{"id":10709,"date":"2021-08-22T07:32:34","date_gmt":"2021-08-22T05:32:34","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/quand-la-psychanalyse-nous-aide-a-accompagner-les-sujets-violents-a-partir-de-quelques-concepts-cles-de-loeuvre-de-claude-balier-2\/"},"modified":"2021-10-01T18:09:32","modified_gmt":"2021-10-01T16:09:32","slug":"quand-la-psychanalyse-nous-aide-a-accompagner-les-sujets-violents-a-partir-de-quelques-concepts-cles-de-loeuvre-de-claude-balier","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/quand-la-psychanalyse-nous-aide-a-accompagner-les-sujets-violents-a-partir-de-quelques-concepts-cles-de-loeuvre-de-claude-balier\/","title":{"rendered":"Quand la psychanalyse nous aide \u00e0 accompagner les sujets violents. A partir de quelques concepts cl\u00e9s de l\u2019\u0153uvre de Claude Balier"},"content":{"rendered":"\n

\u00ab Un psychanalyste en prison<\/em> \u00bb c\u2019est ainsi que Claude Balier intitulait un de ses premiers articles sur son travail clinique en milieu p\u00e9nitentiaire. Cultivant et assumant l\u2019antith\u00e8se, ses deux premiers livres auront pour titre Psychanalyse des comportements violents<\/em> et Psychanalyse des comportements sexuels violents<\/em>. C\u2019est bien en effet \u00e0 une psychanalyse des agirs qu\u2019il nous invite en convoquant ces titres provocateurs et paradoxaux et o\u00f9 il th\u00e9orise la fonction du recours \u00e0 l\u2019acte comme \u00ab ultime preuve d\u2019existence face \u00e0 un d\u00e9faut de repr\u00e9sentation \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est aussi \u00e0 une clinique du vide, du clivage et de l\u2019emprise \u00e0 laquelle il nous propose d\u2019acc\u00e9der en posant les jalons d\u2019un possible accompagnement th\u00e9rapeutique de sujets dont la violence, parfois d\u00e9vastatrice, r\u00e9v\u00e8le en \u00e9cho un traumatisme indicible. Comment faire face \u00e0 grandes quantit\u00e9s d\u2019\u00e9nergie ? Comment restaurer une fonction pare-excitatrice gr\u00e2ce \u00e0 un travail d\u2019\u00e9quipe qui rend possible l\u2019acc\u00e8s \u00e0 une esquisse de mentalisation ?<\/p>\n\n\n\n

C. Balier a su, inlassablement, nous indiquer \u00e0 quel point nos patients demeurent primordialement humains. C\u2019est ce que nous pourrons percevoir avec ces patients en acceptant le partage affectif et en donnant toute sa valeur \u00e0 l\u2019\u00e9change de regard \u00e0 regard. C\u2019est ainsi que le th\u00e9rapeute pourra aider ces sujets \u00e0 cheminer, pris dans leur violence individuelle et la diffusion de celle-ci dans la violence institutionnelle. \u00ab Il est ainsi difficile de travailler cliniquement avec des individus violents car ils d\u00e9voilent notre propre destructivit\u00e9 potentielle qui implique une rencontre traumatique avec soi-m\u00eame (\u2026). Penser la violence comme si c\u2019\u00e9tait un probl\u00e8me de plus et non un probl\u00e8me constitutif de l\u2019identit\u00e9 nous met sur un faux chemin dans le traitement de la violence \u00bb (F. Ansermet).<\/p>\n\n\n\n

Cette remarque lumineuse nous semble introduire de mani\u00e8re remarquable la rencontre avec une humanit\u00e9 particuli\u00e8rement mise \u00e0 mal telle que Claude Balier l\u2019a profess\u00e9e et mise en pratique autant dans son approche du vieillissement, dans une premi\u00e8re partie de sa carri\u00e8re, que dans son exercice en milieu carc\u00e9ral, tel qu\u2019il l\u2019a v\u00e9cu, th\u00e9oris\u00e9 et transmis. Elle souligne le risque de ces rencontres et ce qui s\u2019y joue dans une relation th\u00e9rapeutique dans un univers marqu\u00e9 par la violence.<\/p>\n\n\n\n

