{"id":30956,"date":"2023-07-04T11:48:07","date_gmt":"2023-07-04T09:48:07","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/?p=30956"},"modified":"2023-07-04T11:48:14","modified_gmt":"2023-07-04T09:48:14","slug":"les-bebes-places-comment-inscrire-son-histoire-sans-parole","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/les-bebes-places-comment-inscrire-son-histoire-sans-parole\/","title":{"rendered":"Les b\u00e9b\u00e9s plac\u00e9s. Comment inscrire son histoire sans parole\u00a0?\u00a0"},"content":{"rendered":"\n

Les enfants de moins de 6 ans repr\u00e9sentent 14 % de la population des enfants confi\u00e9s pour placement \u00e0 l\u2019Aide Sociale \u00e0 l\u2019Enfance en 2022. Ce chiffre est proportionnellement plus bas que les aides \u00e9ducatives en g\u00e9n\u00e9ral et que la repr\u00e9sentation de cette tranche d\u2019\u00e2ge dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Cet \u00e9cart est encore plus grand pour les plus jeunes\u00b9<\/strong>. Les moins de 6 ans seront pr\u00e9f\u00e9rentiellement plac\u00e9s en famille d\u2019accueil\u00b9<\/strong>. Ces chiffres peuvent interroger notre capacit\u00e9 \u00e0 prot\u00e9ger rapidement les plus jeunes, alors qu\u2019ils sont les plus d\u00e9pendants de l\u2019environnement.<\/p>\n\n\n\n

Le placement d\u2019un enfant, voire d\u2019un b\u00e9b\u00e9, g\u00e9n\u00e8re des questionnements forts et les donn\u00e9es scientifiques ne sont pas toujours prises comme soutien pour d\u00e9cider des mesures de protection les plus n\u00e9cessaires au d\u00e9veloppement optimal de l\u2019enfant. En effet, les principes sociaux, les consid\u00e9rations de respect et de tol\u00e9rance des diff\u00e9rences, les id\u00e9ologies autour du maintien en famille ou du placement infiltrent aussi les attitudes professionnelles. <\/p>\n\n\n\n

Recherches internationales <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Que savons-nous du placement des b\u00e9b\u00e9s en France en 2023 ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Assez peu d\u2019\u00e9tudes existent au regard de la grande exp\u00e9rience clinique de nombreuses \u00e9quipes. <\/p>\n\n\n\n

\u00c0 l\u2019international, plusieurs \u00e9tudes de cohortes nous donnent des informations importantes sur l\u2019\u00e9volution des enfants plac\u00e9s jeunes. Les enfants plac\u00e9s d\u00e8s la naissance en Roumanie et ayant eu 12 ans en 2011 pr\u00e9sentaient plus de troubles internalis\u00e9s, externalis\u00e9s, et attentionnels que les enfants de m\u00eame \u00e2ge jamais plac\u00e9s. Les enfants plac\u00e9s en familles d\u2019accueil, compar\u00e9s \u00e0 ceux plac\u00e9s en foyer, pr\u00e9sentent moins de troubles du comportement externalis\u00e9s, mais les troubles attentionnels et les troubles internalis\u00e9s ne sont pas statistiquement diff\u00e9rents en fonction des modalit\u00e9s du placement. Les enfants dont le placement en famille d\u2019accueil a \u00e9t\u00e9 stable ont moins de troubles internalis\u00e9s que les autres\u00b2<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

\u00c0 12 ans, le fonctionnement adaptatif (sant\u00e9 mentale, sant\u00e9 physique, consommation de substances, comportement \u00e0 risque, relations familiales, relations avec les pairs et r\u00e9sultats scolaires) \u00e9tait meilleur chez les enfants plac\u00e9s avant l\u2019\u00e2ge de 22 mois\u00b3<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

