La rencontre clinique, par essence, est incertaine et pleine d\u2019inattendu<\/b>. Gr\u00e2ce \u00e0 nos formations et \u00e0 travers nos exp\u00e9riences, nous proposons \u00e0 nos patients des cadres d\u2019\u00e9coute et de psychoth\u00e9rapies pr\u00e9con\u00e7us et pr\u00e9-pens\u00e9s pour les accueillir au mieux. Ces dispositifs sont plus ou moins souples, y compris dans les pratiques contemporaines co-construisant et adaptant davantage le dispositif aux patients qu\u2019auparavant. Par ailleurs, toute formation et toute transmission enseignent, consciemment ou inconsciemment, outre des connaissances, des r\u00e8gles et des interdits permettant d\u2019accueillir et d\u2019autoriser un processus analytique. Cependant, parfois, ces transmissions s\u2019accompagnent de tabous et de charges g\u00e9n\u00e9rationnelles fermant quelquefois aussi l\u2019\u00e9coute de certains contenus, tentant de se symboliser dans des modalit\u00e9s pas toujours autoris\u00e9es, voire pensables.<\/p>\n\n\n\n
En effet, qui n\u2019a jamais entendu parler des c\u00e9l\u00e8bres r\u00e8gles du cadre freudien<\/b> de la technique de la libre association des id\u00e9es, de l\u2019\u00e9coute neutre et bienveillante dans une attention flottante, accompagn\u00e9e de la r\u00e8gle de l\u2019abstinence traduite souvent comme un interdit du toucher ? Si les r\u00e8gles cadrent et prot\u00e8gent les interdits, telles un surmoi bienveillant, tout en prot\u00e9geant elles peuvent aussi censurer, inhiber, cr\u00e9er des tabous, des vides de pens\u00e9es, tels un surmoi archa\u00efque culpabilisant. Cependant, si interdit il y a, c\u2019est qu\u2019il y a d\u00e9sir. S\u2019il y a d\u00e9sir, c\u2019est qu\u2019il a pulsion. Pour s\u2019en prot\u00e9ger, pour que cela infiltre le processus analytique le moins possible, bien souvent, se transmet un primat de l\u2019\u00e9coute verbale, un interdit du toucher \u2013 voire du contact \u2013 l\u00e0 o\u00f9 la clinique, parfois, nous convoque, nous somme de r\u00e9pondre \u00e0 d\u2019autres modalit\u00e9s d\u2019expression, de communication et de tentative de symbolisation\u2026si seulement le th\u00e9rapeute l\u2019entend ainsi, et non comme un simple passage \u00e0 l\u2019acte, ou un inanalysable.<\/p>\n\n\n\n
Par exemple, la r\u00e8gle de l\u2019abstinence, y compris freudienne<\/b>, ne signifie pas la m\u00eame chose selon les modalit\u00e9s du traitement, selon qu\u2019il s\u2019agit du dispositif originaire de la cure divan-fauteuil, d\u2019un face-\u00e0-face, d\u2019un psychodrame, d\u2019un groupe d\u2019enfants, etc. Si nous retournons \u00e0 l\u2019origine, cette r\u00e8gle n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 tant un interdit du toucher, qu\u2019un interdit, pour l\u2019analyste, de satisfaire, au cours des s\u00e9ances, ses propres motions pulsionnelles (voir p.e. dans le cas du psychodrame Anzieu 1956-2004). Pour autant, tout psychologue ou analyste en formation a entendu cette r\u00e8gle comme un interdit, comme un tabou, comme un absolu, sans doute \u00e0 l\u2019image des \u00e9cueils et des erreurs historiques et pass\u00e9s, situant dans la r\u00e9alit\u00e9 mat\u00e9rielle et non fantasmatique, les enjeux transf\u00e9rentiels. Bien s\u00fbr, notre propos ne vient pas proposer ici d\u2019autoriser tout et n\u2019importe quoi, mais de questionner la valeur de certains touchers, qui pourrait avoir valeur de zone de contact r\u00e9el, n\u00e9cessaire \u00e0 la constitution du lien \u00e0 l\u2019autre, qui plus est dans les cliniques limites et traumatiques cherchant, non volontairement, de plein