{"id":9383,"date":"2021-08-22T07:11:51","date_gmt":"2021-08-22T05:11:51","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/quelles-reponses-face-aux-enjeux-psychiatriques-de-la-crise-sanitaire-pour-les-adolescents-et-jeunes-adultes\/"},"modified":"2022-01-12T15:23:57","modified_gmt":"2022-01-12T14:23:57","slug":"quelles-reponses-face-aux-enjeux-psychiatriques-de-la-crise-sanitaire-pour-les-adolescents-et-jeunes-adultes","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/quelles-reponses-face-aux-enjeux-psychiatriques-de-la-crise-sanitaire-pour-les-adolescents-et-jeunes-adultes\/","title":{"rendered":"Quelles r\u00e9ponses face aux enjeux psychiatriques de la crise sanitaire pour les adolescents et jeunes adultes ?"},"content":{"rendered":"\n

A ce jour, la COVID a impos\u00e9 un an de contraintes sanitaires et de bouleversements soci\u00e9taux. O\u00f9 en sommes-nous ? Un niveau record de sujets positifs, d\u2019entr\u00e9es en r\u00e9animation, une reprise du tri des patients (indirect par d\u00e9programmation, ce ne sera pas sans cons\u00e9quences) et une surmortalit\u00e9 \u00e0 des \u00e2ges de plus en plus pr\u00e9coces. L\u2019enfant ou l\u2019adolescent confin\u00e9 a vu son univers r\u00e9duit \u00e0 un huis clos familial, \u00e0 risque pour certains, amplifiant souvent les fragilit\u00e9s pr\u00e9existantes. L\u2019\u00e9tudiant s\u2019est trouv\u00e9 face au dilemme de la solitude autonome ou de la r\u00e9gression vers une d\u00e9pendance familiale, parfois difficile. La perte des r\u00e9f\u00e9rents \u00e9ducatifs, soignants et familiaux, souvent en crise eux-m\u00eames, et l\u2019effacement des perspectives d\u2019avenir, entra\u00eenent chez les jeunes un emp\u00eachement \u00e0 la s\u00e9r\u00e9nit\u00e9 \u00e9motionnelle. En a-t-on vraiment pris la mesure ? Visiblement pas ! 1<\/sup><\/p>\n\n\n\n

La perte de rep\u00e8res, de perspectives et l\u2019isolement, au nom d\u2019un bien sup\u00e9rieur indiscutable, limiter les cas, installent un relativisme d\u00e9concertant pour des jeunes en pleine construction (rapport publi\u00e9 en d\u00e9cembre 2020 concernant les effets de la crise du Covid-19 sur les enfants et la jeunesse) 2<\/sup>. D\u2019apr\u00e8s un sondage r\u00e9alis\u00e9 par le Figaro \u00c9tudiant<\/em> (2522 \u00e9tudiants, de toutes fili\u00e8res confondues ont r\u00e9pondu \u00e0 un questionnaire administr\u00e9 en ligne du 27 au 28 janvier 2021), 54% d\u2019entre eux ont d\u00e9j\u00e0 pens\u00e9 \u00e0 arr\u00eater leurs \u00e9tudes depuis le d\u00e9but de la crise sanitaire3<\/sup>. Par ailleurs plus de 50% des jeunes auditionn\u00e9s lors d\u2019une enqu\u00eate parlementaire sont inquiets sur leur sant\u00e9 mentale 4<\/sup>. Le d\u00e9crochage scolaire atteint 4,7% des \u00e9l\u00e8ves au coll\u00e8ge, 3% en lyc\u00e9e g\u00e9n\u00e9ral et 9,7% en lyc\u00e9e professionnel 5<\/sup>. Les in\u00e9galit\u00e9s sociales et scolaires mises en exergue par la \u00ab fracture sociale num\u00e9rique \u00bb se sont creus\u00e9es. On note \u00e9galement une mont\u00e9e de la pauvret\u00e9, des addictions et des vuln\u00e9rabilit\u00e9s avec leur cort\u00e8ge de violences intrafamiliales et conjugales6<\/sup>. Comment cultiver le d\u00e9sir de croissance et de maturation face \u00e0 un avenir pr\u00e9caire et incertain ?<\/p>\n\n\n\n

