{"id":10717,"date":"2021-08-22T07:32:37","date_gmt":"2021-08-22T05:32:37","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/archaique-et-bisexualite-psychique-2\/"},"modified":"2021-09-17T13:59:54","modified_gmt":"2021-09-17T11:59:54","slug":"archaique-et-bisexualite-psychique","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/archaique-et-bisexualite-psychique\/","title":{"rendered":"Archa\u00efque et bisexualit\u00e9 psychique"},"content":{"rendered":"\n<p>L\u2019application stricte de la technique psychanalytique, associ\u00e9e \u00e0 une capacit\u00e9 de r\u00eaverie hors du commun, a permis \u00e0 Frances Tustin de d\u00e9couvrir la nature du fantasme inconscient qui se trouve au centre de l\u2019organisation d\u2019un fonctionnement autistique&nbsp;: le fantasme d\u2019une discontinuit\u00e9 infranchissable entre soi et l\u2019objet, repr\u00e9sent\u00e9 par le \u00ab&nbsp;bouton cass\u00e9&nbsp;\u00bb de son petit patient John, et par les v\u00e9cus d\u2019arrachement pers\u00e9cuteur que tous les enfants autistes mettent en sc\u00e8ne dans leur psychoth\u00e9rapie. Tustin a r\u00e9sum\u00e9 ses d\u00e9couvertes dans la description d\u2019une discontinuit\u00e9 bouche-langue-mamelon-sein et dans le concept d\u2019une \u00ab&nbsp;naissance psychique pr\u00e9matur\u00e9e&nbsp;\u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire la n\u00e9cessit\u00e9 pour l\u2019enfant d\u2019affronter, \u00e0 un moment de son d\u00e9veloppement o\u00f9 il n\u2019a pas encore les capacit\u00e9s psychiques de la symboliser, la prise de conscience de sa s\u00e9paration corporelle d\u2019avec son objet, le sein maternel.<\/p>\n\n\n\n<p>En commen\u00e7ant cet expos\u00e9<sup>2<\/sup>, c\u2019est \u00e0 Frances Tustin que je pense et \u00e0 qui je voudrais rendre hommage. Je sais qu\u2019elle a d\u00fb elle-m\u00eame affronter et surmonter de terribles angoisses pour r\u00e9ussir \u00e0 clarifier ce niveau profond de l\u2019exp\u00e9rience humaine o\u00f9 le soi \u00e9merge de sa confusion avec l\u2019objet et o\u00f9 l\u2019identit\u00e9 de base commence \u00e0 se constituer. Dans un interview \u00e9mouvant, elle m\u2019avait confi\u00e9 certains jalons du parcours de son existence, mais aussi de son analyse avec W. R. Bion et de sa d\u00e9couverte du fantasme qui g\u00eet au c\u0153ur de la pathologie autistique. La convergence \u00e9tait frappante entre ces trois parcours et c\u2019est de cette convergence que paraissait jaillir la lumi\u00e8re. Comme toute d\u00e9couverte psychanalytique, la sienne s\u2019\u00e9tait faite dans un va-et-vient entre sa propre analyse et son travail de psychoth\u00e9rapeute. Cette d\u00e9marche courageuse, qu\u2019elle a longtemps men\u00e9e dans un relatif isolement, reste pour moi la source principale de la compr\u00e9hension profonde de l\u2019autisme et de l\u2019aide psychoth\u00e9rapeutique que nous pouvons apporter aux enfants qui en souffrent.<\/p>\n\n\n\n<p>Je partirai donc de l\u2019\u0153uvre de Frances Tustin pour vous proposer mes propres r\u00e9flexions sur le traitement psychoth\u00e9rapeutique des enfants autistes. De cette \u0153uvre, si foisonnante, je retiendrai surtout ce qui a trait \u00e0 ce que j\u2019ai appel\u00e9 dans un autre travail la \u00ab&nbsp;pathologie de l\u2019alt\u00e9rit\u00e9&nbsp;\u00bb, ainsi que le lien entre cette pathologie et le d\u00e9faut d\u2019int\u00e9gration tr\u00e8s pr\u00e9coce de la bisexualit\u00e9 psychique. Dans son livre, <em>Les \u00e9tats autistiques chez l\u2019enfant<\/em>, Tustin (1981) relie clairement ces deux aspects fondamentaux de sa d\u00e9couverte. En voici un extrait qui illustre ce point&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote\"><div><em>Les rares fois o\u00f9 il (l\u2019enfant autiste) prend conscience de sa s\u00e9paration corporelle, c\u2019est pour ressentir la pr\u00e9sence d\u2019un \u00ab&nbsp;moi&nbsp;\u00bb mou et d\u2019un \u00ab&nbsp;non-moi&nbsp;\u00bb dur qui met en danger sa mollesse vuln\u00e9rable. Afin d\u2019\u00e9viter le \u00abnon-moi&nbsp;\u00bb dur, le \u00ab&nbsp;moi&nbsp;\u00bb et le \u00ab&nbsp;non-moi&nbsp;\u00bb sont diff\u00e9renci\u00e9s et tenus \u00e0 l\u2019\u00e9cart l\u2019un de l\u2019autre (\u2026) Peu \u00e0 peu, les sensations de \u00ab&nbsp;mou&nbsp;\u00bb s\u2019associent au fait de \u00ab&nbsp;prendre dedans&nbsp;\u00bb, \u00e0 la r\u00e9ceptivit\u00e9&nbsp;; les sensations de \u00ab&nbsp;dur&nbsp;\u00bb s\u2019associent, elles, \u00e0 la \u00abp\u00e9n\u00e9tration\u00bb et \u00e0 la \u00ab&nbsp;pouss\u00e9e&nbsp;\u00bb. \u00c0 un moment donn\u00e9, elles s\u2019associent \u00e0 la bisexualit\u00e9 du nourrisson. Le fait de pousser \u00ab&nbsp;dur&nbsp;\u00bb devient \u00ab&nbsp;masculin&nbsp;\u00bb et la r\u00e9ceptivit\u00e9 \u00ab&nbsp;molle&nbsp;\u00bb devient \u00ab&nbsp;f\u00e9minine&nbsp;\u00bb. Quand, \u00e0 la suite d\u2019une exp\u00e9rience de t\u00e9t\u00e9e o\u00f9 la m\u00e8re et l\u2019enfant ont coop\u00e9r\u00e9, le mamelon et la langue \u00ab&nbsp;durs&nbsp;\u00bb et p\u00e9n\u00e9trants sont exp\u00e9riment\u00e9s comme travaillant de concert avec la bouche et le sein \u00ab&nbsp;mous&nbsp;\u00bb et r\u00e9ceptifs, un \u00ab&nbsp;mariage&nbsp;\u00bb entre les \u00e9l\u00e9ments \u00ab&nbsp;masculins&nbsp;\u00bb et \u00ab&nbsp;f\u00e9minins&nbsp;\u00bb a lieu.<\/em><footer>(Tustin, 1981, pp. 79 et 104)<\/footer>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div><\/blockquote>\n\n\n\n<p>Ainsi donc, l\u2019objet combin\u00e9 mamelon-sein est bisexuel, sa composante masculine est repr\u00e9sent\u00e9e par le mamelon et sa composante f\u00e9minine par le sein. C\u2019est l\u2019impossibilit\u00e9 d\u2019int\u00e9grer ces deux composantes dans une coop\u00e9ration harmonieuse qui conduirait \u00e0 cette pathologie de l\u2019alt\u00e9rit\u00e9 que nous donne \u00e0 voir l\u2019autisme&nbsp;: au clivage des \u00e9l\u00e9ments masculins et f\u00e9minins de l\u2019objet combin\u00e9 r\u00e9pondrait une s\u00e9paration absolue entre le moi mou et le non-moi dur et mena\u00e7ant. Il nous reste, me semble-t-il, \u00e0 mieux comprendre comment s\u2019articulent ces deux axes&nbsp;: celui du f\u00e9minin et du masculin d\u2019une part, celui du moi et du non-moi d\u2019autre part. Pour cela, je crois qu\u2019il est n\u00e9cessaire de s\u2019interroger sur les processus dynamiques qui sous-tendent les repr\u00e9sentations fantasmatiques. Cela me para\u00eet n\u00e9cessaire non seulement d\u2019un