La grande vague qu\u2019on annonce en psychiatrie, sera plut\u00f4t une lame de fond.<\/p>\n\n\n\n
Nombreuses sont les alertes rapport\u00e9es dans les journaux sur l\u2019augmentation des passages aux urgences pour tentative de suicide chez les adolescents. Depuis d\u00e9but janvier, 2\/3 des 18\/25 ans pr\u00e9sentent des troubles anxieux ou d\u00e9pressifs d\u2019apr\u00e8s IPSO<\/em> et la fondation FondaMental<\/em>1<\/sup>. Pourtant, il n\u2019est pas \u00e9vident de savoir \u00e0 quel point il y a augmentation, puisqu\u2019en 2005 on d\u00e9nombrait 80 % de jeunes anxiodepressifs, au m\u00eame \u00e2ge2<\/sup>. C\u2019est la limite de la compassion m\u00e9diatique, elle ne braque pas forc\u00e9ment les projecteurs sur les v\u00e9ritables ph\u00e9nom\u00e8nes.<\/p>\n\n\n\n Toutefois, il est certain que la population \u00e9tudiante a particuli\u00e8rement \u00e9t\u00e9 impact\u00e9e par les mesures de restriction impos\u00e9es, sur un fond de d\u00e9faut d\u2019acc\u00e8s aux soins d\u00e9j\u00e0 ancien. D\u2019ailleurs, FondaMental<\/em>, ayant mis\u00e9 sur la part bio-m\u00e9dicale, voire g\u00e9n\u00e9tique de l\u2019expression des maladies mentales reconna\u00eet le manque de connaissances pour faire de la pr\u00e9vention, elle n\u00e9glige, en effet, leur dimension psycho-sociale. Pourtant, d\u00e9j\u00e0 en 1897 Emile Durkheim avait montr\u00e9 ce que le suicide devait \u00e0 l\u2019anomie : soit comment le d\u00e9faut d\u2019int\u00e9gration dans une soci\u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par l\u2019affaiblissement des r\u00e8gles de conduite, surtout induit par la contradiction entre normes, favorisait les passages \u00e0 l\u2019acte suicidaire.<\/p>\n\n\n\n Aujourd\u2019hui la pr\u00e9carisation, l\u2019isolement social, la maltraitance (+50% pendant le 1er<\/sup> confinement3<\/sup>) qui sont des facteurs de troubles psychiques connus chez les jeunes4<\/sup>, en venant s\u2019ajouter \u00e0 l\u2019anomie, font le lit de l\u2019augmentation des troubles observ\u00e9s. Toutefois, on ne s\u2019attendait pas \u00e0 voir l\u2019anorexie mentale figurer sur cette liste, puisqu\u2019il est reconnu qu\u2019elle concerne davantage des cat\u00e9gories sociales sup\u00e9rieures, que l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 de performance scolaire et les angoisses de s\u00e9paration font habituellement partie du cort\u00e8ge des sympt\u00f4mes, or, les adolescentes \u00e9conomiquement abrit\u00e9es, \u00e0 la maison, \u00e9coles ferm\u00e9es, confin\u00e9es, on aurait pu s\u2019attendre \u00e0 un recul.<\/p>\n\n\n\n Certes, le type de stress (ins\u00e9curit\u00e9) r\u00e9veill\u00e9 par la pand\u00e9mie correspond aux angoisses li\u00e9es \u00e0 l\u2019impuret\u00e9, ce qui aurait pu sans doute laisser anticiper une recrudescence. Or, ce qui s\u2019observe est une v\u00e9ritable explosion d\u00e9clench\u00e9e par le premier confinement au cours duquel, l\u2019enseignement s\u2019est fait exclusivement \u00e0 distance, privant toute la jeunesse de sa vie sociale. \u00ab Une enqu\u00eate flash men\u00e9e par la F\u00e9d\u00e9ration Fran\u00e7aise Anorexie Boulimie<\/em> (FFAB) aupr\u00e8s de 147 professionnels (\u00e0 80 % hospitaliers) atteste une augmentation des besoins chez leurs patients, et des situations n\u00e9cessitant d\u2019embl\u00e9e une hospitalisation en urgence \u00bb5<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n Bien que l\u2019histoire de ces patientes soit \u00e0 chaque fois diff\u00e9rente, une majorit\u00e9 rapporte un parcours similaire : une hospitalisation pour une anorexie acutis\u00e9e depuis septembre 2020, et toutes situent le d\u00e9but de la d\u00e9compensation, d\u2019une situation plus ou moins fragile, dans les suites du confinement de mars 2020. Peu de patientes et de familles r\u00e9ussissent \u00e0 identifier \u00e0 quel point le d\u00e9sarrimage scolaire, ou universitaire, l\u2019isolement social pour certaines d\u00e9j\u00e0 en difficult\u00e9 dans la socialisation avec leurs pairs, ont pu les enfermer dans leur famille et entra\u00eener une r\u00e9action anorexique. Il n\u2019est pas possible de savoir aujourd\u2019hui, quelle est la part de recrudescence ou de d\u00e9clenchement synchronique de ces troubles, mais d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 cette recrudescence, permet de mieux comprendre la place du scolaire.<\/p>\n\n\n\n Pour la saisir, il convient de rappeler la fonction initiatique de l\u2019\u00e9cole. Certes, elle est un lieu d\u2019apprentissage, comme les rites initiatiques, elle constitue un espace pour transmettre un savoir dans le but de construire une identit\u00e9 adulte, qui dans la soci\u00e9t\u00e9 occidentale se structure sur le corps individuel, l\u2019autonomie et le travail. Mais c\u2019est aussi un lieu de sociabilit\u00e9, c\u2019est pourquoi elle est symboliquement structurante pour s\u00e9parer les jeunes d\u00e8s l\u2019enfance de leur famille, et les accompagner au cours d\u2019\u00e9preuves \u00e0 s\u2019agr\u00e9ger au groupe des adultes6<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n Cette crise r\u00e9v\u00e8le que l\u2019anorexie mentale pourrait alors \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une pathologie de l\u2019\u00e9tat socialement liminaire, qui sera particuli\u00e8rement sensible aux conditions de la sociabilit\u00e9 adolescente, dont la qualit\u00e9 d\u00e9pendra du bon fonctionnement de l\u2019\u00e9cole et des universit\u00e9s. De ce point de vue, il sera certainement n\u00e9cessaire de questionner les dysfonctionnements de l\u2019\u00e9cole fran\u00e7aise, d\u00e9j\u00e0 mis en lumi\u00e8re dans les \u00e9valuations PISA, aggrav\u00e9s par la r\u00e9forme (rentr\u00e9e 2019) qui au m\u00eame moment aura dissous le groupe classe, mais cette fois-ci en comparant l\u2019incidence europ\u00e9enne de l\u2019anorexie pendant la crise sanitaire.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\nNotes<\/h2>\n\n\n\n