{"id":28357,"date":"2023-01-24T11:04:47","date_gmt":"2023-01-24T10:04:47","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/?p=28357"},"modified":"2023-01-27T10:01:51","modified_gmt":"2023-01-27T09:01:51","slug":"hysterie-de-conversion-ou-conversion-somatique-etude-de-cas-hors-serie-2022","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/hysterie-de-conversion-ou-conversion-somatique-etude-de-cas-hors-serie-2022\/","title":{"rendered":"Hyst\u00e9rie de conversion ou conversion somatique (\u00e9tude de cas)"},"content":{"rendered":"\n<p>Le cas pr\u00e9sent\u00e9 ici est celui d\u2019une jeune fille, Amandine, 10 ans pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes de conversion somatique. Comme on le sait les sympt\u00f4mes de conversion somatique sont paradigmatiques de l\u2019hyst\u00e9rie chez l\u2019adulte. Dans un contexte de crit\u00e9risation de la n\u00e9vrose dans les nouvelles classifications internationales, l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019une approche psychodynamique reste essentielle. Elle permet, comme nous allons le voir, de soulever la question de la pertinence de la r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la notion de n\u00e9vrose chez l\u2019enfant et d\u2019ouvrir le d\u00e9bat sur la diff\u00e9rence entre le sympt\u00f4me observable et l\u2019organisation psychopathologique sous-jacente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pr\u00e9sentation clinique<\/h2>\n\n\n\n<p>Amandine, 10 ans, est hospitalis\u00e9e dans un service de neurologie p\u00e9diatrique pour des douleurs dans les jambes et une faiblesse musculaire&nbsp;: elle n\u2019arrive plus \u00e0 marcher. Elle ressent d\u2019abord des douleurs dans la cuisse, puis au niveau des genoux et des chevilles. \u00ab&nbsp;Quand j\u2019essaie de marcher, \u00e7a ne va pas, dit-elle, plus j\u2019avance, plus j\u2019ai des douleurs&nbsp;\u00bb. Elle a remarqu\u00e9 que quand elle avait mal \u00e0 la jambe, son bras droit enflait. Ses douleurs sont apparues il y a quelques jours, brutalement, tandis qu\u2019elle s\u2019appr\u00eatait \u00e0 descendre des escaliers&nbsp;: elle a d\u2019abord pens\u00e9 \u00e0 des courbatures. Hospitalis\u00e9e une premi\u00e8re fois en clinique en province, aucune anomalie n\u2019a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e par les examens m\u00e9dicaux, et Amandine est rentr\u00e9e chez elle avec des b\u00e9quilles. Quelques jours plus tard, les troubles s\u2019intensifient et n\u00e9cessitent son immobilisation en fauteuil roulant. Une nouvelle hospitalisation est programm\u00e9e et c\u2019est \u00e0 ce moment-l\u00e0 que je la rencontre.<\/p>\n\n\n\n<p>Lors du premier entretien, elle se plaint de douleurs aux genoux, aux chevilles et \u00e0 l\u2019une des cuisses. Elle \u00e9vite d\u2019y penser, explique-t-elle, car d\u2019habitude elle n\u2019est jamais malade&nbsp;: \u00ab&nbsp;C\u2019est peut-\u00eatre pas si grave que \u00e7a, quand on voit l\u2019\u00e9volution, \u00e7a va&nbsp;\u00bb. Apr\u00e8s quelques jours, elle parvient \u00e0 se tenir debout avec un appui, mais ne peut toujours pas marcher seule. Les douleurs diminuent progressivement, elle \u00ab&nbsp;retrouve sa force&nbsp;\u00bb, selon ses termes. Amandine se pr\u00e9sente comme une jeune fille ronde, vive et souriante. Son allure d\u00e9cid\u00e9e, sa tenue sportive et sa coupe de cheveux masculine lui conf\u00e8rent une apparence ambigu\u00eb quant au sexe. Elle a une s\u0153ur a\u00een\u00e9e, \u00e2g\u00e9e de 13 ans. \u00ab&nbsp;On se dispute pour un rien, mais \u00e7a va&nbsp;\u00bb dit-elle \u00e0 son propos. Sa m\u00e8re est n\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9tranger et a quitt\u00e9 son pays natal \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 11 ans. Elle n\u2019y est jamais retourn\u00e9e depuis. Le p\u00e8re, diab\u00e9tique, est navigateur et s\u2019absente durant de longues p\u00e9riodes. Amandine est en classe de 6<sup>\u00e8me<\/sup>, c\u2019est une tr\u00e8s bonne \u00e9l\u00e8ve, on dit d\u2019elle qu\u2019elle est \u00ab&nbsp;dou\u00e9e, curieuse&nbsp;\u00bb, c\u2019est \u00ab&nbsp;l\u2019intello de la classe&nbsp;\u00bb dit sa m\u00e8re. Amandine est plus \u00e0 l\u2019aise en compagnie des adultes qu\u2019avec les enfants de son \u00e2ge, dont elle ne partage pas les pr\u00e9occupations. Elle est tr\u00e8s sportive&nbsp;: il y a un an elle a int\u00e9gr\u00e9 une classe sport-\u00e9tudes gymnastique, qu\u2019elle a abandonn\u00e9 6 mois plus tard. Elle a un bon niveau de natation.<\/p>\n\n\n\n<p>Au cours des diff\u00e9rentes hospitalisations aucune cause organique n\u2019a pu \u00eatre d\u00e9cel\u00e9e. Le diagnostic de conversion somatique, ou \u00ab&nbsp;trouble conversif&nbsp;\u00bb est pos\u00e9. Lorsque nous lui soumettons l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019une causalit\u00e9 psychique \u00e0 l\u2019origine de ses troubles, elle n\u2019est pas convaincue et se questionne&nbsp;: \u00ab&nbsp;C\u2019est pas possible, \u00e7a veut dire que quelque chose m\u2019a choqu\u00e9, ou que j\u2019ai mal v\u00e9cu quelque chose&nbsp;?&nbsp;\u00bb. Avant de poursuivre avec la description et l\u2019analyse du Rorschach et du TAT, je souhaite rappeler bri\u00e8vement le contexte de ma rencontre avec Amandine. Cela me permettra de souligner l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019une \u00e9valuation du fonctionnement psychique \u00e0 travers les \u00e9preuves projectives.<\/p>\n\n\n\n<p>Notre rencontre s\u2019inscrit dans le cadre d\u2019une recherche en psychopathologie psychanalytique portant sur des enfants et des adolescents pr\u00e9sentant des troubles de conversion somatique. Le \u00ab&nbsp;Trouble de conversion&nbsp;\u00bb est d\u00e9fini comme suit par le DSM-IV-TR<sup>1<\/sup>&nbsp;: \u00ab&nbsp;<em>La conversion est un sympt\u00f4me, ni produit intentionnellement, ni simul\u00e9. Il s\u2019agit d\u2019une perte ou d\u2019une atteinte d\u2019une fonction de la motricit\u00e9 volontaire ou de la sensorialit\u00e9 faisant \u00e9voquer une affection m\u00e9dicale g\u00e9n\u00e9rale ou neurologique mais ne pouvant pas \u00eatre expliqu\u00e9e enti\u00e8rement par une telle affection. On estime que des facteurs psychologiques sont associ\u00e9s au sympt\u00f4me dans la mesure o\u00f9 l\u2019on observe que la survenue des troubles est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e par des conflits ou d\u2019autres facteurs de stress<\/em>&nbsp;\u00bb. La d\u00e9finition descriptive du DSM-IV permet de rep\u00e9rer s\u00e9miologiquement ce qu\u2019est la conversion somatique. Amandine, par exemple, pr\u00e9sente une atteinte fonctionnelle de la motricit\u00e9 volontaire&nbsp;: une impotence des membres inf\u00e9rieurs. Cependant cette d\u00e9finition propose une explication \u00e9tiologique floue&nbsp;: de quels facteurs psychologiques parle-t-on&nbsp;? Seule l\u2019explication traumatique est-elle retenue&nbsp;? Je pose l\u2019hypoth\u00e8se de l\u2019existence d\u2019un conflit intrapsychique psychosexuel sous-tendant la formation de sympt\u00f4me. Ce postulat s\u2019inspire des travaux de Freud et de ses successeurs. Les conversions spectaculaires observ\u00e9es \u00e0 la Piti\u00e9 Salp\u00eatri\u00e8re ont conduit Freud \u00e0 la d\u00e9couverte de l\u2019\u00e9tiologie sexuelle infantile des n\u00e9vroses<sup>2<\/sup>. Selon lui, la conversion rel\u00e8ve d\u2019un processus n\u00e9vrotique de formation de sympt\u00f4me, c\u2019est-\u00e0-dire d\u2019une recherche de compromis entre motions d\u00e9sirantes et censures, port\u00e9es par des instances psychiques diff\u00e9renci\u00e9es -conscient, pr\u00e9conscient et inconscient, selon sa premi\u00e8re topique. Ces repr\u00e9sentations inconciliables sont refoul\u00e9es dans l\u2019inconscient et la charge d\u2019affect qui leur est associ\u00e9e est transpos\u00e9e dans le corps, convertie en \u00e9nergie d\u2019\u00ab&nbsp;innervation somatique&nbsp;\u00bb, comme le dit Freud<sup>3<\/sup>. L\u2019hyst\u00e9rie de conversion a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e chez l\u2019adulte. La survenue de conversions somatiques invalidantes et parfois durables d\u00e8s l\u2019enfance soul\u00e8ve la question de l\u2019existence de la n\u00e9vrose hyst\u00e9rique \u00e0 cette p\u00e9riode de la vie. En effet, la pubert\u00e9 n\u2019a pas encore jou\u00e9 son r\u00f4le d\u2019apr\u00e8s-coup par acc\u00e8s \u00e0 la g\u00e9nitalit\u00e9 et par resignification des \u00e9v\u00e8nements pass\u00e9s. L\u2019hypoth\u00e8se serait qu\u2019Amandine, malgr\u00e9 son \u00e2ge, ne se situe plus en p\u00e9riode de latence mais en pr\u00e9adolescence. Cette maturit\u00e9 ou \u00ab&nbsp;avance libidinale&nbsp;\u00bb, pour reprendre les termes de S. Lebovici<sup>4<\/sup> la conduit \u00e0 anticiper les futures transformations pubertaires (anticipation renforc\u00e9e par la pr\u00e9sence d\u2019une s\u0153ur a\u00een\u00e9e adolescente) et remplit une fonction comparable \u00e0 celle de l\u2019apr\u00e8s-coup pubertaire proprement dit.