point de vue th\u00e9orique, mais aussi d\u2019un point de vue technique, car seules les interpr\u00e9tations qui sont issues de la dynamique intime de notre propre psychisme ont quelques chances d\u2019\u00eatre efficaces. Il nous faut, comme le souligne Anne Alvarez (1992), aller au-devant du monde psychique plus ou moins clos de nos petits patients et pour cela comprendre ce qui anime ce monde et comment sa dynamique interne tend \u00e0 le fermer sur lui-m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n<p>Je ferai remarquer tout d\u2019abord que la source des angoisses autistiques, telles que Frances Tustin nous les d\u00e9peint, n\u2019est pas, comme on l\u2019interpr\u00e8te parfois, la s\u00e9paration d\u2019avec la m\u00e8re, mais ce qu\u2019elle d\u00e9nomme <em>awareness of bodily separateness<\/em> (Tustin, 1981, p. 11), ce que l\u2019on peut traduire par \u00ab&nbsp;prise de conscience d\u2019\u00eatre corporellement s\u00e9par\u00e9&nbsp;\u00bb de l\u2019objet, c\u2019est-\u00e0-dire la prise de conscience d\u2019un \u00e9cart entre soi et son objet, mais d\u2019un \u00e9cart qui n\u2019est pas seulement g\u00e9ographique, comme dans l\u2019exp\u00e9rience d\u2019une s\u00e9paration. Il est aussi temporel, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il faut faire l\u2019exp\u00e9rience de la frustration et du d\u00e9lai entre l\u2019\u00e9mergence d\u2019une exigence pulsionnelle et sa satisfaction. Il est surtout dynamique&nbsp;: l\u2019objet n\u2019\u00e9tant ni dans la continuit\u00e9 ni sous la domination du <em>self<\/em>, cela cr\u00e9e un gradient d\u2019\u00e9nergie psychique, de la m\u00eame fa\u00e7on que dans un syst\u00e8me d\u2019\u00e9coulement des eaux, une rupture de pente provoque une cascade o\u00f9 peut se d\u00e9ployer une \u00e9nergie consid\u00e9rable. Un tel gradient n\u2019est franchissable que si le psychisme de l\u2019enfant est en mesure de faire un travail de repr\u00e9sentation et de symbolisation qui lui permet de cr\u00e9er des formes structurellement stables au sein du syst\u00e8me dynamique ainsi constitu\u00e9. La \u00ab&nbsp;naissance psychique pr\u00e9matur\u00e9e&nbsp;\u00bb, dont parle Frances Tustin, est cet \u00e9tat traumatique dans lequel l\u2019enfant est confront\u00e9 \u00e0 un \u00e9cart dynamique infranchissable entre lui et son objet, non que l\u2019objet lui soit indiff\u00e9rent, comme une lecture superficielle pourrait le laisser croire, mais tout au contraire parce qu\u2019il l\u2019attire avec une telle violence qu\u2019il ne peut que se trouver emport\u00e9 dans des turbulences non ma\u00eetrisables et destructrices. Selon mon hypoth\u00e8se, les d\u00e9fenses autistiques prot\u00e8gent contre ces turbulences, mais en emp\u00eachant toute communication avec autrui, puisqu\u2019il faut, pour supprimer le gradient infranchissable, nier jusqu\u2019\u00e0 l\u2019existence de l\u2019autre, et en compromettant le d\u00e9veloppement psychique qui ne peut se faire que dans une relation.<\/p>\n\n\n\n<p>Les d\u00e9couvertes de Frances Tustin nous conduisent \u00e0 l\u2019oppos\u00e9 des hypoth\u00e8ses d\u00e9ficitaires qui ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es par des auteurs cognitivistes&nbsp;: d\u00e9faut de th\u00e9orie de l\u2019esprit (Baron-Cohen <em>et al.<\/em>, 1985), d\u00e9faut de perception et d\u2019expression des messages \u00e9motionnels (Hobson, 1991). S\u2019il y a d\u00e9faut, il est secondaire et non primaire, il est le r\u00e9sultat d\u2019un processus d\u00e9fensif qui vise \u00e0 neutraliser un exc\u00e8s et non \u00e0 combler un d\u00e9ficit&nbsp;: exc\u00e8s de violence pulsionnelle, de turbulence \u00e9motionnelle. Cet exc\u00e8s appara\u00eet en cours de traitement lorsque l\u2019enfant commence \u00e0 \u00e9merger de la carapace autistique qui le prot\u00e9geait de la prise de conscience du monde qui l\u2019environne et, par l\u00e0-m\u00eame, de la douleur de l\u2019exp\u00e9rience d\u2019\u00eatre s\u00e9par\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Chez John, le petit patient de Tustin, cet exc\u00e8s appara\u00eet \u00e0 la 360<sup>e<\/sup> s\u00e9ance de son traitement, s\u00e9ance \u00e0 jamais c\u00e9l\u00e8bre puisque c\u2019est celle o\u00f9 il exprime le fantasme du \u00ab&nbsp;trou noir avec un m\u00e9chant piquant&nbsp;\u00bb, qui fit comprendre \u00e0 la th\u00e9rapeute la nature des angoisses contre lesquelles l\u2019enfant se d\u00e9fendait. Il prend la forme d\u2019une \u00ab&nbsp;fus\u00e9e&nbsp;\u00bb ou d\u2019un \u00ab&nbsp;sein-feu-d\u2019artifice&nbsp;\u00bb, quelque chose d\u2019explosif qui, tout \u00e0 coup, jaillit de la bouche et du sein, c\u2019est-\u00e0-dire dans l\u2019\u00e9cart creus\u00e9 entre le <em>self<\/em> et l\u2019objet. Chez Alain, gar\u00e7on autiste que j\u2019ai commenc\u00e9 \u00e0 suivre lorsqu\u2019il \u00e9tait \u00e2g\u00e9 de 4 ans 1\/2 et qui en a maintenant 16, l\u2019exc\u00e8s a pris \u00e9galement la forme du feu d\u2019artifice. La s\u00e9ance o\u00f9 ce mat\u00e9riel est apparu se situe deux ans et demi apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement que je menais alors \u00e0 raison de quatre s\u00e9ances par semaine. Il y avait eu une interruption partielle de la psychoth\u00e9rapie pendant un an car j\u2019avais d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 et je ne le voyais plus que deux fois par mois \u00e0 l\u2019occasion de d\u00e9placements \u00e0 mon pr\u00e9c\u00e9dent lieu de r\u00e9sidence. Un an avant la s\u00e9ance que je vais rapporter, sa famille \u00e9tait venue habiter dans la m\u00eame ville que moi afin que le traitement puisse reprendre \u00e0 un rythme plus soutenu.<\/p>\n\n\n\n<p>La s\u00e9ance que je rapporte se situe peu de temps apr\u00e8s les vacances d\u2019\u00e9t\u00e9 et \u00e0 la veille d\u2019une s\u00e9ance annul\u00e9e. Peu de temps auparavant, Alain m\u2019avait pos\u00e9 cette question \u00e9tonnante&nbsp;: \u00ab&nbsp;Comment se pr\u00e9pare-t-on \u00e0 na\u00eetre&nbsp;?&nbsp;\u00bb. Je l\u2019avais comprise, bien s\u00fbr, dans le sens o\u00f9 il s\u2019agissait de na\u00eetre psychiquement. Je sus, par la suite, que pour un enfant sortant de l\u2019autisme, cette naissance ne pouvait \u00eatre qu\u2019explosive.