de mani\u00e8res diff\u00e9rentes, \u00e0 symboliser des v\u00e9cus et des repr\u00e9sentations qui ne pourront se saisir que dans une co-construction transitionnelle et non dans un accueil d\u2019une \u00e9laboration pass\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Aujourd\u2019hui, dans cet article inaugural de cette nouvelle rubrique \u00ab paroles de cliniciens<\/b> \u00bb, c\u2019est ce type d\u2019exp\u00e9riences que j\u2019ai envie de partager. Celles qu\u2019on raconte sans toujours les \u00e9crire, celles qu\u2019on a v\u00e9cu sans toujours oser les partager, celles qui ont fond\u00e9es ou chang\u00e9es quelque chose de notre fa\u00e7on de faire ou d\u2019accueillir l\u2019alt\u00e9rit\u00e9 et dont on a envie d\u2019en raconter, voire d\u2019en transmettre quelque chose, sans toujours se l\u2019autoriser. Ces exp\u00e9riences sont celles o\u00f9 la clinique nous saisit, ne nous laisse pas le choix de faire autrement<\/i> que ce que l\u2019on avait pr\u00e9vu, autrement<\/i> que ce que l\u2019on avait int\u00e9rioris\u00e9 d\u2019un bon cadre ou d\u2019une bonne pratique qui, si on ne l\u2019avait pas accueilli, aurait sans doute fait cassure, voire rupture, et non rencontre.<\/p>\n\n\n\n\u00ab TU ME DONNES QUOI POUR QUE JE VIENNE \u00c0 TON TRUC L\u00c0 ? \u00bb<\/b><\/h3>\n\n\n\n
Lorsque je rencontre Farid la premi\u00e8re fois<\/b>, j\u2019exerce depuis quelques mois au sein d\u2019un Centre-M\u00e9dico-Psychologique. Farid m\u2019est adress\u00e9 par sa consultante p\u00e9dopsychiatre, afin de d\u00e9buter une prise en charge psychanalytique par psychodrame individuel. Ce n\u2019est sans doute pas anodin dans mon d\u00e9sir de partager quelques bribes de cette rencontre clinique que de pr\u00e9ciser que j\u2019ai construit ce psychodrame afin d\u2019y accueillir des enfants et adolescents plut\u00f4t limites, souvent dans des situations carentielles, traumatiques ou de placements et que Farid est, a \u00e9t\u00e9, et sera toujours mon premier jeune re\u00e7u au sein de ce psychodrame.<\/p>\n\n\n\n
Lorsque je le re\u00e7ois, il est \u00e2g\u00e9 de 11 ans et vient \u00e0 ce premier rendez-vous<\/b> avec son assistante maternelle. J\u2019ai en t\u00eate quelques mots de sa consultante psychiatre qui me l\u2019envoie, avec son accord, face \u00e0 des situations explosives \u00e0 l\u2019\u00e9cole, au domicile, et dans toutes ses relations, individuelles comme de groupes. On s\u2019installe tous les trois dans mon bureau. Il commence par me demander s\u2019il peut charger sa console pendant que \u00ab je parle \u00bb et me regarde, sans cligner des yeux, ni sourciller pendant que je lui pr\u00e9sente le dispositif pour lequel il me rencontre. Lorsque, droit dans les yeux, il me dit \u00ab non \u00bb, j\u2019entends un refus massif de ce qui provient de moi. Lorsqu\u2019il prolonge sa pens\u00e9e pour me dire que \u00ab ton truc m\u2019int\u00e9resse pas, je m\u2019en fous, je veux juste brancher ma console, j\u2019ai dit oui \u00e0 l\u2019autre l\u00e0 juste pour qu\u2019elle me l\u00e2che \u00bb, j\u2019ai mieux compris sa consultante qui me disait qu\u2019elle n\u2019avait pu me l\u2019envoyer tant qu\u2019elle n\u2019avait pas ressenti autre chose que du rejet envers lui. Je m\u2019entretiens avec son assistante maternelle, toute g\u00ean\u00e9e, pendant qu\u2019il prend une feuille sur le bureau pour se mettre \u00e0 dessiner, continuant de me dire \u00ab je veux pas et c\u2019est tout \u00bb. Pendant qu\u2019il dessine, je lui dis qu\u2019il n\u2019est pas oblig\u00e9 de venir, ni de faire du psychodrame, mais que