{"id":10704,"date":"2021-08-22T07:32:34","date_gmt":"2021-08-22T05:32:34","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/la-fonction-mediatrice-de-largent-et-les-enjeux-de-la-cure-gratuite-en-institution-2\/"},"modified":"2022-02-13T13:11:09","modified_gmt":"2022-02-13T12:11:09","slug":"la-fonction-mediatrice-de-largent-et-les-enjeux-de-la-cure-gratuite-en-institution","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/la-fonction-mediatrice-de-largent-et-les-enjeux-de-la-cure-gratuite-en-institution\/","title":{"rendered":"La fonction m\u00e9diatrice de l\u2019argent et les enjeux de la cure gratuite en institution"},"content":{"rendered":"\n

La cr\u00e9ation d\u2019un Centre de Psychanalyse et de Psychoth\u00e9rapie en 1974 au sein de l\u2019Association de Sant\u00e9 Mentale de Paris 13e<\/sup> a introduit un rapport nouveau entre psychiatrie et psychanalyse et a permis le d\u00e9veloppement d\u2019une exp\u00e9rience nouvelle dans l\u2019approche psychanalytique des patients pr\u00e9sentant un fonctionnement psychotique. La psychopathologie des patients a d\u00e9termin\u00e9, pour une part importante, les modalit\u00e9s de fonctionnement du Centre. Un choix \u00e9tait possible entre deux options : ou inclure les psychoth\u00e9rapeutes dans des \u00e9quipes psychiatriques, ou cr\u00e9er un Centre de Psychanalyse et de Psychoth\u00e9rapie dans un lieu distinct, qui offre au patient la possibilit\u00e9 de bien diff\u00e9rencier la fonction psychiatrique de la fonction psychoth\u00e9rapique et ainsi de mieux se prot\u00e9ger de la menace an\u00e9antissante d\u2019\u00eatre englob\u00e9 par un objet unique. C\u2019est ce deuxi\u00e8me choix qui a pr\u00e9valu. C\u2019\u00e9tait valoriser l\u2019importance d\u2019un tiers mat\u00e9rialis\u00e9<\/em> dans le travail avec les patients pr\u00e9sentant en particulier une organisation non n\u00e9vrotique.<\/p>\n\n\n\n

Cette approche institutionnelle a pos\u00e9 la question de la fonction de l\u2019argent dans la cure et de la possibilit\u00e9 de l\u2019analyse gratuite. Si l\u2019argent est un m\u00e9diateur permettant l\u2019organisation d\u2019un processus analytique sans risque de collusion entre l\u2019analyste et l\u2019analysant, alors l\u2019analyse gratuite ne se prive-t-elle pas d\u2019un facteur essentiel dans la lev\u00e9e des r\u00e9sistances ? On se souvient de la c\u00e9l\u00e8bre affirmation de Freud dans son article de 1913, \u00ab Sur l\u2019engagement du traitement \u00bb : \u00ab La suppression de la r\u00e9gulation assur\u00e9e malgr\u00e9 tout par le paiement au m\u00e9decin se fait sentir de fa\u00e7on tr\u00e8s p\u00e9nible ; l\u2019ensemble de la situation glisse hors du monde r\u00e9el ; un bon motif d\u2019aspirer \u00e0 la terminaison de la cure est enlev\u00e9 au patient \u00bb (p. 175). Mais l\u2019argent dans la cure est un agir<\/em> qui peut \u00e9galement provoquer des r\u00e9sistances et, comme tout agir, court-circuiter les fantasmes chez l\u2019analyste et chez l\u2019analysant relatifs aux enjeux de la sexualit\u00e9 infantile.<\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs l\u2019argent dans la cure permet d\u2019illustrer l\u2019enjeu du symbole comme symbole universel ou personnel et de r\u00e9fl\u00e9chir sur l\u2019importance de la symbolisation dans sa fonction de m\u00e9diation. Si le travail clinique montre que l\u2019argent est polys\u00e9mique et renvoie aussi bien \u00e0 l\u2019oralit\u00e9 et \u00e0 la g\u00e9nitalit\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019analit\u00e9, pourquoi l\u2019analit\u00e9 appara\u00eet-elle, autant dans la cure analytique que dans la culture, le r\u00e9f\u00e9rent essentiel de cette symbolisation ? Si l\u2019on peut reconna\u00eetre l\u2019importance de la symbolisation relative \u00e0 l\u2019argent dans les processus sublimatoires, quel rapport dialectique peut-on envisager entre r\u00e9alit\u00e9 psychique et r\u00e9alit\u00e9 sociale ? Ce sont l\u00e0 autant de questions que suscite la symbolique de l\u2019argent dans une perspective psychanalytique, et auxquelles je tenterai de r\u00e9pondre en tenant compte de la dimension \u00e0 la fois s\u00e9mantique et syntaxique de ce symbole essentiel \u00e0 la cure analytique. La validit\u00e9 ou non de l\u2019analyse gratuite repose en partie sur des arguments th\u00e9oriques qui peuvent \u00eatre retenus.<\/p>\n\n\n\n

La consultation psychanalytique dans un Centre psychanalytique<\/h2>\n\n\n\n

La proposition d\u2019un traitement gratuit est inh\u00e9rente au fonctionnement de la consultation psychanalytique dans une institution comme le Centre de psychanalyse et de psychoth\u00e9rapie E. et J. Kestemberg. L\u2019importance d\u2019un tiers mat\u00e9rialis\u00e9 y a toujours \u00e9t\u00e9 soulign\u00e9e et particuli\u00e8rement d\u00e9velopp\u00e9e par Evelyne Kestemberg (1981) en \u00e9voquant la fonction d\u2019un personnage tiers<\/em> dans le parcours des patients adress\u00e9s tr\u00e8s souvent par les psychiatres ou les soignants de l\u2019institution psychiatrique : \u00ab Quelle que soit la bonne relation avec cette personne ou cette institution tierce qui en \u00e9mane, l\u2019action qui en \u00e9mane n\u2019est, ni au niveau du patient ni au niveau d\u2019une possible \u00e9lucidation personnelle de l\u2019analyste, directement atteinte. Il s\u2019est donc av\u00e9r\u00e9 n\u00e9cessaire qu\u2019\u00e0 ce tiers non maniable en termes de compr\u00e9hension th\u00e9orique soit substitu\u00e9, autant que faire se peut, un personnage tiers (entre l\u2019analyste et le patient), dont le mode de fonctionnement puisse faire l\u2019objet d\u2019une connaissance \u00e9laborative et d\u2019un maniement technique contr\u00f4lable \u00bb (p. 148-149).<\/p>\n\n\n\n

