{"id":24642,"date":"2022-07-12T16:56:00","date_gmt":"2022-07-12T14:56:00","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/?p=24642"},"modified":"2022-07-11T13:52:03","modified_gmt":"2022-07-11T11:52:03","slug":"le-medium-pate-a-modeler-en-psychotherapie-individuelle","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/le-medium-pate-a-modeler-en-psychotherapie-individuelle\/","title":{"rendered":"Le m\u00e9dium p\u00e2te \u00e0 modeler en psychoth\u00e9rapie individuelle"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>La m\u00e9diation p\u00e2te \u00e0 modeler s\u2019est impos\u00e9e dans ma pratique de psychologue-psychanalyste dans la prise en charge de patients souffrant de troubles narcissiques et identitaires pour lesquels la prise en compte du langage sensori-moteur s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e essentielle au travail de symbolisation. Le blanc et le vide repr\u00e9sentatif, le retrait psychique, l\u2019impossibilit\u00e9 de sentir en soi les affects, le silence mat\u00e9rialisant l\u2019impossible narrativit\u00e9 des exp\u00e9riences v\u00e9cues, viennent t\u00e9moigner de l\u2019existence d\u2019exp\u00e9riences archa\u00efques traumatiques ayant \u00e9chapp\u00e9 \u00e0 la symbolisation. La sensorialit\u00e9 sollicit\u00e9e par la p\u00e2te \u00e0 modeler vient au secours du repr\u00e9sentatif dans une \u00e9coute qui va croiser associativit\u00e9 verbale et sensori-motrice. L\u2019engagement du corps, celui du patient et du psychologue, va prendre sa place dans la dynamique transf\u00e9rentielle centr\u00e9e sur l\u2019objet m\u00e9diateur dont \u00ab&nbsp;l\u2019attraction sensorielle va susciter une r\u00e9actualisation des traces perceptives d\u2019exp\u00e9riences primaires&nbsp;\u00bb (A.&nbsp;Brun, 2019). La rencontre entre le m\u00e9dium, le patient et le psychologue va ainsi conditionner l\u2019\u00e9mergence et la transformation des modalit\u00e9s de la rencontre entre sujet et son objet primordial fa\u00e7onn\u00e9e par les exp\u00e9riences traumatiques. Ce travail de transformation de l\u2019exp\u00e9rience premi\u00e8re et des processus qui la composent sera rendu possible par l\u2019appui sur les fondamentaux de la psychanalyse&nbsp;: la dynamique transf\u00e9ro-contre-transf\u00e9rentielle, l\u2019associativit\u00e9 verbale qui s\u2019\u00e9largira \u00e0 celle du corps et de l\u2019acte (R.&nbsp;Roussillon 2008), et l\u2019interpr\u00e9tation qui vont permettre de relier le sujet aux exp\u00e9riences v\u00e9cues ayant \u00e9chapp\u00e9 \u00e0 la symbolisation primaire (R Roussillon).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>LE DISPOSITIF<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Ce <\/strong>dispositif utilise la m\u00e9diation p\u00e2te \u00e0 modeler en psychoth\u00e9rapie individuelle. Inspir\u00e9 du travail de G.&nbsp;Pankow qui reconnaissait le r\u00f4le essentiel du modelage dans le travail de symbolisation des patients par la reconstruction spatiale de l\u2019image du corps, la m\u00e9diation p\u00e2te \u00e0 modeler va soutenir la mise en forme et en mot des exp\u00e9riences archa\u00efques traumatiques. Elle va permettre la recorpor\u00e9isation des v\u00e9cus des exp\u00e9riences non appropri\u00e9es par le sujet.<\/p>\n\n\n\n<p>Il sera compos\u00e9 de trois \u00e9l\u00e9ments&nbsp;: l\u2019espace de m\u00e9diation, le m\u00e9dium p\u00e2te \u00e0 modeler et le psychologue, li\u00e9s par la dynamique transf\u00e9ro-contre-transf\u00e9rentielle.