Psychanalyse et criminologie<\/h2>\n\n\n\n

C. Balier n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 le premier psychanalyste \u00e0 se pencher sur la psychocriminogen\u00e8se. Un seul texte de Freud aborde v\u00e9ritablement la question de la criminalit\u00e9 apr\u00e8s un premier expos\u00e9 effectu\u00e9 en 1906 sur Les m\u00e9thodes diagnostiques utilis\u00e9es en mati\u00e8re judiciaire pour l\u2019\u00e9tablissement des faits<\/em>. Il s\u2019agit du court texte concernant le criminel par sentiment de culpabilit\u00e9, publi\u00e9 en 1916 o\u00f9 il explique comment certains individus aux prises avec un sentiment de culpabilit\u00e9 inconscient et trop oppressant en sont venus \u00e0 commettre un d\u00e9lit dans le but tout aussi inconscient d\u2019\u00eatre punis (cit\u00e9 par D. Casoni et L. Brunet, Psychocriminologie<\/em>, Dunod). Par la suite, de nombreux psychanalystes se sont pench\u00e9s sur le fait criminel, en essayant d\u2019int\u00e9grer leurs r\u00e9flexions dans les cadres propos\u00e9s par les conceptualisations criminologiques. Labadie (1979, 1995) identifie trois voies de recherche qui aident \u00e0 se rep\u00e9rer dans les diff\u00e9rentes voies que la psychanalyse a emprunt\u00e9es pour revisiter la criminologie.<\/p>\n\n\n\n

\u2212 La recherche d\u2019un \u00ab lieu \u00bb \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du psychisme marqu\u00e9 par l\u2019absence et l\u2019archa\u00efque. C\u2019est ce qu\u2019a d\u00e9velopp\u00e9 Aichhorn, \u00e9ducateur et \u00e9l\u00e8ve de Freud, \u00e0 travers la description du moi d\u00e9faillant des jeunes adolescents d\u00e9linquants. Appliquant le mod\u00e8le de la n\u00e9vrose, il distinguait d\u00e9linquance manifeste et d\u00e9linquance latente. Pr\u00e9curseur des travaux sur l\u2019attachement, il estimait que la fragilit\u00e9 de la premi\u00e8re relation objectale provoque un \u00e9tat latent qui met le sujet au risque de ne pas \u00eatre capable de pouvoir diff\u00e9rer aucune satisfaction au titre du principe de r\u00e9alit\u00e9 et faire ainsi le lit des comportements d\u00e9linquants.<\/p>\n\n\n\n

Citons aussi Alexander qui s\u2019est essay\u00e9 \u00e0 d\u00e9gager le r\u00f4le du Moi dans l\u2019acte criminel, s\u2019appuyant sur un mod\u00e8le proche de l\u2019organodynamisme de Henri Ey, et distinguant les groupes criminels en fonction des diff\u00e9rents obstacles que rencontre le Moi du sujet. \u00ab Alexander et Staub, le m\u00e9decin et le juriste, (\u2026) soutiendront astucieusement que criminel et justice forment ensemble ce que le n\u00e9vros\u00e9 r\u00e9unit seul dans ses sympt\u00f4mes intrapsychiques : crime et expiation \u00bb. (Assoun, 2004). M\u00e9lanie Klein insistait, de son c\u00f4t\u00e9, dans une m\u00eame pr\u00e9occupation localisatrice, sur le Surmoi pers\u00e9cuteur et primitif \u00e0 l\u2019\u0153uvre dans le psychisme de ces sujets.<\/p>\n\n\n\n

\u2212 Le r\u00eave d\u2019une organisation psychique qui expliquerait de mani\u00e8re globalisante le rapport interactionnel entre le groupe et l\u2019individu en rendant compte des conduites criminelles est poursuivi par nombre d\u2019auteurs. Selon Labadie, \u00ab la d\u00e9linquance a pu aussi \u00eatre envisag\u00e9e (\u2026) comme un rapport sp\u00e9cifique du sujet avec son environnement et ce, \u00e0 partir de deux concepts, la socialisation et l\u2019identification \u00bb. Lagache, dans une sorte de \u00ab clinique du travail social \u00bb (Labadie,1995) concevait la conduite criminelle comme un ajustement de la personnalit\u00e9 du criminel, la mise en acte d\u2019un conflit de valeurs, qui, en raison de perturbations graves de la relation m\u00e8re\/enfant n\u2019a pu r\u00e9ussir une identification permettant au sujet de s\u2019accommoder progressivement aux exigences des groupes sociaux.<\/p>\n\n\n\n