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e9ance du 29 septembre 1993<\/h2>\n\n\n\n<p>Alain m\u2019a parl\u00e9 d\u2019autos-tamponneuses et d\u2019une foire, qu\u2019il appelait \u00ab&nbsp;la foire au cochon&nbsp;\u00bb. Sa m\u00e8re lui avait dit qu\u2019il y aurait des autos-tamponneuses, mais il n\u2019y en avait pas. Il s\u2019\u00e9tait mis en col\u00e8re \u00e0 cause de cela. Il a r\u00e9p\u00e9t\u00e9 cela plusieurs fois&nbsp;; j\u2019ai fini par faire un lien avec mon absence du lendemain et la suppression de notre s\u00e9ance, en lui disant qu\u2019il \u00e9tait sans doute d\u00e9\u00e7u aussi de cette s\u00e9ance annul\u00e9e et que cela lui donnait envie de faire une col\u00e8re comme pour les autos-tamponneuses absentes. J\u2019ai eu l\u2019impression que mon interpr\u00e9tation avait suscit\u00e9 chez lui des angoisses claustrophobiques&nbsp;: il m\u2019a demand\u00e9 quelle heure il \u00e9tait, \u00e0 quelle heure nous terminions la s\u00e9ance, et il est venu lire l\u2019heure sur ma montre. Je lui ai dit qu\u2019il avait peut-\u00eatre envie de rentrer en moi comme avec une auto-tamponneuse pour ne pas se sentir s\u00e9par\u00e9 du fait de mon absence mais que, en m\u00eame temps, il avait peur de rester enferm\u00e9 \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de moi et de ne plus pouvoir sortir.<\/p>\n\n\n\n<p>Un tout nouveau mat\u00e9riel est apparu alors&nbsp;: il a pris de l\u2019eau dans sa bouche en l\u2019aspirant directement de la cuvette qui \u00e9tait \u00e0 sa disposition et il l\u2019a crach\u00e9e par terre en disant que cela faisait un feu d\u2019artifice. Il a r\u00e9p\u00e9t\u00e9 ce man\u00e8ge \u00e0 plusieurs reprises. Je lui ai dit qu\u2019il ressentait la s\u00e9ance comme une t\u00e9t\u00e9e du lait d\u2019une maman-Houzel, qu\u2019il repr\u00e9sentait en aspirant l\u2019eau de la cuvette dans sa bouche, et que mon absence du lendemain, il la ressentait comme une mauvaise t\u00e9t\u00e9e qui provoquait dans sa bouche des choses tr\u00e8s fortes, comme un feu d\u2019artifice qui explosait.<\/p>\n\n\n\n<p>Il a de nouveau crach\u00e9 de l\u2019eau par terre plusieurs fois en disant&nbsp;: \u00ab&nbsp;Qui est-ce que j\u2019ai tu\u00e9&nbsp;?\u00bb. Il parlait de poudre, de canon, de boulets qu\u2019il situait au loin, \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur. \u00ab&nbsp;O\u00f9 il est le boulet&nbsp;?&nbsp;\u00bb Il est l\u00e0-bas. O\u00f9 elle est la poudre&nbsp;? Elle est l\u00e0-bas.&nbsp;\u00bb, me disait-il, en me montrant un point \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de la pi\u00e8ce par la fen\u00eatre. Je lui ai dit qu\u2019il pla\u00e7ait tr\u00e8s loin les choses dangereuses qu\u2019il ressentait pour les rendre moins mena\u00e7antes. Il a parl\u00e9 de la salet\u00e9 que cela pouvait faire, de la n\u00e9cessit\u00e9 de nettoyer cette salet\u00e9. Je lui ai parl\u00e9 de la col\u00e8re qu\u2019il pouvait \u00e9prouver \u00e0 cause de mon absence et de la crainte qu\u2019il avait que cette col\u00e8re ne transforme le bon lait en salet\u00e9 qu\u2019il fallait nettoyer.<\/p>\n\n\n\n<p>Il a parl\u00e9 de nouveau de la fin de la s\u00e9ance. J\u2019ai rapproch\u00e9 cela d\u2019une t\u00e9t\u00e9e qui se finissait. Il a parl\u00e9 alors des oreilles de sa petite s\u0153ur, encore b\u00e9b\u00e9, en les comparant \u00e0 des clochettes qu\u2019il avait envie de nettoyer. Je lui ai dit que sa col\u00e8re devait boucher les oreilles du b\u00e9b\u00e9 en lui, que cela l\u2019emp\u00eachait sans doute d\u2019entendre les autres et de communiquer avec eux et qu\u2019il fallait les nettoyer.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette \u00e9nergie intense et explosive, qui se manifeste \u00e0 la sortie de l\u2019autisme, demande \u00e0 \u00eatre contenue et transform\u00e9e de fa\u00e7on \u00e0 servir au travail de repr\u00e9sentation et de symbolisation. Le \u00ab&nbsp;bouquet de sensations&nbsp;\u00bb que suscite chez l\u2019enfant le \u00ab&nbsp;mamelon entour\u00e9 par la bouche&nbsp;\u00bb, selon la description de France Tustin (1981, p. 132), a deux destin\u00e9es possibles&nbsp;: soit il explose comme une fus\u00e9e ou un feu d\u2019artifice \u00e0 la fin de la t\u00e9t\u00e9e, c\u2019est-\u00e0-dire au moment o\u00f9 l\u2019enfant se trouve oblig\u00e9 de prendre conscience de la <em>s\u00e9parabilit\u00e9<\/em> du mamelon-sein d\u2019avec sa bouche, soit il se transforme en une trace de la rencontre avec l\u2019objet, trace int\u00e9rioris\u00e9e dans le psychisme de l\u2019enfant en une repr\u00e9sentation structurellement stable que viendront enrichir par la suite les exp\u00e9riences de rencontres futures. Ce que je d\u00e9cris l\u00e0 n\u2019est rien d\u2019autre que le myst\u00e9rieux processus de transformation des \u00e9l\u00e9ments \u03b2 en \u00e9l\u00e9ments \u03b1. Je souligne, en insistant sur la notion de stabilit\u00e9, que cette transformation tend \u00e0 cr\u00e9er de la stabilit\u00e9 en lieu et place de turbulences. Au ph\u00e9nom\u00e8ne explosif, impr\u00e9visible, il faut substituer une repr\u00e9sentation stable de l\u2019objet combin\u00e9 mamelon-sein, qui permettra \u00e0 l\u2019enfant de le reconna\u00eetre comme identique \u00e0 lui-m\u00eame lors d\u2019une prochaine rencontre, de lui assimiler d\u2019autres objets \u00e0 l\u2019occasion d\u2019autres rencontres et, ainsi, d\u2019enrichir et de complexifier son monde interne fait du tissage des traces de ces rencontres. \u00ab&nbsp;Trouver l\u2019objet, c\u2019est au fond toujours le retrouver&nbsp;\u00bb, disait Freud. C\u2019est le retrouver, en effet, dans la mesure o\u00f9 aucune rencontre n\u2019est possible si une premi\u00e8re rencontre qui conduit \u00e0 la repr\u00e9sentation primordiale d\u2019un objet disponible et fiable n\u2019a pas eu lieu. Mais, d\u00e9sormais, les retrouvailles sont l\u2019occasion d\u2019un enrichissement et d\u2019une diversification de cette repr\u00e9sentation qui, pour paraphraser Paul Verlaine (1951, p. 47), n\u2019est jamais \u00ab&nbsp;\u2026ni tout \u00e0 fait la m\u00eame. Ni tout \u00e0 fait une autre\u2026\u00bb. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment cet encha\u00eenement favorable que manque l\u2019enfant autiste, parce que ses exp\u00e9riences de rencontre avec l\u2019objet, si elles peuvent \u00eatre source de v\u00e9cus extatiques, se soldent par une explosion destructrice.<\/p>\n\n\n\n<p>Je rappelle que Frances Tustin insistait sur l\u2019importance, dans le traitement des enfants autistes, d\u2019un cadre r\u00e9gulier et pr\u00e9visible. Elle recommandait que les s\u00e9ances soient toutes fix\u00e9es \u00e0 la m\u00eame heure de la journ\u00e9e. J\u2019ajoute que cela implique une fr\u00e9quence suffisamment soutenue, surtout en d\u00e9but de traitement.