab de la vie m\u00eame et de ce en quoi elle consiste \u00bb. Que tous en soient, en leur nom, remerci\u00e9s.<\/p>\n\n\n\nL\u2019apr\u00e8s-coup<\/h2>\n\n\n\n
Les apr\u00e8s-coups des apr\u00e8s-coups\u2026<\/h2>\n\n\n\n
Principes winnicottiens s\u2019appliquant aux m\u00e9diations th\u00e9rapeutiques<\/h2>\n\n\n\n
Principe de transitionalit\u00e9, donnant naissance \u00e0 une aire d\u2019illusion et selon moi \u00e0 l\u2019Espoir<\/h3>\n\n\n\n
Principe du trouv\u00e9-cr\u00e9\u00e9<\/h3>\n\n\n\n
Principe du d\u00e9truit-retrouv\u00e9<\/h3>\n\n\n\n
Principe du Play<\/em><\/h3>\n\n\n\n
D\u2019autres grands principes<\/h2>\n\n\n\n
L\u2019alternance de mouvements de progr\u00e9dience et de r\u00e9gr\u00e9dience<\/h3>\n\n\n\n
La fonction tierce<\/h3>\n\n\n\n
Le double transfert sur le th\u00e9rapeute et sur l\u2019objet culturel trouv\u00e9-cr\u00e9\u00e9<\/h3>\n\n\n\n
Deux \u00e9l\u00e9ments clefs d\u2019une position soignante<\/h2>\n\n\n\n
La capacit\u00e9 de r\u00eaverie de la m\u00e8re selon W.R. Bion<\/h3>\n\n\n\n
Les mouvements successifs de \u00ab conjonction \u00bb et de \u00ab disjonction \u00bb transf\u00e9rentiels entre soignants et patients (J.-L. Donnet)1<\/sup><\/h3>\n\n\n\n
Note sur l\u2019historique de la notion de \u00ab m\u00e9diation th\u00e9rapeutique \u00bb<\/h2>\n\n\n\n
Donald Winnicott et \u00ab l\u2019exp\u00e9rience culturelle \u00bb<\/h2>\n\n\n\n
Notes<\/h2>\n\n\n\n