Winnicott situait le fondement d\u2019une organisation anti-sociale dans la perte \u00e9v\u00e9nementielle de quelque chose qui a \u00e9t\u00e9 per\u00e7u comme bon et indispensable par l\u2019enfant. \u00ab Le vol, le mensonge peuvent ainsi tout \u00e0 la fois devenir l\u2019expression d\u2019un espoir et la demande compensatoire faite \u00e0 l\u2019environnement \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

\u2212 La recherche d\u2019une int\u00e9riorit\u00e9, ce dont a rendu compte Freud en \u00e9tudiant le \u00ab criminel par sentiment de culpabilit\u00e9 \u00bb. Ainsi, pour Friedlander, les ph\u00e9nom\u00e8nes d\u00e9linquants sont en corr\u00e9lation soit avec une structure caract\u00e9rielle plus ou moins accus\u00e9e, soit avec des conflits inconscients divers qui se modulent avec cette structure caract\u00e9rielle en fonction des individus.<\/p>\n\n\n\n

Lacan, dans son c\u00e9l\u00e8bre article \u00e9crit avec Cenac et pr\u00e9sent\u00e9 au congr\u00e8s de criminologie de 1950 Introduction th\u00e9orique aux fonctions de la psychanalyse en criminologie<\/em>, rappelle que \u00ab les structures de la soci\u00e9t\u00e9 sont symboliques ; l\u2019individu en tant qu\u2019il est normal s\u2019en sert pour des conduites r\u00e9elles, en tant qu\u2019il est psychopathe, il les exprime par des conduites symboliques \u00bb. La d\u00e9linquance serait ainsi \u00ab la r\u00e9p\u00e9tition \u00e0 travers la biographie du sujet des frustrations pulsionnelles qui se seraient arr\u00eat\u00e9es comme en court-circuit sur la situation \u0153dipienne sans jamais plus s\u2019engager dans l\u2019\u00e9laboration de structure \u00bb. Il esquisse ainsi \u00ab l\u2019autre sc\u00e8ne \u00bb du crime comme l\u2019a magistralement expos\u00e9e Legendre et sa r\u00e9f\u00e9rence au parricide.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est dans ce dernier type de parcours que l\u2019on peut inscrire la pens\u00e9e de C. Balier qui, comme on le verra plus tard, mettra l\u2019accent sur les processus qui conduisent au recours \u00e0 l\u2019acte. A la diff\u00e9rence de bien d\u2019autres, il choisira d\u2019aller \u00e0 la rencontre des d\u00e9linquants, l\u00e0 o\u00f9 leur parcours criminel les conduit : le monde carc\u00e9ral.<\/p>\n\n\n\n

La prison comme v\u00e9cu traumatique<\/h2>\n\n\n\n

C. Balier a invit\u00e9 la psychanalyse dans le soin psychique en milieu p\u00e9nitentiaire. Ce n\u2019\u00e9tait pas une mince affaire ! Pr\u00e9curseur, son travail a aussi \u00e9t\u00e9 fondateur en permettant d\u2019int\u00e9grer ce monde particulier dans la r\u00e9flexion clinique et l\u2019accompagnement psychoth\u00e9rapeutique. Dans un pr\u00e9c\u00e9dent travail (Gravier, 1998), j\u2019\u00e9crivais que le monde p\u00e9nitentiaire est le domaine par excellence d\u2019une clinique du traumatisme : violence de l\u2019acte, rupture dans l\u2019histoire du d\u00e9tenu, mais aussi violence de l\u2019institution. Murs, r\u00e8gles, tensions, surpopulation, promiscuit\u00e9 et rapports de force ont toujours sembl\u00e9, jusqu\u2019au travail de C. Balier, constituer des obstacles infranchissables pour toute entreprise psychoth\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n