<\/p>\n\n\n\n<p>Comment se fait ce travail de transformation de la turbulence en stabilit\u00e9, de l\u2019impr\u00e9visible en pr\u00e9visible, de la sensation en repr\u00e9sentation, de l\u2019excitation en \u00e9motion&nbsp;? Bion a propos\u00e9 le mod\u00e8le de la relation contenant-contenu pour en rendre compte&nbsp;: l\u2019exp\u00e9rience sensorielle brute, ou \u00ab&nbsp;\u00e9l\u00e9ment \u03b2&nbsp;\u00bb, est projet\u00e9e dans l\u2019objet contenant et est transform\u00e9e \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de cet objet avant d\u2019\u00eatre restitu\u00e9e \u00e0 l\u2019enfant sous une forme psychiquement assimilable.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u00e0 encore, nous avons affaire \u00e0 des repr\u00e9sentations fantasmatiques&nbsp;: le contenu, le contenant, la relation de p\u00e9n\u00e9tration du contenu dans le contenant. Interrogeons-nous sur les processus dynamiques qui sous-tendent ces repr\u00e9sentations. Toujours en r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la notion de stabilit\u00e9 structurelle qui a guid\u00e9 jusque-l\u00e0 ma r\u00e9flexion, je ferai l\u2019hypoth\u00e8se que l\u2019objet contenant est la partie structurellement stable du syst\u00e8me dynamique cr\u00e9\u00e9 par la relation contenant\/contenu. En termes plus cliniques, le fonctionnement psychique de la m\u00e8re doit \u00eatre la partie stable de la dynamique relationnelle qui s\u2019instaure entre l\u2019enfant et elle. Mais, j\u2019ajoute aussit\u00f4t que cet objet contenant n\u2019a pas que des qualit\u00e9s maternelles, il doit aussi faire preuve de qualit\u00e9s paternelles. C\u2019est l\u00e0 que je rejoins Frances Tustin sur la bisexualit\u00e9 psychique du nourrisson. C\u2019est sous une forme musicale qu\u2019Alain m\u2019a fait comprendre la place de cette int\u00e9gration de la bisexualit\u00e9 psychique dans notre relation th\u00e9rapeutique. J\u2019avais pris l\u2019habitude de faire, \u00e0 la fin de chaque s\u00e9ance, un sch\u00e9ma des jours de la semaine en hachurant les jours correspondant aux s\u00e9ances et en laissant vides les autres, de fa\u00e7on \u00e0 donner \u00e0 Alain un rep\u00e8re visuel des s\u00e9ances \u00e0 venir. Peu de temps apr\u00e8s la reprise des s\u00e9ances \u00e0 quatre fois par semaine, apr\u00e8s une ann\u00e9e d\u2019interruption partielle comme je l\u2019ai dit, Alain a reproduit mon sch\u00e9ma. Auparavant, il n\u2019avait produit que des gribouillages ou des spirales sans contenu repr\u00e9sentatif. En novembre 1993, quelques semaines apr\u00e8s la s\u00e9ance que j\u2019ai rapport\u00e9e, il a imit\u00e9 avec beaucoup de talent un organiste jouant tant\u00f4t des sons graves, tant\u00f4t des sons aigus&nbsp;: l\u2019ensemble \u00e9tait harmonieux. Alain a une tr\u00e8s bonne oreille, il joue du piano avec talent et, dans son imitation d\u2019un organiste, j\u2019ai pu reconna\u00eetre une fugue de Bach. Il a dessin\u00e9 avec le doigt sur le sol de la pi\u00e8ce les tuyaux d\u2019orgue en m\u2019expliquant comment on y faisait passer de l\u2019air pour faire des sons. Je l\u2019ai invit\u00e9 \u00e0 dessiner ces tuyaux sur une feuille de papier, ce qu\u2019il a accept\u00e9. J\u2019ai constat\u00e9 alors la ressemblance des premiers tuyaux avec le sch\u00e9ma que nous avions appel\u00e9 \u00ab&nbsp;les jours&nbsp;\u00bb, qui peu \u00e0 peu se transformait en notes de musique. Une telle m\u00e9taphore musicale me fait penser au beau travail de Suzanne Maiello (2000) sur les \u00ab&nbsp;Trames sonores et rythmiques primordiales&nbsp;\u00bb. Alain ne me montrait-il pas que le cadre de nos s\u00e9ances devait avoir des tonalit\u00e9s maternelles\/f\u00e9minines (les sons aigus de l\u2019orgue) associ\u00e9es \u00e0 des tonalit\u00e9s paternelles\/masculines (les sons graves) pour produire une m\u00e9lodie harmonieuse, porteuse pour lui de la promesse d\u2019une ouverture au monde et d\u2019une naissance psychique&nbsp;? Cette double tonalit\u00e9 du cadre th\u00e9rapeutique me conduit \u00e0 parler de la bisexualit\u00e9 du contenant.<\/p>\n\n\n\n<p>Je dois ici proposer une modification par rapport aussi bien au mod\u00e8le de la relation contenant\/contenu de Bion, qu\u2019\u00e0 la description de la bisexualit\u00e9 du nourrisson que fait Frances Tustin. Je rappelle que, pour noter la relation contenant\/contenu, Bion utilise les symboles sexuels (symbole f\u00e9minin pour le contenant, symbole masculin pour le contenu). Frances Tustin nous parle d\u2019une relation entre la \u00ab&nbsp;r\u00e9ceptivit\u00e9&nbsp;\u00bb f\u00e9minine et la \u00ab&nbsp;p\u00e9n\u00e9tration&nbsp;\u00bb masculine, lorsqu\u2019elle d\u00e9crit la bisexualit\u00e9 du nourrisson. Je pense qu\u2019il faut postuler un niveau plus archa\u00efque o\u00f9 les \u00e9l\u00e9ments masculins et f\u00e9minins ne sont pas encore dans une relation de p\u00e9n\u00e9tration et de r\u00e9ceptivit\u00e9, mais o\u00f9 ils s\u2019int\u00e8grent les uns dans les autres en un tissage \u00e9troit dans lequel les \u00e9l\u00e9ments masculins viennent renforcer le contenant f\u00e9minin. Ils ont un r\u00f4le de contreforts, qui emp\u00eache le r\u00e9ceptacle maternel d\u2019\u00eatre d\u00e9form\u00e9 \u00e0 l\u2019envi, voire de se trouver d\u00e9chir\u00e9 sous la violence des projections de l\u2019enfant. Ils jouent aussi le r\u00f4le d\u2019un interm\u00e9diaire entre le nourrisson et l\u2019objet, comme le mamelon qui s\u2019interpose entre la bouche avide et le sein. L\u2019int\u00e9gration de la bisexualit\u00e9 psychique \u00e0 ce niveau s\u2019\u00e9taye sur les fonctions intriqu\u00e9es et compl\u00e9mentaires du mamelon et du sein. Sans vouloir d\u00e9finir des cat\u00e9gories trop strictes, on peut consid\u00e9rer que les qualit\u00e9s de r\u00e9ceptivit\u00e9 et de mall\u00e9abilit\u00e9 de l\u2019objet contenant sont du c\u00f4t\u00e9 maternel\/f\u00e9minin et ses qualit\u00e9s de consistance et d\u2019orientation du c\u00f4t\u00e9 paternel\/masculin. Du point de vue psychique, cela correspond aux identifications maternelle et paternelle de la m\u00e8re unies dans une relation harmonieuse. Il me semble essentiel de toujours se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 cette double polarit\u00e9&nbsp;: que l\u2019on soit homme ou femme, chacun a, dans son monde psychique, des objets maternels et paternels qui ont entre eux une relation plus ou moins harmonieuse. C\u2019est donc \u00e0 la bisexualit\u00e9 psychique de l\u2019objet contenant que l\u2019enfant a d\u2019abord affaire et dont d\u00e9pendent ses possibilit\u00e9s d\u2019int\u00e9grer sa bisexualit\u00e9 psychique au niveau le plus archa\u00efque. Alain m\u2019a fait comprendre cela six ans et demi apr\u00e8s le d\u00e9but de son traitement en me relatant un souvenir de sa toute petite enfance qui mettait en sc\u00e8ne son grand-p\u00e8re dans un r\u00f4le d\u2019\u00e9tayage d\u2019un contenant maternel d\u00e9faillant.