Ainsi, face aux restrictions multiples, sans promesse d\u2019am\u00e9lioration, une crise psychologique sans pr\u00e9c\u00e9dent frappe les jeunes, des enfants aux \u00e9tudiants. Les d\u00e9partements sp\u00e9cialis\u00e9s de p\u00e9dopsychiatrie le disent, en un an, les demandes de prise en charge hospitali\u00e8re pour \u00ab crise suicidaire \u00bb ont \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9es par deux 7<\/sup>. On note une aggravation des troubles psychopathologiques et une pr\u00e9cocit\u00e9 de leur installation. \u00c0 ce sujet, le professeur Franck Bellivier a pr\u00e9cis\u00e9 : \u00ab un ph\u00e9nom\u00e8ne inqui\u00e9tant tend \u00e0 se confirmer ces derniers temps : l\u2019augmentation de la fr\u00e9quence des tentatives de suicide chez les moins de 15 ans. (\u2026) Les troubles des conduites alimentaires, chez les moins de 15 ans, touchent des adolescents de plus en plus jeunes et rev\u00eatent des formes de plus en plus graves. (\u2026) il arrive que 60 % des lits (de p\u00e9diatrie) soient occup\u00e9s par des patients trait\u00e9s en p\u00e9dopsychiatrie \u00bb8<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Les services d\u2019urgences et autres m\u00e9decins ambulatoires sollicitent d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment les unit\u00e9s d\u2019hospitalisation, d\u00e9j\u00e0 d\u00e9bord\u00e9es. A l\u2019instar des coll\u00e8gues r\u00e9animateurs, le tri s\u2019impose ; des enfants en grande souffrance, mettant leur vie en jeu, n\u2019auront pas, pour beaucoup, les soins qui leur sont d\u00fbs 8<\/sup>. La situation chez les plus \u00e2g\u00e9s est comparable. Les Bureaux d\u2019Aide Psychologique Universitaire (BAPU) saturent. Les professionnels sp\u00e9cialis\u00e9s dans l\u2019accompagnement et l\u2019\u00e9coute des jeunes se disent \u00e9cras\u00e9s, depuis la rentr\u00e9e universitaire, avec une augmentation des appels de 30% 7<\/sup>. La d\u00e9tresse des \u00e9tudiants n\u2019est plus contenue par le distanciel. La rencontre humaine fait partie int\u00e9grante des attentes.<\/p>\n\n\n\n

Cette majoration questionne, la crise sanitaire secoue et les jeunes vont mal ; certes, mais plus grave encore il semble que l\u2019impuissance de nos services de soins, ambulatoires et hospitaliers, fait pr\u00e9valoir un mode d\u2019expression de la souffrance crue et primaire. Les passages \u00e0 l\u2019acte suicidaire et les pertes de poids drastiques explosent, comme si le d\u00e9faut de symbolisation de notre jeune patient\u00e8le \u00e9tait en miroir de la logique sanitaire g\u00e9n\u00e9rale : \u00ab on ne traite que l\u2019urgence, le vital \u00bb. Cette perte de l\u2019espace de repr\u00e9sentation au niveau soci\u00e9tal se traduit par des d\u00e9cisions gouvernementales souvent absconses mais autoritaires, un \u00ab \u00e9tat d\u2019urgence \u00bb dont la temporalit\u00e9 laisse peu de place \u00e0 la pens\u00e9e et un clivage utilitariste o\u00f9 le \u00ab bon \u00bb ultime consiste \u00e0 \u00ab prot\u00e9ger la vie \u00bb. Ce processus, \u00e9liminant toute nuance, refoulant tout conflit et disqualifiant toute souffrance s\u2019exprimant sur un mode secondaris\u00e9, fait pr\u00e9valoir le langage du corps au d\u00e9triment du discours de la psych\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Les professionnels de sant\u00e9 ont augment\u00e9, autant qu\u2019ils le pouvaient, leur disponibilit\u00e9 et leur soutien. Les \u00e9quipes m\u00e9dicales en charge des unit\u00e9s de consultation et d\u2019hospitalisation r\u00e9alisent un travail permanent d\u2019orientation et de contenance, face aux demandes l\u00e9gitimes et toujours plus nombreuses qui ne trouvent pas de solution de soin. La vague psychiatrique post-Covid annonc\u00e9e par le Pr Leboyer est en marche 9<\/sup>. Esp\u00e9rons que la Covid-19 r\u00e9ussira l\u2019exploit d\u2019obliger les politiques sanitaires \u00e0 prendre la mesure du r\u00f4le de la psychiatrie et permettra de la sortir d\u2019une longue complainte dans le d\u00e9sert 10<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Bibliographie<\/h1>\n\n\n\n