\u00c0 l\u2019adolescence, le recours \u00e0 l\u2019acte peut \u00eatre une fa\u00e7on de traduire, par le biais d\u2019un comportement, ce qui ne peut s\u2019\u00e9laborer psychiquement. Le passage \u00e0 l\u2019acte suicidaire fait partie de ces modalit\u00e9s d\u2019expression d\u2019un conflit intrapsychique en impasse de r\u00e9solution.<\/p>\n\n\n\n
Concernant les faits de violence, la litt\u00e9rature internationale a quant \u00e0 elle mis en lumi\u00e8re les multiples retentissements psychologiques des violences intrafamiliales chez nos jeunes patients, que l\u2019enfant en soit victime ou t\u00e9moin1<\/sup><\/strong>. L\u2019objet de cet article n\u2019est cependant pas d\u2019illustrer ce retentissement, bien \u00e9tabli scientifiquement, mais de s\u2019int\u00e9resser \u00e0 la fa\u00e7on dont la survenue d\u2019un effondrement thymique \u00e0 l\u2019adolescence peut \u00eatre l\u2019occasion de mettre en lumi\u00e8re des exp\u00e9riences traumatiques graves, et ainsi, de r\u00e9interroger le d\u00e9veloppement psychoaffectif d\u2019un adolescent. <\/p>\n\n\n\n En quoi cela est-il pertinent ? La clinique de la crise suicidaire nous am\u00e8ne \u00e0 prendre en charge nombre d\u2019adolescents qui n\u2019avaient jusque-l\u00e0 jamais \u00e9t\u00e9 en demande d\u2019aide. Ces m\u00eames adolescents n\u2019avaient pas \u00e9t\u00e9 \u00ab rep\u00e9r\u00e9s \u00bb par l\u2019\u00e9cole, par l\u2019infirmi\u00e8re scolaire, par leurs proches ou encore leur m\u00e9decin traitant. Aucune demande n\u2019est formul\u00e9e ni par le jeune ni par l\u2019environnement. Nous rencontrons alors des adolescents comme \u00ab pass\u00e9s au travers des mailles du filet \u00bb, apr\u00e8s un geste, ou une intention, d\u2019une importante gravit\u00e9, dans un moment de grande pr\u00e9carit\u00e9 psychique.<\/p>\n\n\n\n Pour le clinicien, il est question de se repr\u00e9senter, au-del\u00e0 du silence, ce qui a pu faire le lit de cette crise sans pr\u00e9c\u00e9dent. Il s\u2019agira d\u2019avoir en t\u00eate que les ant\u00e9c\u00e9dents psychotraumatiques sont fr\u00e9quemment retrouv\u00e9s en contexte de crise suicidaire. L\u2019avoir en t\u00eate pour pouvoir l\u2019entendre, m\u00eame \u00e0 bas bruit, l\u2019entendre pour soutenir ces adolescents dans leur qu\u00eate silencieuse, celle de mieux comprendre leur fonctionnement et celui du monde qui les entoure. <\/p>\n\n\n\n Les services de p\u00e9dopsychiatrie et de p\u00e9diatrie de notre h\u00f4pital se sont associ\u00e9s pour penser un protocole d\u2019hospitalisation d\u2019environ une semaine pour tout adolescent en crise suicidaire ou \u00e9tant pass\u00e9 \u00e0 l\u2019acte suicidaire. Au cours de cette hospitalisation, le jeune b\u00e9n\u00e9ficie de l\u2019enveloppe contenante du service de p\u00e9diatrie o\u00f9 l\u2019\u00e9quipe p\u00e9diatrique se souciera de son bien-\u00eatre et sera attentive \u00e0 son \u00e9tat de sant\u00e9 physique. Il rencontre quotidiennement l\u2019\u00e9quipe de p\u00e9dopsychiatrie au cours d\u2019entretiens individuels et familiaux, et de temps de m\u00e9diation. Ces regards s\u2019enrichissent de celui de l\u2019\u00e9ducatrice sp\u00e9cialis\u00e9e et de l\u2019enseignante sp\u00e9cialis\u00e9e du service de p\u00e9diatrie, ainsi que de celui des \u00e9ducateurs et infirmiers de l\u2019unit\u00e9 ambulatoire \u00ab Accueil Jeunes \u00bb charg\u00e9e de la prise en charge des adolescents de l\u2019intersecteur. Ces derniers rencontrent l\u2019adolescent pendant son hospitalisation afin de le familiariser au dispositif de soins ambulatoires tel que celui propos\u00e9 par l\u2019\u00ab Accueil Jeunes \u00bb (prises en charge groupales ou individuelles ; consultations psychoth\u00e9rapeutiques ; psychoth\u00e9rapies ; accompagnement scolaire, infirmier et \u00e9ducatif).