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Il se construit dans un cadre dont les \u00e9l\u00e9ments permanents, horaires, lieu et dur\u00e9e des s\u00e9ances, assurent la stabilit\u00e9, la fiabilit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 indispensables \u00e0 l\u2019\u00e9mergence et \u00e0 la transformation des formes primaires de symbolisation.<\/p>\n\n\n\n<p>Il se centre sur la grande mall\u00e9abilit\u00e9 du m\u00e9dium&nbsp;: la p\u00e2te \u00e0 modeler (Play Doh) est extr\u00eamement saisissable, imm\u00e9diatement disponible, indestructible, transfor-mable, constante comme le rappelle R.&nbsp;Roussillon (2019), mais aussi r\u00e9parable. Sa richesse sensorielle sollicite les cinq sens. Le toucher&nbsp;: dur, mou, l\u2019alliage du dur et du mou, friable, cassable, \u00ab&nbsp;<em>empreintable<\/em>&nbsp;\u00bb, adh\u00e9sif et facilement d\u00e9collable, etc., l\u2019odorat, la vue par les formes et les couleurs, l\u2019ou\u00efe par les bruits de modelage, le go\u00fbt par l\u2019envie qu\u2019elle suscite d\u2019\u00eatre mang\u00e9e. Cette palette s\u2019enrichit de sensations&nbsp;: chaud\/froid, plaisir\/d\u00e9plaisir, d\u00e9go\u00fbt\/envie, agr\u00e9able\/d\u00e9sagr\u00e9able, doux\/rugueux, etc.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Sa construction s\u2019est \u00e9labor\u00e9e au fil des rencontres avec les patients pour l\u2019ajuster au mieux \u00e0 l\u2019accueil des processus qui organisent la vie psychique du sujet et des \u00e9prouv\u00e9s archa\u00efques d\u2019ordre sensori-affectivo-moteur suscit\u00e9s par la rencontre avec le m\u00e9dium, et en permettre la symbolisation.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce dispositif comporte deux parties. L\u2019une fixe&nbsp;: un tapis de modelage, le patient et le psychologue assis chacun sur deux c\u00f4t\u00e9s contigus de la table dans une certaine proximit\u00e9, la consigne qui, en appui sur la r\u00e8gle analytique, est formul\u00e9e ainsi&nbsp;: \u00ab&nbsp;Vous laisserez vos mains faire ou dire avec la p\u00e2te \u00e0 modeler ce qui vient comme \u00e7a vient sans chercher \u00e0 faire du beau, et vous direz ce qui vous vient \u00e0 l\u2019esprit ou ce que vous \u00e9prouvez ou ressentez&nbsp;\u00bb. L\u2019autre partie, plus souple, concerne l\u2019utilisation de la p\u00e2te \u00e0 modeler. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En effet, le patient peut \u00eatre le seul \u00e0 se saisir de la p\u00e2te \u00e0 modeler et \u00e0 produire. Le psychologue peut engager une production avec le patient dans un squiggle-p\u00e2te-\u00e0-modeler, ou bien il peut \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 modeler seul dans un premier temps, pour permettre l\u2019acc\u00e8s au m\u00e9dium par le patient. Il va alors, non pas cr\u00e9er des productions repr\u00e9sentatives, ce qui viendrait obstruer la dynamique processuelle du patient, mais malaxer, rouler, plier, trouer, former\/d\u00e9former\/reformer, etc. la p\u00e2te \u00e0 modeler, soit \u00eatre le support de la mall\u00e9abilit\u00e9 du m\u00e9dium. Ainsi le patient pourra \u00e9prouver les qualit\u00e9s du m\u00e9dium mall\u00e9able via le psychologue avec lequel il se confond dans une superposition entre repr\u00e9sentation d\u2019objet et objet externe, pour ensuite les d\u00e9placer sur le m\u00e9dium quand la diff\u00e9renciation entre les deux sera rendue possible. Le choix de l\u2019utilisation du m\u00e9dium va d\u00e9pendre du besoin d\u2019\u00e9tayage du syst\u00e8me repr\u00e9sentatif du patient et des enjeux intrapsychiques que r\u00e9active pour lui la rencontre avec le psychologue et avec le m\u00e9dium. Cette modulation de l\u2019utilisation du m\u00e9dium, dans laquelle le corps et la sensori-motricit\u00e9 du th\u00e9rapeute sont engag\u00e9s, suit la gradation des processus de diff\u00e9renciation\/individuation.