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour l\u2019\u00e9valuation des modalit\u00e9s de fonctionnement psychique, l\u2019utilisation de la m\u00e9thodologie projective est pr\u00e9cieuse. Elle permet le rep\u00e9rage des am\u00e9nagements d\u00e9fensifs d\u00e9ploy\u00e9s par le sujet, du type de conflits qui les mobilise et de la nature de l\u2019angoisse qui s\u2019y associe. Pour conclure \u00e0 un diagnostic de n\u00e9vrose certains \u00e9l\u00e9ments doivent \u00eatre retrouv\u00e9s&nbsp;: une conflictualit\u00e9 \u0153dipienne centrale, la pr\u00e9valence d\u2019une angoisse de castration et la d\u00e9fense par le refoulement, que l\u2019on peut d\u00e9duire de l\u2019\u00e9paisseur symbolique des contenus, mais aussi \u00e0 travers les traces du retour du refoul\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Je propose donc une pr\u00e9sentation des \u00e9preuves projectives d\u2019Amandine en me centrant sur l\u2019analyse de certaines planches. Je tenterai de d\u00e9gager les sp\u00e9cificit\u00e9s de son fonctionnement, qui est apparu assez caract\u00e9ristique des organisations psychiques des patients conversifs pr\u00e9adolescents, telles que cette recherche a pu les mettre en \u00e9vidence.<\/p>\n\n\n\n<p>Au moment de la passation des tests, les troubles d\u2019Amandine ont quasiment disparu. Seule persiste une douleur aux chevilles, mais elle peut d\u00e9sormais se d\u00e9placer seule. Elle est tr\u00e8s \u00e0 l\u2019aise, confiante et peu intimid\u00e9e. Elle r\u00e9pond aux questions avec assurance et m\u00eame un brin de provocation. Elle se laisse peu d\u00e9sar\u00e7onner par le mat\u00e9riel, qu\u2019elle aborde avec facilit\u00e9&nbsp;: Amandine a la situation bien en mains.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Rorschach<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Impressions cliniques g\u00e9n\u00e9rales<\/h3>\n\n\n\n<p>Au Rorschach, les r\u00e9ponses donn\u00e9es sont nombreuses et vari\u00e9es. Elles rendent compte de l\u2019instauration d\u2019un rapport ludique avec le mat\u00e9riel et des potentialit\u00e9s cr\u00e9atives d\u2019Amandine. Le caract\u00e8re original de certaines r\u00e9ponses (\u00e0 la planche IX \u00ab&nbsp;le pont du Gard&nbsp;\u00bb), ne remet pas en cause leur dimension adaptative. La verbalisation est fluide, marqu\u00e9e par des moments d\u2019enthousiasme et d\u2019autres de plus grande r\u00e9serve o\u00f9 se lisent le doute et l\u2019h\u00e9sitation face \u00e0 l\u2019\u00e9mergence de certains fantasmes. Les commentaires sur le mat\u00e9riel sont parfois assortis d\u2019une participation corporelle sur le mode de la th\u00e9\u00e2tralisation&nbsp;: Amandine adopte la m\u00eame attitude qu\u2019un personnage, retourne les planches, les manipule, mime sa surprise, se reprend, sourit, etc. Son comportement a pour effet de s\u2019assurer l\u2019attention de son interlocuteur&nbsp;: je me souviens de son charisme et de mon sentiment d\u2019\u00eatre seulement l\u00e0 pour consigner ses r\u00e9ponses. Amandine n\u2019a pas de demande de soutien explicite, mais l\u2019exhibition et l\u2019\u00e9rotisation induisent une curiosit\u00e9 et excitent le voyeurisme. Tout se passe comme si c\u2019\u00e9tait mon regard qui tenait lieu d\u2019\u00e9tayage.<\/p>\n\n\n\n<p>Le travail psychique se noue autour de la question identificatoire, rep\u00e9rable d\u2019embl\u00e9e \u00e0 travers la fr\u00e9quence et l\u2019alternance de contenus \u00e0 valence f\u00e9minine et d\u2019autres \u00e0 valence masculine. Planche VII&nbsp;: \u00ab&nbsp;Lui c\u2019est, comment dire, deux filles oppos\u00e9es&nbsp;\u00bb,\u00ab&nbsp;Quand on retourne \u00e7a fait comme les couettes de la petite fille, il y a quand m\u00eame encore un petit personnage, comme <em>Titeuf<\/em>, avec une m\u00e8che&nbsp;\u00bb&nbsp;; ou encore planche X, enqu\u00eate&nbsp;: \u00ab&nbsp;Maintenant j\u2019ai compris, c\u2019est pas deux puces, mais deux poux qui se chamaillent&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa11\">L\u2019\u00e9paisseur symbolique des r\u00e9ponses atteste de l\u2019efficience du syst\u00e8me pr\u00e9conscient. Planche III&nbsp;: \u00ab&nbsp;Des guitares&nbsp;\u00bb&nbsp;; planche VII&nbsp;: \u00ab&nbsp;Deux montagnes rondes et \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur il y a comme un espace et on dirait qu\u2019il y a comme une petite porte&nbsp;\u00bb, planche VII&nbsp;: \u00ab&nbsp;Une harpe&nbsp;\u00bb, planche IX&nbsp;: \u00ab&nbsp;A une plante, \u00e0 une fleur rose, les p\u00e9tales roses, et derri\u00e8re on dirait un peu comme le pont du Gard&nbsp;\u00bb&nbsp;; planche X&nbsp;: \u00ab&nbsp;Un collier&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa12\">La d\u00e9marche de construction des r\u00e9ponses est n\u00e9anmoins assez rigide&nbsp;: Amandine met en \u0153uvre une approche pas \u00e0 pas, soutenue par le m\u00e9canisme d\u2019isolation perceptive. Sous l\u2019apparente labilit\u00e9, elle garde le contr\u00f4le de la situation, et r\u00e9prime, surtout lors de la phase associative spontan\u00e9e, le d\u00e9ploiement des mouvements pulsionnels. La verbalisation porte la marque du retour du refoul\u00e9&nbsp;: Amandine, par exemple, souligne \u00e0 plusieurs reprises le caract\u00e8re bizarre des r\u00e9ponses projet\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Echecs perceptifs et angoisse de castration<\/h3>\n\n\n\n<p id=\"pa13\">L\u2019analyse des rat\u00e9s du contr\u00f4le perceptif renseigne sur les probl\u00e9matiques mettant \u00e0 mal les processus de secondarisation. Chez Amandine, ce sont les sollicitations latentes relatives au manque et \u00e0 la castration qui provoquent l\u2019\u00e9chec du contr\u00f4le perceptif. C\u2019est le cas aux planches Couleurs o\u00f9 le syst\u00e8me pare-excitation n\u2019assure pas toujours de mani\u00e8re satisfaisante le traitement pulsionnel. Sous l\u2019impact de la castration, le narcissisme est \u00e9branl\u00e9, l\u2019image de soi s\u2019alt\u00e8re&nbsp;; dans un second temps elle se r\u00e9tablit gr\u00e2ce au r\u00e9investissement de repr\u00e9sentations phalliques et \u00e0 la mobilisation de d\u00e9fenses par appui sur le percept, renforcement des limites et intellectualisation.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa14\">Par exemple planche II, la couleur rouge et la lacune blanche centrale provoquent un \u00e9chec perceptif&nbsp;: Amandine ne voit pas la banalit\u00e9 classique dans le d\u00e9tail noir&nbsp;: \u00ab&nbsp;Le probl\u00e8me, c\u2019est que j\u2019ai beaucoup d\u2019imagination&#8230; (elle sourit), \u00e7a peut \u00eatre n\u2019importe quoi&#8230; l\u00e0 on dirait d\u00e9j\u00e0 des chaussures, des pieds, l\u00e0 c\u2019est bizarre \u00e7a fait comme deux chiens mais droits, enfin, je sais pas, la t\u00eate d\u2019un chien, mais le buste normal, pas celui d\u2019un chien (dans le D noir), \u00e7a, \u00e7a ressemble \u00e0 un papillon, je crois que j\u2019ai dit les trois choses&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa15\">Amandine r\u00e9agit par un premier mouvement de r\u00e9assurance narcissique, o\u00f9 elle pointe avec humour les risques de l\u2019imaginaire&nbsp;: \u00ab&nbsp;Le probl\u00e8me, c\u2019est que j\u2019ai beaucoup d\u2019imagination, \u00e7a peut \u00eatre n\u2019importe quoi&#8230;\u00bb et se d\u00e9sengage ainsi d\u2019une implication trop personnelle. Apr\u00e8s un temps de refoulement (\u00ab&nbsp;\u00e7a peut \u00eatre n\u2019importe quoi&nbsp;\u00bb), elle donne une premi\u00e8re r\u00e9ponse dans le d\u00e9tail rouge sup\u00e9rieur. La r\u00e9ponse \u00ab&nbsp;des chaussures, des pieds&nbsp;\u00bb a pour fonction de contre-investir la lacune blanche centrale et le manque auquel elle renvoie. Elle poursuit et donne une r\u00e9ponse contamin\u00e9e, de mauvaise qualit\u00e9 formelle, pourtant proche de la Banalit\u00e9 \u00ab&nbsp;chien&nbsp;\u00bb, habituellement per\u00e7ue dans cette localisation. Ici, la repr\u00e9sentation est d\u00e9form\u00e9e sous le poids du fantasme&nbsp;: \u00ab&nbsp;Comme deux chiens, mais droits, enfin, je sais pas, la t\u00eate d\u2019un chien, mais le buste normal, pas celui d\u2019un chien&nbsp;\u00bb. La repr\u00e9sentation hybride, mi-animal, mi humain, rel\u00e8ve d\u2019une d\u00e9stabilisation de la repr\u00e9sentation de soi. On voit ensuite comment, par isolation, le contr\u00f4le redevient op\u00e9rant planche III, \u00e0 grand renfort de r\u00e9ponses \u00e0 caract\u00e8re phallique&nbsp;: \u00ab&nbsp;des guitares&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;un n\u0153ud, comme pour mettre sur les cheveux&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa16\">Un autre \u00e9chec du contr\u00f4le perceptif surgit planche IV avec la r\u00e9ponse \u00ab&nbsp;les t\u00eates d\u2019un manchot&nbsp;\u00bb. Le fantasme de s\u00e9duction qui s\u2019y d\u00e9ploie entra\u00eene une d\u00e9sorganisation perceptive ponctuelle, toujours en lien avec une forte angoisse de castration&nbsp;: \u00ab&nbsp;alors l\u00e0 on dirait deux gros pieds, les t\u00eates d\u2019un manchot (me montre), et un escargot vu d\u2019en-dessous (me regarde et attend)&nbsp;\u00bb&nbsp;; enqu\u00eate&nbsp;: \u00ab&nbsp;avec les deux grandes antennes, les deux petites antennes et \u00e7a continue l\u00e0 mais on le voit pas trop&nbsp;\u00bb. Le contraste de poids et de consistance entre les deux animaux mis en situation (escargot\/manchot), rend compte de l\u2019investissement de la position f\u00e9minine passive, sur un mode masochiste et \u00e9rotis\u00e9, mais maintenu refoul\u00e9. On devine en effet le fantasme d\u2019\u00e9crasement sous-jacent, tout comme \u00e0 la planche VI o\u00f9 l\u2019on retrouve la m\u00eame configuration&nbsp;: Amandine \u00e9voque un panneau qui repose sur une brindille.