Un personnage<\/em> qui \u00e9voque une m\u00e9diation entre la personne<\/em> et la fonction<\/em> dans l\u2019id\u00e9e d\u2019une repr\u00e9sentation et d\u2019un r\u00f4le \u00e0 jouer comme le sugg\u00e8re l\u2019enjeu de la consultation psychanalytique dans le passage de la s\u00e9duction de la personne \u00e0 la s\u00e9duction de la m\u00e9thode. (J.-L Donnet, 1998), c\u2019est-\u00e0-dire de l\u2019investissement de l\u2019analyste comme personne r\u00e9elle \u00e0 l\u2019investissement de l\u2019analyste dans sa fonction analytique. L\u2019id\u00e9e de la s\u00e9duction \u00e9voque la possibilit\u00e9 pour le patient d\u2019investir l\u2019analyste dans une relation duelle, o\u00f9 l\u2019analyste ou le patient comme personne peut \u00eatre s\u00e9duit sur un mode narcissique ou sexuel, ce qui ne peut que provoquer une r\u00e9sistance au d\u00e9veloppement du processus analytique. Cette id\u00e9e implique l\u2019id\u00e9e de la suggestion, aussi bien comme \u00ab la tentative \u201cminimaliste\u201d, discr\u00e8te, et par cela m\u00eame s\u00e9ductrice, persuasive – pour faire \u00ab na\u00eetre \u00bb une id\u00e9e, un d\u00e9sir chez l\u2019autre ; que celle d\u2019une emprise totalitaire, illustr\u00e9e par la suggestion hypnotique \u00bb (J.-L. Donnet, 1995, p. 19). La s\u00e9duction de la m\u00e9thode renvoie \u00e0 l\u2019investissement de la psychanalyse o\u00f9 le patient est invit\u00e9 \u00e0 parler de ses d\u00e9sirs plut\u00f4t que de les agir, ce qui suppose d\u2019\u00eatre int\u00e9ress\u00e9 par une approche avec des conditions sp\u00e9cifiques quant au cadre et \u00e0 la r\u00e8gle fondamentale. De fa\u00e7on corollaire, cela suppose \u00e9galement la possibilit\u00e9 pour l\u2019analyste d\u2019interpr\u00e9ter plut\u00f4t que d\u2019agir (enactment)<\/em>. La s\u00e9duction de la m\u00e9thode signifie ainsi la r\u00e9f\u00e9rence au cadre comme tiers et repr\u00e9sentant du Surmoi post-\u0153dipien, qui favorise le d\u00e9veloppement d\u2019un processus analytique et d\u2019une attitude auto-r\u00e9flexive.<\/p>\n\n\n\n

La virtualit\u00e9<\/em> du tiers est g\u00e9n\u00e9ralement suffisante dans les organisations n\u00e9vrotiques. Dans les organisations non n\u00e9vrotiques (troubles graves de la personnalit\u00e9 et psychoses), il est souvent n\u00e9cessaire que ce tiers soit objectiv\u00e9 dans le cadre d\u2019une institution, par un premier entretien avec un consultant qui ne prendra pas le patient lui-m\u00eame en traitement ou encore avec la pr\u00e9sence d\u2019une assistance. C\u2019est le propre des consultations dans des centres psychanalytiques.<\/p>\n\n\n\n

Cette fonction tierce de l\u2019institution n\u2019aurait toutefois pas suffi sans le r\u00f4le du personnage tiers repr\u00e9sent\u00e9 par la fonction du Directeur au Centre Kestemberg. Celui-ci ne prend pas lui-m\u00eame de patients en traitement mais il assure les premiers entretiens en pr\u00e9sence de quelques collaborateurs qui n\u2019interviennent pas entre le patient et lui. Ce cadre a pour sp\u00e9cificit\u00e9 de permettre au patient, souvent angoiss\u00e9 par la relation duelle, de s\u2019appuyer sur la pr\u00e9sence de ces collaborateurs afin d\u2019all\u00e9ger l\u2019intensit\u00e9 affective de la rencontre (E. Kestemberg, 1981).<\/p>\n\n\n\n

Dans la m\u00eame perspective Andr\u00e9 Green (2002) a introduit ult\u00e9rieurement \u00ab le concept de tierc\u00e9it\u00e9 \u00bb comme \u00ab une th\u00e9orie de la triangulation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e \u00e0 tiers substituable \u00bb, sans qu\u2019il faille pour autant ramener cette triangulation \u00e0 la structure oedipienne : \u00ab Il est particuli\u00e8rement possible d\u2019envisager des relations triangulaires o\u00f9 le tiers ne repr\u00e9senterait pas la fonction paternelle. En revanche, il me semble y avoir int\u00e9r\u00eat \u00e0 ne pas se laisser emprisonner dans la relation duelle \u00bb (p. 267). De ce point de vue, la r\u00e9f\u00e9rence au tiers concerne la relation \u00e0 l\u2019objet absent. Cela signifie que toute structure ou \u00e9v\u00e9nement psychique est caract\u00e9ris\u00e9e par les deux polarit\u00e9s du sujet et de l\u2019objet, ce qui renvoie \u00e0 \u00ab l\u2019autre de l\u2019objet \u00bb, place qui dans la relation \u00e0 la m\u00e8re avec l\u2019enfant peut \u00eatre occup\u00e9e par une personne diff\u00e9rente du p\u00e8re, par exemple un membre de la fratrie de l\u2019enfant ou de la m\u00e8re, un objet du d\u00e9sir de la m\u00e8re diff\u00e9rent du p\u00e8re, ou l\u2019un des parents de la m\u00e8re, etc. Le concept de tierc\u00e9it\u00e9 donne de l\u2019importance \u00e0 la relation triangulaire en g\u00e9n\u00e9ral, ce qui est tr\u00e8s important dans l\u2019approche du premier entretien et dans les diff\u00e9rences possibles entre l\u2019entretien pr\u00e9liminaire o\u00f9 le consultant envisage de prendre le patient en traitement ou de l\u2019adresser \u00e0 un autre coll\u00e8gue en restant une r\u00e9f\u00e9rence possible comme dans la situation institutionnelle.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est \u00e0 partir de cette conception du tiers que se sont organis\u00e9es les modalit\u00e9s du premier entretien au Centre. Les patients qui ne supportent pas ce dispositif peuvent rencontrer le Directeur individuellement, ce qui est g\u00e9n\u00e9ralement le cas pour les patients qui le reverront ult\u00e9rieurement au cours ou apr\u00e8s la fin de leur traitement. L\u2019exp\u00e9rience a montr\u00e9 que plus l\u2019organisation psychique des patients est d\u2019ordre psychotique plus la pr\u00e9sence des tiers ne les g\u00eane pas et peut, au contraire, leur \u00eatre utile. Inversement, plus les patients sont proches de la n\u00e9vrose, plus le dialogue singulier leur est n\u00e9cessaire. Du fait de ce cadre le Directeur joue donc un r\u00f4le essentiel de tiers pour le pr\u00e9sent et l\u2019avenir. Il est en effet important pour des patients aux organisations psychotiques complexes de pouvoir s\u2019appuyer sur la possibilit\u00e9 de revoir le Directeur \u00e0 des moments critiques de leur vie ou de la poursuite de leur cure, ce qui leur permet d\u2019\u00e9laborer des angoisses inh\u00e9rentes au travail psychoth\u00e9rapique individuel.<\/p>\n\n\n\n