La stabilisation du placement ou l\u2019adoption d\u2019un enfant peut permettre un rattrapage de ses comp\u00e9tences d\u00e9veloppementales4, 5<\/sup><\/strong>. En effet chez des enfants adopt\u00e9s entre 0 et 19 mois, apr\u00e8s un placement li\u00e9 \u00e0 des expositions \u00e0 des facteurs de risques pr\u00e9 et postnatals, les comp\u00e9tences cognitives \u00e9taient pr\u00e9serv\u00e9es au moment de l\u2019adoption et un an apr\u00e8s, alors que les comp\u00e9tences motrices et langagi\u00e8res alt\u00e9r\u00e9es au moment de l\u2019adoption \u00e9taient compens\u00e9es un an plus tard\u2075<\/strong>. De m\u00eame chez des enfants plac\u00e9es entre 11 et 76 mois, les variables d\u2019adaptation se normalisent apr\u00e8s une ann\u00e9e\u2076<\/strong>. Une autre \u00e9tude souligne que le maintien du placement est aussi un facteur de bon pronostic chez des enfants plac\u00e9s pour n\u00e9gligence\u2077<\/strong>. Enfin, les jeunes enfants en famille d\u2019accueil ont la possibilit\u00e9 de former des attachements s\u00e9cures lorsqu\u2019ils sont plac\u00e9s dans des foyers d\u2019accueil stables et fonctionnels\u2078<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

En France, trop peu d\u2019\u00e9tudes ont eu lieu sur les b\u00e9b\u00e9s plac\u00e9s. Deux \u00e9tudes sont \u00e0 citer :<\/p>\n\n\n\n

– Une \u00e9valuation qualitative aupr\u00e8s d\u2019enfants plac\u00e9s avant l\u2019\u00e2ge de 4 ans dans la r\u00e9gion d\u2019Angers souligne des facteurs de mauvais pronostic quant \u00e0 l\u2019\u00e9volution de l\u2019enfant : difficult\u00e9s pr\u00e9coces dans les interactions parentales, absence d\u2019\u00e9coute ou de r\u00e9ponse \u00e0 la demande de l\u2019enfant concernant son placement, longs d\u00e9lais entre l\u2019\u00e9tablissement des faits et la mise en \u0153uvre des mesures sociales, discontinuit\u00e9 et\/ou incoh\u00e9rence dans les modalit\u00e9s de placement, abus sexuels. Les facteurs de bon pronostic sont le diagnostic et le traitement adapt\u00e9 d\u2019un trouble mental chez l\u2019un ou les deux parents, le placement pr\u00e9coce en famille d\u2019accueil, la prise en compte des demandes de placement de l\u2019enfant, la r\u00e9activit\u00e9 des services sociaux et le suivi psychologique ou psychiatrique de l\u2019enfant\u2076<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

– Un autre travail, men\u00e9 \u00e0 Lille aupr\u00e8s de b\u00e9b\u00e9s entr\u00e9s en pouponni\u00e8re entre 19 jours et 20 mois, montre une \u00e9volution des variables d\u00e9veloppementales d\u00e8s 4 mois apr\u00e8s leur admission. L\u2019\u00e9volution des interactions corporelles dysharmonieuses semblait plus lente que celle des interactions visuelles ou intersubjectives. Cette \u00e9tude mettait aussi l\u2019accent sur une \u00e9valuation des bonnes conditions de maternage propos\u00e9es par la structure associ\u00e9e\u2079<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

N\u00e9anmoins, les \u00e9volutions \u00e0 plus long terme sont complexes \u00e0 analyser.<\/p>\n\n\n\n

Les conditions d\u2019accueil l\u00e0 aussi sont fondamentales et n\u00e9cessitent de plus amples \u00e9tudes. Une publication r\u00e9cente montre qu\u2019un fort engagement des assistants familiaux pr\u00e9vient les troubles r\u00e9actionnels de l\u2019attachement dans les 15 mois suivant le placement, mais pas les troubles du fonctionnement social avec d\u00e9sinhibition, ni les troubles de la sant\u00e9 mentale \u00e0 15 mois et \u00e0 30 mois du d\u00e9but du placement\u00b9\u2070<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Ainsi, si une am\u00e9lioration clinique est perceptible pour la moiti\u00e9 des enfants, une partie d\u2019entre eux reste des adultes vuln\u00e9rables psychiquement et socialement\u00b9\u00b9<\/strong> et l\u2019accession \u00e0 la parentalit\u00e9 est un seuil auquel cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 peut s\u2019exprimer\u00b9\u00b2<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Vers des \u00e9valuations d\u00e9veloppementales plus pr\u00e9cises ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