<\/p>\n\n\n\n Une semaine environ\u2026 quelques jours, en somme, pour tenter de contenir la crise. Quelques jours seulement pour qu\u2019une rencontre ait lieu entre un adolescent, sa famille parfois, ses r\u00e9f\u00e9rents \u00e9ducatifs en d\u2019autres circonstances, et une \u00e9quipe soignante. Une semaine pour tenter une accroche, tisser les premiers fils d\u2019un filet de s\u00e9curit\u00e9 pour cet adolescent en mal de contenance, pour r\u00e9unir les conditions qui lui permettront de nous retrouver au d\u00e9cours de ce premier temps de soins. <\/p>\n\n\n\n Il ne s\u2019agit alors pas de tout comprendre. Il s\u2019agit d\u2019un accueil : celui d\u2019un adolescent en situation d\u2019impasse, de sa famille fragilis\u00e9e, de son foyer d\u00e9courag\u00e9. Accueillir la crise et cr\u00e9er les conditions propices \u00e0 son amendement. Accueillir le silence, le malaise, l\u2019\u00e9vitement, les d\u00e9fenses maniaques, l\u2019opposition, et cr\u00e9er les conditions propices \u00e0 une rencontre. <\/p>\n\n\n\n En entretien, les rationalisations et autres mouvements d\u00e9fensifs sont bien souvent des pr\u00e9alables. On revient sur \u00ab l\u2019incident \u00bb, le passage \u00e0 l\u2019acte. Quelle atmosph\u00e8re, quelles pens\u00e9es inconciliables, quel \u00e9tat de tension somatopsychique ont pu conduire \u00e0 vouloir se donner la mort ? <\/p>\n\n\n\n Dans les couloirs, on propose une promenade, une partie de baby-foot ou de ping-pong : \u00ab Aujourd\u2019hui c\u2019est les ados contre les p\u00e9dopsys ! \u00bb. \u00ab Celui qui gagne remporte un paquet de bonbons ! \u00bb (que l\u2019on finit toujours par se partager) L\u2019enseignante passe une t\u00eate dans l\u2019encadrement de la porte et finit par compter les points. L\u2019\u00e9ducatrice sp\u00e9cialis\u00e9e f\u00e9licite les participants. <\/p>\n\n\n\n Il en faudra du temps pour trouver les mots, pour se raconter. La contenance est un pr\u00e9alable, la restauration d\u2019un sentiment de continuit\u00e9 d\u2019\u00eatre en est un autre. Le temps de l\u2019hospitalisation en p\u00e9diatrie n\u2019est pas forc\u00e9ment celui de la mise en mots. Il s\u2019agit peut-\u00eatre de r\u00e9animer psychiquement ces adolescents en mobilisant leurs objets internes de multiples fa\u00e7ons, de construire des digues aux mouvements pulsionnels mortif\u00e8res afin qu\u2019ils n\u2019envahissent pas tout le champ de la psych\u00e9. <\/p>\n\n\n\n De ce premier temps de soins peut d\u00e9couler une prise en charge prolong\u00e9e, en consultation. L\u2019enjeu n\u2019est alors plus celui de l\u2019urgence et la pr\u00e9servation des pulsions de vie, mais peut-\u00eatre celui de la compr\u00e9hension. D\u2019o\u00f9 je viens ? Pourquoi \u00e7a me fait mal ? Qu\u2019est qui fait que je me comporte de cette fa\u00e7on ? Autant de questions que les adolescents n\u2019\u00e9noncent pas telles quelles, mais qu\u2019ils nous am\u00e8nent en consultation par le biais d\u2019\u00e9v\u00e9nements de leur vie quotidienne. Peut alors s\u2019amorcer une phase d\u2019int\u00e9r\u00eat pour leur fonctionnement et celui de leur environnement o\u00f9 la place du consultant peut alors \u00eatre de soutenir cet \u00e9veil introspectif.