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa17\">Les fantasmes de s\u00e9duction dans leur forme hyst\u00e9rique se caract\u00e9risent, selon C. Chabert<sup>5<\/sup> par \u00ab&nbsp;l\u2019importance de la mise en jeu active de la s\u00e9duction suscit\u00e9e dans l\u2019autre, pour aboutir \u00e0 un retournement&nbsp;: \u00ab&nbsp;ce n\u2019est pas moi qui le d\u00e9sire, c\u2019est l\u2019autre qui me s\u00e9duit&nbsp;\u00bb. L\u2019autre est clairement d\u00e9sign\u00e9 comme agent s\u00e9ducteur au sein d\u2019une sc\u00e8ne excitante, qui pr\u00e9serve l\u2019auteur du fantasme dans son innocence et dans l\u2019ignorance &#8211; manifeste &#8211; de ses propres mouvements de d\u00e9sir&nbsp;\u00bb (p. 36). Lorsque l\u2019autre est activement s\u00e9ducteur, le sujet est passivement s\u00e9duit, et l\u2019adoption de cette position fantasmatique le prot\u00e8ge de la reconnaissance des ses d\u00e9sirs actifs oedipiens. L\u2019\u00e9laboration de ces sc\u00e9narios renforce l\u2019identification passive et par cons\u00e9quent assure le maintien du refoulement de la fantasmatique oedipienne. Au Rorschach, les fantasmes de s\u00e9duction n\u2019apparaissent pas comme tels, explique C. Chabert, mais certains sc\u00e9narios relationnels \u00e9rotis\u00e9s port\u00e9s par une figure masculine phallique dominante semblent sous-tendus par ce fantasme originaire. Dans un registre hyst\u00e9rique, cette figure \u00ab&nbsp;d\u00e9termine des sensations de poids, de lourdeur&nbsp;\u00bb (p.43), et suscite des mouvements de refoulement et d\u2019attraction-r\u00e9pulsion. Dans un registre obsessionnel, la position passive est plus investie, sur le mode de la soumission \u00e9rotis\u00e9e et empreinte d\u2019une fantasmatique sado-masochiste.<sup>6<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Si je reprends le mouvement de la r\u00e9ponse planche IV, le d\u00e9tail d\u2019inhibition initial (\u00ab&nbsp;deux gros pieds&nbsp;\u00bb) montre la n\u00e9cessit\u00e9 de fractionner la charge phallique trop forte qu\u2019engagerait la perception de la repr\u00e9sentation plus globale. Celle-ci voit son pouvoir s\u00e9ducteur et mena\u00e7ant minimis\u00e9. Le d\u00e9rapage perceptif \u00e0 la seconde r\u00e9ponse&nbsp;: \u00ab&nbsp;les t\u00eates d\u2019un manchot&nbsp;\u00bb illustre l\u2019impact du fantasme de castration en termes d\u2019atteinte corporelle&nbsp;: ce qui est retranch\u00e9 d\u2019un c\u00f4t\u00e9 est ajout\u00e9 de l\u2019autre (le \u00ab&nbsp;manchot&nbsp;\u00bb a deux t\u00eates, mais il est aussi celui \u00e0 qui il manque les bras). Face \u00e0 du phallique flaccide plus inoffensif, (\u00ab&nbsp;escargot&nbsp;\u00bb), l\u2019investissement d\u2019une position passive est possible (l\u2019escargot est vu d\u2019en dessous). Ce d\u00e9rapage est parfaitement r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 par une remobilisation des processus de secondarisation. Dans la mesure o\u00f9 toute perception du manque doit \u00eatre imm\u00e9diatement contre investie, qu\u2019en est-il des identifications sexuelles chez Amandine&nbsp;?<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Identification f\u00e9minine et question de l\u2019appartenance du phallus<\/h3>\n\n\n\n<p>Outre ces courts temps de d\u00e9sorganisation, on remarque la possibilit\u00e9 qu\u2019a Amandine de s\u2019identifier positivement \u00e0 des figures f\u00e9minines. Dans un registre phallique, ces identifications sont plus contraignantes car elles n\u00e9cessitent une incessante r\u00e9assurance sur la compl\u00e9tude de l\u2019image per\u00e7ue. En revanche, dans un registre plus r\u00e9gressif, la f\u00e9minit\u00e9 peut \u00eatre investie dans ses composantes passives et r\u00e9ceptives. Les r\u00e9ponses planches VII condensent ces diff\u00e9rents registres de fonctionnement&nbsp;: \u00ab&nbsp;Lui c\u2019est, comment dire, deux filles oppos\u00e9es mais qui ont des queues sur la t\u00eate et qui ont les bras comme \u00e7a (mime le geste), c\u2019est un peu bizarre&#8230; en dessous comme deux montagnes rondes et \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur il y a comme un espace et on dirait qu\u2019il y a comme une petite porte, c\u2019est comme une porte mais on dirait que c\u2019est une harpe ici (retournement de planche) et si on retourne l\u2019image et on cache \u00e7a (cache avec la main les 2\/3 sup\u00e9rieurs) \u00e7a fait les cheveux d\u2019une fille&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>C\u2019est seulement apr\u00e8s s\u2019\u00eatre assur\u00e9e un appui narcissique phallique (les filles \u00ab&nbsp;ont deux queues sur la t\u00eate&nbsp;\u00bb), que la repr\u00e9sentation f\u00e9minine en creux peut \u00eatre donn\u00e9e (\u00ab&nbsp;deux montagnes rondes et \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur il y a comme un espace et on dirait qu\u2019il y a comme une petite porte&nbsp;\u00bb). L\u2019investissement de l\u2019int\u00e9riorit\u00e9 f\u00e9minine se fait en \u00e9cho avec la perception du blanc central, activement contre-investi&nbsp;: la sensibilit\u00e9 \u00e0 ce qui est manquant se d\u00e9place sur la perception d\u2019un petit d\u00e9tail blanc qui, d\u2019ouverture et de lieu de passage, est finalement transform\u00e9 en instrument de musique (\u00ab&nbsp;une petite harpe&nbsp;\u00bb) abritant un symbolisme transparent. Comme on le sait en effet, la harpe est un instrument plut\u00f4t imposant, que l\u2019on tient entre les jambes.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019angoisse de castration est symbolisable, et permet de figurer le manque sans que l\u2019int\u00e9grit\u00e9 de la repr\u00e9sentation de soi ne soit durablement affect\u00e9e, ni les limites avec l\u2019objet dissolues. N\u00e9anmoins, l\u2019investissement des appendices phalliques, tant\u00f4t associ\u00e9s \u00e0 une repr\u00e9sentation masculine, tant\u00f4t \u00e0 une repr\u00e9sentation f\u00e9minine, ne constituent pas un compromis d\u00e9gageant vis-\u00e0-vis du complexe de castration. L\u2019investissement d\u2019une position passive est possible, mais toujours temp\u00e9r\u00e9 par des mouvements de r\u00e9cup\u00e9ration plus actifs.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Inductions r\u00e9gressives et plaisir auto-\u00e9rotique<\/h3>\n\n\n\n<p>C\u2019est ce que l\u2019on observe aussi aux planches pastels, o\u00f9 les inductions r\u00e9gressives sont, \u00e0 partir de la planche IX, bien tol\u00e9r\u00e9es. Il est important de noter un premier impact tr\u00e8s d\u00e9stabilisant des couleurs planche VIII, o\u00f9 elle livre une repr\u00e9sentation animale inhabituelle dans la localisation de la banalit\u00e9 au niveau du d\u00e9tail rose lat\u00e9ral&nbsp;: \u00ab&nbsp;\u00e7a c\u2019est un petit peu bizarre (nombreux retournements)&#8230; on dirait &#8230; enfin l\u00e0 y a deux corps de baleine mais avec un bec \u00e0 la place de la bouche&nbsp;\u00bb. Elle parvient \u00e0 se r\u00e9cup\u00e9rer par investissement d\u2019un d\u00e9tail phallique agressif et par renforcement des enveloppes (\u00ab&nbsp;en rouge on dirait le corps d\u2019un crabe avec les pinces et en bleu un chemin dans la glace&nbsp;\u00bb). La reprise par la secondarisation s\u2019effectue planche IX, o\u00f9 le laisser-aller r\u00e9gressif nourrit les processus de pens\u00e9e et donne lieu \u00e0 l\u2019\u00e9laboration de mises en sc\u00e8nes \u00e9rotis\u00e9es. Leur pr\u00e9sence rend compte de la possibilit\u00e9 de recourir \u00e0 des auto-\u00e9rotismes de bonne qualit\u00e9, et de jouir de la passivit\u00e9. L\u2019investissement d\u2019une position passive peut alors devenir source de satisfaction et non plus de menace comme aux planches IV et VI&nbsp;: \u00ab&nbsp;On dirait une plante, derri\u00e8re on dirait un pont, en vert on dirait ses feuilles&#8230; et le trait au milieu ce serait sa tige et un petit peu de bleu ce serait une flaque d\u2019eau. La tige marron, et un bout de bleu \u00e7a m\u2019a fait penser \u00e0 une flaque et la chose orange ce serait une moule, mais une moule ouverte de chaque c\u00f4t\u00e9\u00bb. On voit comment la possibilit\u00e9 de se situer en de\u00e7\u00e0 de la g\u00e9nitalit\u00e9 constitue un contexte protecteur, favorisant la souplesse identificatoire. La qualit\u00e9 des r\u00e9ponses t\u00e9moigne de la richesse pr\u00e9consciente dont dispose Amandine.