<\/p>\n\n\n\n<p>Moins ces processus seront construits, acceptables, supportables pour le patient, et plus les modalit\u00e9s de l\u2019engagement du th\u00e9rapeute dans l\u2019utilisation du m\u00e9dium repr\u00e9senteront un enjeu essentiel au travail th\u00e9rapeutique.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>ESPACE DE MODELAGE, ESPACE DE RENCONTRE.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Dans ce dispositif, le tapis vient d\u00e9limiter un espace de modelage dont la mat\u00e9rialit\u00e9 va permettre d\u2019aborder la question des limites physiques, psychiques et corporelles entre soi et l\u2019autre. L\u2019investissement du bord du tapis appara\u00eet fortement engag\u00e9 dans les psychoth\u00e9rapies&nbsp;: caress\u00e9, liss\u00e9, \u00e9cras\u00e9, redessin\u00e9 du bout des doigts, respect\u00e9, ignor\u00e9, il participera \u00e0 l\u2019attraction des traces des exp\u00e9riences archa\u00efques suscit\u00e9es par la sensorialit\u00e9 du m\u00e9dium qui se r\u00e9actualisent sous forme d\u2019un v\u00e9cu hallucinatoire. Les exp\u00e9riences qui vont s\u2019imposer au patient seront porteuses des processus selon lesquels s\u2019est construite, pour lui, la rencontre entre le moi et le non-moi, entre r\u00e9alit\u00e9 interne et externe. Il va participer, en offrant et la diff\u00e9renciation et le maintien des espaces internes et externes, le d\u00e9veloppement des processus transitionnels qui participent \u00e0 la construction de l\u2019exp\u00e9rience subjective constitu\u00e9e par la rencontre entre hallucination, repr\u00e9sentation interne et perception. L\u2019utilisation de ces espaces par le patient met en sc\u00e8ne comment \u00e7a se juxtapose, \u00e7a circule entre eux, \u00e7a d\u00e9borde de l\u2019un sur l\u2019autre, \u00e7a continue de l\u2019un dans l\u2019autre, \u00e7a s\u2019\u00e9vite, \u00e7a s\u2019emboite, etc.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Alli\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9sence corporelle du psychologue, dont la pr\u00e9sence et les interpr\u00e9tations r\u00e9flexives permettront la (re)construction de l\u2019enveloppe pare-excitation, l\u2019espace de modelage accompagnera la restauration, ou la cr\u00e9ation, de l\u2019enveloppe d\u2019inscription. \u00c9cran sur lequel s\u2019inscriront les traces sensorielles tactiles des premi\u00e8res exp\u00e9riences, il recevra la projection d\u2019images tactiles et visuelles, des modalit\u00e9s de rencontre, de formation et d\u2019emboitement des deux enveloppes primitives qui constituent la psych\u00e9. La formation\/d\u00e9formation de ces deux enveloppes d\u00e9pendant des modalit\u00e9s de rencontre entre le sujet et son environnement premier, il permettra la corpor\u00e9isation des modalit\u00e9s de cette rencontre primordiale.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi, il y aura les productions qui ne laissent jamais de traces sur le tapis, celles qui collent et que le patient doit arracher, celles qui s\u2019entassent, prennent toute la place ou se logent sur un bord, dans un coin ou\/et hors du tapis. Il y aura celles qui glissent ou roulent, celles qui s\u2019agglutinent entre elles, etc. Ces premi\u00e8res repr\u00e9sentations viendront mettre en sc\u00e8ne comment \u00ab&nbsp;\u00e7a s\u2019est touch\u00e9&nbsp;\u00bb entre le patient et son objet primordial. L\u2019espace de modelage deviendra le conteneur de l\u2019activit\u00e9 repr\u00e9sentative, il va mat\u00e9rialiser les fonds psychiques de