<\/p>\n\n\n\n Quelques courtes vignettes cliniques vont illustrer la mani\u00e8re dont la prise en charge de la crise suicidaire peut \u00eatre l\u2019occasion, chez les adolescents ayant \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s \u00e0 des exp\u00e9riences traumatiques graves, de r\u00e9interroger leur d\u00e9veloppement psychoaffectif et leur parcours \u00e0 la lumi\u00e8re de ces \u00e9l\u00e9ments jusque-l\u00e0 mis sous silence. <\/p>\n\n\n\n Pablo est un adolescent de 14 ans. Un service de r\u00e9animation du d\u00e9partement nous contacte pour savoir s\u2019il est possible de transf\u00e9rer ce gar\u00e7on en p\u00e9diatrie, l\u2019\u00e9quipe psychiatrique l\u2019ayant rencontr\u00e9 mettant en avant qu\u2019une sortie ne peut \u00eatre envisag\u00e9e pour le moment \u00e9tant donn\u00e9 son \u00e9tat de tension psychique, bien que son \u00e9tat somatique soit compatible avec une sortie de r\u00e9animation. Lorsque nous le rencontrons, nous ressentons rapidement la crainte exprim\u00e9e par nos coll\u00e8gues. Pablo nous appara\u00eet tant\u00f4t sth\u00e9nique, tant\u00f4t cynique. Il verbalise, sans trop de filtres, la col\u00e8re qu\u2019il ressent \u00e0 l\u2019encontre de sa m\u00e8re qui vient d\u2019acheter un animal de compagnie, il est persuad\u00e9 que la famille ne pourra pas s\u2019en occuper. <\/p>\n\n\n\n Il s\u2019agit de restaurer un sentiment de continuit\u00e9 d\u2019\u00eatre chez cet adolescent en proie \u00e0 de vifs affects de haine et de col\u00e8re. Il rencontre alors l\u2019\u00e9quipe de l\u2019Accueil Jeunes, participe \u00e0 un atelier artistique avec l\u2019\u00e9ducatrice de l\u2019unit\u00e9. Son contact est \u00e9trange, marqu\u00e9 par une grande difficult\u00e9 \u00e0 pouvoir \u00eatre \u00e0 l\u2019aise avec ses pairs. Un entretien familial en pr\u00e9sence de la m\u00e8re est rapidement propos\u00e9. Celle-ci semble particuli\u00e8rement angoiss\u00e9e, son apparence physique et sa fa\u00e7on de s\u2019exprimer nous laissent entrevoir une grande fragilit\u00e9. Madame \u00e9l\u00e8ve seule ses deux enfants depuis de nombreuses ann\u00e9es. Elle nous fait part d\u2019un parcours de vie tr\u00e8s difficile et des nombreux obstacles rencontr\u00e9s avant d\u2019avoir pu rejoindre son fr\u00e8re en France depuis leur pays d\u2019origine. Il a ensuite fallu trouver un logement et un travail lui permettant de subvenir aux besoins de sa famille. Elle pleure, exprime une demande d\u2019aide sociale, mais reste tr\u00e8s discr\u00e8te sur les d\u00e9tails de son parcours. Elle fait part des difficult\u00e9s relationnelles qu\u2019elle a avec son fils depuis l\u2019entr\u00e9e dans l\u2019adolescence. Celui-ci se f\u00e2cherait souvent, m\u00e8re et fils n\u2019arrivent plus \u00e0 se parler. \u00ab Il a un sale caract\u00e8re \u00bb, pr\u00e9cise-t-elle. <\/p>\n\n\n\n Nous proposons un interpr\u00e8te pour le prochain entretien, Pablo n\u2019aura ainsi pas \u00e0 traduire les propos de sa m\u00e8re et pourra plus librement s\u2019exprimer. <\/p>\n\n\n\n Au fil des jours, la tension initialement ressentie chez Pablo semble s\u2019apaiser. Celui-ci, qui ne se sentait pas pr\u00eat \u00e0 sortir, envisage maintenant le retour \u00e0 domicile avec plus de s\u00e9r\u00e9nit\u00e9. Un appel de son coll\u00e8ge fait n\u00e9anmoins ressurgir de vives angoisses. Il n\u2019y a plus de place dans le parcours professionnel qu\u2019il avait choisi pour la seconde. Il faut \u00e0 tout prix choisir une autre voix, et cela dans l\u2019urgence. Cet \u00e9v\u00e9nement sera l\u2019occasion pour Pablo de verbaliser son besoin de s\u00e9curit\u00e9 mat\u00e9rielle. Il tient ainsi \u00e0 s\u2019engager dans une voie professionnelle pour se former le plus rapidement possible, avoir acc\u00e8s \u00e0 l\u2019emploi et \u00e0 une situation stable ; pour