Ajoutons par ailleurs que le d\u00e9lai d\u2019attente d\u2019un premier entretien peut \u00eatre de plusieurs mois mais, \u00e0 partir du moment o\u00f9 il a eu lieu, nous faisons en sorte que le traitement psychanalytique puisse commencer rapidement. Il faut pr\u00e9ciser ici que ce d\u00e9lai d\u2019attente n\u2019est pas forc\u00e9ment n\u00e9gatif puisque entre le moment o\u00f9 le patient a pris rendez-vous et le moment de la consultation, il se fait souvent un travail important d\u2019\u00e9laboration chez le patient dans la perspective d\u2019une rencontre avec un psychanalyste. Il est souvent aid\u00e9 dans ce travail psychique par le psychiatre qui nous l\u2019a adress\u00e9 et qui poursuivra avec lui un travail d\u2019accompagnement et de soutien. Avec l\u2019autorisation des patients, les premiers entretiens sont tous enregistr\u00e9s sur une cassette audio. Deux fois par mois, un premier entretien, effectu\u00e9 \u00e0 des fins d\u2019enseignement et de recherche, est transmis en direct par vid\u00e9o \u00e0 un auditoire de professionnels de la sant\u00e9 mentale, toujours avec l\u2019accord \u00e9crit du patient. On peut consid\u00e9rer ces conditions de la consultation comme une forme de paiement. Il s\u2019agira de voir comment le patient pourra faire face et \u00e9laborer ces contraintes institutionnelles.<\/p>\n\n\n\n

Au terme du premier entretien, plusieurs options sont possibles : une cure totalement gratuite et sans limites dans la dur\u00e9e, avec la possibilit\u00e9 de poursuivre le traitement en ville avec le m\u00eame analyste, lorsque les conditions psychiques et financi\u00e8res le permettront ; une cure au Centre avec la proposition de pouvoir faire un don \u00e0 l\u2019institution et non \u00e0 l\u2019analyste (23 patients sur 267 payant r\u00e9guli\u00e8rement en 2016, soit 9%), o\u00f9 le consultant souligne souvent la possibilit\u00e9 de mieux supporter ainsi la d\u00e9pendance inh\u00e9rente \u00e0 la gratuit\u00e9, car dans ce cas c\u2019est l\u2019institution qui d\u00e9pend des dons du patient ; une cure en ville dans les conditions de remboursement conventionnel ; une cure classique en ville avec une attention accord\u00e9e au montant des honoraires.<\/p>\n\n\n\n

Indications de cures gratuites<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019indication de cure gratuite d\u00e9pend de deux facteurs importants : les difficult\u00e9s mat\u00e9rielles du patient, qui ne peut entreprendre un traitement qu\u2019avec l\u2019aide de l\u2019institution, et son \u00e9tat psychique, si le patient est trop perturb\u00e9 pour faire face \u00e0 cette responsabilit\u00e9 financi\u00e8re. Mais E. Kestemberg (1985) a toujours soulign\u00e9 les indications paradoxales de la gratuit\u00e9. Elle a donn\u00e9 l\u2019exemple d\u2019un patient qui tr\u00e8s t\u00f4t dans son enfance a perdu son p\u00e8re et s\u2019est retrouv\u00e9 dans une position masochiste \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte de trop vouloir assumer de charges financi\u00e8res ; une cure payante n\u2019aurait fait que renforcer ce masochisme et elle a pens\u00e9 qu\u2019une cure gratuite au Centre permettrait \u00e0 ce patient de pouvoir s\u2019appuyer sur un \u00ab apport paternel \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Je me souviens moi-m\u00eame d\u2019une patiente que j\u2019avais vue en consultation au Centre, dont le discours au d\u00e9but de l\u2019entretien permettait d\u2019\u00e9voquer la possibilit\u00e9 d\u2019un fonctionnement n\u00e9vrotique sur le versant hyst\u00e9rique. Un certain consensus s\u2019est fait sur les potentialit\u00e9s hyst\u00e9riques de la patiente qui favorisait l\u2019id\u00e9e d\u2019une psychanalyse sur le divan trois fois par semaine, m\u00eame si sa fragilit\u00e9 narcissique et son investissement tr\u00e8s n\u00e9gatif de sa m\u00e8re pouvait \u00e9voquer une indication limite d\u2019analyse plut\u00f4t qu\u2019une psychoth\u00e9rapie en face \u00e0 face.. En ville ou au Centre ? La plupart des coll\u00e8gues qui assistaient \u00e0 la consultation ont opt\u00e9 pour une analyse en ville car la patiente en avait les moyens financiers.<\/p>\n\n\n\n

Lorsque je la revoie pour lui faire part de cette proposition, la sc\u00e8ne change du tout au tout. Elle m\u2019apprend qu\u2019elle a vu quelques mois auparavant une analyste en ville, qui lui a propos\u00e9 une psychoth\u00e9rapie en face \u00e0 face : \u00ab En ville, je ne peux pas d\u00e9penser tout cet argent pour moi-m\u00eame, je n\u2019ai pas que moi dans la vie (elle retient ses pleurs<\/em>) et pour moi, \u00e7a \u00e9t\u00e9 un blocage quoi, des fois o\u00f9 je n\u2019arrivais rien \u00e0 dire, j\u2019\u00e9tais vraiment bloqu\u00e9e parce que je me disais, voil\u00e0 les 60\u20ac ils y passent pour rien et puis je ne pouvais rien lui dire d\u2019autre, j\u2019ai pens\u00e9 qu\u2019\u00e0 \u00e7a \u00bb. Alors que j\u2019explore la possibilit\u00e9 de rencontrer un analyste en ville avec un montant d\u2019honoraires qui pourrait lui convenir, son visage se ferme et elle \u00e9clate en sanglots avec une certaine violence : \u00ab Je ne sais pas\u2026, c\u2019est vraiment un monde que je ne comprends pas\u2026je trouve \u00e7a odieux quoi, les gens sont mal et vous leur demandez de payer quoi, c\u2019est odieux quoi, je ne comprends pas, ce n\u2019est pas normal quoi\u2026Moi je ne comprends pas du tout\u2026moi, je ne pourrai pas, tant pis ! \u00bb. Et je lui r\u00e9ponds tout aussit\u00f4t : \u00ab Non pas tant pis, nous en parlons et je pense que nous pouvons aussi l\u2019envisager au Centre, mais je voulais en parler avec vous pour comprendre ce avec quoi vous pourriez vous sentir le plus \u00e0 l\u2019aise. Vous me dites qu\u2019il y a en vous effectivement un d\u00e9sir de pouvoir le faire dans des conditions possibles pour vous, c\u2019est-\u00e0-dire au Centre. Je l\u2019entends et je suis pr\u00eat \u00e0 vous aider \u00e0 l\u2019entreprendre dans ce sens \u00bb. La patiente se calme imm\u00e9diatement et me remercie.<\/p>\n\n\n\n