On pourrait donc conclure de ces diff\u00e9rents travaux que, dans des circonstances de n\u00e9gligence s\u00e9v\u00e8re, des placements rapides, stables et durables, plut\u00f4t en famille d\u2019accueil ou en tout cas avec de bonnes conditions de maternage, prot\u00e8gent les enfants et leur d\u00e9veloppement, mais que des vuln\u00e9rabilit\u00e9s risquent de perdurer. Pour autant, les chiffres, surtout issus d\u2019autres pays, sont toujours difficiles \u00e0 appliquer \u00e0 des situations singuli\u00e8res et la place de l\u2019\u00e9valuation objectivante est probablement encore trop faible dans nos pratiques.<\/p>\n\n\n\n

Plusieurs \u00e9tudes ont montr\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un d\u00e9pistage syst\u00e9matique concernant les enfants plac\u00e9s : sans cela, les professionnels identifient plus facilement les besoins en termes de sant\u00e9 physique ou d\u2019\u00e9ducation, mais beaucoup moins les besoins en termes de sant\u00e9 mentale ou de trouble du d\u00e9veloppement\u00b9\u00b3<\/strong>. En France, malgr\u00e9 la Loi du 14 mars 2016, le Projet Pour l\u2019Enfant est appliqu\u00e9 de mani\u00e8re tr\u00e8s h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, et n\u2019est syst\u00e9matique que dans moins de 30 % des d\u00e9partements, de plus le volet psychologique est le moins mis en \u0153uvre\u00b9\u2074<\/strong>. Les \u00e9tudes concernent les enfants en g\u00e9n\u00e9ral, mais ces principes devraient s\u2019appliquer aux tout-petits dont l\u2019\u00e9valuation demande un regard plus sp\u00e9cifique encore.<\/p>\n\n\n\n

Quelles sont les difficult\u00e9s des signalements pr\u00e9coces pour les professionnels de sant\u00e9 ? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Certaines situations en maternit\u00e9 nous alertent d\u00e8s la naissance. La l\u00e9gitimit\u00e9 d\u2019une s\u00e9paration sur des \u00e9l\u00e9ments d\u2019inqui\u00e9tudes anamnestiques est toujours difficile \u00e0 appr\u00e9cier. Pourtant, le signalement s\u2019impose parfois tr\u00e8s pr\u00e9cocement. <\/p>\n\n\n\n

De notre place en p\u00e9rinatalit\u00e9, l\u2019\u00e9valuation clinique va impliquer diff\u00e9rents niveaux : <\/p>\n\n\n\n

– Le premier est l\u2019\u00e9valuation de troubles graves de la personnalit\u00e9, d\u2019addictions, de pathologies psychiatriques graves et non trait\u00e9es chez les parents, qui pourraient aller \u00e0 l\u2019encontre d\u2019une bonne prise en charge de l\u2019enfant, du fait que la pr\u00e9occupation parentale primaire ne pourrait se mettre en place, les besoins parentaux effa\u00e7ant celui de l\u2019enfant. <\/p>\n\n\n\n

– Le deuxi\u00e8me niveau d\u2019\u00e9valuation va \u00eatre celui de la configuration familiale, des voies de substitutions pour l\u2019enfant, mais aussi de la capacit\u00e9 familiale \u00e0 s\u2019organiser pour que les places de chacun soient discut\u00e9es, \u00e9tablies, voire statu\u00e9es avec bonne entente. <\/p>\n\n\n\n

– Le troisi\u00e8me niveau d\u2019\u00e9valuation est celui de l\u2019adh\u00e9sion aux propositions d\u2019aide, de la capacit\u00e9 de la famille \u00e0 cr\u00e9er une alliance de soin et \u00e0 accepter les soutiens concrets dont on peut penser qu\u2019ils auront besoin. <\/p>\n\n\n\n

En croisant ces \u00e9valuations avec les observations postnatales, les \u00e9l\u00e9ments d\u2019anamn\u00e8se et les \u00e9valuations des autres professionnels, une d\u00e9cision de signalement peut s\u2019imposer. <\/p>\n\n\n\n