pouvoir d\u00e9m\u00e9nager tout en subvenant aux besoins de sa famille. <\/p>\n\n\n\n Le projet est un retour \u00e0 domicile avec poursuite des soins en ambulatoire et reprise de la scolarit\u00e9. En termes de soins, nous proposons des consultations th\u00e9rapeutiques individuelles et familiales ainsi qu\u2019un espace groupal avec d\u2019autres adolescents \u00e0 l\u2019Accueil Jeunes. Le retour \u00e0 domicile se passe relativement bien. Pablo reste tr\u00e8s f\u00e2ch\u00e9 par l\u2019acquisition de ce nouvel animal de compagnie. Lors de l\u2019entretien familial pr\u00e9vu quelque temps apr\u00e8s la sortie en pr\u00e9sence d\u2019un interpr\u00e8te, nous revenons sur le parcours de Pablo, de sa m\u00e8re et de sa s\u0153ur, de leur d\u00e9part du pays d\u2019origine \u00e0 leur arriv\u00e9e en France. Madame semble tout aussi fragilis\u00e9e que lors de nos premi\u00e8res rencontres. Elle raconte alors les violences physiques et psychologiques qu\u2019elle a subies lorsque Pablo \u00e9tait petit, la s\u00e9paration d\u2019avec son p\u00e8re biologique et la difficult\u00e9 \u00e0 s\u2019en sortir seule avec un enfant \u00e0 charge sans aide familiale. Elle raconte la r\u00e9p\u00e9tition des violences lors d\u2019une seconde union, la place de Pablo au sein du couple, tentant de la prot\u00e9ger de la violence de son conjoint. <\/p>\n\n\n\n Ce retour sur l\u2019histoire familiale empreinte de violence nous permet de mettre du sens sur la fixation de Pablo sur l\u2019image de l\u2019animal de compagnie dont on ne pourrait pas s\u2019occuper. Aujourd\u2019hui, alors que la famille vient tout juste de retrouver une certaine stabilit\u00e9, il faudrait accueillir un \u00eatre vuln\u00e9rable et en prendre soin ? Et pour ce gar\u00e7on de se r\u00e9approprier certaines \u00e9tapes de son histoire et de son d\u00e9veloppement, d\u2019\u00e9baucher des liens entre son fonctionnement actuel et la fa\u00e7on dont lui et sa famille ont travers\u00e9 les ann\u00e9es jusqu\u2019\u00e0 ce jour. Suite \u00e0 cet entretien, il a \u00e9t\u00e9 difficile de continuer ce travail avec la m\u00e8re de Pablo, qui ne se mobilisait pour nous rencontrer qu\u2019en cas de besoin d\u2019accompagnement social. Cependant, le travail de consultation th\u00e9rapeutique et d\u2019accueil groupal s\u2019est poursuivi avec Pablo qui s\u2019est activement saisi de notre offre de soins. Dans un aller-retour entre les exp\u00e9riences traumatiques pass\u00e9es et les exp\u00e9riences adolescentes actuelles, la crise suicidaire s\u2019est progressivement amend\u00e9e et Pablo a pu se d\u00e9caler de ses affects d\u00e9pressifs pour s\u2019int\u00e9resser \u00e0 son histoire et \u00e0 son fonctionnement psychique. Nous avons ainsi pu travailler \u00e0 la formulation de nombreuses hypoth\u00e8ses quant aux moments d\u2019effondrement thymique qu\u2019il vivait, et dont la tentative de suicide n\u2019\u00e9tait qu\u2019une forme paroxystique. Cette tentative de suicide et l\u2019accompagnement qui en a d\u00e9coul\u00e9 ont ainsi \u00e9t\u00e9 l\u2019occasion d\u2019une plong\u00e9e introspective soutenue par un cadre psychoth\u00e9rapeutique contenant. Ce dernier lui a offert un dispositif suffisamment s\u00e9cure pour se repr\u00e9senter l\u2019impact des violences intrafamiliales subies, se r\u00e9approprier ce parcours et s\u2019interroger sur son fonctionnement \u00e0 la lumi\u00e8re des exp\u00e9riences traumatiques v\u00e9cues.