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e9ance du 3 septembre 1996<\/h2>\n\n\n\n<p>Alain m\u2019a rappel\u00e9 que je lui avais dit, il y a tr\u00e8s longtemps, de ne pas cracher sur moi, qu\u2019une fois m\u00eame j\u2019avais menac\u00e9 d\u2019arr\u00eater la s\u00e9ance s\u2019il continuait \u00e0 le faire. Il m\u2019a longuement interrog\u00e9e sur ce qui se serait pass\u00e9 si je l\u2019avais interrompu&nbsp;: est-ce que le taxi qui le conduisait \u00e0 ses s\u00e9ances l\u2019aurait ramen\u00e9 chez lui&nbsp;? Est-ce qu\u2019il aurait eu \u00e0 attendre dans la salle d\u2019attente&nbsp;? Il a \u00e9voqu\u00e9 ensuite plusieurs circonstances o\u00f9 une s\u00e9ance avait \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9e. Puis, il a parl\u00e9 des cloches qui se taisent avant P\u00e2ques parce qu\u2019on est triste de la mort de J\u00e9sus, mais elles reviennent le jour de P\u00e2ques de Rome parce que J\u00e9sus est ressuscit\u00e9. Il s\u2019est approch\u00e9 de moi pour tenter de me chatouiller, il m\u2019a parl\u00e9 des gyrophares de la \u00ab&nbsp;foire aux cochons&nbsp;\u00bb\u2026<\/p>\n\n\n\n<p>Je lui ai dit que nous \u00e9tions tristes chaque fois que nous ne nous \u00e9tions pas vus, comme dans les circonstances qu\u2019il avait \u00e9voqu\u00e9es et aussi pendant les vacances qui venaient de s\u2019achever, comme on \u00e9tait triste \u00e0 la mort de J\u00e9sus, et que nous \u00e9tions contents de nous retrouver comme quand les cloches se mettaient \u00e0 sonner \u00e0 P\u00e2ques. J\u2019ai ajout\u00e9 qu\u2019il voulait chasser la tristesse en me chatouillant et en allumant en moi des gyrophares comme pour la \u00ab&nbsp;foire aux cochons&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Il a alors parl\u00e9 de choses qu\u2019il qualifiait de d\u00e9go\u00fbtantes ou d\u2019impolies&nbsp;: une fois, il avait dit bonjour \u00e0 Tante Marie-Claire en lui sentant les aisselles et sa m\u00e8re lui avait donn\u00e9 une gifle. Une autre fois, il avait exig\u00e9 un g\u00e2teau d\u2019une autre tante, et sa m\u00e8re le lui avait reproch\u00e9. Il a parl\u00e9 de crottes de poney, d\u2019un poney qui avait la diarrh\u00e9e et il a tremp\u00e9 une feuille de papier dans de l\u2019eau pour en faire des boulettes qui repr\u00e9sentaient les crottes de poney qu\u2019il jetait contre les murs.<\/p>\n\n\n\n<p>Je lui ai dit que cela me rappelait ce que m\u2019avaient racont\u00e9 ses parents&nbsp;: ils \u00e9taient partis outre-mer du fait de la situation du p\u00e8re lorsqu\u2019Alain avait 1 an&nbsp;; il avait eu une forte diarrh\u00e9e qui avait dur\u00e9 11 mois sans que l\u2019on trouve la cause de cette diarrh\u00e9e. J\u2019ai ajout\u00e9 qu\u2019il se demandait peut-\u00eatre si j\u2019\u00e9tais comme une maman qui trouvait cela d\u00e9go\u00fbtant ou comme une maman qui pouvait tout accepter de son petit gar\u00e7on. Comme il parlait aussi de mauvaises odeurs, en particulier sous les aisselles des gens, j\u2019ai ajout\u00e9 que lorsqu\u2019il \u00e9tait outre-mer il faisait tr\u00e8s chaud, il transpirait beaucoup et cela pouvait sentir mauvais (je savais par ses parents qu\u2019il avait eu aussi des infections cutan\u00e9es que l\u2019on avait attribu\u00e9es \u00e0 une transpiration excessive).<\/p>\n\n\n\n<p>Alain m\u2019a alors rapport\u00e9 un \u00e9pisode qui avait eu lieu, selon lui, quand il avait 2 ans \u00bd&nbsp;: il \u00e9tait en mer, dans le bateau de Bon-Papa, son grand-p\u00e8re. Il avait vomi. Sa m\u00e8re lui aurait donn\u00e9 une gifle et lui aurait dit d\u2019une grosse voix&nbsp;: \u00ab&nbsp;Pourquoi as-tu vomi&nbsp;?&nbsp;\u00bb. Il m\u2019a dit que c\u2019\u00e9taient les vagues qui lui avaient donn\u00e9 mal au c\u0153ur. Il m\u2019a expliqu\u00e9 longuement qu\u2019il y avait des bou\u00e9es dans la mer qui indiquaient aux bateaux les endroits o\u00f9 ils ne devaient pas aller sous peine de se briser.<\/p>\n\n\n\n<p>Je lui ai parl\u00e9 de son d\u00e9sir que je sois comme une maman qui accepte toutes les choses qui venaient de lui sans les trouver d\u00e9go\u00fbtantes&nbsp;: la diarrh\u00e9e, le vomi, les impolitesses, etc., et qui aurait avec elle un Bon-Papa qui man\u0153uvrerait bien le bateau de la psychoth\u00e9rapie pour qu\u2019il ne se casse pas sur les rochers.<\/p>\n\n\n\n<p>Alain m\u2019a \u00e9cout\u00e9 attentivement et il est devenu d\u2019un calme que je ne lui connaissais pas jusque-l\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p>Je pense que cette s\u00e9ance illustre bien le n\u00e9cessaire \u00e9tayage interne du contenant maternel par un objet paternel (Bon-Papa) qui lui donne consistance (la solidit\u00e9 du bateau) et orientabilit\u00e9 (les man\u0153uvres habiles de Bon-Papa). La mort de J\u00e9sus renvoie \u00e0 la d\u00e9pression de la m\u00e8re qui avait perdu sa propre m\u00e8re pendant la grossesse.<\/p>\n\n\n\n<p>Il y a une cons\u00e9quence technique tr\u00e8s importante \u00e0 la prise en compte de la bisexualit\u00e9 du contenant psychique. Le psychoth\u00e9rapeute doit faire appel en lui-m\u00eame \u00e0 ses identifications parentales et il lui faut \u00e9laborer et r\u00e9\u00e9laborer sans cesse les liens qui unissent, dans son monde interne, ses objets maternel et paternel. Il faut, en effet, que ce soit le m\u00eame objet contenant, la m\u00eame personne, qui t\u00e9moigne de ces doubles identifications et de leurs relations harmonieuses. On ne peut compter sur un personnage tiers pour mettre un peu de paternel l\u00e0 o\u00f9 on aurait fonctionn\u00e9 sur un mode \u00ab&nbsp;f\u00e9minin purifi\u00e9&nbsp;\u00bb pour reprendre l\u2019expression de Winnicott, ni pour mettre un peu de maternel l\u00e0 o\u00f9 on aurait fonctionn\u00e9 sur un mode purement paternel. Le contenant maternel dissoci\u00e9 des \u00e9l\u00e9ments paternels conduit in\u00e9vitablement \u00e0 l\u2019engloutissement et \u00e0 l\u2019an\u00e9antissement, tandis que les \u00e9l\u00e9ments paternels dissoci\u00e9s du contenant maternel sont ressentis comme des objets pers\u00e9cuteurs, tel le \u00ab&nbsp;m\u00e9chant piquant&nbsp;\u00bb du petit patient de Frances Tustin.