Les enjeux d\u2019un placement pr\u00e9coce seraient : prot\u00e9ger la sant\u00e9 du b\u00e9b\u00e9 dans tous ces aspects, y compris les effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res d\u2019un parentage inad\u00e9quat sur son d\u00e9veloppement. La difficult\u00e9 de l\u2019argument sur le plan de l\u2019\u00e9thique clinique r\u00e9side dans le fait que pr\u00e9vention et protection de l\u2019enfance se juxtaposent \u00e0 ce terme si pr\u00e9coce. Notre m\u00e9tier nous pousse \u00e0 penser une pr\u00e9vention possible, mais quand les facteurs de risques psychosociaux s\u2019accumulent, il faut envisager une mise \u00e0 l\u2019abri du b\u00e9b\u00e9 pour exercer cette pr\u00e9vention relationnelle. Pour les professionnels de la p\u00e9rinatalit\u00e9, c\u2019est un point toujours complexe \u00e0 \u00e9laborer et \u00e0 transmettre aux familles, aux juges et aux autres professionnels, plut\u00f4t identifi\u00e9s au parent, car parfois les \u00e9l\u00e9ments de danger ne sont pas encore perceptibles dans une r\u00e9alit\u00e9 commune partageable. <\/p>\n\n\n\n

Ces m\u00e9canismes d\u2019identifications, qui au b\u00e9b\u00e9, qui aux parents, se d\u00e9ploient dans les \u00e9quipes et sont une source des tensions institutionnelles que ces situations peuvent g\u00e9n\u00e9rer. Une s\u00e9paration pr\u00e9coce entre un b\u00e9b\u00e9 et sa m\u00e8re, sa famille, est source d\u2019une grande violence relationnelle si aucun parcours n\u2019a pu se mettre en place avec la famille pour qu\u2019ils cheminent avec cette possibilit\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

Le respect de la parentalit\u00e9 dans son exercice, au sens de son inscription juridique et symbolique, et dans son exp\u00e9rience au sens \u00e9motionnel, permet au professionnel de se repr\u00e9senter autrement cette s\u00e9paration, comme une s\u00e9paration concernant la pratique de la parentalit\u00e9\u00b9\u2075<\/strong>, mais pas un d\u00e9saveu global de la fonction parentale, qui viendrait accentuer ce sentiment d\u2019arrachement archa\u00efque. Le professionnel en charge de ce signalement pr\u00e9coce doit le faire avec ses propres \u00e9l\u00e9ments d\u2019observations, dans lesquels l\u2019adh\u00e9sion aux aides sociales, l\u2019adh\u00e9sion ou la demande de soins, la reconnaissance des difficult\u00e9s peuvent d\u00e9j\u00e0 s\u2019\u00e9valuer en p\u00e9riode pr\u00e9natale. Cela implique un temps de travail suffisant, pr\u00e9natal ou dans les quelques jours d\u2019observation en maternit\u00e9, pour pouvoir s\u2019appuyer sur des \u00e9l\u00e9ments concrets pour d\u00e9cider et annoncer une telle mesure. Les achoppements, le d\u00e9ni des troubles, les refus des parents, l\u2019opposition aux soins vont \u00eatre des arguments qui pourront \u00eatre \u00e9nonc\u00e9s aux parents lors de l\u2019annonce du signalement. <\/p>\n\n\n\n

La place des ant\u00e9c\u00e9dents est bien particuli\u00e8re aussi. Nous sommes souvent confront\u00e9s \u00e0 des situations dans lesquelles les familles ont d\u00e9j\u00e0 des enfants plac\u00e9s. Obtenir un r\u00e9cit suffisamment clair de ces placements, travailler les transmissions d\u2019informations, s\u2019assurer que la famille sera pr\u00e9venue des liens faits avec l\u2019ASE, que l\u2019\u00e9thique de la transmission ne sera pas d\u00e9voy\u00e9e par la pr\u00e9s\u00e9ance de la protection de l\u2019enfance est fondamentale pour maintenir une alliance. Et cette transmission interprofessionnelle, dont le contenu, les personnes impliqu\u00e9es et les enjeux peuvent \u00eatre rendus explicites aupr\u00e8s des familles, peut alors devenir un v\u00e9ritable ressort th\u00e9rapeutique. <\/p>\n\n\n\n

