On a coutume de dire \u00e0 une personne qui a \u00e9mis un jugement imprudent : \u00ab C\u2019est l\u2019h\u00f4pital qui se moque de la charit\u00e9 !\u00bb Tout le monde comprend cette allusion \u00e0 un temps, pas si lointain, o\u00f9 les soins (care<\/i>, dit-on aujourd\u2019hui) \u00e9taient laiss\u00e9s aux bonnes s\u0153urs catholiques qui mettaient une \u00e9nergie roborative et sans fioriture \u00e0 vous remettre sur pieds sans m\u00e9nagements ni paroles superflues. Du moins dans les h\u00f4pitaux priv\u00e9s confessionnels.<\/p>\n\n\n\n
Aujourd\u2019hui les h\u00f4pitaux et cliniques priv\u00e9s non confessionnels, mais \u00e0 but lucratif, mettent en avant leurs prestations h\u00f4teli\u00e8res aux d\u00e9pens de l\u2019accueil et des soins. C\u2019est le cas des EHPAD du groupe ORPEA, acronyme de \u2018\u2019Ouverture, Respect, Pr\u00e9sence, \u00c9coute, Accueil\u2019\u2019, c\u2019est-\u00e0-dire une antiphrase qui se moque de tout ce qu\u2019elle promeut ! Mais c\u2019est le cas aussi du groupe CLINEA qui lui est li\u00e9, selon le journal Le Monde <\/i>du 9 f\u00e9vrier 2022. On suppose que ce nom (CLINEA) renvoie \u00e0 \u2018\u2019clinique\u2019\u2019, c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 l\u2019\u00e9tymologie m\u00eame de \u2018\u2019lit\u2019\u2019. Mais le lit, la chambre, ne sont ici qu\u2019illusoirement une \u2018\u2019chambre \u00e0 soi\u2019\u2019. Certes, on n\u2019y est pas \u2018\u2019d\u00e9rang\u00e9\u2019\u2019 par les autres clients (on n\u2019ose \u00e9crire \u2018\u2019patients\u2019\u2019, encore moins \u2018\u2019pensionnaires\u2019\u2019). Mais ce lieu \u2018\u2019\u00e0 soi\u2019\u2019 se paie tr\u00e8s cher. Tout est fait pour l\u2019h\u00f4tellerie, au besoin en faisant signer \u00e0 une patiente de 25 ans souffrant de troubles dits bipolaires, des ch\u00e8ques exorbitants, alors qu\u2019on sait bien que pour les personnes souffrant d\u2019une psychose maniaco-d\u00e9pressive, signer un ch\u00e8que sans compter ni r\u00e9fl\u00e9chir est la chose la plus ais\u00e9e du monde : il suffit de faire fond sur leur perte de la mesure et leur sentiment de culpabilit\u00e9 disproportionn\u00e9. Et, comble du bonheur, si tout est fait pour la qualit\u00e9 affich\u00e9e de l\u2019h\u00f4tellerie, elle n\u2019est m\u00eame pas au rendez-vous. On comprend que le scandale finisse par \u00e9clater !<\/p>\n\n\n\n
Ainsi, apr\u00e8s les personnes du grand \u00e2ge dont on a appris par le livre de Victor Castanet, Les Fossoyeurs<\/i> (Fayard, f\u00e9vrier 2022), les scandaleuses conditions dont elles souffrent dans la logique de destruction des soins \u00e0 l\u2019\u00e8re du n\u00e9olib\u00e9ralisme, c\u2019est au tour de la psychiatrie d\u2019\u00eatre affect\u00e9e d\u2019un tel traitement. On profite de la vuln\u00e9rabilit\u00e9, la pr\u00e9carit\u00e9 des soins et des pratiques deviennent \u00ab monnaie courante \u00bb sous un vernis luxueux. Mais si les terrasses arbor\u00e9es vous donnent une impression favorable d\u00e8s l\u2019abord, on d\u00e9chante tr\u00e8s vite : la lumi\u00e8re naturelle, le chauffage des chambres et la qualit\u00e9 des repas ne sont pas toujours au rendez-vous.<\/p>\n\n\n\n