j\u2019aimerais comprendre pourquoi il ne veut pas. Son dessin avance, et apr\u00e8s quelques allers-retours st\u00e9riles, il l\u00e8ve ses yeux de son dessin, plante son regard dans le mien et me dit \u00ab je veux savoir ce que toi tu me donnes pour que je vienne \u00e0 ton truc ? \u00bb. Inversion de la demande, surprenante mais authentique : que puis-je lui donner de moi pour qu\u2019il vienne me voir ? Est-ce que je d\u00e9sire assez pour deux, si lui ne peut investir le dispositif autrement que dans la haine et le refus ? Que vais-je bien pouvoir lui offrir de ma r\u00e9alit\u00e9 psychique et r\u00e9elle pour qu\u2019on puisse se faire confiance ?<\/p>\n\n\n\n
Outre mon d\u00e9sespoir d\u2019entendre son assistante maternelle<\/b> lui proposer un kebab tous les mercredis soir s\u2019il fait des \u00ab s\u00e9ances en \u00e9tant sage \u00bb, je lui rappelle ce que je lui propose, et le fait que nous l\u2019attendrons chaque mercredi, mes six co-th\u00e9rapeutes et moi, peu importe ce qu\u2019il souhaite jouer. Une lueur passe dans ses yeux, une esquisse de sourire appara\u00eet quelques instants avant de dispara\u00eetre dans un nouveau refus : \u00ab je viendrai pas, je veux pas \u00bb.<\/p>\n\n\n\n\u00ab TU R\u00caVES, IL EST PAS POUR TOI CE DESSIN ! \u00bb <\/b><\/h3>\n\n\n\n
Moment charni\u00e8re de l\u2019entretien, je l\u2019autorise \u00e0 ne pas venir<\/b>, lui expliquant que je ne le forcerai pas, qu\u2019on pourra en reparler une autre fois, et que s\u2019il veut partir, il peut. Il tique. Il chiffonne sa feuille et la met dans sa poche, et en prend une autre en me disant que c\u2019est son rendez-vous, qu\u2019il sait que \u00e7a dure 40 minutes, qu\u2019il a le droit d\u2019\u00eatre l\u00e0 et qu\u2019il restera jusqu\u2019\u00e0 la fin. R\u00e9ponse ambivalente que j\u2019interpr\u00e8te en moi comme un oui pour se revoir et peut-\u00eatre pour essayer le psychodrame, mais que je me garde bien de lui dire. Allons sur son terrain : \u00ab Et alors ce dessin que tu recommences et sur lequel tu as mis ton pr\u00e9nom, il est pour qui ? \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Il me regarde, sourit, cache davantage le dessin avec son corps<\/b> et me dit : \u00ab pas pour toi hein, tu r\u00eaves, t\u2019as le seum, il est pas pour toi hein ! \u00bb. Je lui r\u00e9ponds en l\u2019invitant \u00e0 le garder, qu\u2019il a le droit, qu\u2019il n\u2019est pas oblig\u00e9 de me le donner. Surpris de ma r\u00e9ponse, il se fige, prend une nouvelle feuille et me dit \u00ab je vais t\u2019en faire un moche de dessin, tu verras, il sera pour toi, mais je mettrai mon nom partout que tu comprennes qu\u2019il est pas pour toi \u00bb. Davantage agit\u00e9 mais davantage dans le lien, il dessine rapidement ce qu\u2019il nomme \u00ab une t\u00eate de phoque des mers \u00bb qu\u2019il dessine de profil, avec un seul \u0153il et \u00ab un truc dans l\u2019\u0153il \u00bb, ressemblant tr\u00e8s franchement \u00e0 un \u0153il qui pleure. Il s\u2019en d\u00e9fend pleinement, m\u2019informant que \u00ab ce ne sont pas des larmes hein ! Va pas croire que je suis triste, ce sont juste des gouttes dans son \u0153il ! \u00bb.<\/p>\n\n\n\n
D\u2019accord Farid, ce ne sont pas des larmes,<\/b> tu n\u2019es pas triste, et je ne te dirai rien l\u00e0-dessus, sont mes paroles int\u00e9rieures, me disant que quelque chose s\u2019est nou\u00e9 et que je peux lui proposer de venir la semaine prochaine, d\u2019essayer une s\u00e9ance et que, s\u2019il ne veut vraiment pas, de venir me le dire mercredi prochain. Il me regarde, me dit qu\u2019il ne veut pas et qu\u2019il ne viendra pas, tout en me serrant la main et me disant que finalement le dessin il me le donnera que la semaine d\u2019apr\u00e8s. Une fois la porte de mon bureau ferm\u00e9, quelques instants passent, et j\u2019entends un dessin \u00eatre gliss\u00e9 sous ma porte, des coups dessus et un enfant partir en courant dans le couloir.<\/p>\n\n\n\n