Travailler dans une prison, dans une soci\u00e9t\u00e9 de droit, implique de facto<\/em> la reconnaissance que la sanction existe et s\u2019exerce, et, en cons\u00e9quence que la prison a une certaine l\u00e9gitimit\u00e9 quelles qu\u2019en soient ses insuffisances, les outrances et les violences qu\u2019on peut y trouver. Reconna\u00eetre une l\u00e9gitimit\u00e9 ne signifie pas cependant qu\u2019on reste passif lorsqu\u2019on se retrouve dans des situations o\u00f9 l\u2019indignit\u00e9 r\u00e8gne. Pour les soignants, la position de neutralit\u00e9 th\u00e9orique implique un exercice constant de positionnement dans l\u2019\u00e9coute. Indispensable exercice d\u2019\u00e9quilibriste pour construire une relation th\u00e9rapeutique sans faire abstraction du lieu o\u00f9 se fait la rencontre.<\/p>\n\n\n\n

Chaque soignant peut osciller entre une position empathique qui lui fait tant\u00f4t percevoir le patient d\u00e9tenu comme victime d\u2019un syst\u00e8me d\u00e9shumanisant, et tant\u00f4t le conduit \u00e0 rejeter ce m\u00eame patient comme l\u2019auteur d\u2019un acte parfois monstrueux et qui doit donc subir. La question de la prise en charge des d\u00e9linquants sexuels prend ici toute sa mesure. Tout soignant travaillant en prison doit donc se poser la question du sens et des limites du soin. En quoi ce soin s\u2019adresse-t-il \u00e0 l\u2019individu plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 l\u2019institution ou \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 ? Ce soin ne prend-il pas le risque de faire taire un sympt\u00f4me qui pourrait \u00eatre entendu comme une r\u00e9volte l\u00e9gitime ? Permet-il, au contraire, au d\u00e9tenu de cheminer dans la confrontation \u00e0 ses actes et la prise de conscience d\u2019un fonctionnement psychique probl\u00e9matique ? En quoi est-il licite de proposer cette d\u00e9marche \u00e0 un d\u00e9tenu qui n\u2019est pas forc\u00e9ment demandeur.<\/p>\n\n\n\n

Ces propos, esquiss\u00e9s il y a plus de quinze ans (Gravier, 1998), restent d\u2019une br\u00fblante actualit\u00e9. Le psychiatre et le psychoth\u00e9rapeute sont maintenant d\u00e9sign\u00e9s comme les acteurs cl\u00e9s de l\u2019entreprise de pr\u00e9vention de la r\u00e9cidive. S\u2019ils ne sont pas attentifs au sens de leur action th\u00e9rapeutique, \u00e0 l\u2019\u00e9thique de leur positionnement, ils sont au risque de la confusion quant \u00e0 la place qu\u2019ils occupent dans le syst\u00e8me p\u00e9nal.<\/p>\n\n\n\n

Le cadre p\u00e9nitentiaire et la rencontre clinique<\/h2>\n\n\n\n

Dans ce contexte pesant, le travail f\u00e9cond de C. Balier qui a inlassablement interrog\u00e9 la violence de ses patients est particuli\u00e8rement \u00e9clairant car il a d\u00e9velopp\u00e9 certaines n\u00e9cessit\u00e9s sp\u00e9cifiques au travail avec ces patients dans ce milieu si difficile. Il insiste notamment, sur l\u2019importance d\u2019un cadre th\u00e9rapeutique s\u2019inscrivant dans l\u2019institution p\u00e9nitentiaire, non seulement, comme support th\u00e9rapeutique mais comme articulation avec le psychisme de nos patients et possibilit\u00e9 d\u2019une m\u00e9diation apaisante ouvrant \u00e0 un possible \u00e9change avec ceux-ci. Encore faut-il que ce cadre ne devienne pas une contrainte \u00e0 la parole, \u00e0 un point tel que celle-ci s\u2019en d\u00e9vitalise et qu\u2019il ne place pas celui qui doit pouvoir l\u2019\u00e9couter en position de pers\u00e9cuteur.<\/p>\n\n\n\n