l\u2019objet premier, du psychologue, du sujet lui-m\u00eame ainsi que la trajectoire des exp\u00e9riences li\u00e9es \u00e0 leur rencontre et permettre de re-saisir une exp\u00e9rience primitive du lien peau \u00e0 peau avec l\u2019objet maternant. Cette trajectoire rendra saisissables le mouvement dynamique des processus en jeu et leur transformation. L\u2019espace de modelage peut alors \u00eatre abord\u00e9 comme un espace g\u00e9ographique sur lequel les exp\u00e9riences archa\u00efques et leurs modalit\u00e9s d\u2019inscription dessineront la cartographie des processus rest\u00e9s hors de la psych\u00e9. Le monde des processus sans sujet ni objet (R.&nbsp;Roussillon), parce que non repr\u00e9sentables, est un monde sans carte, et un \u00ab&nbsp;monde sans carte n\u2019a pas de contour, pas de limites, ni de forme, ni de dimension&nbsp;\u00bb (C.&nbsp;Jacob, 1992, p.&nbsp;51). Le patient, en organisant ses productions dans l\u2019espace de modelage, selon un agencement qui change entre les s\u00e9ances, mais aussi au cours de la s\u00e9ance, dessine, non seulement les modalit\u00e9s de la rencontre, mais aussi la trajectoire processuelle et topique des exp\u00e9riences traumatiques, son geste donne forme \u00e0 une cartographie de la topique projet\u00e9e, car \u00ab&nbsp;La carte n\u2019existe que dans le geste qui l\u2019actualise, geste cartographique qui institue un espace de repr\u00e9sentation&nbsp;\u00bb (Jacob&nbsp;1992, p.&nbsp;59).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>LE M\u00c9DIUM P\u00c2TE \u00c0 MODELER AU SERVICE DE LA RENCONTRE.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Dans cet espace, le m\u00e9dium p\u00e2te \u00e0 modelerva s\u2019offrir comme outil d\u2019expression, de figuration et de transformation des processus de subjectivation li\u00e9s \u00e0 la rencontre avec l\u2019objet, processus mis en mouvement dans la rencontre avec le psychologue par la dynamique transf\u00e9ro-contre-transf\u00e9rentielle.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Si ce travail avec la m\u00e9diation p\u00e2te \u00e0 modeler doit beaucoup aux travaux de G.&nbsp;Pankow (1969, 1981) qui a utilis\u00e9 le modelage pour acc\u00e9der aux repr\u00e9sentations des rapports du sujet \u00e0 son environnement, \u00e0 ses angoisses, ses d\u00e9sirs, ses affects de haine et son agressivit\u00e9, il doit tout autant aux travaux de M.&nbsp;Milner sur la n\u00e9cessit\u00e9 que le dispositif accueille des processus conduisant \u00e0 l\u2019illusion et ceux de D.W. Winnicott sur l\u2019objet et l\u2019espace transitionnel.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019objet m\u00e9diateur va attracter l\u2019exp\u00e9rience interne. La sensorialit\u00e9 du m\u00e9dium et sa manipulation vont r\u00e9activer les \u00e9prouv\u00e9s des exp\u00e9riences archa\u00efques traumatiques corporelles impensables qui vont s\u2019imposer sous forme de v\u00e9cus hallucinatoires. La p\u00e2te \u00e0 modeler va concentrer les repr\u00e9sentants de l\u2019objet, du sujet, du th\u00e9rapeute et son approche, son maniement vont prendre, dans une \u00e9coute transf\u00e9ro-contre-transf\u00e9rentielle, valeur de message. \u00ab&nbsp;Il s\u2019agira donc de donner sens, au sein du cadre th\u00e9rapeutique, \u00e0 ce langage de l\u2019acte et du corps, qui renvoie \u00e0 des exp\u00e9riences archa\u00efques, qui n\u2019ont pas pu \u00eatre traduites en langage verbal&nbsp;\u00bb (A.&nbsp;Brun, 2019).