<\/p>\n\n\n\n<p>Le processus autistique tend \u00e0 cliver tr\u00e8s profond\u00e9ment et tr\u00e8s pr\u00e9cocement les \u00e9l\u00e9ments de la bisexualit\u00e9 psychique. Le th\u00e9rapeute se trouve soumis \u00e0 des projections clivantes qui tendent \u00e0 dissocier les \u00e9l\u00e9ments de sa propre bisexualit\u00e9, ce qui doit le conduire \u00e0 un travail d\u2019\u00e9laboration contre-transf\u00e9rentielle rigoureux de fa\u00e7on \u00e0 r\u00e9int\u00e9grer sans cesse les \u00e9l\u00e9ments de sa bisexualit\u00e9 psychique. La fonction de \u00ab&nbsp;r\u00e9clamation&nbsp;\u00bb (<em>reclaim<\/em>) qu\u2019Anne Alvarez a si bien d\u00e9crite dans son livre <em>Une pr\u00e9sence bien vivante<\/em> (1992) me semble repr\u00e9senter l\u2019aspect paternel\/masculin de la bisexualit\u00e9 psychique du th\u00e9rapeute dans son r\u00f4le de contenant, l\u00e0 o\u00f9 sa r\u00e9ceptivit\u00e9 transf\u00e9rentielle repr\u00e9sente son aspect maternel\/f\u00e9minin.<\/p>\n\n\n\n<p>La relation de p\u00e9n\u00e9tration entre les \u00e9l\u00e9ments masculins et f\u00e9minins de la bisexualit\u00e9 psychique me para\u00eet se constituer en une deuxi\u00e8me \u00e9tape, quand les objets partiels se sont constitu\u00e9s dans le monde interne de l\u2019enfant et au moment o\u00f9 des fantasmes de sc\u00e8ne primitive archa\u00efque s\u2019organisent. C\u2019est dans une pr\u00e9cession, plus logique que chronologique, que je situe ces deux niveaux de la bisexualit\u00e9 psychique&nbsp;: niveau de l\u2019objet contenant et niveau des objets partiels. D\u00e8s l\u2019instant o\u00f9 l\u2019int\u00e9gration s\u2019amorce au premier niveau, le second appara\u00eet, tout se passant dans une oscillation entre ces deux niveaux comparable \u00e0 celle qui existe entre les positions schizo-parano\u00efde et d\u00e9pressive, que Bion a situ\u00e9e au passage entre les objets partiels et les objets totaux.<\/p>\n\n\n\n<p>S\u2019il n\u2019y a pas p\u00e9n\u00e9tration, mais tissage entre les \u00e9l\u00e9ments de la bisexualit\u00e9 au premier niveau, quelle est la nature de la relation du contenu avec le contenant&nbsp;? La psychoth\u00e9rapie d\u2019Alain, ainsi que celles d\u2019autres enfants autistes, m\u2019am\u00e8ne \u00e0 penser qu\u2019elle est relativement indiff\u00e9renci\u00e9e, mais plut\u00f4t \u00e0 dominante anale que g\u00e9nitale, comme l\u2019indique d\u2019ailleurs la description de Bion (1963)&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<p>J\u2019\u00e9nonce d\u2019abord la th\u00e9orie en m\u2019aidant du mod\u00e8le suivant&nbsp;: le petit enfant souffre des affres de la faim et de la peur de mourir, il est tiraill\u00e9 par la culpabilit\u00e9 et l\u2019angoisse et, pouss\u00e9 par l\u2019avidit\u00e9, il se salit et pleure. La m\u00e8re le prend dans ses bras et le console, et le petit enfant finit par s\u2019endormir.<\/p>\n\n\n\n<p>Si je reformule le mod\u00e8le de mani\u00e8re \u00e0 repr\u00e9senter les sentiments du petit enfant, j\u2019obtiens la version suivante&nbsp;: le petit enfant, rempli de tas de f\u00e8ces, de culpabilit\u00e9 et de peur de mourir, plein de gros morceaux d\u2019avidit\u00e9, de m\u00e9chancet\u00e9 et d\u2019urine, \u00e9vacue ces mauvais objets dans le sein qui n\u2019est pas l\u00e0. Ce faisant le bon objet transforme le non-sein (la bouche) en sein, les f\u00e8ces et l\u2019urine en lait, la peur de mourir et l\u2019angoisse en vitalit\u00e9 et en confiance, l\u2019avidit\u00e9 et la m\u00e9chancet\u00e9 en sentiments d\u2019amour et de g\u00e9n\u00e9rosit\u00e9&nbsp;; le petit enfant t\u00e8te et se r\u00e9approprie ainsi ses mauvaises possessions, une fois qu\u2019elles ont \u00e9t\u00e9 traduites en bont\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans le r\u00e9cit d\u2019Alain, le vomi qu\u2019il r\u00e9pand dans le bateau de Bon-Papa est le support fantasmatique de la projection de sa souffrance dans l\u2019objet contenant, de m\u00eame que la diarrh\u00e9e, les impolitesses, les mauvaises odeurs, etc. Une s\u00e9ance de sa neuvi\u00e8me ann\u00e9e de traitement m\u2019a fait mieux comprendre le processus qui devait se produire pour transformer ses projections en \u00e9l\u00e9ments assimilables.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e9ance du 11 f\u00e9vrier 2000<\/h2>\n\n\n\n<p>Depuis deux s\u00e9ances, Alain chante des airs militaires qu\u2019il a entendus avec Bon-Papa. Il y m\u00eale des rots et il parle beaucoup de grossi\u00e8ret\u00e9s, de choses impolies, etc. Il imite en la caricaturant sa m\u00e8re qui gronde son petit fr\u00e8re parce qu\u2019il a fait un rot dans l\u2019oreille de l\u2019Oncle Gaston.<\/p>\n\n\n\n<p>Je lui ai interpr\u00e9t\u00e9 ses rots, qu\u2019il dit faire le m\u00eame son qu\u2019un h\u00e9licon, instrument de cuivre utilis\u00e9 dans la musique militaire, comme un tas de choses qu\u2019il ressentait \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de lui et dont il se demandait si je pouvais l\u2019aider \u00e0 les transformer en jolies choses comme la musique militaire de Bon-Papa. Il m\u2019a dit que, quand il \u00e9tait petit, outre-mer, il avait peur de l\u2019h\u00e9licon qu\u2019il avait entendu dans la fanfare de la L\u00e9gion \u00c9trang\u00e8re. Il a dessin\u00e9 des soldats \u00e0 l\u2019Arc de Triomphe qui jouaient de l\u2019h\u00e9licon et de la trompette. Puis, il m\u2019a parl\u00e9 de la rentr\u00e9e scolaire au mois de septembre, quand les ma\u00eetres-nageurs ne surveillent plus les plages et que cela devient dangereux de se baigner.<\/p>\n\n\n\n<p>Je lui ai interpr\u00e9t\u00e9 la plage sans ma\u00eetre-nageur comme une mer (m\u00e8re) dangereuse s\u2019il n\u2019y avait plus de Papa&nbsp;; on pouvait s\u2019y noyer. Je lui ai dit que l\u2019h\u00e9licon, il le ressentait comme un papa grave qui faisait peur, mais je suis revenu sur la musique militaire de Bon-Papa pour lui dire qu\u2019il attendait sans doute de moi que je sois comme une maman qui ait un Bon-Papa \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur d\u2019elle pour transformer les mauvaises choses en jolie musique.