Le travail du th\u00e9rapeute commence par la restauration de la parole et l\u2019introduction d\u2019une m\u00e9diation dans le face \u00e0 face qui oppose le d\u00e9tenu \u00e0 une histoire brutalement fig\u00e9e. Le plus grand obstacle aux soins est parfois le th\u00e9rapeute lui-m\u00eame, trop bienveillant, trop press\u00e9 d\u2019aider le d\u00e9tenu \u00e0 se r\u00e9ins\u00e9rer, \u00e0 se r\u00e9\u00e9duquer, \u00e0 comprendre ce qu\u2019il pense, lui, avoir compris. Le d\u00e9sir du th\u00e9rapeute a vite tendance \u00e0 prendre la place de celui du patient, ici, encore plus qu\u2019en d\u2019autres lieux.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019objectif th\u00e9rapeutique majeur d\u2019une \u00e9quipe psychiatrique tel que C. Balier l\u2019a th\u00e9oris\u00e9 dans la premi\u00e8re partie de ses \u00e9crits peut se d\u00e9cliner ainsi : de quelle fa\u00e7on, par quel moyen, avec quelle qualit\u00e9 relationnelle peut-on int\u00e9grer l\u2019\u00e9nergie des pulsions agressives dans un mouvement de r\u00e9organisation du fonctionnement mental que l\u2019on souhaiterait toujours plus riche et plus complexe ? En poursuivant la pens\u00e9e de C. Balier, cr\u00e9er un espace th\u00e9rapeutique en milieu p\u00e9nitentiaire impose ainsi de prendre en compte un triple niveau de lecture et de compr\u00e9hension de la r\u00e9alit\u00e9 psychique des patients qui vient articuler 3 cadres : loi, prison, th\u00e9rapeutique (Gravier, 1998).<\/p>\n\n\n\n

Le cadre symbolique<\/em> est constitu\u00e9 par la dimension l\u00e9gale et r\u00e9glementaire \u00e0 laquelle les d\u00e9tenus s\u2019affrontent. Les d\u00e9ficiences dans la structuration psychique s\u2019actualisent dans la transgression r\u00e9p\u00e9t\u00e9e consciente ou inconsciente des lois et r\u00e8glements. C\u2019est \u00e0 ce niveau que peut souvent se lire ce qui a manqu\u00e9 dans la reconnaissance de l\u2019autre.<\/p>\n\n\n\n

Le cadre de vie<\/em> est le quotidien p\u00e9nitentiaire avec la brutalit\u00e9 des relations ou parfois la mise en \u00e9vidence de facult\u00e9s adaptatives surprenantes. Les multiples entrechocs rendent bien compte de ce qui se joue de col\u00e8re, de difficult\u00e9s dans l\u2019expression des affects, voire de v\u00e9cus r\u00e9gressifs et infantiles dans des rapports interpersonnels o\u00f9, a priori<\/em>, n\u2019intervient pas directement une dimension th\u00e9rapeutique. Cependant l\u2019observation de ce qui s\u2019y joue a valeur de t\u00e9moignage de la r\u00e9p\u00e9tition de ce qui a rendu impossible les processus de socialisation et d\u2019\u00e9laboration des conflits.<\/p>\n\n\n\n

Le cadre th\u00e9rapeutique<\/em> est selon Bleger le d\u00e9positaire de la partie la plus archa\u00efque de la personnalit\u00e9. En pr\u00e9sence d\u2019identit\u00e9s morcel\u00e9es, emergeant violemment d\u00e8s que surgit la frustration, le cadre est ce qui va faire m\u00e9diation, tampon, ce qui va accueillir la violence psychique ni\u00e9e par celui-qui s\u2019y trouve pris. Cette violence, \u00e9ject\u00e9e par l\u2019agir, est major\u00e9e par la souffrance abandonnique qui tapisse l\u2019inconscient de nos patients agissants. Le cadre doit \u00eatre alors suffisamment consistant et solide pour apaiser celle-ci alors que le patient vit dans la crainte de sa r\u00e9activation. \u00ab Il faut en quelque sorte un cadre vivant \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur d\u2019un cadre patent, tangible, \u00e9nonc\u00e9. C\u2019est r\u00e9p\u00e9t\u00e9 \u00e0 un niveau intime ce que j\u2019ai appel\u00e9 le double cadre : celui du droit, du monde carc\u00e9ral avec lequel nous devons entretenir des relations saines, et celui du monde th\u00e9rapeutique, centr\u00e9 sur la vie personnelle du prisonnier-patient \u00bb (Balier, La violence de vivre<\/em>, p.95, 2007)<\/p>\n\n\n\n

