Comment rendre compte du processus en s\u00e9ance ? Qu\u2019est-ce qu\u2019un processus en consultation analytique avec l\u2019enfant ? Que montre l\u2019enfant de son transfert \u00e0 l\u2019analyste en consultation ?<\/p>\n\n\n\n
La sp\u00e9cificit\u00e9 d\u2019une consultation psychanalytique avec l\u2019enfant repose, entre autres, sur le fait que l\u2019enfant n\u2019est pas \u00e0 l\u2019origine de la demande. L\u2019enjeu est donc que cette premi\u00e8re rencontre insolite puisse int\u00e9resser l\u2019enfant, mobiliser son plaisir \u00e0 penser. L\u2019enfant n\u2019attend rien, ne parle qu\u2019au pr\u00e9sent. Il s\u2019agit qu\u2019il puisse entrevoir au fil de la consultation qu\u2019il y a quelque chose \u00e0 d\u00e9couvrir de son fonctionnement psychique, ceci prenant vie dans le transfert. L\u2019enfant passerait ainsi, comme en parlait Winnicott, du \u00ab game<\/i> \u00bb au \u00ab play <\/i>\u00bb. <\/p>\n\n\n\n
D\u00e8s le d\u00e9but, cette rencontre, cette situation extraordinaire, qui le met en pr\u00e9sence d\u2019un adulte comme il n\u2019en a jamais rencontr\u00e9, d\u00e9pend de l\u2019analyste en pr\u00e9sence : ce qui va se passer dans cette rencontre n\u2019est pas reproductible, et est profond\u00e9ment li\u00e9 \u00e0 la capacit\u00e9 de r\u00eaverie de l\u2019analyste, \u00e0 ses rapports avec son propre pr\u00e9conscient (lieu de liaison entre Inconscient et Conscient), mais aussi fondamentalement \u00e0 sa capacit\u00e9 d\u2019analyse des mouvements transf\u00e9rentiels de son patient. Ce qu\u2019il \u00e9prouve de ce transfert, et ce qu\u2019il en analyse en mettant en lien ses diff\u00e9rents \u00e9l\u00e9ments est au c\u0153ur de cette consultation et des effets que l\u2019on est en droit d\u2019en attendre. En ce sens, il y a ind\u00e9niablement un aspect dynamique et \u00e9volutif au sein d\u2019une ou de plusieurs consultations th\u00e9rapeutiques. Bernard Touati nous rappelle que \u00ab toute exp\u00e9rience de t\u00eate \u00e0 t\u00eate est pour l\u2019enfant une exp\u00e9rience de s\u00e9duction et porte une double polarit\u00e9 : d\u2019une part la menace par la projection des objets les plus mena\u00e7ants, de l\u2019autre, une excitation par la mise en jeu des pulsions libidinales \u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Un enfant arrive maussade et hostile en consultation. Il para\u00eet endormi et l\u2019analyste doit le soutenir physiquement pour qu\u2019il puisse se saisir du paper-board. A partir d\u2019une sorte de squiggle<\/i> winnicottien, le dessin partant de l\u2019informe s\u2019organise et s\u2019anime. Un personnage prend vie et l\u2019histoire se poursuit sur une 2\u00e8me feuille. B. Touati partage ses associations avec l\u2019enfant, r\u00e9sume l\u2019histoire. Il est essentiel de soutenir le mouvement pulsionnel qui risque \u00e0 tout moment de s\u2019\u00e9teindre par la d\u00e9fense. On voit alors se d\u00e9ployer toute une narration au fur et \u00e0 mesure que s\u2019\u00e9bauchent les dessins. L\u2019enfant fait ainsi retour au premier dessin dans un apr\u00e8s-coup, signe d\u2019un r\u00e9veil de sa pulsionnalit\u00e9. Il peut figurer alors la menace du rapport \u00e0 l\u2019autre et son agressivit\u00e9.<\/p>\n\n\n\nL\u2019INTERPRETATION<\/h2>\n\n\n\n