<\/p>\n\n\n\n<p>La figure de Bon-Papa est devenue de plus en plus pr\u00e9sente dans le discours d\u2019Alain, jusqu\u2019\u00e0 un portrait qu\u2019il a dessin\u00e9&nbsp;: Bon-Papa est impressionnant et fier dans son uniforme militaire&nbsp;; il porte une cravate noire et rouge qui semble sortir de sa bouche et repr\u00e9senter une part non assimilable de ce qu\u2019Alain a besoin de projeter dans un contenant bisexuel pour y \u00eatre transform\u00e9. Alain est manifestement identifi\u00e9 \u00e0 ce grand-p\u00e8re qui lui offre une image masculine forte, mais il nous reste encore du travail \u00e0 effectuer pour \u00e9laborer et rendre assimilable ce qui sort de la bouche du grand-p\u00e8re comme un vomi.<\/p>\n\n\n\n<p>C\u2019est sous la forme d\u2019un exc\u00e8s de vibrations qu\u2019Alain a exprim\u00e9 cela au cours des s\u00e9ances suivantes. Il a habit\u00e9 pr\u00e8s d\u2019un arsenal o\u00f9 la journ\u00e9e de travail des ouvriers s\u2019achevait par le d\u00e9clenchement d\u2019une sir\u00e8ne \u00e0 heure fixe. Il entendait le bruit de cette sir\u00e8ne qui l\u2019effrayait beaucoup et qui \u00e9tait situ\u00e9e pr\u00e8s d\u2019un pont surplombant un bras de mer. Ce contexte lui sert maintenant \u00e0 exprimer les vibrations profondes qu\u2019il ressentait enfant comme annonciatrices de catastrophes, faute de l\u2019objet contenant bisexuel qui aurait pu transformer ses propres cris de d\u00e9tresse en un contre-point harmonieux, o\u00f9 des sons graves paternels r\u00e9pondaient aux tonalit\u00e9s aigu\u00ebs maternelles. Le pont qu\u2019Alain dessinait repr\u00e9sentait la fonction paternelle de liaison et d\u2019interm\u00e9diaire que Salomon Resnik (1986) a appel\u00e9 la \u00ab&nbsp;fonction-pont du p\u00e8re&nbsp;\u00bb qui garantit contre l\u2019engloutissement dans une mer (m\u00e8re) qu\u2019Alain d\u00e9crivait comme mena\u00e7ante et glac\u00e9e, ce que j\u2019ai interpr\u00e9t\u00e9 comme une repr\u00e9sentation de la d\u00e9pression de sa m\u00e8re que j\u2019ai d\u00e9j\u00e0 \u00e9voqu\u00e9e. En m\u00eame temps, ce pont paternel est fragile et menac\u00e9 d\u2019effondrement d\u00fb \u00e0 la violence m\u00eame des vibrations de la sir\u00e8ne, violence des projections infantiles r\u00e9activ\u00e9es par le processus pubertaire. Toutefois, d\u00e9sormais ces dangers sont repr\u00e9sentables&nbsp;; ce ne sont plus les \u00ab&nbsp;terreurs sans nom&nbsp;\u00bb que deviennent les \u00e9l\u00e9ments \u03b2 projet\u00e9s par l\u2019enfant s\u2019ils n\u2019ont pas trouv\u00e9 la fonction contenante qui les auraient transform\u00e9s en \u00e9l\u00e9ments \u03b1.<\/p>\n\n\n\n<p>Je conclurai en rapportant une derni\u00e8re s\u00e9ance, qui se situe peu de temps avant l\u2019interruption des vacances de l\u2019\u00e9t\u00e9 suivant, s\u00e9ance o\u00f9 semblent se concentrer, dans une intrication complexe, les trois niveaux auxquels doit s\u2019int\u00e9grer la bisexualit\u00e9 psychique&nbsp;: ceux de l\u2019objet contenant, des objets partiels et des objets totaux. Lorsque le dernier de ces trois niveaux est atteint, alors l\u2019\u00e9motion prend la place de l\u2019excitation et des vibrations corporelles dont l\u2019intensit\u00e9 mena\u00e7ait jusque-l\u00e0 de saper tout ce qui se construisait, comme les vibrations de la sir\u00e8ne mena\u00e7aient d\u2019effondrement, le pont qui nous relie dans le transfert et qui relie Alain \u00e0 ses objets internes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e9ance du 27 juin 2001<\/h2>\n\n\n\n<p>Alain est all\u00e9 chercher ses dessins des s\u00e9ances pr\u00e9c\u00e9dentes et il m\u2019a dit que c\u2019\u00e9tait \u00ab&nbsp;morbide&nbsp;\u00bb. Il a regard\u00e9 plus sp\u00e9cialement un dessin o\u00f9 l\u2019on voyait des gens tomber d\u2019un pont parce que la sir\u00e8ne de l\u2019arsenal avait sonn\u00e9 trop fort et le pont avait c\u00e9d\u00e9 sous l\u2019effet des vibrations. Il a dit que c\u2019\u00e9tait la faute du directeur qui avait mis la turbine de la sir\u00e8ne trop fort.<\/p>\n\n\n\n<p>Il a dessin\u00e9 \u00e0 nouveau le pont avec des personnages dessus pendant que la sir\u00e8ne se mettait \u00e0 hurler. Cette fois, il a plac\u00e9 la sir\u00e8ne sous le pont et il lui a donn\u00e9 une forme circulaire avec des rayons qui repr\u00e9sentaient les tuyaux d\u2019o\u00f9 partait le bruit et il ajout\u00e9 une longue s\u00e9rie de points d\u2019exclamation similaires \u00e0 ceux qu\u2019il avait vus dans une bande dessin\u00e9e pour signifier que le bruit \u00e9tait trop fort. Il a dessin\u00e9 des gens sur le pont d\u2019une mani\u00e8re tr\u00e8s sch\u00e9matique, leur c\u0153ur apparaissant sur leur poitrine et se trouvant atteint par les vibrations de la sir\u00e8ne. Alain a dit que cela leur procurait des \u00e9motions tr\u00e8s fortes. Puis, il a dit que des gens allaient tomber dans l\u2019eau glac\u00e9e de la mer quand le pont allait se fendre sous l\u2019effet des vibrations, que cela allait faire comme dans le naufrage du Titanic o\u00f9 mille personnes avaient p\u00e9ri noy\u00e9es. Il a dessin\u00e9 un personnage sous le pont qui recevait sur la jambe une grosse pierre tomb\u00e9e du pont. Enfin, il a dessin\u00e9 plus bas un personnage qui devenait sourd du fait de la sir\u00e8ne trop forte, surdit\u00e9 repr\u00e9sent\u00e9e par une sorte de bras \u00e9manant de l\u2019oreille du personnage et se terminant par une \u00e9toile qui semblait repr\u00e9senter le choc des vibrations.<\/p>\n\n\n\n<p>J\u2019ai fait des commentaires sur les \u00e9motions tr\u00e8s fortes qu\u2019il repr\u00e9sentait dans son dessin, qui faisaient battre les c\u0153urs, qui pouvaient rendre sourd. J\u2019ai aussi parl\u00e9 de l\u2019excitation qu\u2019il pouvait ressentir \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de lui et qui pouvait faire battre son c\u0153ur alors qu\u2019il devenait un jeune homme.