Nous savons que dans le m\u00eame temps, celui de l\u2019asservissement aux politiques n\u00e9olib\u00e9rales des cliniques de l\u2019humain, on normalise les soins afin de garantir la s\u00e9curit\u00e9 de la vie quotidienne, au d\u00e9triment du potentiel th\u00e9rapeutique qu\u2019elle peut g\u00e9n\u00e9rer. Ainsi, au nom de l\u2019imp\u00e9ratif hygi\u00e9nique de la tra\u00e7abilit\u00e9 des aliments et de leur manipulation, on expulse les patients de la cuisine o\u00f9 ils pouvaient passer un moment au \u2018\u2019contact\u2019\u2019 (quelle horreur !) des cuisiniers qui y travaillent ou simplement pour bavarder un peu avec eux, mais surtout au contact des aliments eux-m\u00eames, d\u00e9cid\u00e9ment trop concrets : la peau velout\u00e9e d\u2019un fruit, les nervures d\u2019une salade, la vocation lacrymale de l\u2019oignon. La phobie du contact, renforc\u00e9e aujourd\u2019hui par l\u2019expansion des pand\u00e9mies, \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 contenue dans les dispositifs num\u00e9riques. D\u00e9sormais quand vous allez consulter un m\u00e9decin, on est trois dans le cabinet : vous, le m\u00e9decin et son ordinateur. L\u2019\u00e9cran est \u2018\u2019devant la main\u2019\u2019 et l\u2019\u0153il (pour parler comme un philosophe), il remplace le contact direct (\u2018\u2019\u00e0 ma main\u2019\u2019) et l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la parole qui passait encore, il y a peu, pour la voie royale d\u2019acc\u00e8s \u00e0 autrui, moyen psychique s\u2019il en est pour acc\u00e9der au psychisme d\u2019autrui. Et bient\u00f4t les t\u00e9l\u00e9consultations, en raison des d\u00e9serts m\u00e9dicaux !<\/p>\n\n\n\n
Plus les dispositifs hospitaliers deviennent abstraits, plus les sommes qu\u2019on soutire aux patients et \u00e0 leurs familles deviennent exorbitantes. On en est arriv\u00e9 l\u00e0 quand on a cess\u00e9 de penser la vocation humaine de ces lieux d\u2019hospitalit\u00e9 o\u00f9 il devrait \u00eatre possible d\u2019accueillir et d\u2019\u00eatre accueilli, de prot\u00e9ger et d\u2019\u00eatre prot\u00e9g\u00e9, envelopp\u00e9, contenu sans \u00eatre enferm\u00e9. Des lieux o\u00f9 il serait possible de trouver des sites \u00e9lectifs, parfois inattendus, o\u00f9 se blottir. Ou encore de circuler librement, que l\u2019on chemine ou que l\u2019on d\u00e9ambule, au gr\u00e9 des rencontres et des greffes possibles et qui sont l\u2019\u00e9l\u00e9ment m\u00eame de la vie : son milieu et sa substance. On a tout simplement oubli\u00e9 qu\u2019il faut aux \u00e9quipements, aux dispositifs, une vocation humaine. L\u2019escroquerie commence lorsqu\u2019on vous vante le \u2018\u2019luxe\u2019\u2019 d\u2019une chambre \u00e0 soi, alors que le lieu o\u00f9 vous \u00eates admis, n\u2019est qu\u2019illusoirement, et en l\u2019occurrence temporairement, un chez soi. Il reprend du sens lorsque vous finissez par comprendre que si vous \u00eates l\u00e0, c\u2019est en raison des lois m\u00eames de l\u2019hospitalit\u00e9 : c\u2019est un lieu pour vous. \u00ab Si l\u2019h\u00f4pital n\u2019est pas un h\u00f4tel, c\u2019est qu\u2019\u00e0 la diff\u00e9rence de la maison priv\u00e9e, son hospitalit\u00e9 ne procure pas pour chacun une chambre \u00e0 soi<\/i>, mais offre une chambre et un espace pour <\/i>l\u2019autre. En ce sens l\u2019enjeu spatial du b\u00e2ti hospitalier est certes \u00e9thique, mais ne peut pas ne pas \u00eatre aussi politique.1<\/sup> \u00bb<\/p>\n\n\n\n Quand on parle de la vie, il faut toujours se demander si ce mot a le m\u00eame sens pour ceux qui b\u00e2tissent des cliniques avec le souci de profits accrus pour les actionnaires et pour ceux qui s\u2019attendent \u00e0 y \u00eatre accueillis et trait\u00e9s dignement. Un philosophe, Henri Maldiney, a peut- \u00eatre un d\u00e9but de r\u00e9ponse : \u00ab la vie n\u2019est pour eux qu\u2019une faute d\u2019orthographe dans le texte de la mort. \u00bb<\/p>\n\n\n\n 1<\/sup> Jean-Philippe Pierron, Attention spatiale. Architecture des soins et soin de l\u2019architecture <\/i>dans Comprendre la psychose avec Henri Maldiney. , s<\/i>ous la direction de Yannick Courtel, \u00e9ditions J\u00e9r\u00f4me MILLON, Grenoble, 2021, p 111.<\/p>\nNote<\/h2>\n\n\n\n