L\u2019analyste n\u2019est pas un interpr\u00e9tant aux aguets, il doit s\u2019adapter au temps psychique de l\u2019enfant et se m\u00e9fier d\u2019une interpr\u00e9tation trop rapide qui pourrait \u00eatre blessante pour le patient qui n\u2019a pas conscience de montrer des choses \u00e0 travers son jeu ou ses dessins, espaces de projection gardiens de ses d\u00e9fenses \u00e0 respecter.<\/p>\n\n\n\n
Parfois, il s\u2019agira de relier le d\u00e9but et la fin de la s\u00e9ance. Cette jonction sera narcissiquement importante pour l\u2019enfant qui se sentira alors investi par la m\u00e9moire et l\u2019attention du psychanalyste. Le psychanalyste pourra aussi partager une image ou une pens\u00e9e issue d\u2019un jeu ou dessin de l\u2019enfant. Il soutiendra alors une relance associative qui permettra de lutter contre la menace d\u2019extinction jamais bien loin du r\u00e9veil pulsionnel. Le tact est n\u00e9cessaire dans le travail d\u2019\u00e9laboration interpr\u00e9tative de l\u2019analyste qui oscillera sans cesse entre ce qu\u2019il comprend sans le dire et ce qu\u2019il peut souligner \u00e0 l\u2019enfant. En consultation, le plus important serait que l\u2019\u00e9laboration et l\u2019associativit\u00e9 puissent se poursuivre afin que l\u2019enfant retrouve du plaisir \u00e0 penser. Cette continuit\u00e9 sera la gen\u00e8se de son envie de revenir.<\/p>\n\n\n\n
Comment cr\u00e9er l\u2019alliance avec les parents ?<\/p>\n\n\n\n
Les parents sont tr\u00e8s importants \u00e0 prendre en compte dans une consultation psychanalytique avec l\u2019enfant. Ils am\u00e8nent leur enfant et accordent leur confiance. Il s\u2019agit d\u2019\u00eatre attentif au fait que tout parent est organis\u00e9 malgr\u00e9 lui avec la symptomatologie de son enfant qu\u2019il aura du mal \u00e0 quitter, m\u00eame souffrant. Les liens et les \u00e9quilibres sont r\u00e9sistants. Il y a toujours un investissement ambivalent par les parents du psychanalyste, \u00e0 la fois id\u00e9alis\u00e9 et en m\u00eame temps v\u00e9cu comme incapable de comprendre vraiment.<\/p>\n\n\n\n
Que transmettre aux parents ? C\u2019est une question \u00e9pineuse \u00e0 laquelle tous les analystes d\u2019enfants se frottent. Comment respecter le monde interne de l\u2019enfant et le secret de ce qu\u2019il nous transmet en s\u00e9ance et en m\u00eame temps pouvoir restituer aux parents un peu de ce qu\u2019on a compris du fonctionnement psychique de leur enfant<\/p>\n\n\n\n
Partir de ce qu\u2019on pense ou de nos impressions de ce que nous montre l\u2019enfant, introduit un \u00e9cart avec le mat\u00e9riel r\u00e9el en s\u00e9ance qui ne peut \u00eatre transmis aux parents. Le parent pourra alors s\u2019appuyer sur la capacit\u00e9 \u00e0 penser de l\u2019analyste et trouver quelques \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9flexion ou de questionnement. S\u2019\u00e9tonner ensemble, d\u00e9caler le regard ouvre un espace de pens\u00e9e donnant envie aux parents de revenir, de s\u2019investir et soutenir le parcours de leur enfant. Les amener \u00e0 d\u00e9crire, par exemple, pr\u00e9cis\u00e9ment le comportement probl\u00e9matique de leur enfant, \u00e0 l\u2019inscrire dans une temporalit\u00e9 pourra les aider \u00e0 mieux observer leur enfant et d\u00e9gager des pistes de compr\u00e9hension. Le psychanalyste