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa23\">Cette planche est retenue positivement \u00e0 l\u2019\u00e9preuve des choix&nbsp;: Amandine explique \u00ab&nbsp;parce qu\u2019il y a les couleurs et il y a beaucoup de choses assembl\u00e9es&#8230; pour pouvoir prendre une photo comme \u00e7a il faudrait brancher l\u2019appareil en dessous de la fleur pour avoir le pont du Gard et la fleur. C\u2019est un peu technique, j\u2019aime bien&nbsp;\u00bb. Dans l\u2019apr\u00e8s-coup de l\u2019\u00e9preuve, Amandine r\u00e9investit une position active, \u00ab&nbsp;voyeuriste&nbsp;\u00bb face \u00e0 l\u2019\u00ab&nbsp;assemblage&nbsp;\u00bb per\u00e7u, qui n\u2019est pas sans \u00e9voquer un fantasme de sc\u00e8ne primitive, sc\u00e8ne dont elle minimise la charge libidinale par figement narcissique&nbsp;: il s\u2019agit maintenant d\u2019une photo technique.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa24\">Des propos tenus par Amandine en entretien illustrent bien la curiosit\u00e9 sexuelle vis-\u00e0-vis des parents, et la fonction protectrice vis-\u00e0-vis des d\u00e9sirs inconscients qu\u2019occupe le fantasme hyst\u00e9rique de s\u00e9duction. Lors de sa rencontre avec le p\u00e9dopsychiatre, elle \u00e9voque spontan\u00e9ment la rencontre de ses parents&nbsp;: \u00ab&nbsp;Les gar\u00e7ons aimaient ma m\u00e8re, explique-t-elle, mais pas elle&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;Papa lui, n\u2019a pas l\u00e2ch\u00e9 prise&nbsp;\u00bb, comme il ne voulait pas quitter ses parents, \u00ab&nbsp;Maman a mis un ultimatum&nbsp;: c\u2019est eux, ou moi&nbsp;!&nbsp;\u00bb&nbsp;; \u00ab&nbsp;C\u2019est marrant de savoir comment ils se sont rencontr\u00e9s, on ne les imagine pas s\u00e9par\u00e9s&nbsp;\u00bb, ajoute-t-elle, \u00ab&nbsp;ils se disputent parfois&nbsp;\u00bb. Un peu plus tard, en \u00e9voquant son \u00ab&nbsp;caract\u00e8re de cochon&nbsp;\u00bb (elle s\u2019\u00e9nerve vite et pique des crises), elle donne l\u2019exemple suivant&nbsp;: \u00ab&nbsp;Par exemple, si papa veut faire un c\u00e2lin, il l\u00e2che pas prise et je suis oblig\u00e9e de m\u2019\u00e9nerver&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">TAT<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Impressions cliniques g\u00e9n\u00e9rales<\/h3>\n\n\n\n<p id=\"pa25\">Au TAT, le plaisir \u00e0 fonctionner est encore plus manifeste qu\u2019au Rorschach. Malgr\u00e9 une forte excitation psychique, ses r\u00e9ponses sont ma\u00eetris\u00e9es. Les r\u00e9cits, denses, sont encadr\u00e9s de mani\u00e8re tr\u00e8s stricte&nbsp;: Amandine leur donne un titre inaugural et met syst\u00e9matiquement un terme au r\u00e9cit en pr\u00e9cisant&nbsp;: \u00ab&nbsp;<em>the end<\/em>&nbsp;\u00bb. Le tout m\u2019est adress\u00e9 sous forme de dict\u00e9e. La dramatisation, les nombreuses mises en dialogue et l\u2019usage de pirouettes dotent les r\u00e9cits d\u2019une forte charge libidinale. La surench\u00e8re labile et les d\u00e9fenses hypomaniaques semblent la pr\u00e9munir de l\u2019\u00e9mergence d\u2019affects d\u00e9pressifs. Les intitul\u00e9s donn\u00e9s aux r\u00e9cits sont \u00e0 ce titre tr\u00e8s \u00e9vocateurs. Planche 2&nbsp;: \u00ab&nbsp;Le r\u00eave de Leila&nbsp;\u00bb&nbsp;; planche 4&nbsp;: \u00ab&nbsp;un nain enchanteur&nbsp;\u00bb, planche 6 GF&nbsp;: \u00ab&nbsp;la marquise surprise&nbsp;\u00bb&nbsp;; planche 11&nbsp;: \u00ab&nbsp;la secousse \u00e0 10\/5&nbsp;\u00bb&nbsp;; planche 13 BG&nbsp;: \u00ab&nbsp;le petit gar\u00e7on tr\u00e8s intelligent&nbsp;\u00bb. Les relations sont surinvesties et constituent une d\u00e9fense face \u00e0 la d\u00e9pression. Se dessine ici un des m\u00e9canismes caract\u00e9ristiques de l\u2019hyst\u00e9rie&nbsp;: la d\u00e9fense par l\u2019\u00e9rotisation face aux angoisses de perte d\u2019amour et d\u2019abandon. L\u2019\u00e9rotisation de la relation confine m\u00eame \u00e0 l\u2019hypomanie, compte tenu du degr\u00e9 d\u2019excitation contenu dans les r\u00e9cits.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Am\u00e9nagements d\u00e9fensifs<\/h3>\n\n\n\n<p id=\"pa26\">L\u2019analyse des proc\u00e9d\u00e9s d\u2019\u00e9laboration du discours, d\u00e9gag\u00e9s suivant la feuille de d\u00e9pouillement du TAT<sup>7<\/sup> montre que les proc\u00e9d\u00e9s hyst\u00e9riques tels que l\u2019\u00e9rotisation, la labilit\u00e9 des identifications et la mise en avant d\u2019affects sont tr\u00e8s repr\u00e9sent\u00e9s. Ils sont r\u00e9guli\u00e8rement articul\u00e9s aux proc\u00e9d\u00e9s d\u2019investissement narcissique, le plus souvent l\u2019id\u00e9alisation, les relations sp\u00e9culaires, et la lutte antid\u00e9pressive par l\u2019humour et les pirouettes. Les d\u00e9fenses narcissiques apparaissent surtout en contrepoint de l\u2019investissement objectal, afin de prot\u00e9ger les objets de l\u2019agressivit\u00e9 et prendre une distance par rapport aux situations \u0153dipiennes trop chaudes (par exemple planche 6 GF&nbsp;: lorsqu\u2019est sollicit\u00e9e la rencontre h\u00e9t\u00e9rosexuelle, la d\u00e9fense narcissique par le recours \u00e0 la sp\u00e9cularit\u00e9 offre un refuge aconflictuel bienvenu, un frein \u00e0 l\u2019excitation).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Echec du refoulement&nbsp;: transparence des fantasmes \u0153dipiens<\/h3>\n\n\n\n<p>On remarque en effet la grande transparence avec laquelle sont livr\u00e9s les fantasmes. Les sollicitations relationnelles figur\u00e9es par les planches du TAT mettent \u00e0 mal le refoulement, comme par exemple \u00e0 la planche 2 o\u00f9 le fantasme incestueux est d\u00e9plac\u00e9 sur une relation fraternelle. En voil\u00e0 un extrait&nbsp;: \u00ab&nbsp;\u201cLe r\u00eave de Leila \u201d. Il \u00e9tait une fois il y a tr\u00e8s longtemps une famille de cinq enfants, quatre \u00e9taient des gar\u00e7ons et l\u2019a\u00een\u00e9e \u00e9tait une fille. Un jour, pendant que Leila l\u2019a\u00een\u00e9e parle \u00e0 sa m\u00e8re, son p\u00e8re vint et lui dit&nbsp;: \u201c tu te marieras \u00e0 un de tes fr\u00e8res, pour suivre la lign\u00e9e de ta famille \u201d. Leila r\u00e9pondit&nbsp;: \u201c non, je veux aller \u00e0 l\u2019\u00e9cole \u201d\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa28\">De m\u00eame, \u00e0 la planche 7 GF, l\u2019envie \u00e9prouv\u00e9e vis-\u00e0-vis de la figure maternelle s\u2019exprime sans d\u00e9tours, \u00e0 travers le d\u00e9sir de s\u2019approprier le b\u00e9b\u00e9&nbsp;: \u00ab&nbsp;Hildegarde se leva, elle \u00e9tait joyeuse aujourd\u2019hui, car sa m\u00e8re venait d\u2019accoucher de son petit fr\u00e8re. (&#8230;) A midi moins le quart, le petit homme arriva, Hildegarde se pr\u00e9cipita dans les bras de sa m\u00e8re et, sans avoir eu le temps de dire \u201c ouf \u201d lui prit le b\u00e9b\u00e9 des mains et lui dit&nbsp;: \u201c salut Hugo&nbsp;! \u201d.&nbsp;<em>The end<\/em>&nbsp;\u00bb. Il s\u2019agit d\u2019une mise \u00e0 mal ponctuelle de l\u2019organisation d\u00e9fensive, puisqu\u2019\u00e0 d\u2019autres moments, on assiste \u00e0 un fonctionnement tr\u00e8s op\u00e9rant de la censure, comme \u00e0 la planche 5 o\u00f9 la curiosit\u00e9 sexuelle impr\u00e8gne pourtant le r\u00e9cit&nbsp;: \u00ab&nbsp;\u201c Le manoir hant\u00e9 \u201d. Madame la Marquise habitait dans un grand manoir. Des fois quand elle s\u2019endormait elle entendait dans le fumoir un dr\u00f4le de bruit. Elle se dit&nbsp;: \u201c ce n\u2019est pas possible&nbsp;! D\u2019o\u00f9 viennent ces bruits&nbsp;? \u201d. Alors une nuit elle se leva et marcha \u00e0 pas de velours jusqu\u2019au fumoir et&#8230; \u201c Voil\u00e0&nbsp;! Encore une fois&nbsp;! C\u2019est mon mari qui a invit\u00e9 des amis au&nbsp;<em>Scrabble<\/em>&nbsp;!\u201d&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Contournement de l\u2019immaturit\u00e9 infantile<\/h3>\n\n\n\n<p id=\"pa29\">Par ailleurs, Amandine fait preuve d\u2019aptitudes peu communes d\u2019identification rapide \u00e0 des personnages tr\u00e8s contrast\u00e9s. L\u2019identification \u00e0 un adulte lui permet de faire l\u2019\u00e9conomie de la reconnaissance de l\u2019immaturit\u00e9 infantile et de ses retomb\u00e9es douloureuses en termes de frustration et de tristesse. Le r\u00e9cit planche 13 B en donne une illustration&nbsp;: \u00ab&nbsp;Oh&nbsp;! Qu\u2019il est mignon le petit gar\u00e7on, oh, qu\u2019il est mignon&nbsp;! Le petit gar\u00e7on en avait marre&nbsp;: je ne suis pas un petit gar\u00e7on, je ne suis pas mignon, je suis un grand homme, comme papa&nbsp;! Et pour le prouver, il construit une maison bien plus grande, bien plus immense que celle de son p\u00e8re, et en fit un h\u00f4tel&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa30\">Cette identification n\u2019est pas culpabilis\u00e9e et produit une prime de plaisir du fait des promesses d\u2019avenir qu\u2019elle place \u00e0 port\u00e9e du sujet. Les sentiments d\u00e9pressifs li\u00e9s la reconnaissance de l\u2019impuissance sont totalement contourn\u00e9s. Malgr\u00e9 les proc\u00e9d\u00e9s adultomorphes utilis\u00e9s, les r\u00e9cits t\u00e9moignent du caract\u00e8re encore infantile du fonctionnement d\u2019Amandine, notamment \u00e0 travers le maintien de certaines th\u00e9ories sexuelles. Celles-ci infiltrent le discours, comme par exemple la th\u00e9orie de la f\u00e9condation par voie orale retrouv\u00e9e en filigrane planche 4&nbsp;: (&#8230;) \u00ab&nbsp;La derni\u00e8re fois que tu as donn\u00e9 une potion \u00e0 un dindon, il s\u2019est retrouv\u00e9 avec un gros nez, comme un bidon&nbsp;!