Un pr\u00e9signalement \u00e0 la CRIP (Cellule de recueil des informations pr\u00e9occupantes) en p\u00e9riode pr\u00e9natale n\u2019a pas le statut juridique de celui en postnatal bien \u00e9videmment, l\u2019enfant \u00e0 naitre n\u2019a pas encore de statut juridique permettant une action juridique \u00e0 son \u00e9gard. Mais cela peut permettre d\u2019anticiper un \u00e9ventuel placement avec la famille, et d\u00e9buter la mise en lien des diff\u00e9rents services concern\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019articulation des services en protection de l\u2019enfance et des services de soins est un sujet complexe. Malgr\u00e9 la compl\u00e9mentarit\u00e9 des approches, les processus de pens\u00e9e et d\u2019\u00e9valuation sont diff\u00e9rents, les r\u00e8glementations \u00e9thiques autour des transmissions d\u2019informations le sont aussi, une m\u00e9connaissance mutuelle est encore trop souvent source de m\u00e9fiance ou de conflit. Les liens institutionnels de ces deux institutions d\u00e9bord\u00e9es par les demandes, couvrant des secteurs g\u00e9ographiques diff\u00e9rents, sont complexes \u00e0 maintenir et bien souvent seuls les liens interpersonnels permettent une meilleure fluidit\u00e9 des prises en charge. Un travail d\u2019acculturation mutuel est sans cesse n\u00e9cessaire. <\/p>\n\n\n\n

Comment les enfants peuvent-ils se raconter cette p\u00e9riode de vie ? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En parall\u00e8le de l\u2019attention port\u00e9e \u00e0 leurs comp\u00e9tences cognitives, d\u00e9veloppementales, scolaires, relationnelles, les enfants ayant v\u00e9cu un placement dans leurs premi\u00e8res ann\u00e9es de vie devraient avoir la possibilit\u00e9 de se repr\u00e9senter cette p\u00e9riode de leur vie, de se construire un r\u00e9cit de leur v\u00e9cu. Mais au-del\u00e0 de l\u2019effet m\u00eame de l\u2019amn\u00e9sie infantile, ils ne peuvent se rem\u00e9morer et se narrer ce parcours seuls, sans \u00eatre entour\u00e9s de personnes pouvant \u00e9voquer des souvenirs partag\u00e9s ou un savoir sur leur histoire. <\/p>\n\n\n\n

Dans mon exercice clinique qui pendant longtemps a \u00e9t\u00e9 \u00e0 cheval entre une activit\u00e9 en p\u00e9rinatalit\u00e9 et un travail de secteur en CMP, j\u2019ai rencontr\u00e9 plusieurs situations cliniques qui m\u2019ont pouss\u00e9e \u00e0 questionner les points d\u2019appui n\u00e9cessaires pour pouvoir s\u2019approprier son histoire pr\u00e9coce apr\u00e8s un placement.<\/p>\n\n\n\n

J\u2019ai re\u00e7u un jour un gar\u00e7on de 14 ans au contact facile, \u00e0 la verbalisation ais\u00e9e, il venait d\u2019arriver sur un nouveau foyer dans l\u2019arrondissement, et venait consulter pour difficult\u00e9s scolaires. Apr\u00e8s un temps d\u2019accueil, d\u2019\u00e9vocation du motif de la consultation et de mise en confiance, je lui ai demand\u00e9 ce qu\u2019il s\u2019avait de son orientation vers ce foyer-l\u00e0 et de me raconter o\u00f9 il \u00e9tait avant. Il me raconte alors tr\u00e8s pr\u00e9cis\u00e9ment les diff\u00e9rents changements qu\u2019il a connus durant les 2 derni\u00e8res ann\u00e9es. Mais au-del\u00e0, rien. Cet adolescent ne pouvait rien dire de ses 12 premi\u00e8res ann\u00e9es ni des raisons de son placement. Avec son accord et parce que cela suscitait son int\u00e9r\u00eat, j\u2019ai contact\u00e9 l\u2019Aide Sociale \u00e0 l\u2019Enfance pour discuter de son parcours avec son r\u00e9f\u00e9rent ASE. Celui-ci \u00e9tait nouveau dans la prise en charge et n\u2019avait pas eu le temps de lire tout son dossier, il n\u2019a pas su me r\u00e9sumer sa trajectoire. J\u2019ai sugg\u00e9r\u00e9 que cela puisse se travailler avec la psychologue de leur service, ou alors avec nous en pr\u00e9sence de son r\u00e9f\u00e9rent. Mais cela n\u2019a jamais pu avoir lieu. Une vacance de r\u00e9f\u00e9rent en lien avec l\u2019attribution d\u2019une nouvelle juridiction, une d\u00e9gradation clinique concomitante d\u2019un projet de reprise de contact familial, puis mon propre changement de service n\u2019ont pas parmi de saisir de cette fen\u00eatre d\u2019\u00e9change possible avec cet adolescent. Confront\u00e9e \u00e0 un sentiment d\u2019impuissance et d\u2019\u00e9chec, je ne peux qu\u2019esp\u00e9rer qu\u2019une autre fen\u00eatre s\u2019ouvre pour lui, un jour.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 travers cette situation, je me suis questionn\u00e9e sur le fait que les professionnels accompagnant un enfant plac\u00e9 depuis de si longues ann\u00e9es n\u2019\u00e9taient pas en mesure, de nos jours, d\u2019avoir une histoire, non de l\u2019enfant, car elle lui appartient subjectivement, mais au moins une histoire de son placement, lisible, pour eux, pour lui et pour les intervenants en sant\u00e9 mentale. <\/p>\n\n\n\n