Avec le recul, j\u2019entends aussi dans cette s\u00e9quence toute l\u2019envie<\/b> et la crainte qu\u2019il pouvait avoir \u00e0 l\u2019id\u00e9e de jouer des histoires avec nous au psychodrame et de se risquer \u00e0 rencontrer sa tristesse contre laquelle il luttait \u00e9perdument. Il ne pouvait \u00eatre autrement en lien avec un inconnu, et il avait bien besoin d\u2019\u00e9prouver quelque chose du lien \u00e0 l\u2019autre, du lien \u00e0 moi, autrement que dans de classiques enjeux transf\u00e9rentiels, mais bien d\u2019abord dans le lien plus r\u00e9el et concret, et sa premi\u00e8re s\u00e9ance de psychodrame sera particuli\u00e8rement \u00e9quivoque de cette dimension.<\/p>\n\n\n\n\u00ab BON ALORS, ON Y VA \u00c0 TON TRUC DE M**** L\u00c0 ? \u00bb <\/b><\/h3>\n\n\n\n
A sa premi\u00e8re s\u00e9ance, parfaitement \u00e0 l\u2019heure, il est calme<\/b>, habill\u00e9 d\u2019une veste de costume assez similaire \u00e0 celles que je porte au travail. Il me salue et me suit jusqu\u2019\u00e0 la sortie de la salle d\u2019attente du 1er<\/sup> \u00e9tage, sachant que la pi\u00e8ce o\u00f9 nous faisons le psychodrame est au rez-de-chauss\u00e9e. A la seconde o\u00f9 nous arrivons au palier du 1er<\/sup> \u00e9tage et que la porte se ferme sur la salle d\u2019attente, il me sourit, et sans un mot, comme un enfant, part \u00e0 grandes enjamb\u00e9es vers l\u2019escalier montant au second. Durant sa mont\u00e9e, il v\u00e9rifiera, \u00e0 chaque fois que l\u2019escalier tourne, que je suis bien derri\u00e8re lui avant d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer \u00e0 nouveau jusqu\u2019au prochain virage. Arriv\u00e9e en haut, ne pouvant aller gu\u00e8re plus loin, il se \u00ab cache dos au mur \u00bb, me faisant face, les mains devant ses yeux.<\/p>\n\n\n\n Partag\u00e9 entre amusement, tendresse et envie de rire,<\/b> je lui souris et lui dit \u00ab trouv\u00e9 ! \u00bb. Content comme un tout petit, il sourit, se met \u00e0 courir, me d\u00e9passe, d\u00e9vale les escaliers 3 par 3 et me dit \u00ab tu m\u2019attraperas pas \u00bb. Passant du jeu du cache-cache \u00e0 celui du chat et de la souris, je descends \u00e0 sa suite, acc\u00e9l\u00e9rant d\u2019un coup pour le d\u00e9passer lorsqu\u2019une pens\u00e9e quelque peu angoissante me traverse \u00ab et s\u2019il s\u2019enfuit du CMP et qu\u2019il va trop vite pour que je puisse le rattraper ? \u00bb. Arriv\u00e9 au bas de l\u2019escalier, juste avant lui, et litt\u00e9ralement au pied de la porte donnant sur le psychodrame, il s\u2019arr\u00eate 6 marches avant la fin, me sourit et se pr\u00e9pare \u00e0 sauter jusqu\u2019en bas (et depuis bien trop haut pour pouvoir se r\u00e9ceptionner de lui-m\u00eame !). Je lui dis de faire attention, il sourit et campe ses jambes pour se pr\u00e9parer \u00e0 sauter et avant que je puisse lui dire ce qui me traverse l\u2019esprit, \u00e0 savoir \u00ab s\u00e9rieusement ? Je vais devoir te rattraper ? \u00bb \u2026 il saute. D\u2019un coup. Sans pr\u00e9venir. Sans filet de s\u00e9curit\u00e9. Si ce n\u2019est notre lien en construction.