&nbsp;\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa31\">Ce r\u00e9cit, \u00e0 la facture intens\u00e9ment labile, signale le lien \u00e9troit entre oralit\u00e9 et sexualit\u00e9 g\u00e9nitale, soit l\u2019infiltration du sexuel par le maintien d\u2019investissements pr\u00e9g\u00e9nitaux. Il met \u00e0 jour le d\u00e9sir d\u2019obtenir un enfant du p\u00e8re par l\u2019interm\u00e9diaire du personnage f\u00e9minin qui reproche \u00e0 cet homme de lui refuser ce qu\u2019il accorde aux autres. Dans cette continuit\u00e9 associative, remarquons qu\u2019Amandine avait imagin\u00e9 avoir attrap\u00e9 \u00ab&nbsp;un petit microbe&nbsp;\u00bb pour expliquer la survenue de son sympt\u00f4me.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9vitement de la rivalit\u00e9 f\u00e9minine<\/h3>\n\n\n\n<p id=\"pa32\">Dans cette atmosph\u00e8re \u0153dipienne br\u00fblante, la rivalit\u00e9 f\u00e9minine fait l\u2019objet d\u2019un important \u00e9vitement. Dans le r\u00e9cit planche 9 GF, qu\u2019Amandine intitule \u00ab&nbsp;Le feu va toucher le village&nbsp;\u00bb, l\u2019agressivit\u00e9 non \u00e9labor\u00e9e fait retour \u00e0 travers l\u2019\u00e9vocation d\u2019un mauvais objet. \u00ab&nbsp;\u201c Le feu va toucher le village \u201d. \u201c Vite, vite&nbsp;! Tout le monde sort du village, vite, cria le maire, le feu arrive, sortez&nbsp;! Vite, sortez, le feu arrive&nbsp;! \u201d. Toutes les femmes, hommes et enfants du village prirent leurs affaires et coururent leurs jambes \u00e0 leur cou&nbsp;\u00bb. La confrontation \u00e0 une relation entre deux femmes provoque un glissement de l\u2019agressivit\u00e9 vers la destructivit\u00e9 (\u00ab&nbsp;tout le feu avait br\u00fbl\u00e9 le village&nbsp;\u00bb). L\u2019introduction d\u2019une multitude de personnages \u00ab&nbsp;noie&nbsp;\u00bb la relation entre les deux femmes. Le personnage du maire est porteur de l\u2019ambivalence d\u2019Amandine (c\u2019est peut-\u00eatre lui qui a d\u00e9clench\u00e9 l\u2019incendie, mais c\u2019est aussi lui qui souhaite reconstruire le village). Tout comme \u00e0 la planche 3 BM, o\u00f9 le grand-p\u00e8re joue un tour au directeur en lui versant un seau d\u2019eau sur la t\u00eate. L\u2019identification \u00e0 un homme adulte autorise une prise de distance par rapport aux mouvements agressifs.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Synth\u00e8se<\/h3>\n\n\n\n<p id=\"pa33\">Au regard de l\u2019analyse des protocoles de Rorschach et TAT, Amandine pr\u00e9sente un fonctionnement \u00e9loign\u00e9 de ceux qu\u2019on a l\u2019habitude de rencontrer en p\u00e9riode de latence. La conflictualit\u00e9 \u0153dipienne alimente une vie fantasmatique abondante, livr\u00e9e de mani\u00e8re tr\u00e8s transparente. La n\u00e9vrose infantile est structurante, en termes de reconnaissance de la diff\u00e9rence des sexes et des g\u00e9n\u00e9rations. Cependant, les instances&nbsp;surmo\u00efques ne se r\u00e9v\u00e8lent pas toujours suffisamment solides pour maintenir inconscients les d\u00e9sirs \u0153dipiens, d\u2019autant que l\u2019\u00e9rotisation syst\u00e9matique des relations doit \u00eatre entretenue \u00e0 des fins antid\u00e9pressives. La couverture hypomaniaque des r\u00e9cits et l\u2019envahissement par les processus primaires qui en r\u00e9sulte interrogent sur la force de la lutte antid\u00e9pressive d\u2019une part et sur l\u2019efficacit\u00e9 du refoulement d\u2019autre part. Nous noterons toutefois la capacit\u00e9 d\u2019Amandine \u00e0 maintenir une coh\u00e9rence d\u2019ensemble, comme en t\u00e9moigne le retour possible \u00e0 une pens\u00e9e secondaris\u00e9e. En effet, les histoires racont\u00e9es diff\u00e8rent des r\u00e9cits maniaques confus que l\u2019on retrouve dans le cadre d\u2019organisations plus limites de la personnalit\u00e9. Chez Amandine, les d\u00e9fenses narcissiques pallient au d\u00e9faut de refoulement en figeant l\u2019expression pulsionnelle. La conversion, quant \u00e0 elle, offre une issue corporelle au d\u00e9bordement pulsionnel qui menace la construction hyst\u00e9rique du fantasme de s\u00e9duction. Ces m\u00e9canismes&nbsp;: refoulement, gel pulsionnel et conversion, ont une m\u00eame fonction&nbsp;: pr\u00e9server l\u2019impunit\u00e9 du sujet par rapport \u00e0 ses d\u00e9sirs \u0153dipiens. Compte-tenu de la fragilit\u00e9 narcissique ainsi rep\u00e9r\u00e9e, peut-on dire qu\u2019Amandine pr\u00e9sente une hyst\u00e9rie de conversion&nbsp;? Ou alors doit-on parler de sympt\u00f4me de conversion hyst\u00e9rique, inscrite dans une organisation psychique plus h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne&nbsp;?<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa34\">L\u2019acuit\u00e9 des conflits \u0153dipiens et la force attractive des fantasmes de sc\u00e8ne primitive, mis \u00e0 jour \u00e0 travers le d\u00e9ploiement fantasmatique aux \u00e9preuves projectives, permettent en tout cas de r\u00e9affirmer l\u2019actualit\u00e9 et le pouvoir pathog\u00e8ne des fantasmes organisateurs du psychisme et constitutifs de la n\u00e9vrose infantile. Ce qui reste actuel est, me semble-t-il, le processus n\u00e9vrotique \u00e0 l\u2019origine des formations symptomatiques conversives.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Protocole du RORSCHACH (Amandine, 10 ans)<\/h3>\n\n\n\n<p id=\"pa35\"><strong>Planche I<\/strong>. 4\u2019\u2019 (sourit)<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa36\"><strong>1<\/strong>. On dirait un papillon un peu bizarre&#8230;puis&#8230;je sais pas, c\u2019est la forme&#8230;&lt; V &gt;&nbsp;<em>Enqu\u00eate&nbsp;:<\/em>&nbsp;Un papillon, les ailes.&nbsp;<strong>G F+ A ban<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa37\"><strong>2<\/strong>. \u00c7a fait aussi penser \u00e0 une chauve-souris puis voil\u00e0&#8230;&nbsp;<strong>G F+ A<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa38\"><strong>Planche II<\/strong>. 8\u2019\u2019 Le probl\u00e8me c\u2019est que j\u2019ai beaucoup d\u2019imagination (sourit) \u00e7a peut \u00eatre n\u2019importe quoi&#8230;<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa39\"><strong>3<\/strong>. L\u00e0 on dirait d\u00e9j\u00e0 des chaussures, des pieds.&nbsp;<em>Enqu\u00eate<\/em>&nbsp;: Des chaussons, enfin, comme des choses pour faire de la danse classique, des ballerines (D rouge sup) V c\u2019\u00e9tait un peu bizarre D (noir lat = chiens)&nbsp;<strong>D+ Hd\/v\u00eat<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa40\"><strong>4<\/strong>. L\u00e0 c\u2019est bizarre \u00e7a fait comme deux chiens mais droits, enfin, je sais pas, la t\u00eate d\u2019un chien mais le buste normal, pas celui d\u2019un chien.&nbsp;<strong>D cont F- (A\/H)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa41\"><strong>5<\/strong>. \u00c7a \u00e7a ressemble \u00e0 un papillon. Je crois que j\u2019ai dit les trois choses.&nbsp;<strong>D F+ A<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa42\"><strong>Planche III<\/strong>. 3\u2019\u2019Alors l\u00e0 j\u2019ai pas de&#8230;<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa43\"><strong>6<\/strong>. On dirait deux femmes qui appuient sur un bouton, sur la radio.&nbsp;<em>Enqu\u00eate&nbsp;:<\/em>&nbsp;Deux femmes qui sont en train de danser, qui appuient sur le bouton d\u2019un poste de radio.&nbsp;<strong>G K H\/Obj Ban<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa44\"><strong>7<\/strong>. Et on dirait deux guitares au-dessus.&nbsp;<strong>D F+ Obj<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa45\"><strong>8<\/strong>. Et au milieu un n\u0153ud comme pour mettre sur les cheveux (montre la localisation sur la planche).&nbsp;<em>Enqu\u00eate&nbsp;:<\/em>&nbsp;Un n\u0153ud papillon.&nbsp;<strong>D F+ Obj Ban<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa46\"><strong>Planche IV<\/strong>. Merci. 5\u2019\u2019.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa47\"><strong>9<\/strong>. Alors l\u00e0 on dirait deux gros pieds (Gros pieds&nbsp;: D inf).&nbsp;<strong>Di F+ Hd<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa48\"><strong>10<\/strong>. Les t\u00eates d\u2019un manchot (montre) (D lat).