dans sa fonction d\u2019observation fine de l\u2019enfant et dans la tentative de mise en sens peut \u00eatre support d\u2019identification des parents. Les parents pourront s\u2019auto-observer dans leur lien avec l\u2019enfant. Le parent se vivra moins dans l\u2019\u00e9chec et le manque de ne pouvoir y arriver avec son enfant mais aura le sentiment de repartir de la consultation avec un \u00ab suppl\u00e9ment de pens\u00e9e \u00bb issu d\u2019une co-cr\u00e9ation parents-enfant-analyste.<\/p>\n\n\n\n
Cela permettra aux parents de pouvoir supporter la prise de distance de leur enfant qui se trouve renforc\u00e9 dans ses moyens psychiques propres. Ils sont ainsi accompagn\u00e9s et \u00e9voluent au fil de l\u2019avanc\u00e9e de l\u2019enfant. <\/p>\n\n\n\n
La consultation psychanalytique doit pouvoir ouvrir un \u00e9cart entre l\u2019enfant id\u00e9al et l\u2019exp\u00e9rience quotidienne de la r\u00e9alit\u00e9 pour cr\u00e9er de nouvelles repr\u00e9sentations de soi. Le psychanalyste ne cherche pas \u00e0 conformer l\u2019enfant \u00e0 l\u2019enfant id\u00e9al (attention \u00e0 la volont\u00e9 d\u2019aide envahissante et \u00e0 la tentation r\u00e9\u00e9ducative qui confronterait l\u2019enfant \u00e0 l\u2019id\u00e9al pour le remettre dans le droit chemin !) mais \u00e0 l\u2019aider \u00e0 \u00e9tablir des liens, des souvenirs. Des souvenirs issus aussi de l\u2019enfance d\u2019un parent, pourront \u00e9merger et \u00e9tablir un lien entre les deux enfants : l\u2019enfant actuel et l\u2019enfant dans l\u2019adulte.<\/p>\n\n\n\n
Bernard Touati, par le r\u00e9cit de nombreux cas cliniques nous a donn\u00e9 \u00e0 voir tout au long de la conf\u00e9rence, \u00e0 la mani\u00e8re d\u2019une s\u00e9ance de psychodrame, la construction analytique en s\u00e9ance.<\/p>\n\n\n\n
Il conclura ses \u00e9changes fructueux avec la salle sur la question de l\u2019interpr\u00e9tation en s\u00e9ance par l\u2019apport de l\u2019\u00e9crit de Freud, \u00ab Constructions dans l\u2019analyse \u00bb en nous rappelant qu\u2019une construction nouvelle a autant de valeur que la rem\u00e9moration. D\u00e9busquer le cach\u00e9 n\u2019est pas une fin en soi. Une belle mani\u00e8re de conclure que de se tourner vers ce que l\u2019enfant et l\u2019analyste dans leur rencontre singuli\u00e8re ont pu cr\u00e9er de nouveau, dans ces temps o\u00f9 le travail psychique et la capacit\u00e9 de pens\u00e9e sont malmen\u00e9s et parfois r\u00e9duits \u00e0 une uniformisation. <\/p>\n\n\n\n
La prochaine conf\u00e9rence \u00ab Psychanalyse de l\u2019adulte \u00bb aura lieu le 9 d\u00e9cembre 2021<\/p>\n\n\n\n
R. Prat, L\u2019observation du b\u00e9b\u00e9 selon la m\u00e9thode Esther Bick, Perspectives Psy<\/ins>, Vol. 43\/3, 2004<\/p>\n\n\n\n B. Touati, Le changement au psychodrame. R\u00e9sistance, transfert et co-cr\u00e9ation\u00a0\u00bb in Changer 2009, collection ETAP\/SPASM<\/p>\n\n\n\n R. Diatkine et J.Simon (2005) : La psychanalyse pr\u00e9coce, le processus analytique chez l\u2019enfant, PUF<\/p>\n\n\n\n M. Ody, La question de l\u2019interpr\u00e9tation en consultation th\u00e9rapeutique de l\u2019enfant, RFP, 1993\/1<\/p>\n\n\n\n E. et M.-C. Ortigues (1987) : Comment se d\u00e9cide une psychoth\u00e9rapie d\u2019enfant, 3\u00e8me<\/sup> \u00e9dition 2005, Heures De France<\/p>\n