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ces exp\u00e9riences sont celles issues des \u00e9l\u00e9ments traumatiques li\u00e9s \u00e0 la rencontre avec l\u2019objet primaire, quand les modalit\u00e9s de pr\u00e9sence de celui-ci ont plong\u00e9 le sujet dans la d\u00e9tresse, des agonies primitives (Winnicott), la d\u00e9ception primaire (R.&nbsp;Roussillon). Aussi, l\u2019utilisation du m\u00e9dium p\u00e2te \u00e0 modeler va corpor\u00e9iser des formes primaires de repr\u00e9sentation et de symbolisation de ces v\u00e9cus traumatiques. Elle va donner forme au lien qu\u2019entretient le sujet avec l\u2019imago de l\u2019objet (insaisissable, impr\u00e9visible, insensible, rigide et non transformable, d\u00e9truit) \u00ab&nbsp;repr\u00e9sentation non mall\u00e9able et non transitionnelle de l\u2019objet&nbsp;\u00bb qui \u00ab&nbsp;tend \u00e0 fixer l\u2019objet et la relation \u00e0 l\u2019objet en une forme immuable&nbsp;\u00bb (R.&nbsp;Roussillon 2019&nbsp;Chap.&nbsp;7). Cette mise en forme sera vectoris\u00e9e par l\u2019\u00e9mergence de signifiants formels (D.&nbsp;Anzieu 1987)&nbsp;: impression corporelle, sensation de mouvement et de transformation v\u00e9cues par le patient, qui ne se distinguent pas de l\u2019espace ext\u00e9rieur, comme \u00e9tranger \u00e0 lui-m\u00eame, t\u00e9moignant des traces des exp\u00e9riences pr\u00e9coces de l\u2019enregistrement corporelles.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C\u2019est l\u2019engagement corporel et sensori-moteur du patient dans le travail avec le m\u00e9dium p\u00e2te \u00e0 modeler qui permettra de saisir et de rendre symbolisables ces signifiants formels, de rendre intelligible et repr\u00e9sentable comment, dans la relation primaire et secondaire, dans la relation \u00e0 l\u2019autre et \u00e0 soi, \u00ab&nbsp;\u00e7a efface, \u00e7a colle, \u00e7a \u00e9miette, etc.&nbsp;\u00bb. Ins\u00e9r\u00e9s dans la cha\u00eene verbale, les encha\u00eenements des formes, des productions, du langage sensori-moteur formeront une associativit\u00e9 formelle (A.&nbsp;Brun, 2014) qui rendra figurable cette \u00e9mergence des formes primaires de symbolisation.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>DE LA RENCONTRE TRAUMATIQUE \u00c0 LA RENCONTRE DE CE QUI N\u2019A PAS EU LIEU.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Le m\u00e9dium p\u00e2te \u00e0 modeler propose une rencontre en peau \u00e0 peau, en corps \u00e0 corps. Tout le travail avec cette m\u00e9diation sera de saisir les premi\u00e8res formes traumatiques de ce peau \u00e0 peau et les affects inconscients qui lui sont li\u00e9s afin de les transformer en rencontre donnant acc\u00e8s \u00e0 la subjectivation.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi le travail avec le m\u00e9dium va se d\u00e9velopper comme une cha\u00eene processuelle enchev\u00eatrant les processus li\u00e9s \u00e0 la rencontre \u00e0 ceux li\u00e9s \u00e0 l\u2019individuation. Cette cha\u00eene conduira peu \u00e0 peu le sujet \u00e0 une mise en narration des exp\u00e9riences v\u00e9cues.<\/p>\n\n\n\n<p>Les premi\u00e8res s\u00e9ances formeront un \u00e9tat des lieux de la question de la rencontre pour le sujet et de sa capacit\u00e9 \u00e0 supporter les processus de transformation. Selon que le sujet touche d\u2019embl\u00e9e ou pas le m\u00e9dium, comment il le touche, les affects ou l\u2019absence d\u2019affects aff\u00e9rants \u00e0 ce contact avec le m\u00e9dium, le degr\u00e9 de sollicitation ou de non-utilisation du psychologue mis au service des besoins du moi du patient, sont autant d\u2019indications sur la fa\u00e7on dont la rencontre s\u2019organise dans l\u2019actuel du patient et la place qu\u2019il donne \u00e0 l\u2019autre dans celle-ci. De ce premier \u00e9tat des lieux de la rencontre se d\u00e9gageront les modalit\u00e9s du corps \u00e0 corps dans la rencontre primaire et les v\u00e9cus corporels li\u00e9s \u00e0 celui-ci, qui prendront forme et sens dans la dynamique transf\u00e9ro-contre-transf\u00e9rentielle articulant transfert sur le m\u00e9dium, sur le dispositif, sur le psychologue.