&nbsp;<strong>D F- Ad<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa49\"><strong>11<\/strong>. Et un escargot vu d\u2019en dessous (me regarde et attends)<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa50\"><em>Enqu\u00eate&nbsp;:<\/em>&nbsp;V avec les deux grandes antennes, les deux petites antennes et \u00e7a continue l\u00e0 mais on le voit pas trop.&nbsp;<strong>D F+ A<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa51\"><strong>Planche V<\/strong>. 2\u2019\u2019<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa52\"><strong>12<\/strong>. Une chauve-souris&#8230; je ne vois que \u00e7a.&nbsp;<strong>G F+ A Ban<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa53\"><strong>Planche VI<\/strong>. 7\u2019\u2019&gt; \u2227 V<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa54\"><strong>13<\/strong>. Comme un panneau sur un peu d\u2019herbe \u2227 V<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa55\"><em>Enqu\u00eate&nbsp;:<\/em>&nbsp;Un panneau (grand D) sur une brindille d\u2019herbe (petit D).&nbsp;<strong>D\/G F+- Obj\/Bot<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa56\"><strong>Planche VII<\/strong>. (sourit)<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa57\"><strong>14<\/strong>. Lui c\u2019est, comment dire, deux filles oppos\u00e9es mais qui ont deux queues sur la t\u00eate et qui ont les bras comme \u00e7a (mime le geste) c\u2019est un peu bizarre&#8230;.&nbsp;<em>Enqu\u00eate&nbsp;:<\/em>&nbsp;Deux petites filles qui sautent, qui ont des petites queues et elles ont leurs bras qui partent un peu en \u00ab&nbsp;live&nbsp;\u00bb (D sup + D med). V Quand on retourne \u00e7a fait comme les couettes de la petite fille (Dinf+med).&nbsp;<strong>D F+ HK<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa59\"><strong>15<\/strong>. En dessous, comme deux montagnes rondes et \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur il y a comme un espace et on dirait qu\u2019il y a comme une petite porte.&nbsp;<em>Enqu\u00eate&nbsp;:<\/em>&nbsp;\u2227 Il y a quand m\u00eame encore un petit personnage, comme Titeuf\u2019, avec une m\u00e8che (D med) Rep..Add D F+ H.&nbsp;<strong>Ddbl D F+- Pays\/Obj<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa60\"><strong>16<\/strong>. C\u2019est comme une porte mais on dirait que c\u2019est une harpe ici.&nbsp;<em>Enqu\u00eate&nbsp;:<\/em>&nbsp;Deux montagnes (D med) et l\u00e0 un trou comme une petite porte et une petite harpe aussi.&nbsp;<strong>Dd F+ Obj<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa61\"><strong>17<\/strong>. V Et si on retourne l\u2019image et on cache \u00e7a (cache avec la main les 2\/3 sup\u00e9rieurs) \u00e7a fait les cheveux d\u2019une fille.&nbsp;<em>Enqu\u00eate&nbsp;:<\/em>&nbsp;Et l\u00e0 on dirait deux hommes qui partent, il y a des barreaux entre les deux et \u00e7a me fait penser \u00e0 une harpe comme les cordes.&nbsp;<strong>D F+ Hd<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa62\"><strong>Planche VIII<\/strong>. 6\u2019\u2019 Merci.&nbsp;<strong>V \u2227 V Eq.Choc<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa63\"><strong>18<\/strong>. Ca c\u2019est un petit peu bizarre (nombreux retournements) &gt; V&#8230;.on dirait &#8230;\u2019fin l\u00e0 y a deux corps de baleine mais avec un bec \u00e0 la place de la bouche.&nbsp;<em>Enqu\u00eate<\/em>&nbsp;: L\u00e0, le corps d\u2019une baleine mais avec un bec, un \u0153il, comme un corps de c\u00e9tac\u00e9, un long corps comme les dauphins, les baleines (D ros\u00e9e lat).&nbsp;<strong>D F- (A)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa64\"><strong>19<\/strong>. En rouge on dirait le corps d\u2019un crabe avec les pinces.&nbsp;<em>Enqu\u00eate&nbsp;:<\/em>&nbsp;Le corps d\u2019un crabe (tout sauf le bleu), la pince (D rose lat).&nbsp;<strong>Dd F+ A<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa65\"><strong>20<\/strong>. Et en bleu un chemin dans la glace.&nbsp;<em>Enqu\u00eate<\/em>&nbsp;: Comme un long chemin au-dessus c\u2019est comme une all\u00e9e de glace (bleu med) et au-dessus comme de la vitre ou du verre (D sup) Comme c\u2019est blanc et comme c\u2019est bleu \u00e7a m\u2019a fait penser \u00e0 la glace.&nbsp;<strong>Dd FC Pays<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa66\"><strong>Planche IX<\/strong>. 2\u2019\u2019Merci V<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa67\"><strong>21<\/strong>. On dirait une plante, derri\u00e8re on dirait un pont, en vert on dirait ses feuilles&#8230;et le trait au milieu ce serait sa tige et un petit peu de bleu ce serait une flaque d\u2019eau.&nbsp;<em>Enqu\u00eate&nbsp;:<\/em>&nbsp;\u00c7a m\u2019a fait penser en premier \u00e0 une plante, \u00e0 une fleur rose, les p\u00e9tales roses, et derri\u00e8re on dirait un peu comme le pont du Gard. La tige marron, et un bout de bleu \u00e7a m\u2019a fait penser \u00e0 une flaque.&nbsp;<strong>D\/G FC Bot\/Monu\/\u00e9l\u00e9m<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa68\"><strong>22<\/strong>. Et la chose orange ce serait une moule, mais une moule ouverte de chaque cot\u00e9.&nbsp;<em>Enqu\u00eate&nbsp;:<\/em>&nbsp;L\u00e0, les choses en orange, c\u2019est pas du tout dans le rapport mais \u00e7a m\u2019a fait penser \u00e0 des moules.&nbsp;<strong>D FC- A<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa69\"><strong>Planche X<\/strong>. 4\u2019\u2019Merci. Alors on dirait&#8230;d\u00e9j\u00e0 on dirait une multitude de couleurs comme \u00e7a.&nbsp;<em>Enqu\u00eate&nbsp;:<\/em>&nbsp;L\u00e0 il y avait beaucoup, beaucoup de choses. D bleu&nbsp;: j\u2019aurais dit un peu plus comme des scorpions, des pince-oreilles, ils tiennent une feuille.<strong>&nbsp;Rem C<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa70\"><strong>23<\/strong>. Ensuite on peut avoir des deux cot\u00e9s un crabe.&nbsp;<strong>D F+ A Ban<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa71\"><strong>24<\/strong>. En rose un manteau.&nbsp;<em>Enqu\u00eate&nbsp;:<\/em>&nbsp;D rose&nbsp;: \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur on dirait qu\u2019elle porte quelque chose, celle qui le porte.&nbsp;<strong>D F+ Obj<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa72\"><strong>25<\/strong>. En haut en gris deux puces qui se chamaillent.&nbsp;<em>Enqu\u00eate&nbsp;:<\/em>&nbsp;Maintenant j\u2019ai compris, c\u2019est pas deux puces, mais deux poux qui se chamaillent pour un cheveu.&nbsp;<strong>D kan A<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa73\"><strong>26<\/strong>. Et le manteau \u00e7a peut aussi \u00eatre un hippocampe, deux hippocampes.&nbsp;<strong>D F+ A<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa74\"><strong>27<\/strong>. Et en vert \u00e7a pourrait \u00eatre une petite t\u00eate de lapin&#8230;&nbsp;<strong>D F+- Ad<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa75\"><strong>28<\/strong>. Dans les bleus quand j\u2019ai dit \u00e7a pourrait \u00eatre des crabes, le vert sur les bleus \u00e7a pourrait \u00eatre des feuilles&#8230;&nbsp;<strong>D F+ Bot<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa76\"><strong>29<\/strong>. La chose orange \u00e7a pourrait \u00eatre un collier, voil\u00e0.&nbsp;<strong>D F+ Obj<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa77\"><strong>Epreuve des choix&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa78\">&#8211;&nbsp;N\u00e9gatifs&nbsp;: VI et VIII&nbsp;: j\u2019ai pas trop aim\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa79\">VIII&nbsp;: J\u2019aime pas trop quand je trouve pas, parce que les couleurs assembl\u00e9es comme \u00e7a, j\u2019ai pas aim\u00e9, et la forme aussi, j\u2019ai pas aim\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa80\">VI&nbsp;: C\u2019est parce que c\u2019est noir, j\u2019aime pas le noir, j\u2019aime bien le noir, mais pas repr\u00e9sent\u00e9 comme \u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa81\">&#8211;&nbsp;Positifs&nbsp;: III et IX&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa82\">III&nbsp;: Parce que j\u2019aime bien la danse et tout ce qui touche \u00e0 la musique, c\u2019est pas trop noir, et comme c\u2019est noir et rouge, celle-l\u00e0 j\u2019ai bien aim\u00e9. C\u2019est bien repr\u00e9sent\u00e9, les guitares.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"pa83\">IX&nbsp;: Peut-\u00eatre parce qu\u2019il y a les couleurs et il y a beaucoup de choses assembl\u00e9es&#8230;pour pouvoir prendre une photo comme \u00e7a il faudrait brancher l\u2019appareil en-dessous de la fleur pour avoir le pont du Gard et la fleur. C\u2019est un peu technique, j\u2019aime bien.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dur\u00e9e totale de la passation&nbsp;: 30 minutes &#8211; R=29<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"623\" height=\"234\" src=\"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Capture-de\u0301cran-2021-10-04-a\u0300-09.34.38.