Mais la continuit\u00e9 de l\u2019histoire ne fait pas tout. Je me souviens d\u2019une autre adolescente, plac\u00e9e en famille d\u2019accueil depuis son plus jeune \u00e2ge, la m\u00eame famille, qui semblait tr\u00e8s fonctionnelle et investie. La r\u00e9f\u00e9rente, elle aussi pr\u00e9sente depuis longtemps dans son parcours, et l\u2019assistante familiale pensaient qu\u2019elle pourrait b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une psychoth\u00e9rapie. Elle n\u2019avait pas de sympt\u00f4mes, mais avec le d\u00e9but de l\u2019adolescence, ses accompagnantes bienveillantes voulaient lui offrir la possibilit\u00e9 de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 son parcours. <\/p>\n\n\n\n

Elle savait les raisons de son placement, tr\u00e8s pr\u00e9coce, la pathologie de sa m\u00e8re avec qui le contact n\u2019\u00e9tait pas compl\u00e8tement rompu, les liens avec ses grands-parents. Mais pour autant, elle avait grandi, probablement de mani\u00e8re d\u00e9fensive avec un savoir des faits qui ne faisait pas tout, qui n\u2019incluait pas les \u00e9motions qui s\u2019y rattachaient. Elle se conformait beaucoup aux attentes de son entourage, menant une vie tr\u00e8s adapt\u00e9e, et avait pu d\u00e9velopper un talent artistique. La relation avec son assistante familiale \u00e9tait chaleureuse, mais conservait une distance professionnelle, un accent important \u00e9tait mis sur son autonomie quotidienne, avec des valeurs \u00e9ducatives tr\u00e8s lisibles. C\u2019\u00e9tait une belle \u00e9volution. Et pourtant, la distance \u00e9motionnelle, semblant \u00eatre la trace d\u2019une n\u00e9gligence affective pr\u00e9coce et du processus d\u2019hyperadaptation, ne permettait pas \u00e0 ce moment de sa vie, o\u00f9 la d\u00e9pendance \u00e9tait encore importante, de s\u2019autoriser un espace de pens\u00e9e et d\u2019\u00e9laboration plus libre. Cette proposition de soins devenait injonction pour elle et il n\u2019\u00e9tait pas temps qu\u2019elle s\u2019en saisisse. Cela a \u00e9t\u00e9, peut-\u00eatre, un premier acte transf\u00e9rentiel que de refuser ce soin-l\u00e0. <\/p>\n\n\n\n

Ainsi, lorsque les anciens b\u00e9b\u00e9s plac\u00e9s pourront acc\u00e9der \u00e0 des soins psychiques plus facilement, il ne faudra pas n\u00e9gliger la temporalit\u00e9 qui permet que ce soin ait du sens pour eux. Et parfois, un contact de loin en loin avec un r\u00e9f\u00e9rent ext\u00e9rieur au monde \u00e9ducatif permet que ce moment advienne. <\/p>\n\n\n\n

Boucler la boucle<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Ainsi nous pourrions souhaiter que d\u00e8s le moment d\u2019une s\u00e9paration pr\u00e9coce, les professionnels, et la famille, si elle le peut, puissent s\u2019engager dans un processus permettant une inscription historique de ces \u00e9v\u00e8nements dans la vie de l\u2019enfant. <\/p>\n\n\n\n