Identifier cette articulation entre les trois cadres permet d\u2019aider nos patients \u00e0 vivre leurs \u00e9motions de mani\u00e8re moins mortif\u00e8re en les aidant par une incessante mise en mots, des mots qui ne seraient plus alors des projectiles (les \u00e9l\u00e9ments b\u00eata<\/em> de Bion) en les aidant aussi \u00e0 s\u2019affronter \u00e0 ce qui leur fait le plus peur, \u00e0 savoir leur effroyable vide psychique int\u00e9rieur.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est dans le prolongement de cette logique d\u2019articulation entre les cadres que Ciavaldini th\u00e9orisera, \u00e0 propos du soin aux p\u00e9dophiles la notion d\u2019environnement th\u00e9rapeutique reposant \u00ab sur un syst\u00e8me d\u2019intercontenance des cadres : th\u00e9rapeutique, judiciaire et social \u00bb permettant de faire na\u00eetre la fonction tierc\u00e9isante qui fait d\u00e9faut chez ces sujets (Ciavaldini, 2006). Dans ce dispositif tel qu\u2019il le d\u00e9crit, \u00ab chaque intervenant tient une place singuli\u00e8re en relation avec le cadre dans lequel il exerce, mais transmet et re\u00e7oit des informations charg\u00e9es d\u2019affect\u2026 \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Selon Ciavaldini (2003, 2009), l\u2019intercontenance des cadres rend possible le travail th\u00e9rapeutique en permettant au regard de donner une existence humaine \u00e0 ce qui n\u2019\u00e9tait jusque-l\u00e0 que du domaine de la repr\u00e9sentance au sens neurologique. Reconna\u00eetre cette intercontenance c\u2019est accepter que chaque professionnel n\u2019est qu\u2019un parmi d\u2019autres, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il ne peut d\u00e9ployer sa propre \u00e9coute que parce que d\u2019autres professionnels existent aussi dans cet espace. \u00ab Ce qui est r\u00e9verb\u00e9r\u00e9 c\u2019est l\u2019existence d\u2019un autre dans un autre cadre lui m\u00eame en relation avec un autre dans un autre cadre et ainsi \u00e0 l\u2019infini\u2026. \u00bb (Balier, La violence en abyme<\/em>, p. 369, 2006). C\u2019est ainsi que ce qui fera support d\u2019identification pour le sujet est ce qu\u2019il per\u00e7oit de la position empathique de l\u2019\u00e9quipe soignante (Ciavaldini, 2009).<\/p>\n\n\n\n

A partir du contexte p\u00e9nitentiaire, la pens\u00e9e de C. Balier nous a conduit \u00e0 envisager comme possible, sinon n\u00e9cessaire, le soin psychoth\u00e9rapeutique en appui sur un contexte plus large o\u00f9 chaque acteur social tient sa place structurante dans le cheminement possible du sujet. Il a \u00e9t\u00e9 ainsi parmi les premiers, en France du moins, \u00e0 oser ainsi une position h\u00e9r\u00e9tique qui autorise \u00e0 travailler dans l\u2019obligation de soin dans une perspective, non pas de contr\u00f4le social, mais authentiquement psychoth\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n

Prison et psychopathie<\/h2>\n\n\n\n

La prison est le monde de la psychopathie. Celle-ci donne \u00e0 voir un contour bien flou, auberge espagnole de la violence, qui \u00e9chappe \u00e0 rendre compte, en dehors de la sc\u00e8ne m\u00e9diatique, de ce qui se joue dans ce d\u00e9bordement d\u2019excitation qui envahit les \u00e9crans et les repr\u00e9sentations et qui produit des sujets fous dans leur violence, peu accessibles au soin tel qu\u2019on le con\u00e7oit et qui naviguent entre psychose et perversion. Ce sont ces patients que se renvoient psychiatres et hommes de loi. Trop inadapt\u00e9s pour jouer le jeu de l\u2019institution p\u00e9nitentiaire, trop violents et surtout trop au fait des r\u00e8gles et de la mani\u00e8re de les pervertir pour \u00eatre susceptibles d\u2019\u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme ayant perdu leur discernement. Trop r\u00e9volt\u00e9s et dans l\u2019acte pour \u00eatre susceptibles d\u2019\u00e9mettre une quelconque demande. Parfois d\u00e9lirants, souvent antisociaux, d\u2019une violence inqui\u00e9tante, beaucoup de sujets que nous rencontrons dans les prisons suscitent rejet et surtout incapacit\u00e9 des uns et des autres \u00e0 s\u2019en occuper.<\/p>\n\n\n\n