Cet enjeu financier a fait surgir un mouvement d\u2019identification projective o\u00f9 j\u2019ai cess\u00e9 d\u2019\u00eatre le p\u00e8re id\u00e9alis\u00e9 \u00e0 son \u00e9coute pour devenir cette m\u00e8re pers\u00e9cutrice et rejetante qui ne lui a jamais apport\u00e9 la tendresse et les soins qu\u2019elle attendait d\u2019elle pour accepter sa f\u00e9minit\u00e9. Elle demande r\u00e9paration de sa souffrance d\u2019enfant gr\u00e2ce \u00e0 la gratuit\u00e9. La proposition d\u2019une analyse en ville la d\u00e9poss\u00e8de du contr\u00f4le de la situation et la fait basculer dans une vision d\u00e9valoris\u00e9e d\u2019elle-m\u00eame. Totalement intol\u00e9rante \u00e0 la frustration, elle adopte un mode de d\u00e9fense primitif o\u00f9 la r\u00e9action reste le talion ; \u00ab Tant pis ! \u00bb me dit-elle en col\u00e8re. Le refus de sa protestation n\u2019aurait conduit qu\u2019\u00e0 l\u2019impossibilit\u00e9 d\u2019entreprendre une analyse, ce qu\u2019a permis la proposition de l\u2019entreprendre au Centre. L\u2019analyse a \u00e9t\u00e9 difficile en raison des projections hostiles rev\u00e9cues dans le transfert, mais la patiente a pu accepter apr\u00e8s deux ans d\u2019analyse de faire un don au Centre, apr\u00e8s avoir retrouv\u00e9 le souvenir positif d\u2019une m\u00e8re tendre attentive \u00e0 elle et non d\u00e9truite par ses attaques et la possibilit\u00e9 d\u2019aborder la conflictualit\u00e9 \u0153dipienne, sans craindre de perdre celle-ci. L\u2019argent de la cure posait la question de la ma\u00eetrise et du contr\u00f4le de l\u2019objet, inh\u00e9rent au mouvement d\u2019identification projective pathologique.<\/p>\n\n\n\n

La fonction s\u00e9mantique de l\u2019argent et l\u2019\u00e9rotisme anal<\/h2>\n\n\n\n

Cet enjeu de la ma\u00eetrise dans le fonctionnement psychique de Mme A. \u00e9voque les liens \u00e9troits entre l\u2019argent et l\u2019\u00e9rotisme anal, que Freud a toujours soulign\u00e9 en \u00e9voquant les substitutions symboliques entre l\u2019argent et les excr\u00e9ments. C\u2019est d\u2019ailleurs ce qui se retrouve dans les contes et la culture, ainsi que dans l\u2019id\u00e9e que \u00ab l\u2019argent n\u2019a pas d\u2019odeur \u00bb : la symbolique de l\u2019argent a une valeur d\u00e9fensive dans cette ma\u00eetrise relative \u00e0 sa neutralisation. Mais l\u2019argent poss\u00e8de une valeur polys\u00e9mique renvoyant autant \u00e0 l\u2019oralit\u00e9 qu\u2019\u00e0 la g\u00e9nitalit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

A la suite de Freud et de Ferenczi, seule la primaut\u00e9 de la pulsion anale a \u00e9t\u00e9 mise en relation avec la symbolique de l\u2019argent, dans la perspective d\u2019un lien univoque, en fait discutable, entre symbole et symbolis\u00e9. Et pourtant Freud (1914 [1918 b]) lui-m\u00eame, dans l\u2019Homme aux loups<\/em>, compl\u00e8te son sch\u00e9ma des \u00ab transpositions de pulsions dans l\u2019\u00e9rotisme anal \u00bb en montrant que par le cha\u00eenon cadeau<\/em>, commun \u00e0 la fois \u00e0 l\u2019\u00e9quation excr\u00e9ment-cadeau-enfant et \u00e0 l\u2019\u00e9quation excr\u00e9ment-cadeau-argent, l\u2019argent peut \u00eatre aussi le substitut symbolique de l\u2019enfant et se trouver en relation avec la pulsion g\u00e9nitale.<\/p>\n\n\n\n

Le premier souvenir-\u00e9cran de l\u2019Homme aux loups<\/em> se rapporte d\u2019ailleurs \u00e0 une col\u00e8re de celui-ci parce qu\u2019il n\u2019avait pas re\u00e7u assez de cadeaux \u00e0 No\u00ebl, ce qui renvoyait, selon Freud, \u00e0 sa d\u00e9ception quant \u00e0 son attente d\u2019une satisfaction anale et g\u00e9nitale. L\u2019argent prit ult\u00e9rieurement le relais de ce d\u00e9sir d\u2019enfant lorsqu\u2019un jour, probablement apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de six ans, il fut tr\u00e8s jaloux de sa s\u0153ur qu\u2019il avait vue recevoir de leur p\u00e8re \u00ab deux gros billets de banque \u00bb. Rest\u00e9 seul avec elle, il avait r\u00e9clam\u00e9 si vivement sa part que sa s\u0153ur lui avait donn\u00e9 le tout. D\u2019o\u00f9 la conclusion de Freud (1914 [1918 b]) : \u00ab Ce n\u2019\u00e9tait pas seulement l\u2019argent r\u00e9el qui l\u2019avait irrit\u00e9, mais bien plut\u00f4t l\u2019enfant, la satisfaction sexuelle anale par le p\u00e8re \u00bb (p. 80). De la m\u00eame fa\u00e7on, il avait r\u00e9clam\u00e9 une part de l\u2019h\u00e9ritage de sa m\u00e8re apr\u00e8s la mort de son p\u00e8re, dans un mouvement qui n\u2019est pas sans rappeler l\u2019Homme aux rats<\/em> dans son d\u00e9sir de toucher une part de l\u2019h\u00e9ritage maternel et de r\u00e9aliser ainsi son d\u00e9sir d\u2019enfant.<\/p>\n\n\n\n

La symbolique de l\u2019argent est certes polys\u00e9mique, mais l\u2019\u00e9rotisme anal poss\u00e8de une place privil\u00e9gi\u00e9e qui r\u00e9clame une explication ; on peut se demander si cet ancrage dans l\u2019analit\u00e9 n\u2019est pas justement ce qui permet \u00e0 ce jeu polys\u00e9mique de s\u2019organiser. Il est vrai que, de ce point de vue, l\u2019argent n\u2019arrive qu\u2019apr\u00e8s coup et n\u2019est pas l\u2019objet d\u2019un d\u00e9sir infantile premier ; inh\u00e9rent \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 sociale, il ne vient que dans un second temps offrir une figuration \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 psychique.<\/p>\n\n\n\n

Freud note lui-m\u00eame cette dimension d\u2019apr\u00e8s coup \u00e0 propos de l\u2019assimilation entre l\u2019excr\u00e9ment et l\u2019argent. L\u2019int\u00e9r\u00eat pour la d\u00e9f\u00e9cation s\u2019\u00e9teint \u00ab dans les ann\u00e9es de maturit\u00e9 \u00bb ; l\u2019enjeu narcissique et objectal auquel elle renvoie trouve alors un terrain favorable dans l\u2019int\u00e9r\u00eat pour l\u2019argent dont Freud (1908 [1908 b]) dit qu\u2019il \u00ab appara\u00eet en tant qu\u2019int\u00e9r\u00eat nouveau, qui n\u2019\u00e9tait pas encore dans l\u2019enfance \u00bb (pp. 193-194). D\u2019o\u00f9, selon lui, le changement de but en ce qui concerne l\u2019aspiration ant\u00e9rieure ; ou peut-\u00eatre pourrions-nous dire plut\u00f4t m\u00e9taphorisation de la m\u00eame action, du m\u00eame but, \u00e0 savoir conserver-expulser.<\/p>\n\n\n\n