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Le dispositif, investi comme un espace maternel au sens large, appropriable et capable de contenir les motions pulsionnelles du patient, deviendra espace d\u2019inscription des exp\u00e9riences agonistiques. L\u2019espace de m\u00e9diation va acqu\u00e9rir les qualit\u00e9s n\u00e9cessaires pour que s\u2019amorce la structure topologique \u00e0 double enveloppe que d\u00e9crit D.&nbsp;Anzieu dans le Moi-peau \u00e0 la suite des travaux de Freud sur les deux feuillets constituant l\u2019appareil psychique (1923, 1925)&nbsp;: se distingueront alors l\u2019enveloppe d\u2019excitation et l\u2019enveloppe de signification. L\u2019exp\u00e9rience de la rencontre pourra alors se transformer en espace d\u2019inscription intersensorielle synth\u00e9tisant les diff\u00e9rents sens et sensations en d\u00e9but de pens\u00e9e. Avec l\u2019amorce de remod\u00e9lisation des enveloppes psychiques, ce dispositif formera un fond psychique offrant la s\u00e9curit\u00e9 narcissique n\u00e9cessaire pour l\u2019\u00e9mergence et le d\u00e9ploiement des processus de diff\u00e9renciation et d\u2019individuation.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Conjointement \u00e0 la mise en repr\u00e9sentation des processus qui organisent la rencontre, sous-tendus par les processus li\u00e9s aux \u00e9l\u00e9ments traumatiques dans la rencontre primaire, vont \u00e9merger les besoins du Moi du sujet. La situation th\u00e9rapeutique va alors permettre qu\u2019advienne ce qui n\u2019a pas eu lieu pour le sujet dans la rencontre primordiale.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019espace de rencontre va \u00eatre appr\u00e9hendable comme une sorte de cavit\u00e9 primitive (R.&nbsp;Spitz 1959), une niche abritant les balbutiements du sujet \u00e9mergeant. Le dispositif va permettre de rassembler les \u00e9l\u00e9ments qui construisent une premi\u00e8re perception de contact. La surface de la p\u00e2te \u00e0 modeler va enclencher des touchers allant de la caresse \u00e0 la griffure, comme les doigts du nourrisson sur le sein au moment de la t\u00e9t\u00e9e qui seront la marque \u00ab&nbsp;d\u2019une premi\u00e8re activit\u00e9 de la bouche d\u00e9bordant dans la main&nbsp;\u00bb (R.&nbsp;Spitz p.&nbsp;216). De plus, cette surface, \u00e9tendue r\u00e9guli\u00e8rement comme une double peau sur la peau m\u00eame du patient apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 \u00e9tendue, coll\u00e9e, \u00e9cras\u00e9e sur le tapis, va venir retravailler la question de la paroi ut\u00e9rine, protectrice et s\u00e9paratrice du dedans et du dehors, et celle des deux faces, interne et externe, de l\u2019enveloppe corporelle. Cette double peau engag\u00e9e par le patient dans des mouvements alternant enroulement\/extension viendra interroger le sch\u00e9ma d\u2019extension qui caract\u00e9rise l\u2019appui tonique contre la paroi ut\u00e9rine et le sch\u00e9ma d\u2019enroulement amorc\u00e9 par l\u2019enceinte du ventre maternel que A.