<\/p>\n\n\n\n<p>Au verso de la m\u00eame feuille, Alain a dessin\u00e9 une tr\u00e8s grande sir\u00e8ne, toujours circulaire. Il m\u2019a dit que c\u2019\u00e9tait parce qu\u2019on la voyait de pr\u00e8s, qu\u2019elle \u00e9tait plus grande. Puis, il a esquiss\u00e9, sur la gauche de la feuille, un dispositif qui repr\u00e9sentait le capitaine en train de faire chauffer la turbine qui allait actionner la sir\u00e8ne. Il a vivement reproch\u00e9 au capitaine de l\u2019avoir trop fait chauffer, ce qui entra\u00eenait un bruit trop violent qui, \u00e0 son tour, provoquait toutes les catastrophes d\u00e9j\u00e0 dessin\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>J\u2019ai pens\u00e9, en voyant ces sir\u00e8nes circulaires \u00e0 la repr\u00e9sentation d\u2019un sein et j\u2019ai \u00e9t\u00e9 frapp\u00e9 par l\u2019opposition qu\u2019il y avait entre le bas glac\u00e9 et le haut trop chauff\u00e9. J\u2019ai reli\u00e9 cela \u00e0 la situation th\u00e9rapeutique en lui rappelant que nous n\u2019avions plus que la semaine prochaine avant l\u2019interruption des vacances et qu\u2019il pouvait craindre d\u2019avoir l\u2019impression que j\u2019allais le laisser tomber dans l\u2019eau glac\u00e9e de la mer (m\u00e8re) si le pont qui nous reliait tous les deux venaient \u00e0 se briser sous l\u2019effet de vibrations-\u00e9motions trop fortes.<\/p>\n\n\n\n<p>J\u2019ai aussi repens\u00e9 \u00e0 ce que m\u2019avait dit sa m\u00e8re, \u00e0 savoir qu\u2019elle l\u2019avait nourri au sein pendant trois jours avant d\u2019arr\u00eater contre sa volont\u00e9, sous les injonctions de sa belle-m\u00e8re. J\u2019en ai parl\u00e9 \u00e0 Alain en lui disant que je pensais que la sir\u00e8ne toute ronde pouvait repr\u00e9senter un sein de maman qui donnait du lait et qu\u2019il avait effectivement t\u00e9t\u00e9 le sein de sa maman, mais seulement pendant trois jours, et qu\u2019il avait pu alors avoir l\u2019impression de passer du chaud du sein de maman au froid glac\u00e9 d\u2019une maman triste de ne plus nourrir son b\u00e9b\u00e9. J\u2019ai ajout\u00e9 qu\u2019il se demandait peut-\u00eatre si moi aussi j\u2019allais le laisser tomber du sein, et le priver de la nourriture pour les pens\u00e9es que lui apportaient nos s\u00e9ances, dans l\u2019eau de la mer (m\u00e8re).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusion<\/h2>\n\n\n\n<p>Qu\u2019il s\u2019agisse de l\u2019autisme infantile <em>stricto sensu<\/em> ou des enclaves autistiques telles qu\u2019elles ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites par Frances Tustin dans d\u2019autres syndromes psycho-pathologiques, l\u2019exploration psychanalytique me conduit \u00e0 penser qu\u2019il y a un premier niveau o\u00f9 la bisexualit\u00e9 psychique doit s\u2019int\u00e9grer, celui du contenant. Tout d\u00e9faut de son int\u00e9gration \u00e0 ce niveau m\u00e8ne vers l\u2019un ou l\u2019autre des \u00e9tats psychopathologiques en question, l\u2019une des fonctions essentielles du contenant \u00e9tant de permettre la construction d\u2019une enveloppe psychique qui autorise la diff\u00e9renciation entre l\u2019int\u00e9rieur et l\u2019ext\u00e9rieur du psychisme.<\/p>\n\n\n\n<p>Le deuxi\u00e8me niveau d\u2019int\u00e9gration de la bisexualit\u00e9 psychique est celui de la relation d\u2019objet partiel, n\u00e9cessaire \u00e0 la stabilisation du monde interne. Il y a deux sortes de liens qui assurent cette stabilisation&nbsp;: le premier est ce que j\u2019appelle le \u00ab&nbsp;lien-mamelon&nbsp;\u00bb&nbsp;; il correspond \u00e0 ce que Meltzer (1994) a appel\u00e9 la \u00ab&nbsp;relation d\u2019intimit\u00e9&nbsp;\u00bb&nbsp;; c\u2019est un lien proximal qui cr\u00e9e une relation entre le <em>self<\/em> et l\u2019objet maternel nourricier. J\u2019appelle le second type de lien &#8211; lien distal cette fois &#8211; \u00ab&nbsp;lien-p\u00e9nis&nbsp;\u00bb. Je crois que cette expression est ad\u00e9quate dans la mesure o\u00f9 elle fait \u00e9cho \u00e0 la relation entre l\u2019objet partiel paternel et l\u2019objet partiel maternel dans une version archa\u00efque de sc\u00e8ne primitive. Il cr\u00e9e une relation entre <em>self<\/em> et objet qui fait pont par-dessus leurs diff\u00e9rences. La diff\u00e9renciation entre le lien-mamelon et le lien-p\u00e9nis permet de stabiliser un monde int\u00e9rieur complexe. Chez les enfants qui \u00e9mergent de l\u2019autisme gr\u00e2ce au traitement psychanalytique, j\u2019ai observ\u00e9 que ces deux sortes de lien sont r\u00e9guli\u00e8rement confondues. La lev\u00e9e de cette confusion demande un intense travail interpr\u00e9tatif.<\/p>\n\n\n\n<p>Le troisi\u00e8me niveau est celui de la relation d\u2019objet total. L\u2019int\u00e9gration de la bisexualit\u00e9 \u00e0 ce niveau est le processus qui conduit \u00e0 la construction claire de l\u2019identit\u00e9 sexu\u00e9e. Du point de vue psychique, nous devenons homme ou femme \u00e0 travers une identification au parent du m\u00eame sexe. Il ne s\u2019agit pas, cependant, d\u2019une identification rigide qui exclurait toute identification au parent de l\u2019autre sexe. Au contraire, la stabilit\u00e9 de notre identit\u00e9 sexu\u00e9e suppose un certain degr\u00e9 d\u2019\u00e9quilibre entre les deux sortes d\u2019identification.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\">Notes<\/h1>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Cet article a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 une premi\u00e8re fois dans le num\u00e9ro 32 du <em>Journal de la psychanalyse de l\u2019enfant<\/em> (2003), pp. 75-96.<\/li><li>Expos\u00e9 fait lors du Congr\u00e8s de l\u2019<em>European Federation fo Psychoanalytic Psychotherapy<\/em>, \u00e0 Caen, le 30 septembre 2001. <\/li><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliographie<\/h2>\n\n\n\n<p>Alvarez A. (1997), <em> Une pr\u00e9sence bien vivante<\/em> , Larmor Plage, Editions du Hublot.<\/p>\n\n\n\n<p>Baron-Cohen S., Leslie A.M., Frith U. (1985), \u00ab&nbsp;Does the autistic child have a \u201ctheorie of mind\u201d&nbsp;\u00bb?, <em> Cognition<\/em> , n\u00b0 21, 37-46.<\/p>\n\n\n\n<p>Bion W.R. (1979), <em> El\u00e9ments de la psychanalyse<\/em> , PUF.<\/p>\n\n\n\n<p>Hobson P. (1991, \u00ab&nbsp;Agaisnt the \u201ctheory of mind\u201d&nbsp;\u00bb, <em> British Journal of Developmental Psychology<\/em> , n\u00b0 9, 33-51.<\/p>\n\n\n\n<p>Maiello S. (2000), Trames sonores et rythmiques primordiales. R\u00e9miniscences autitives dans le travail psychanalytique, <em> Journal de la psychanalyse de l\u2019enfant<\/em> , n\u00b0 26, 77-103.<\/p>\n\n\n\n<p>Meltzer D. (1994), <em> Sincerity and others works<\/em> , London, Karnac Books.<\/p>\n\n\n\n<p>Resnik S. (1986), <em> L\u2019exp\u00e9rience psychotique<\/em> , C\u00e9sura.<\/p>\n\n\n\n<p>Tustin F. (1981), <em> Les \u00e9tats autistiques chez l\u2019enfant<\/em> , Paris, Seuil.<\/p>\n\n\n\n<p>Verlaine P. (1951), <em> \u0152uvres po\u00e9tiques compl\u00e8tes<\/em> , Paris, Gallimard, coll. La Pl\u00e9iade.<\/p>\n\n\n\n<p>Winnicott D. W. 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