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16647\" srcset=\"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Capture-de\u0301cran-2021-10-04-a\u0300-09.34.38.png 623w, http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Capture-de\u0301cran-2021-10-04-a\u0300-09.34.38-300x113.png 300w, http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Capture-de\u0301cran-2021-10-04-a\u0300-09.34.38-150x56.png 150w, http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/Capture-de\u0301cran-2021-10-04-a\u0300-09.34.38-600x225.png 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 623px) 100vw, 623px\" \/><figcaption><strong>Protocole du TAT (Amandine, 10 ans). (Dur\u00e9e de la passation&nbsp;: 50 minutes)<\/strong><br><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"para\" id=\"pa86\"><strong class=\"marquage gras\">Planche 1<\/strong>. On donne un titre \u00e0 l\u2019histoire&nbsp;? \u00ab&nbsp;Le petit gar\u00e7on qui n\u2019aimait pas la musique&nbsp;\u00bb. Un jour, la m\u00e8re du petit gar\u00e7on lui dit&nbsp;: \u00ab&nbsp;non&nbsp;\u00bb,&#8230; (sourit) parce que c\u2019est un peu comme une dict\u00e9e&#8230;Un jour la m\u00e8re du petit gar\u00e7on lui dit&nbsp;: \u00ab&nbsp;Ne voudrais-tu pas faire de la musique&nbsp;? La fille du Duc fait de la musique, le fils du Roi fait de la musique, et toi, tu ne veux pas faire de la musique&nbsp;?&nbsp;\u00bb. Le petit gar\u00e7on lui&nbsp;<u class=\"marquage souligne\">r\u00e9ponda<\/u>&nbsp;(sic)&nbsp;: \u00ab&nbsp;Non, non, je ne veux pas faire de la musique&nbsp;! J\u2019aime pas, comme il faut faire du solf\u00e8ge, il faut apprendre, et en plus il y a un tas d\u2019instruments et je ne sais pas lequel jouer&nbsp;\u00bb. \u00ab&nbsp;Tant pis&nbsp;! Lui fit sa m\u00e8re, tu verras \u00e7a avec ton p\u00e8re&nbsp;\u00bb. Mais d\u2019ici le soir, sa m\u00e8re l\u2019avait quand m\u00eame inscrit \u00e0 l\u2019\u00e9cole de musique et comme instrument lui a mis du violon, alors le petit gar\u00e7on se retrouva nez \u00e0 nez avec son professeur de solf\u00e8ge et de musique et il s\u2019ennuya pendant deux heures et il a attendu deux ans avant que sa m\u00e8re le d\u00e9sinscrive du cours de musique. The end. Je mets \u00e0 chaque fois \u00e7a \u00e0 la fin de mes histoires.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"para\" id=\"pa87\"><strong class=\"marquage gras\">Planche 2<\/strong>. 8\u2019\u2019\u00ab&nbsp;Le r\u00eave de Leila&nbsp;\u00bb. Il \u00e9tait une fois il y a tr\u00e8s longtemps, ils vivaient dans un champ une famille de cinq enfants, quatre \u00e9taient des gar\u00e7ons et l\u2019a\u00een\u00e9e \u00e9tait une fille. Un jour, pendant que Leila l\u2019a\u00een\u00e9e parle \u00e0 sa m\u00e8re, son p\u00e8re vint et lui dit&nbsp;: \u00ab&nbsp;Tu te marieras \u00e0 un de tes fr\u00e8res, pour suivre la lign\u00e9e de ta famille&nbsp;\u00bb. Leila r\u00e9pondit&nbsp;: \u00ab&nbsp;Non, je veux aller \u00e0 l\u2019\u00e9cole&nbsp;\u00bb. Toute la famille se&nbsp;<u class=\"marquage souligne\">stopp\u00e8rent<\/u>&nbsp;et regard\u00e8rent Leila, effray\u00e9s. Et Leila dit pour apaiser l\u2019attention&nbsp;: \u00ab&nbsp;Ne vous inqui\u00e9tez pas, si je vais \u00e0 l\u2019\u00e9cole, je vous promets que je vais r\u00e9ussir dans la vie&nbsp;\u00bb. \u00ab&nbsp;\u00c7a fait la centi\u00e8me fois que je te dis que nous n\u2019avons pas assez d\u2019argent pour payer ces \u00e9tudes&nbsp;\u00bb. \u00ab&nbsp;Et si je trouve un petit travail pour les payer&nbsp;?&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Et qui m\u2019aidera pour faire la lessive, qui m\u2019aidera pour faire le m\u00e9nage&nbsp;?&nbsp;\u00bb r\u00e9pondit sa m\u00e8re. Alors ce soir l\u00e0, Leila fit une fugue en laissant un petit mot \u00e0 ses parents qui disait&nbsp;: \u00ab&nbsp;Ch\u00e8re m\u00e8re, cher p\u00e8re, je suis partie aujourd\u2019hui pour trouver un petit travail et je serai connue dans le monde entier car je deviendrai une grande avocate&nbsp;\u00bb. Ce qui fut dit, fut fait. Elle trouva un travail, paya ses \u00e9tudes et \u00e9tudia \u00e0 Harvard.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"para\" id=\"pa88\"><strong class=\"marquage gras\">Planche 3<\/strong>. 10\u2019\u2019 \u00ab&nbsp;Une malheureuse enfance&nbsp;\u00bb. La veille de No\u00ebl, le grand-p\u00e8re de No\u00e9mie, Lucie et Marie leur&nbsp;<u class=\"marquage souligne\">racont\u00e8rent<\/u>&nbsp;une histoire&nbsp;: \u00ab&nbsp;Quand j\u2019\u00e9tais enfant, dit-il, on \u00e9tait jamais gentil avec moi \u00e0 l\u2019\u00e9cole, on me bousculait, mais un jour je me suis veng\u00e9, j\u2019ai mis un seau d\u2019eau sur la porte, mais c\u2019est le directeur qui a re\u00e7u le seau et depuis ce jour tout le monde m\u2019a laiss\u00e9 tomber&nbsp;\u00bb. \u00ab&nbsp;Pourquoi est-ce qu\u2019on t\u2019a laiss\u00e9 tomber&nbsp;?&nbsp;\u00bb demanda No\u00e9mie. \u00ab&nbsp;Oui, pourquoi&nbsp;?&nbsp;\u00bb demanda Lucie. Le grand-p\u00e8re r\u00e9pondit&nbsp;: \u00ab&nbsp;Vous savez, \u00e0 cette \u00e9poque, les enfants allaient avec qui ils voulaient, ils allaient que avec ceux qui avaient bonne allure. Un jour, en classe, quelqu\u2019un m\u2019a frapp\u00e9, alors j\u2019ai chang\u00e9 d\u2019\u00e9cole, et depuis tout va mieux.&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Je pr\u00e9f\u00e8re comme \u00e7a&nbsp;\u00bb dit Marie. The end.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"para\" id=\"pa89\"><strong class=\"marquage gras\">Planche 4<\/strong>. \u00ab&nbsp;Un nain enchanteur&nbsp;\u00bb&#8230;.. \u00ab&nbsp;S\u2019il te plait Georges&nbsp;!&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Non Lucie&nbsp;!&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;S\u2019il te plait Georges&nbsp;!&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Non&nbsp;!&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Allez&#8230;&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Mais pourquoi tu ne veux pas m\u2019inviter au restaurant&nbsp;? Tu utilises toutes tes \u00e9conomies pour faire tes potions, et parfois j\u2019ai l\u2019impression que tu tiens plus \u00e0 tes marmites qu\u2019\u00e0 moi&nbsp;!&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Je te signale que ces marmites, comme tu insinues, aident les gens&nbsp;!&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;La derni\u00e8re fois que tu as donn\u00e9 une potion \u00e0 un dindon, il s\u2019est retrouv\u00e9 avec un gros nez, comme un bidon&nbsp;!&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;\u00c7a, c\u2019est un cas exceptionnel&#8230; mais pourquoi veux-tu que je t\u2019invite au restaurant&nbsp;?&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Parce que tu ne m\u2019as pas invit\u00e9e la nuit de notre noces&#8230;&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Bon d\u2019accord je t\u2019invite au restaurant, o\u00f9 est-ce que tu veux aller&nbsp;?&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Si on allait \u00e0 la Marmite Enchant\u00e9e&nbsp;?&nbsp;\u00bb. Et l\u00e0 ils se regard\u00e8rent et&#8230;the end.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"para\" id=\"pa90\"><strong class=\"marquage gras\">Planche 5<\/strong>. \u00ab&nbsp;Le manoir hant\u00e9&nbsp;\u00bb. Madame la Marquise habitait dans un grand manoir. Des fois quand elle s\u2019endormait elle entendait dans le fumoir un dr\u00f4le de bruit. Elle se dit&nbsp;: \u00ab&nbsp;Ce n\u2019est pas possible&nbsp;! D\u2019o\u00f9 viennent ces bruits&nbsp;?&nbsp;\u00bb. Alors une nuit elle se leva et marcha \u00e0 pas de velours jusqu\u2019au fumoir et&#8230; \u00ab&nbsp;Voil\u00e0&nbsp;! Encore une fois&nbsp;! C\u2019est mon mari qui a invit\u00e9 des amis au Scrabble&nbsp;!&nbsp;\u00bb. Et maintenant elle saura d\u2019o\u00f9 venaient les bruits et ils ne venaient pas d\u2019un fant\u00f4me nomm\u00e9 Ernest. The end \u00e0 la fin.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"para\" id=\"pa91\"><strong class=\"marquage gras\">Planche 6<\/strong>. 4\u2019\u2019 \u00ab&nbsp;La Marquise surprise&nbsp;\u00bb. A l\u2019\u00e9poque contemporain, enfin, maintenant, il est une Marquise devant son miroir, tous les matins elle se leva, elle se regarda dans un miroir et se dit&nbsp;: \u00ab&nbsp;Ah&nbsp;! Je suis jolie&nbsp;!&nbsp;\u00bb Un jour un homme vena. Ils parl\u00e8rent et ils se racont\u00e8rent qu\u2019ils faisaient tous les deux la m\u00eame chose le matin et un jour quand elle fut mari\u00e9e \u00e0 lui et elle fut surprise car ce qu\u2019il avait dit \u00e9tait vrai&nbsp;: tous les matins il y avait deux miroirs, deux tabourets, deux salles de bain et deux brosses. The end.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"para\" id=\"pa92\"><strong class=\"marquage gras\">Planche 7GF<\/strong>. 8\u2019\u2019 \u00ab&nbsp;Quel nom lui donner&nbsp;?&nbsp;\u00bb. C\u2019est le titre. Hildegarde se leva, elle \u00e9tait joyeuse aujourd\u2019hui, car sa m\u00e8re venait d\u2019accoucher de son petit fr\u00e8re. \u00ab&nbsp;Hildegarde&nbsp;! Hildegarde&nbsp;! lui dit sa nurse, viens ici, je t\u2019en prie, tu ne peux pas aller le voir tout de suite, il est encore \u00e0 la maternit\u00e9&nbsp;!