La ma\u00eetrise sphinct\u00e9rienne a donc bien une fonction d\u00e9fensive, en ce qu\u2019elle favorise la ma\u00eetrise des pulsions destructrices. Mais elle est elle-m\u00eame le r\u00e9sultat de l\u2019\u00e9laboration des conflits psychiques. En ce sens, la ma\u00eetrise anale en tant qu\u2019\u00e9rotisation de la r\u00e9tention favorise l\u2019instauration d\u2019un d\u00e9lai dans la recherche de la satisfaction et le d\u00e9veloppement de \u00ab l\u2019activit\u00e9 fantasmatique secr\u00e8te, isol\u00e9e du monde \u00bb (Fain, L. Kreisler et M. Soul\u00e9, 1974, p. 239). Les processus de r\u00e9tention et d\u2019expulsion qui s\u2019appliquent \u00e0 l\u2019objet f\u00e9cal s\u2019\u00e9tendent \u00e0 la motricit\u00e9 volontaire, \u00e0 la pens\u00e9e et au langage, et constituent l\u2019assise du d\u00e9veloppement de la mentalisation : le plaisir de conserver les f\u00e8ces, qui est source d\u2019un gain narcissique, devient ainsi \u00e9conomiquement identique autant au plaisir de garder et d\u2019\u00e9voquer des souvenirs qu\u2019\u00e0 celui de penser au lieu d\u2019agir.<\/p>\n\n\n\n

Dans cette optique, la dialectique du conserver\/perdre inh\u00e9rente \u00e0 l\u2019\u00e9rotisme anal confirme l\u2019aptitude \u00e0 la symbolisation comme processus de liaison des affects et de ma\u00eetrise de l\u2019excitation. Le jeu de la bobine, incarnant souvent l\u2019exp\u00e9rience princeps<\/em> qui r\u00e9v\u00e8le l\u2019institution de la symbolisation, suppose cette manipulation d\u2019un objet int\u00e9rieur \u00e0 la fois conserv\u00e9 et expuls\u00e9 qui d\u00e9finit l\u2019\u00e9rotisme anal. C\u2019est une exp\u00e9rience de ma\u00eetrise qui montre que l\u2019angoisse d\u2019engloutissement par l\u2019objet propre \u00e0 l\u2019oralit\u00e9 – vider ou \u00eatre vid\u00e9 – est ici contenue dans des limites gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019utilisation d\u2019un objet tiers.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019organisation de l\u2019analit\u00e9 favorise l\u2019\u00e9laboration structurante de l\u2019\u0152dipe qui permet \u00e0 l\u2019argent d\u2019acqu\u00e9rir sa valeur \u00e9conomique et polys\u00e9mique. La double r\u00e9f\u00e9rence des f\u00e8ces comme possession et comme objet d\u2019\u00e9change ritualis\u00e9 avec autrui trouve dans l\u2019argent un substitut privil\u00e9gi\u00e9 qui explique la relation univoque et exclusive que l\u2019on a souvent voulu y voir. Mais c\u2019est justement cette double r\u00e9f\u00e9rence qui en autorise la symbolisation polys\u00e9mique. La dialectique de l\u2019\u00eatre et de l\u2019avoir \u00e0 laquelle renvoie l\u2019opposition entre les investissements li\u00e9s et les investissements non li\u00e9s trouve dans l\u2019argent une figuration apr\u00e8s coup et permet qu\u2019il puisse jouer un r\u00f4le de m\u00e9diation dans la cure analytique.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est pourquoi l\u2019argent peut jouer un r\u00f4le de \u00ab tiers porteur \u00bb ayant une valeur protectrice dans la cure analytique (E. Kestemberg, 1985). Plut\u00f4t que de payer de sa personne, il s\u2019agit de payer avec l\u2019argent donn\u00e9<\/em> afin de se mettre partiellement \u00e0 l\u2019abri de la confrontation avec les investissements libidinaux et agressifs impliqu\u00e9s dans la relation transf\u00e9rentielle ; cette dimension tierce permet de ne pas perdre la ma\u00eetrise de la situation et procure un confort narcissique. Cette r\u00e9alit\u00e9 sensible qu\u2019est l\u2019argent peut \u00eatre rapproch\u00e9e de ce que Pasche (1975) a d\u00e9crit de l\u2019importance d\u2019un investissement d\u2019une chose mat\u00e9rielle et inanim\u00e9e appartenant \u00e0 la m\u00e8re pour se prot\u00e9ger de la r\u00e9alit\u00e9 psychique de celle-ci, toujours dangereuse et mena\u00e7ante, comme le regard de la M\u00e9duse. Mais cet argent donn\u00e9, s\u2019il permet l\u2019organisation du processus analytique, peut devenir lui-m\u00eame une r\u00e9sistance en maintenant le refoulement de toute la fantasmatique corporelle : le paiement ob\u00e8re la possibilit\u00e9 de donner une place \u00e0 l\u2019argent fantasm\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Alors qu\u2019en est-il de l\u2019argent non donn\u00e9<\/em> dans la cure gratuite ? C\u2019est ici que l\u2019institution joue son r\u00f4le de d\u00e9placement du tiers m\u00e9diateur conf\u00e9r\u00e9 \u00e0 l\u2019argent pay\u00e9. Le personnage tiers signifi\u00e9 par l\u2019institution et figur\u00e9 en particulier par le Directeur du Centre prend le relais de l\u2019argent pay\u00e9 pour permettre le d\u00e9veloppement d\u2019un processus analytique en favorisant le passage d\u2019une relation sym\u00e9trique toujours potentiellement dangereuse entre l\u2019analyste et son patient \u00e0 une relation dissym\u00e9trique symbolisant la diff\u00e9rence des sexes et des g\u00e9n\u00e9rations. Comme le remarque E. Kestemberg (1985), \u00ab \u00e0 l\u2019instar du personnage tiers d\u00e9j\u00e0 d\u00e9crit, le Centre assure, en sa permanence et en son r\u00f4le de \u00ab rempla\u00e7ant \u00bb de l\u2019argent entre les deux protagonistes, un garant narcissique\u2026 d\u2019autant plus efficace que r\u00e9el ou indiff\u00e9remment sexu\u00e9 \u00bb (p. 28). Pour l\u2019analyste qui travaille avec des patients souvent tr\u00e8s difficiles en raison de leur demande de satisfaction imm\u00e9diate, le Centre repr\u00e9sente aussi un objet de d\u00e9placement utile qui facilite l\u2019\u00e9laboration des enjeux contre-transf\u00e9rentiels.<\/p>\n\n\n\n

La fonction syntaxique de l\u2019argent<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019ontogen\u00e8se de la symbolique de l\u2019argent nous permet de saisir ce qui est au principe de la symbolisation, \u00e0 savoir la substitution d\u2019une repr\u00e9sentation \u00e0 une autre repr\u00e9sentation et la liaison des affects. Mais l\u2019analyse nous conduit en m\u00eame temps l\u00e0 o\u00f9 se profile l\u2019effet de cette symbolisation, dans le rapport entre l\u2019argent et le r\u00f4le du p\u00e8re \u0153dipien qui renvoie \u00e0 la fonction m\u00e9diatrice de l\u2019argent et \u00e0 sa dimension sociale.<\/p>\n\n\n\n