Ils se trouvent dans un entre-deux, entre d\u00e9linquance et pathologie qui les rend, le plus souvent, incapables de s\u2019engager dans un quelconque traitement hors de situations aigu\u00ebs ou d\u2019un cadre comme celui que peut proposer le milieu p\u00e9nitentiaire. Le trouble grave de la personnalit\u00e9 se retrouve au voisinage de l\u2019exp\u00e9rience d\u00e9lirante, sans que celle-ci s\u2019organise en destin\u00e9e comme dans la schizophr\u00e9nie. (Gravier, 2002). Nous sommes dans ce que Zagury appelle les \u00ab expressions d\u00e9concertantes de la violence pour le clinicien \u00bb en rappelant le livre de R. Melloy sur les psychopathes qui s\u2019interroge sur l\u2019\u00e9chec de l\u2019internalisation comme source du fonctionnement mental psychopathique. Ce trouble n\u2019est-il pas en train de devenir la norme, questionnent ces deux auteurs ? Il subsiste cependant bien des interrogations quant \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 clinique de l\u2019entit\u00e9 psychopathique qui ne se d\u00e9finit plus actuellement que par un score \u00e0 une \u00e9chelle d\u2019\u00e9valuation, la Psychopathie Check List<\/em> (Gravier, 2013).<\/p>\n\n\n\n

Notre clinique se teinte, qu\u2019on le veuille ou non, de cette interrogation qui conduit \u00e0 nous demander devant chaque passage \u00e0 l\u2019acte : sommes-nous dans notre registre d\u2019aide et de compr\u00e9hension ? Ces sujets sont-ils accessibles \u00e0 une entreprise th\u00e9rapeutique ? Si la question se pose, parfois en termes acad\u00e9miques, au pr\u00e9toire, elle rev\u00eat une actualit\u00e9 cruciale au sein des \u00e9tablissements p\u00e9nitentiaires. La pression, la violence des projections, le clivage \u00e0 l\u2019\u0153uvre dans les rapports quotidiens nous place dans une logique de survie o\u00f9 la principale exigence devient de remettre de la pens\u00e9e l\u00e0 o\u00f9 le syst\u00e8me ne devient parfois plus qu\u2019un immense passage \u00e0 l\u2019acte.<\/p>\n\n\n\n

Comment nos interlocuteurs n\u2019y perdraient pas leur entendement face \u00e0 de \u00ab vrais \u00bb malades que la violence ou la d\u00e9sinsertion fait refuser des structures de soin psychiatriques ou face \u00e0 des d\u00e9tenus qui savent \u00e0 merveille faire perdre tout rep\u00e8re ou d\u00e9nier leur propre humanit\u00e9 comme celle de ceux \u00e0 qui ils s\u2019adressent ? C. Balier loin de tenir les sujets d\u00e9sign\u00e9s comme psychopathes comme inaccessibles \u00e0 toute entreprise th\u00e9rapeutique, \u00e0 partir de son exp\u00e9rience p\u00e9nitentiaire donne des pistes pr\u00e9cieuses pour aborder ces sujets qui ne supportent pas \u00ab la communication des affects (\u2026) pourtant n\u00e9cessaire pour acc\u00e9der \u00e0 un v\u00e9ritable travail de mentalisation \u00bb. (Balier, 2005, p.151). Toutes ses strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques se tisseront autours d\u2019une compr\u00e9hension renouvel\u00e9e de l\u2019agir de ces sujets en s\u2019attachant \u00e0 en comprendre le r\u00e9gime pulsionnel \u00e0 travers l\u2019\u00e9tude de r\u00eaves d\u2019angoisse qui signent la faillite de l\u2019\u00e9laboration psychique et des phobies primaires. Les \u00e9tudes cliniques qu\u2019il propose dans son premier livre sont \u00e0 cet \u00e9gard particuli\u00e8rement \u00e9clairantes, t\u00e9moignant d\u2019une grande finesse clinique.<\/p>\n\n\n\n