<\/p>\n\n\n\n Nous allons maintenant nous pencher sur un deuxi\u00e8me cas d\u2019hospitalisation en p\u00e9diatrie \u00e0 la suite d\u2019une grave tentative de suicide par intoxication m\u00e9dicamenteuse volontaire. L\u2019adolescent en question \u00e9tait plac\u00e9 dans une famille d\u2019accueil depuis son plus jeune \u00e2ge et venait de changer de lieu de vie, l\u2019assistant familial l\u2019accueillant depuis plusieurs ann\u00e9es venant de tomber subitement et gravement malade.<\/p>\n\n\n\n Ce jeune homme calme et r\u00e9serv\u00e9 racontait son geste de fa\u00e7on d\u00e9tach\u00e9e, sans participation affective manifeste. Il avait tent\u00e9 de mettre fin \u00e0 ses jours, le regrettait maintenant, et voulait retourner sans plus tarder dans sa nouvelle famille d\u2019accueil, notamment pour ne pas louper trop de jours de cours. Nous apprenons qu\u2019Alexis est un excellent \u00e9l\u00e8ve, discret et autonome. Il a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9 dans un contexte de violence conjugale alors qu\u2019il n\u2019\u00e9tait \u00e2g\u00e9 que de quelques ann\u00e9es. Ainsi, les parents d\u2019Alexis \u00e9taient en situation irr\u00e9guli\u00e8re sur le territoire fran\u00e7ais et ont d\u00fb le quitter \u00e0 la suite d\u2019une plainte d\u00e9pos\u00e9e par sa m\u00e8re dans un contexte de violence du p\u00e8re. Alexis a \u00e9t\u00e9 recueilli par un membre de la famille souffrant d\u2019un trouble addictologique alors que ses parents retournaient s\u00e9par\u00e9ment dans leur pays d\u2019origine. \u00c0 la suite d\u2019un accident de la voie publique en pr\u00e9sence de son tuteur l\u00e9gal, Alexis est alors plac\u00e9 dans une premi\u00e8re famille d\u2019accueil avant son entr\u00e9e en maternelle. <\/p>\n\n\n\n L\u2019hospitalisation se d\u00e9roule sans encombre. Alexis est poli, ordonn\u00e9, respecte scrupuleusement les r\u00e8gles du service. Nous n\u2019observons ni plaisir ni int\u00e9r\u00eat manifestes lors des activit\u00e9s qui lui sont propos\u00e9es, mais Alexis participe sans r\u00e9sistance. En entretien, il peut confirmer qu\u2019il fait simplement ce qu\u2019on lui demande, qu\u2019il ob\u00e9it aux adultes, mais qu\u2019il ne comprend pas ce qu\u2019il peut retirer de telles exp\u00e9riences. Le souhait de sortir le plus rapidement possible subsiste avec une s\u00e9curit\u00e9 retrouv\u00e9e, Alexis pr\u00e9cisant qu\u2019il n\u2019a plus d\u2019id\u00e9es suicidaires et qu\u2019il saura demander de l\u2019aide le cas \u00e9ch\u00e9ant. La semaine d\u2019hospitalisation se termine. Nous revoyons Alexis en consultation individuelle, faisons le lien avec ses r\u00e9f\u00e9rents de l\u2019Aide Sociale \u00e0 l\u2019Enfance et sa nouvelle assistante familiale. Si Alexis commence \u00e0 investir son espace individuel, l\u2019espace groupal reste incompris, il s\u2019y rend cependant docilement. <\/p>\n\n\n\n Alexis nous explique qu\u2019il n\u2019aime pas le changement, que le fait d\u2019avoir quitt\u00e9 son assistant familial si promptement l\u2019a fortement perturb\u00e9, qu\u2019il a eu de douloureuses exp\u00e9riences de famille d\u2019accueil par le pass\u00e9 et qu\u2019il avait trouv\u00e9 une certaine qui\u00e9tude dans cet environnement pr\u00e9cis, avec une personne qui respectait son fonctionnement, \u00e0 savoir son besoin d\u2019un environnent tr\u00e8s cadr\u00e9, organis\u00e9 dans une certaine immuabilit\u00e9, sa discr\u00e9tion quant \u00e0 son parcours. Un \u00e9quilibre avait \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 par cette dyade. <\/p>\n\n\n\n Au retour de vacances d\u2019\u00e9t\u00e9, apr\u00e8s plusieurs semaines sans se voir, je m\u2019adresse \u00e0 lui au moyen de questions ouvertes. Alexis se raidit : \u00ab Je pr\u00e9f\u00e8re que vous me posiez des