La symbolique de l\u2019argent, comme ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019expression indirecte, ne serait signifiante que dans la mesure o\u00f9 elle serait li\u00e9e \u00e0 une structure sociale \u00e0 laquelle on participe et qui prendrait la forme d\u2019un pacte, d\u2019un contrat, d\u2019une alliance. L\u2019argent, comme dimension essentielle du contrat analytique, a \u00e9t\u00e9 ainsi rapproch\u00e9 du sens originel du symbole dans l\u2019image de la tess\u00e8re antique : un objet bris\u00e9 en deux, le sumbolon<\/em> (le symbole), dont la r\u00e9union (sumball\u00f4<\/em>= r\u00e9unir, mettre ensemble) permettait \u00e0 deux alli\u00e9s ou \u00e0 leurs descendants de se faire reconna\u00eetre comme li\u00e9s entre eux. Pareillement \u00e0 celle-ci, l\u2019argent est un symbole mat\u00e9rialis\u00e9 qui peut certes renvoyer \u00e0 des repr\u00e9sentations qui lui conf\u00e8rent ses possibilit\u00e9s d\u2019expression et de substitution par analogie ; mais, dans sa fonction m\u00e9diatrice, l\u2019argent d\u00e9signerait une loi de reconnaissance et de diff\u00e9rence, qui interdirait d\u2019identifier le rapport symbolique aux termes de la substitution. Cette fonction syntaxique du symbole, qui a pour objet de nous introduire \u00e0 un ordre de signifiance, a \u00e9t\u00e9, on le sait, d\u00e9velopp\u00e9e par Lacan dans une conception de la m\u00e9diation \u00e9quivalente d\u2019une n\u00e9gativit\u00e9 irr\u00e9ductible \u00e0 toute approche ontog\u00e9n\u00e9tique du symbole.<\/p>\n\n\n\n

La publication d\u2019un travail important sur l\u2019argent et la psychanalyse par Pierre Martin (1984) a l\u2019int\u00e9r\u00eat de pr\u00e9ciser l\u2019enjeu de cette efficacit\u00e9 structurale de l\u2019argent comme tiers m\u00e9diateur. L\u2019auteur y d\u00e9nonce, \u00e0 la suite de Lacan, toute tentative de consid\u00e9rer uniquement l\u2019argent en tant que contenu fantasmatique aussi bien au niveau des conduites qu\u2019il engage – gratification, amour, haine, etc. – que des r\u00e9f\u00e9rences psychologiques (le p\u00e8re, la m\u00e8re phallique, la m\u00e8re d\u00e9vorante, etc.) et des formes anatomiques – sein, f\u00e8ces, p\u00e9nis. On comprend d\u00e8s lors que dans cette perspective o\u00f9 l\u2019argent a pour fonction essentielle de faire appara\u00eetre la castration symbolique, l\u2019id\u00e9e de l\u2019analyse gratuite soit impensable. Elle ne pourrait entra\u00eener que l\u2019inhibition du discours ou la pure s\u00e9duction : \u00ab Face \u00e0 la r\u00e8gle d\u2019abstinence, il ne resterait d\u2019autre \u00e9change \u00e0 la demande que la passion imaginaire par quoi l\u2019image de chacun s\u2019ali\u00e8ne en celle de l\u2019autre. \u00bb (pp. 51-52).<\/p>\n\n\n\n

Cela revient \u00e0 souligner le risque de collusion entre l\u2019analyste et l\u2019analysant, et la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un tiers mat\u00e9rialis\u00e9 qui soit le \u00ab signe de l\u2019inter-dit, au transfert essentiel \u00bb (p.152). Si certains analystes veulent fonder la possibilit\u00e9 de l\u2019analyse gratuite, il ne peut s\u2019agir l\u00e0 que d\u2019\u00ab un fantasme \u00e0 analyser \u00bb : autrement dit, si l\u2019analysant ne paie pas avec de l\u2019argent, il est condamn\u00e9 \u00e0 payer de sa personne, et l\u2019analyste est complice de cette situation.<\/p>\n\n\n\n

Quant \u00e0 l\u2019analyse adapt\u00e9e aux \u00ab \u00e9conomiquement faibles \u00bb, avec ou sans l\u2019intervention d\u2019un tiers payant, elle peut conduire \u00e0 des r\u00e9am\u00e9nagements symptomatiques, mais il ne peut s\u2019agir l\u00e0 d\u2019analyse : le droit \u00e0 la sant\u00e9 entra\u00eene une limitation de l\u2019analyse \u00e0 la psychoth\u00e9rapie, car \u00ab l\u2019indispensable \u00a0\u00bb singularit\u00e9 \u00a0\u00bb du geste de paiement n\u2019\u00e9voque plus la dette<\/em> de l\u2019Un \u00e0 l\u2019Autre, mais le commerce<\/em> des uns et des autres \u00bb (pp. 153-154). Le geste de paiement dans l\u2019analyse ne peut pas plus se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 une demande de soins<\/em> qu\u2019\u00e0 une demande de savoir : d\u2019o\u00f9 la rupture avec toute perspective qui viserait \u00e0 demander des honoraires ou \u00ab all\u00e9g\u00e9s par la soci\u00e9t\u00e9 \u00bb, comme dans l\u2019analyse conventionn\u00e9e ou dans certaines institutions, ou encore \u00ab proportionn\u00e9s \u00e0 l\u2019avoir du patient \u00bb (p. 156). C\u2019est une conception de l\u2019argent dans la cure cons\u00e9quente avec l\u2019id\u00e9e que le sujet en analyse n\u2019a rien \u00e0 voir avec quelqu\u2019un, avec le sujet psychologique, existentiel ou anthropologique.<\/p>\n\n\n\n