<\/p>\n\n\n\n Je tends les bras, l\u2019attrape \u00e0 bout de bras, le tiens, ou plut\u00f4t, l\u2019attrape et le retiens, avant de le poser au sol, lui tout sourire, r\u00e9ajustant ses v\u00eatements avant de me regarder droit dans les yeux en reprenant son ton agressif et d\u00e9sagr\u00e9able \u00ab bon alors, on y va \u00e0 ton truc de m**** l\u00e0 ? \u00bb.<\/p>\n\n\n\n Cet interm\u00e8de allant de la salle d\u2019attente au psychodrame<\/b>, imp\u00e9rieux moment partag\u00e9 \u00e0 deux chaque semaine, ne sera que le premier d\u2019une longue s\u00e9rie avec Farid pouvant se cacher, courir, rentrer pour bloquer la porte, aller dans l\u2019ascenseur pour remonter et me demandera des tr\u00e9sors de patience ou de cr\u00e9ativit\u00e9 afin de pouvoir l\u2019accueillir sans rompre le lien ou la possibilit\u00e9 d\u2019un suivi psychoth\u00e9rapique, m\u00eame s\u2019il nous aura mis souvent mis \u00e0 l\u2019\u00e9preuve, mon \u00e9quipe et moi. Encore aujourd\u2019hui, des ann\u00e9es apr\u00e8s, je me sens \u00e9mu de repenser \u00e0 lui, ayant litt\u00e9ralement saut\u00e9 dans mes bras sans filet, sans protection, sans me pr\u00e9venir, m\u2019obligeant \u00e0 le rattraper, dans une adresse non seulement transf\u00e9rentielle, mais bien inscrite dans le r\u00e9el de l\u2019exp\u00e9rience du lien \u00e0 l\u2019autre o\u00f9, pour me faire confiance, il fallait s\u2019\u00e9lancer et \u00e9prouver que je tiendrai et le rattraperai pour de vrai<\/i>, semaine apr\u00e8s semaine.<\/p>\n\n\n\n Ici, ce qui classiquement pourrait \u00eatre nomm\u00e9 un passage \u00e0 l\u2019acte,<\/b> c\u2019est-\u00e0-dire une rupture du mode relationnel convenu entre lui et moi, ne me semble pas \u00eatre interpr\u00e9table ainsi. Sa mani\u00e8re d\u2019\u00eatre en lien, son besoin d\u2019\u00e9prouver le lien r\u00e9el et non seulement transf\u00e9rentiel \u00e0 moi l\u2019a conduit \u00e0 jouer<\/i> du lien et de notre mani\u00e8re d\u2019\u00eatre en relation afin de justement pouvoir, durant le temps du psychodrame, se d\u00e9ployer dans le mode relationnel th\u00e9rapeutique demand\u00e9 par le dispositif. Accueillir, sans l\u2019interpr\u00e9ter, ce recours \u00e0 l\u2019acte visant \u00e0 exprimer et \u00e9prouver quelque chose autrement que l\u00e0 o\u00f9 je pouvais l\u2019attendre, dans un transfert davantage sur le cadre et inattendu, \u00e9tait une condition sine qua non<\/i> \u00e0 notre rencontre clinique et n\u2019\u00e9tait donc pas une rupture du cadre th\u00e9rapeutique ou de la r\u00e8gle de l\u2019abstinence, mais davantage une expression d\u2019une tentative d\u2019expression de contenus qu\u2019il ne pouvait m\u2019adresser avec des mots, et qui n\u2019\u00e9tait sans doute pas encore conscient ou construit psychiquement et que nous avons pu \u00e9prouver et co-construire ensemble.<\/p>\n\n\n\n Farid ne saura sans doute jamais ce qu\u2019il m\u2019a appris ce jour-l\u00e0<\/b>, ni toutes les r\u00e9flexions, recherches et d\u00e9bats th\u00e9orico-cliniques que sa psychanalyse aura entra\u00een\u00e9s, mais je le remercie d\u2019\u00eatre venu bousculer les transmissions et carcans invisibles et inconscients de nos dispositifs et de m\u2019avoir ouvert la porte \u00e0 une r\u00e9flexion sur les jeux relationnels transitionnels et intersubjectifs \u00ab hors les murs \u00bb et \u00e0 la fronti\u00e8re des dispositifs.<\/p>\n\n\n\n Anzieu, D. (1956-2004). Le psychodrame analytique chez l\u2019enfant et l\u2019adolescent, <\/i>Paris : PUF (1979).<\/p>\n\n\n\n Vous souhaitez proposer un article pour une publication dans cette rubrique ? Envoyez-nous un mail \u00e0 adrienblanc1@gmail.com<\/a> et carnetpsy@gmail.com en nous pr\u00e9sentant votre projet en quelques lignes.<\/p>\n