&nbsp;Bullinger propose de saisir comme une interaction entre le f\u0153tus et sa m\u00e8re, dialogue auquel le dispositif redonne alors une voix. Le psychologue, par sa pr\u00e9sence r\u00e9flexive, va permettre l\u2019instauration de boucles sensori-motrices reliant et coordonnant les \u00e9prouv\u00e9s sensoriels qui vont permettre de d\u00e9cliner l\u2019espace en espace oral, espace de pr\u00e9hension et espace de d\u00e9placement (A. Bullinger) \u00e0 partir desquels le syst\u00e8me de double enveloppe d\u00e9j\u00e0 \u00e9voqu\u00e9 va pouvoir se constituer. C\u2019est ainsi que l\u2019attention du patient va peu \u00e0 peu se d\u00e9placer de la sensorialit\u00e9 et de l\u2019expression des formes brutes des exp\u00e9riences premi\u00e8res aux interactions et \u00e0 leurs qualit\u00e9s. Dans cet espace de rencontre, le m\u00e9dium p\u00e2te \u00e0 modeler va devenir le support de la conversation primitive (R.&nbsp;Roussillon 2009) naissant entre le psychologue et le patient, dialogue interactif construit sur les bases d\u2019une homosexualit\u00e9 primaire qui va faire de l\u2019espace de rencontre un univers pulsionnel vectoris\u00e9 par le principe de plaisir-d\u00e9plaisir dans lequel le sujet pourra \u00e9merger en se diff\u00e9renciant de son objet primaire (R.&nbsp;Roussillon 2009).<\/p>\n\n\n\n<p>Le dispositif cr\u00e9\u00e9 autour de la m\u00e9diation p\u00e2te \u00e0 modeler va prendre place dans les suivis individuels pour favoriser l\u2019\u00e9mergence et la mise en repr\u00e9sentations des v\u00e9cus traumatiques enkyst\u00e9s dans les exp\u00e9riences archa\u00efques non accessibles par le langage verbal seul. L\u2019espace de modelage va \u00eatre investi comme espace de rencontre dans lequel la mat\u00e9rialit\u00e9 du m\u00e9dium, sa mall\u00e9abilit\u00e9 et la richesse de la sensorialit\u00e9 qu\u2019il sollicite, l\u2019engagement corporel et sensori-moteur du psychologue et du patient, vont&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>r\u00e9unir les conditions n\u00e9cessaires pour que puissent se transformer les processus li\u00e9s aux exp\u00e9riences traumatiques issues de la rencontre avec l\u2019environnement premier. Ce dispositif va offrir une s\u00e9curit\u00e9 de base pour que la dynamique transf\u00e9ro-contre-transf\u00e9rentielle puisse soutenir le d\u00e9ploiement d\u2019une rencontre dans laquelle pourra advenir ce qui n\u2019a pas eu lieu pour le sujet.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Bibliographie<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>ANZIEU D., (1981), Le corps de l\u2019\u0153uvre, Paris, Gallimard.<\/strong><\/li><li><strong>ANZIEU D., (1990) L\u2019attachement au n\u00e9gatif, in L\u2019\u00e9piderme nomade et la peau psychique, Paris, Ed Apsyg\u00e9e, p&nbsp;115-129.<\/strong><\/li><li><strong>BULLINGER A., (2007) Le d\u00e9veloppement sensori-moteur de l\u2019enfant et ses avatars, Un parcours de recherche, La vie de l\u2019enfant, Paris, \u00c9r\u00e8s.<\/strong><\/li><li><strong>BRUN A., (2014), M\u00e9diations th\u00e9rapeutiques picturales et associativit\u00e9 formelle dans les dispositifs pour enfants avec troubles envahissant du d\u00e9veloppement, in La psychiatrie de l\u2019enfant, 2, 57, Paris, PUF, p.&nbsp;437-464.&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>BRUN A., Construction du cadre-dispositif en situation individuelle ou groupale, in BRUN A., CHOUVIER, B. ROUSSILLON R. (2015), Manuel des m\u00e9diations th\u00e9rapeutiques, Dunod, Paris.&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>BRUN A., (2016) Sp\u00e9cificit\u00e9s de la symbolisation dans les m\u00e9diations th\u00e9rapeutiques, \u00c9res, Cliniques, N\u00b0&nbsp;11, p&nbsp;16 \u00e0 44.<\/strong><\/li><li><strong>FREUD S., (1920), Le moi et le \u00e7a, in Essais de psychanalyse, paris, petite biblioth\u00e8que Payot, 2001.<\/strong><\/li><li><strong>FREUD S., (1925) Notes sur le bloc-notes magique, in R\u00e9sultats, id\u00e9es, probl\u00e8mes, T2, Paris, Puf, 2011.