La conception lacanienne de l\u2019argent dans la cure a pour effet de faire appara\u00eetre des aspects importants. Il est hors de doute que les perspectives g\u00e9n\u00e9tiques ont souvent failli dans leur associationnisme \u00e0 faire appara\u00eetre les conditions de possibilit\u00e9 de la symbolisation de l\u2019argent. Au demeurant, la fonction m\u00e9diatrice de l\u2019argent n\u2019a pas toujours \u00e9t\u00e9 per\u00e7ue par Freud, si l\u2019on se r\u00e9f\u00e8re par exemple \u00e0 l\u2019Homme aux loups<\/em> : les cadeaux d\u2019argent qu\u2019il a re\u00e7us l\u2019ont, en effet, emp\u00each\u00e9 d\u2019analyser son transfert id\u00e9alis\u00e9 sur Freud, tel que le r\u00e9v\u00e8le la tranche d\u2019analyse effectu\u00e9e avec Ruth Mack Brunswick (1928). Il est int\u00e9ressant de remarquer que cette tranche d\u2019analyse se termine entre autres par un r\u00eave d\u2019argent, qui \u00e0 la fois rappelle les motifs de l\u2019\u00e9pisode psychotique de l\u2019Homme aux loups<\/em> et en montre la solution. L\u2019analyse gratuite faite avec Freud en 1919-1920 et la collecte d\u2019argent pendant six ans avaient contribu\u00e9 \u00e0 engendrer chez l\u2019Homme aux loups<\/em> le fantasme d\u2019\u00eatre le fils pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 de Freud et \u00e0 accentuer sa position f\u00e9minine, qui trouva en particulier un mode d\u2019expression dans son hypocondrie et son v\u00e9cu pers\u00e9cutoire \u00e0 l\u2019\u00e9gard des m\u00e9decins. Or, dans ce r\u00eave o\u00f9 le patient consulte un m\u00e9decin, il accepte de payer<\/em> sa consultation plut\u00f4t que d\u2019\u00eatre soign\u00e9 gratuitement, au prix toutefois d\u2019une d\u00e9pr\u00e9ciation et de la devise avec laquelle il paie et de la valeur du m\u00e9decin. Par ailleurs, si ce dernier essaie ensuite de donner<\/em> et non de vendre \u00e0 son patient de la \u00ab vieille musique \u00bb et des \u00ab cartes postales colori\u00e9es \u00bb, ce sont l\u00e0 des cadeaux sans valeur, tout comme le sont devenus alors les dons de Freud. A la fin du r\u00eave, le patient peut aussi exprimer un d\u00e9sir \u0153dipien positif \u00e0 l\u2019\u00e9gard de son analyste femme (ibid<\/em>., pp. 298 300). Dans ce cas, l\u2019argent n\u2019avait pas pu jouer son r\u00f4le m\u00e9diateur, et seul le travail de d\u00e9sid\u00e9alisation de Freud entrepris par Ruth Mack Brunswick avait permis \u00e0 l\u2019Homme aux loups<\/em> d\u2019\u00e9laborer son ambivalence et de se d\u00e9gager de sa passivit\u00e9 homosexuelle \u00e0 l\u2019\u00e9gard de Freud, qui n\u2019\u00e9tait pas sans rappeler sa qu\u00eate infantile pour les cadeaux et l\u2019argent du p\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

Toutefois il n\u2019est pas certain que, dans la conception lacanienne, la collusion tant d\u00e9cri\u00e9e entre l\u2019analysant et l\u2019analys\u00e9, au nom de la fonction m\u00e9diatrice de l\u2019argent, ne se retrouve pas, par cette r\u00e9f\u00e9rence, \u00e0 une symbolisation univoque : la fonction de l\u2019argent dans la cure n\u2019a plus finalement qu\u2019un seul sens, celui d\u2019introduire \u00e0 l\u2019ordre symbolique. Au moment o\u00f9 l\u2019argent acquiert ainsi une dimension universelle et univoque<\/em>, il perd sa valeur personnelle<\/em> et polys\u00e9mique<\/em> : l\u2019argent contribue \u00e0 ce que la structure l\u2019emporte sur la personne, l\u2019abstraction sur le pouvoir fantasmatique propre \u00e0 chacun.<\/p>\n\n\n\n

La symbolique de l\u2019argent montre au contraire qu\u2019elle n\u2019est en aucune fa\u00e7on une symbolique universelle et univoque. Dans la pratique clinique l\u2019argent a un pouvoir symbolique polys\u00e9mique et, si sa mat\u00e9rialit\u00e9 appara\u00eet souvent indispensable pour rendre tol\u00e9rable et maniable le v\u00e9cu transf\u00e9rentiel, elle n\u2019est pas toujours indispensable et peut m\u00eame parfois en emp\u00eacher la fantasmatisation. Si l\u2019argent resexualise ce dont l\u2019objet est porteur, pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 cause de l\u2019acte de payer, l\u2019\u00e9laboration n\u2019en est pas toujours possible, justement \u00e0 cause de l\u2019acte de payer qui peut solliciter le contre-transfert de l\u2019analyste, voire entra\u00eener des contre-attitudes : par exemple vouloir augmenter le patient, donc avoir recours \u00e0 un agir, pour faire progresser l\u2019analyse, plut\u00f4t que d\u2019analyser les r\u00e9sistances inconscientes emp\u00eachant le d\u00e9veloppement du processus analytique. Il s\u2019agit de ne pas confondre le paiement, l\u2019acte de payer, et l\u2019argent fantasm\u00e9, qui doit \u00eatre int\u00e9gr\u00e9 dans le champ du travail analytique.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019argent, en tant que resexualis\u00e9 dans la cure, constitue l\u2019un de ces \u00ab pseudo-symboles \u00bb \u00e0 analyser afin de retrouver le \u00ab symbole personnel \u00bb (F. Pasche, 1960) du patient. L\u2019universalit\u00e9 de la symbolique – qu\u2019elle soit d\u2019ordre s\u00e9mantique, comme chez Freud, Jones et Ferenczi dans les ann\u00e9es contemporaines de la pol\u00e9mique avec Jung, ou qu\u2019elle soit d\u2019ordre syntaxique, comme chez Lacan avec la r\u00e9f\u00e9rence constante \u00e0 la castration symbolique, laisse \u00e9chapper en fait ce qui constitue le processus de symbolisation : un processus essentiellement polys\u00e9mique et individuel qui doit permettre en m\u00eame temps, ainsi que H. Segal (1957) l\u2019a d\u00e9j\u00e0 soulign\u00e9, de r\u00e9unir et d\u2019int\u00e9grer \u00ab l\u2019int\u00e9rieur avec l\u2019ext\u00e9rieur, le sujet avec l\u2019objet et les anciennes exp\u00e9riences avec les nouvelles \u00bb (p. 696).<\/p>\n\n\n\n

La symbolique dans la cure est un cheminement qui n\u2019est pas toujours accompli ou acquis et il s\u2019agit d\u2019imaginer des possibilit\u00e9s plus ou moins ouvertes. Cette symbolisation ferm\u00e9e et abstraite au d\u00e9part peut tendre \u00e0 se figer toujours davantage, jusqu\u2019\u00e0 perdre sa fonction ; la d\u00e9sunion pulsionnelle que nous rencontrons peut entra\u00eener, dans la psychose, un processus de d\u00e9symbolisation, ou de symbolisation \u00e0 outrance qui, ainsi que le remarquait Bion (1970), en fait une exp\u00e9rience essentiellement priv\u00e9e<\/em>. L\u2019impossibilit\u00e9 d\u2019un ancrage dans l\u2019analit\u00e9, constitutive de la diff\u00e9renciation entre le sujet et l\u2019objet, s\u2019oppose dans ce cas au d\u00e9veloppement de la polys\u00e9mie. Le risque est \u00e9galement que l\u2019argent soit pris dans un mouvement pervers et \u00e9chappe \u00e0 toute symbolisation pour conserver sa seule dimension de monnaie.<\/p>\n\n\n\n