questions et j\u2019y r\u00e9ponds \u00bb, comme paniqu\u00e9 \u00e0 l\u2019id\u00e9e d\u2019avoir un espace propre pour d\u00e9ployer le champ de ses pens\u00e9es sans le rep\u00e8re organisateur de questions ferm\u00e9es. Nous discutons de cette consultation, de ce qu\u2019il peut s\u2019y passer, de comment se l\u2019approprier. <\/p>\n\n\n\n Alexis d\u00e9ploie alors une part de son histoire qu\u2019il avait jusque-l\u00e0 survol\u00e9e, comme si le titre avait \u00e9t\u00e9 confi\u00e9 sans r\u00e9v\u00e9ler le sc\u00e9nario. Alexis \u00e9voque alors plusieurs ann\u00e9es de maltraitance, au sein de sa premi\u00e8re famille d\u2019accueil, \u00e0 son encontre, \u00e0 l\u2019encontre d\u2019autres jeunes plac\u00e9s. Il parle des sympt\u00f4mes qui l\u2019entravent quotidiennement, des images du pass\u00e9 qui surgissent \u00e0 n\u2019importe quel moment de la journ\u00e9e, du sentiment de culpabilit\u00e9 qui l\u2019assaille quand il repense \u00e0 l\u2019enfant plus jeune que lui qu\u2019il n\u2019a pas \u00ab su \u00bb, pas pu prot\u00e9ger. Les sympt\u00f4mes sont quotidiens. Le besoin d\u2019immuabilit\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment d\u00e9crit venant alors r\u00e9pondre au tumulte de ces souvenirs incontr\u00f4lables qui reviennent sans qu\u2019Alexis ne puisse rien y faire. <\/p>\n\n\n\n De ces deux vignettes cliniques, nous retiendrons la fonction contenante du cadre de la p\u00e9diatrie, enveloppe propice \u00e0 restaurer un sentiment de continuit\u00e9 psychique et \u00e0 consolider les capacit\u00e9s d\u2019\u00e9laboration. Nous retiendrons aussi l\u2019importance de ne pas \u00e9tablir un lien de causalit\u00e9 univoque entre violence intrafamiliale et passage \u00e0 l\u2019acte suicidaire, lien qui viendrait restreindre nos hypoth\u00e8ses et nos capacit\u00e9s \u00e0 nous repr\u00e9senter le fonctionnement en construction de ces adolescents ; d\u2019ailleurs, le d\u00e9voilement des violences ne surviendra parfois que dans l\u2019apr\u00e8s-coup d\u2019une crise suicidaire. Nous voyons donc un int\u00e9r\u00eat certain \u00e0 ce que le travail de crise se poursuive par une prise en charge au plus long cours : ces adolescents pourront s\u2019y approprier leur histoire et partir \u00e0 la rencontre de leur fonctionnement, au regard des ant\u00e9c\u00e9dents traumatiques \u00e9voqu\u00e9s. Ainsi que le d\u00e9crivait Ph. Jeammet, \u00ab le premier temps d\u2019\u00e9tayage de la relation assur\u00e9, il est possible de voir appara\u00eetre une grande richesse fantasmatique et se d\u00e9ployer une situation conflictuelle riche et diversifi\u00e9e l\u00e0 o\u00f9 n\u2019existait que pr\u00e9sentation pauvre et fig\u00e9e et enfermement dans la r\u00e9p\u00e9tition st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9e du sympt\u00f4me \u00bb2<\/sup><\/strong>. <\/p>\n\n\n\n 1. <\/strong>Abus, maltraitance et n\u00e9gligence : \u00e9pid\u00e9miologie et retentissements psychiques, somatiques et sociaux, X. Benarous et al., in Neuropsychiatrie de l\u2019enfance et de l\u2019adolescence <\/em>(2014) 62, 299\u2014312<\/p>\n\n\n\n 2.<\/strong> La d\u00e9pression chez l\u2019adolescent, Philippe Jeammet, in Nouveau trait\u00e9 de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent<\/em> (2004), pages 1477 \u00e0 1499<\/p>\nContenir et accueillir<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Pablo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Alexis<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
l’Apr\u00e8s-crise, l’Apr\u00e8s-coup<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Note : <\/strong><\/h2>\n\n\n\n