<\/strong><\/li><li><strong>JACOB C., (1992) L\u2019empire des cartes. Approche th\u00e9orique de la cartographie \u00e0 travers l\u2019histoire, Paris, Albin Michel.&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>PANKOW G., (1969), L\u2019homme et sa psychose, Paris, Aubier-Montaigne, \u00e9d. 1993.&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>ROUSSILLON R., (2006), Pour introduire la question du langage du corps et de l\u2019acte messager, Le Carnet Psy, 111, pp.&nbsp;36-40<\/strong><\/li><li><strong>ROUSSILLON R., (2009,) Le transitionnel, le sexuel et la r\u00e9flexivit\u00e9, Dunod, Paris.&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>ROUSSILLON R., (2019), La fonction m\u00e9dium mall\u00e9able et les pathologies du narcissisme in A BRUN, B CHOUVIER, R ROUSSILLON, Manuel des m\u00e9diations th\u00e9rapeutiques, Dunod.<\/strong><\/li><li><strong>WINNICOTT, W.D. (1969). Objets transitionnels et ph\u00e9nom\u00e8nes transitionnels in De la p\u00e9diatrie \u00e0 la psychanalyse, 1951, Paris&nbsp;: Payot, p.&nbsp;169-186.<\/strong><\/li><li><strong>WINNICOTT D.W., (1971), Jeu et r\u00e9alit\u00e9, Paris, Folio, \u00e9d. 1975.<\/strong><\/li><\/ul>\n<div class=\"pdfprnt-buttons pdfprnt-buttons-post pdfprnt-bottom-right\"><a href=\"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24642?print=pdf\" class=\"pdfprnt-button pdfprnt-button-pdf\" target=\"_blank\"><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La m\u00e9diation p\u00e2te \u00e0 modeler s\u2019est impos\u00e9e dans ma pratique de psychologue-psychanalyste dans la prise en charge de patients souffrant de troubles narcissiques et identitaires pour lesquels la prise en compte du langage sensori-moteur s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e essentielle au travail de&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"rubrique":[1225,1214],"thematique":[2505,832,577,177,217],"auteur":[2577],"dossier":[2579],"mode":[60],"revue":[],"type_article":[452],"check":[],"class_list":["post-24642","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","rubrique-dispositif","rubrique-psychanalyse","thematique-dispositif","thematique-etat-limites","thematique-mediations-therapeutiques","thematique-narcissisme","thematique-psychotherapie","auteur-florence-vial-aubey","dossier-les-mediations-therapeutiques-dix-ans-apres","mode-payant","type_article-dossier"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24642","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24642"}],"version-history":[{"count":3,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24642\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24663,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24642\/revisions\/24663"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24642"}],"wp:term":[{"taxonomy":"rubrique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/rubrique?post=24642"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=24642"},{"taxonomy":"auteur","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/auteur?post=24642"},{"taxonomy":"dossier","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/dossier?post=24642"},{"taxonomy":"mode","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/mode?post=24642"},{"taxonomy":"revue","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/revue?post=24642"},{"taxonomy":"type_article","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/type_article?post=24642"},{"taxonomy":"check","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/check?post=24642"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}