Les b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s b\u00e9n\u00e9ficient bien souvent d\u2019un carnet en n\u00e9onatalogie, les b\u00e9b\u00e9s n\u00e9s au secret aussi, pour les b\u00e9b\u00e9s en OPP (ordonnance de placement provisoire) cela semble plus difficile. Le positionnement des \u00e9quipes m\u00e9dicales avant le d\u00e9part du b\u00e9b\u00e9 en pouponni\u00e8re est souvent d\u00e9licat, car prendre en charge la r\u00e9daction d\u2019un carnet de bord sans les parents serait les exclure plus encore, et les associer tout aussi difficile, puisque  les parents qui vont \u00eatre s\u00e9par\u00e9s de ce b\u00e9b\u00e9 sont rarement participants \u00e0 ce moment-l\u00e0. <\/p>\n\n\n\n

Je me demande aussi si les enfants, ayant grandi, demandent fr\u00e9quemment un acc\u00e8s \u00e0 leur dossier, aux raisons de ces OPP pr\u00e9coces.<\/p>\n\n\n\n

Cette s\u00e9paration est-elle vue par les \u00e9quipes comme un simple \u00e9v\u00e8nement de vie du b\u00e9b\u00e9, comme la pr\u00e9maturit\u00e9, ou d\u00e9j\u00e0 comme un \u00e9v\u00e8nement honteux, semant la confusion des places et des r\u00f4les, et perturbant les \u00e9quipes soignantes ? L\u2019agressivit\u00e9 r\u00e9prim\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9gard du parent d\u00e9faillant, la d\u00e9tresse ressentie en s\u2019identifiant \u00e0 l\u2019enfant, se jouent alors avec trop peu de temps pour \u00e9laborer les contres-attitudes qui peuvent en d\u00e9couler. Les \u00e9quipes de liaison de psychiatrie p\u00e9rinatale sont \u00e0 une place qui devrait permettre d\u2019accompagner certains de ces mouvements.<\/p>\n\n\n\n

Enfin, notre difficult\u00e9 clinique est aussi de ne pas pouvoir accroitre notre exp\u00e9rience par des informations sur le suivi des situations \u00e0 long terme, donnant ainsi sens \u00e0 nos actions.<\/p>\n\n\n\n

Bibliographie<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

1.<\/strong> DREES. Les caract\u00e9ristiques des b\u00e9n\u00e9ficiaires de l\u2019aide sociale \u00e0 l\u2019enfance on line<\/em> 2022 (Available from <\/em>: https:\/\/drees.solidarites-sante.gouv.fr\/sites\/default\/files\/2022-12\/AAS22-Fiche_31_Les_caract\u00e9ristiques_des_b\u00e9n\u00e9ficiaires_de_l\u2019aide_sociale_\u00e0_l\u2019enfance.pdf.)<\/p>\n\n\n\n

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15. <\/strong>Houzel D. Les enjeux de la parentalit<\/em>\u00e9. Paris : Eres\u2009; 1999 <\/p>\n

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Les enfants de moins de 6 ans repr\u00e9sentent 14 % de la population des enfants confi\u00e9s pour placement \u00e0 l\u2019Aide Sociale \u00e0 l\u2019Enfance en 2022. Ce chiffre est proportionnellement plus bas que les aides \u00e9ducatives en g\u00e9n\u00e9ral et que la…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"rubrique":[1223],"thematique":[298,337,351],"auteur":[2737],"dossier":[2724],"mode":[60],"revue":[2725],"type_article":[451,452],"check":[],"class_list":["post-30956","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","rubrique-perinatalite","thematique-bebe","thematique-langage","thematique-societe","auteur-berengere-beauquier-maccotta","dossier-les-enfants-places","mode-payant","revue-2725","type_article-articles","type_article-dossier"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30956","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30956"}],"version-history":[{"count":3,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30956\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":31349,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30956\/revisions\/31349"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30956"}],"wp:term":[{"taxonomy":"rubrique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/rubrique?post=30956"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=30956"},{"taxonomy":"auteur","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/auteur?post=30956"},{"taxonomy":"dossier","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/dossier?post=30956"},{"taxonomy":"mode","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/mode?post=30956"},{"taxonomy":"revue","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/revue?post=30956"},{"taxonomy":"type_article","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/type_article?post=30956"},{"taxonomy":"check","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/check?post=30956"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}