Ainsi prise en compte de la fonction d\u2019objet externe, restauration de la continuit\u00e9 narcissique et travail en \u00e9quipe permettront d\u2019offrir l\u2019espace th\u00e9rapeutique permettant au sujet d\u2019entrevoir la possibilit\u00e9 d\u2019un plaisir du fonctionnement psychique (Balier, 1988).<\/p>\n\n\n\n

Une psychanalyse des agirs<\/h2>\n\n\n\n

C. Balier a rencontr\u00e9 et pens\u00e9 sa clinique, au-del\u00e0 des r\u00e9cits biographiques ou des reconstructions a post\u00e9riori<\/em>, dans le cadre d\u2019une pratique active en milieu p\u00e9nitentiaire en organisant son \u00e9quipe autour d\u2019une r\u00e9flexion psychanalytique unifiante face \u00e0 la violence emprisonn\u00e9e. Le principal apport de C. Balier est d\u2019avoir pens\u00e9 ces situations en termes de processus qui renvoient \u00e0 une vision \u00e9conomique plus qu\u2019\u00e0 une vision topique de ce qui rend compte du fonctionnement psychique du sujet.<\/p>\n\n\n\n

Tout au long du travail avec ces patients, c\u2019est \u00e0 de grandes quantit\u00e9s d\u2019\u00e9nergie que les th\u00e9rapeutes sont confront\u00e9s, celles-ci se diffusent comme autant d\u2019attaques contre les liens, de destructivit\u00e9 ou d\u2019agirs. De l\u00e0, l\u2019int\u00e9r\u00eat pour les processus qui sous-tendent les contenus plut\u00f4t que pour ceux-ci, eux-m\u00eames peu exploitables par des interpr\u00e9tations en raison m\u00eame du d\u00e9faut d\u2019objets internes, C. Balier souligne la pr\u00e9valence de \u00ab La d\u00e9fense par le clivage du moi \u00e9tay\u00e9 par un d\u00e9ni de r\u00e9alit\u00e9 donne un sens aux manifestations comportementales si effrayantes de nos patients en prison \u00bb (Balier, 1998). Le clivage est ici plus radical que partout ailleurs, capable de mettre totalement de c\u00f4t\u00e9 la partie du Moi la plus fragile, donc la plus violente, celle qui risque d\u2019\u00eatre expos\u00e9e \u00e0 une souffrance intol\u00e9rable : celle du vide (Balier, 1996).<\/p>\n\n\n\n

On sous-estime trop souvent la violence du clivage qui donne toute sa puissance aux processus de destructivit\u00e9 qui ravagent les \u00e9quipes et se diffusent dans les institutions en rendant souvent impossible la mise en mot de la violence des patients. Loin d\u2019\u00e9viter d\u2019y \u00eatre confront\u00e9, pour C. Balier, l\u2019int\u00e9r\u00eat de l\u2019analyste doit insister sur ces processus conduisant \u00e0 la naissance de l\u2019objet. Il nous indique qu\u2019il y a un champ \u00e0 d\u00e9couvrir, en-de\u00e7\u00e0 m\u00eame des pulsions (La violence de vivre<\/em>, p.82). Point de vue repris par A. Green, \u00ab la pulsion tend \u00e0 la satisfaction, (\u2026) mais quand elle devient recherche ou rencontre de la toute puissance ou de l\u2019an\u00e9antissement, nous sommes l\u00e0 beaucoup plus pr\u00e8s de la pulsion de mort. La relation avec la m\u00e8re est l\u00e0, il s\u2019agit de se l\u2019approprier enti\u00e8rement ou de la d\u00e9truire \u00bb (cit\u00e9 par Balier, 2007).<\/p>\n\n\n\n

La recherche de C. Balier se focalisera de plus en plus sur les violences sexuelles et lui permettra de d\u00e9cliner plus finement les processus qui conduisent \u00e0 l\u2019agir en essayant de pr\u00e9ciser les niveaux de diff\u00e9renciation. Ainsi, prolongeant les \u00e9laborations de P. Aulagnier, il d\u00e9finit 3 niveaux d\u2019organisation qui vont au del\u00e0 de l\u2019archa\u00efque et rendent compte, selon lui, de ce qui se joue dans l\u2019acte violent, et notamment l\u2019acte sexuel violent, entre originaire, primaire et secondaire :<\/p>\n\n\n\n