&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Mais pourquoi&nbsp;? Mais pourquoi&nbsp;? Je veux aller le voir&nbsp;! Quel nom lui a-t-on donn\u00e9&nbsp;?&nbsp;\u00bb \u00abJustement il faut que tu restes ici, car quand ils vont venir tu pourras toi-m\u00eame lui donner ce nom, avec l\u2019aide de tes parents&nbsp;\u00bb. A midi moins le quart, le petit homme arriva, Hildegarde se pr\u00e9cipita dans les bras de sa m\u00e8re et, sans avoir eu le temps de dire \u00ab&nbsp;ouf&nbsp;\u00bb lui prit le b\u00e9b\u00e9 des mains et lui dit&nbsp;: \u00ab&nbsp;Salut Hugo&nbsp;!&nbsp;\u00bb. The end.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"para\" id=\"pa93\"><strong class=\"marquage gras\">Planche 9GF<\/strong>. 7\u2019\u2019\u00ab&nbsp;Le feu va toucher le village&nbsp;\u00bb. \u00ab&nbsp;Vite, vite&nbsp;! tout le monde sort du village, vite, cria le maire, le feu arrive, sortez&nbsp;! Vite, sortez, le feu arrive&nbsp;!&nbsp;\u00bb Toutes les femmes, hommes et enfants du village prirent leurs affaires et coururent leurs jambes \u00e0 leur cou. Quelqu\u2019un l\u2019avait d\u00e9clench\u00e9, ou peut-\u00eatre \u00e9tait-ce le soleil, ou une brindille, mais tout le feu avait br\u00fbl\u00e9 le village. Mais le maire \u00e9tait content, comme \u00e7a, on va tout reconstruire, c\u2019est surtout pour le maire, comme \u00e7a, il sera plus \u00e0 l\u2019aise. Mais certains pensent que c\u2019est lui. The End.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"para\" id=\"pa94\"><strong class=\"marquage gras\">Planche 10<\/strong>. \u00ab&nbsp;Ne me quitte pas&nbsp;\u00bb. \u00ab&nbsp;Non, ne pars pas, ne pars pas s\u2019il te plait, reste avec moi&nbsp;!&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Il le faut je suis d\u00e9sol\u00e9, je suis un pirate, Cathy&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Emm\u00e8ne-moi avec toi&nbsp;! Emm\u00e8ne-moi avec toi&nbsp;!&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Je t\u2019emm\u00e8nerai de lieux en lieux, j\u2019aborderai les bateaux, et m\u00eame si tu veux je te ferai la cuisine, mais ne me laisse pas car quand je dois servir les hommes qui viennent manger ils se moquent et ils rigolent et ils boivent de la bi\u00e8re&#8230;&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;\u00e7a ne durera plus pour longtemps, je te le jure, Cathy&nbsp;!&nbsp;\u00bb. Cathy alla redire un mot quand son pirate parti, claqua la porte, sans l\u2019\u00e9couter. Elle s\u2019asseya et sava qu\u2019elle ne quitterait jamais cet endroit. The end.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"para\" id=\"pa95\"><strong class=\"marquage gras\">Planche 11<\/strong>. \u00ab&nbsp;La secousse \u00e0 10\/5&nbsp;\u00bb&nbsp;; \u00ab&nbsp;Vite, vite&nbsp;! Sauvez-vous&nbsp;! Il commence \u00e0 y avoir des fissures dans le mur, la magn\u00e9tude est \u00e0 10\/5&nbsp;! Grimpez&nbsp;!&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Nous sommes pris au pi\u00e8ge&nbsp;!&nbsp;\u00bb. La fissure commen\u00e7ait \u00e0 faire tout le mur, une partie s\u2019\u00e9croula. \u00ab&nbsp;Grimpez sur ceux-l\u00e0&nbsp;!&nbsp;\u00bb dit le chef d\u2019\u00e9quipe. A partir de l\u00e0 toute l\u2019\u00e9quipe put grimper mais le cauchemar n\u2019\u00e9tait pas fini car une partie du pays se d\u00e9tachait. \u00ab&nbsp;Mais nous devons changer toutes les cartes du monde car nous ne sommes plus la Californie, mais l\u2019\u00eele de la Californie&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"para\" id=\"pa96\"><strong class=\"marquage gras\">Planche 12BG<\/strong>.\u00ab&nbsp;La barque de la prairie&nbsp;\u00bb. Lionel appela Marie. \u00ab&nbsp;Marie, Marie, veux-tu te promener avec moi que la barque&nbsp;?&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Non, je ne peux pas&nbsp;\u00bb, r\u00e9pondit Marie. \u00ab&nbsp;Mais \u00e7a fait la troisi\u00e8me fois que tu me rejettes&nbsp;!&nbsp;\u00bb, dit Lionel. \u00ab&nbsp;Il faudrait voir \u00e7a avec ma m\u00e8re, dit Marie, car elle veut que je fasse le m\u00e9nage, la vaisselle et que je nourrisse le petit fr\u00e8re&nbsp;\u00bb. Le jour de leurs 20 ans, Lionel et Marie purent enfin se promener sur la barque. Lionel sortit un bague de fian\u00e7ailles&nbsp;: \u00ab&nbsp;Marie, depuis que nous sommes voisins et que je t\u2019invite sur la barque, veux-tu m\u2019\u00e9pouser&nbsp;?&nbsp;\u00bb Et depuis, tous les jours ils viennent sur la barque et se rappellent leurs souvenirs de leur enfance.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"para\" id=\"pa97\"><strong class=\"marquage gras\">Planche 13BM<\/strong>. Un jour, euh&#8230; \u00ab&nbsp;Le petit gar\u00e7on tr\u00e8s intelligent&nbsp;\u00bb. Quand il n\u2019avait encore que huit ans, le petit gar\u00e7on \u00e9tait devant la maison de son p\u00e8re et attendait. Les passants arrivaient et disaient&nbsp;: \u00ab&nbsp;Oh&nbsp;! Qu\u2019il est mignon le petit gar\u00e7on, oh, qu\u2019il est mignon&nbsp;!&nbsp;\u00bb Le petit gar\u00e7on en avait marre car il&nbsp;<u class=\"marquage souligne\">disa<\/u>&nbsp;: \u00ab&nbsp;Je ne suis pas un petit gar\u00e7on, je ne suis pas mignon, je suis un grand homme, comme papa. Et pour le prouver, il construit une maison bien plus grande, bien plus immense que celle de son p\u00e8re, et en fit un h\u00f4tel. Et depuis ce jour les&nbsp;<u class=\"marquage souligne\">passions<\/u>&#8230;les passants disent&nbsp;: \u00ab&nbsp;Oh&nbsp;! Qu\u2019il est bien habill\u00e9 le grand homme&nbsp;! Qu\u2019il a un bel h\u00f4tel&nbsp;!&nbsp;\u00bb Alors que le petit gar\u00e7on n\u2019avait que 10 ans et qu\u2019il se portait avec une tenue cravate. The End.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"para\" id=\"pa98\"><strong class=\"marquage gras\">Planche 16<\/strong>. En fait, \u00e0 l\u2019\u00e9cole, on a fait un conte de No\u00ebl, je peux le raconter&nbsp;? Il \u00e9tait une fois il y a pas si longtemps que \u00e7a d\u2019ailleurs, au nord du P\u00f4le nord, vivait un immense village rempli d\u2019elfes, de lutins, etc&#8230;(parle tr\u00e8s vite) Il y a la maison interdite, dans laquelle vivait un homme avec une grosse barbe blanche, et sa femme, petite et menue. Tous les ans, \u00e0 la p\u00e9riode de No\u00ebl, ils re\u00e7oivent des tonnes et des tonnes de lettres provenant de tous les \u00e9tats du monde. Sur chaque lettre, les enfants demandent des cadeaux, et l\u2019homme \u00e0 la barbe blanche demande aux elfes de les fabriquer. Oh, vous savez, j\u2019ai oubli\u00e9&nbsp;! Le Monsieur \u00e0 la barbe blanche&#8230;.c\u2019est le P\u00e8re No\u00ebl&nbsp;!! Et quand c\u2019est le jour de No\u00ebl, il sort de la maison interdite, il met son habit (&#8230;) et part faire de jolis rebonds, la nuit du r\u00e9veillon.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"titre default wp-block-heading\">Notes<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wrapper-children-grnote\"><li id=\"no1\" class=\"note renvoi-in-alinea\">American Psychiatric Association, DSM-IV-TR,&nbsp;<em>Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux<\/em>, texte r\u00e9vis\u00e9, Paris, Masson, 2000.<\/li><li id=\"no2\" class=\"note renvoi-in-alinea\">Freud S. (1895),&nbsp;<em>Etudes sur l\u2019hyst\u00e9rie<\/em>, Paris, PUF, 1956.<\/li><li id=\"no3\" class=\"note renvoi-in-alinea\">Freud S. (1894a), Les psychon\u00e9vroses de d\u00e9fense,&nbsp;<em>N\u00e9vrose, psychose, perversion<\/em>, Paris, PUF, 1973, p.9<\/li><li id=\"no4\" class=\"note renvoi-in-alinea\">Lebovici S. (1985), L\u2019hyst\u00e9rie chez l\u2019enfant et l\u2019adolescent,&nbsp;<em>Confrontations Psychiatriques<\/em>, 25, p.112<\/li><li id=\"no5\" class=\"note renvoi-in-alinea\">Chabert C. (2003),&nbsp;<em>F\u00e9minin m\u00e9lancolique<\/em>, Petite biblioth\u00e8que de psychanalyse, Paris, PUF, p.36<\/li><li id=\"no6\" class=\"note renvoi-in-alinea\">Chabert C. (1998),&nbsp;<em>La psychopathologie \u00e0 l\u2019\u00e9preuve du Rorschach<\/em>, Paris, Dunod, p.42<\/li><li id=\"no7\" class=\"note renvoi-in-alinea\">Feuille de d\u00e9pouillement du TAT&nbsp;: document de travail de l\u2019universit\u00e9 Paris Descartes, publi\u00e9 dans l\u2019ouvrage Brelet-Foulard F., Chabert C. (2003),&nbsp;<em>Nouveau manuel du TAT&nbsp;: approche psychanalytique<\/em>, Paris, Dunod.<\/li><\/ol>\n<div class=\"pdfprnt-buttons pdfprnt-buttons-post pdfprnt-bottom-right\"><a href=\"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28357?print=pdf\" class=\"pdfprnt-button pdfprnt-button-pdf\" target=\"_blank\"><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le cas pr\u00e9sent\u00e9 ici est celui d\u2019une jeune fille, Amandine, 10 ans pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes de conversion somatique. Comme on le sait les sympt\u00f4mes de conversion somatique sont paradigmatiques de l\u2019hyst\u00e9rie chez l\u2019adulte. 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