La symbolisation de l\u2019argent, bien qu\u2019au service du refoulement, autoriserait au contraire les retrouvailles avec les \u00e9changes corporels et l\u2019exp\u00e9rience concr\u00e8te de chacun, et manifesterait sa dimension essentiellement sociale<\/em>, en laissant ses \u00e9l\u00e9ments s\u2019ouvrir<\/em> \u00e0 de nouvelles significations. La resexualisation de l\u2019argent dans la cure et son \u00e9laboration fantasmatique, avec ou sans m\u00e9diation mat\u00e9rialis\u00e9e, conduiraient ainsi \u00e0 ce que se rejoignent symbolisation et sublimation, r\u00e9alit\u00e9 psychique et r\u00e9alit\u00e9 sociale de l\u2019argent. C\u2019est un travail cons\u00e9cutif de l\u2019int\u00e9gration de l\u2019analit\u00e9 qui permet \u00e0 la fois que la symbolique de l\u2019argent prenne sa valeur polys\u00e9mique apr\u00e8s-coup et face \u00e0 l\u2019\u0152dipe, et qu\u2019elle s\u2019inscrive comme m\u00e9diateur fantasmatique renvoyant \u00e0 l\u2019imago<\/em> paternelle et permettant id\u00e9alement l\u2019absence de sa mat\u00e9rialisation, comme dans les cures gratuites en institution.<\/p>\n\n\n\n

Dans cette perspective, la valeur de l\u2019argent peut \u00eatre relative \u00e0 la perte de l\u2019omnipotence infantile et la reconnaissance de la diff\u00e9rence des sexes et des g\u00e9n\u00e9rations. En m\u00eame temps, la fonction sociale de l\u2019argent est aussi de servir de rep\u00e8re et d\u2019inscription dans ce \u00ab monde r\u00e9el \u00bb dont parle Freud, qui permet de renvoyer le sujet \u00e0 une fantasmatique concernant des valeurs comme l\u2019autonomie, la libert\u00e9, le pouvoir. Cela vaut pour l\u2019analysant, mais aussi pour l\u2019analyste dont les honoraires propos\u00e9s \u00e0 un patient peuvent faire \u00e9cho \u00e0 tous les fantasmes concernant les rapports entre l\u2019avoir financier et la reconnaissance de l\u2019\u00eatre, avec son cort\u00e8ge d\u2019enjeux narcissiques et objectaux. La cure gratuite ou \u00e0 prix modiques peut \u00eatre v\u00e9cue par l\u2019analyste comme risquant de d\u00e9valoriser le travail analytique, mais la r\u00e9f\u00e9rence institutionnelle, jouant un r\u00f4le de tiers, peut apporter une r\u00e9gulation narcissique \u00e0 cet enjeu. De m\u00eame si cette situation peut sugg\u00e9rer l\u2019id\u00e9e d\u2019un sacrifice, l\u2019analyste peut y trouver des b\u00e9n\u00e9fices personnels li\u00e9s \u00e0 ses int\u00e9r\u00eats scientifiques ou \u00e0 ses id\u00e9aux dans la transmission de la psychanalyse.<\/p>\n\n\n\n

Conclusion<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019argent dans la cure, r\u00e9el ou fantasm\u00e9, constitue ainsi un jalon essentiel sur le chemin qui va de la symbolique sexuelle, ferm\u00e9e et r\u00e9p\u00e9titive, \u00e0 une symbolique personnelle, ouverte et non r\u00e9p\u00e9titive. Ce qu\u2019elle perd d\u2019universel lui permet de retrouver une singularit\u00e9, une v\u00e9ritable concr\u00e9tude, comme le r\u00e9v\u00e8le la red\u00e9couverte des significations corporelles et historiques que l\u2019argent peut prendre. Mais ce n\u2019est pas pour autant que ce travail singulier, qui montre que la symbolique de l\u2019argent ne s\u2019inscrit qu\u2019apr\u00e8s coup dans la sexualit\u00e9 infantile, devrait \u00eatre ferm\u00e9 \u00e0 une certaine extension que d\u00e9c\u00e8lent les correspondances culturelles, le \u00ab travail de culture \u00bb de la symbolique. Ce ne peut toutefois \u00eatre l\u2019universalit\u00e9 du sumbolon<\/em> qui, repris par Lacan dans le symbolique, montre le risque d\u2019une mat\u00e9rialisation qui n\u2019est que l\u2019envers d\u2019une abstraction d\u2019autant plus grande.<\/p>\n\n\n\n

Malgr\u00e9 l\u2019insistance th\u00e9orique \u00e0 d\u00e9limiter une symbolique du r\u00eave, qui pouvait rappeler la clef des songes, Freud n\u2019a pas manqu\u00e9 de souligner l\u2019importance d\u2019un travail de symbolisation individuel et du d\u00e9tour par les associations du r\u00eaveur. De m\u00eame, la symbolique de l\u2019argent suit des voies \u00e0 la fois singuli\u00e8res et multiples, mais cela n\u2019exclut pas de d\u00e9gager les conditions g\u00e9n\u00e9rales de son efficacit\u00e9. C\u2019est en effet dans le m\u00eame mouvement, o\u00f9 r\u00e9alit\u00e9 psychique et r\u00e9alit\u00e9 sociale se rejoignent dans l\u2019\u00e9laboration du conflit \u0153dipien, que la symbolique de l\u2019argent trouve \u00e0 la fois sa temporalit\u00e9 apr\u00e8s coup et son efficacit\u00e9 dans ses possibilit\u00e9s polys\u00e9miques. Sous cet aspect, l\u2019ancrage dans l\u2019analit\u00e9, comme structuration de la relation d\u2019objet, est apparue d\u00e9terminante dans ce passage de l\u2019univocit\u00e9 \u00e0 la polys\u00e9mie de cette symbolique. C\u2019est peut-\u00eatre ce que Freud (1914 [1918 b]) soup\u00e7onnait lorsque, \u00e0 propos de l\u2019Homme aux loups<\/em>, il remarquait : \u00ab Nous nous sommes habitu\u00e9s \u00e0 ramener l\u2019int\u00e9r\u00eat pour l\u2019argent, dans la mesure o\u00f9 il est de nature libidinale et non rationnelle, au plaisir excr\u00e9mentiel et \u00e0 demander \u00e0 l\u2019homme normal qu\u2019il garde son rapport \u00e0 l\u2019argent compl\u00e8tement exempt d\u2019influence libidinale et qu\u2019il le r\u00e8gle en tenant compte du r\u00e9el \u00bb (pp.69-70). L\u2019argent dans la cure a ainsi une fonction symbolique qui, par sa mat\u00e9rialit\u00e9 m\u00eame, viendrait pallier l\u2019insuffisance du m\u00e9diateur fantasmatique qu\u2019est l\u2019imago<\/em> paternelle, en fait indispensable \u00e0 la constitution de la relation objectale, \u00e0 la r\u00e9duction de l\u2019omnipotence. Comme m\u00e9diateur r\u00e9el, indispensable \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9 de la cure analytique, l\u2019argent fait ainsi \u00e9cho aux origines m\u00eames de la symbolisation.<\/p>\n\n\n\n

Et, pourtant, l\u2019analyse gratuite est possible, peut-\u00eatre moins en client\u00e8le priv\u00e9e, ainsi que Freud a pu en exp\u00e9rimenter et d\u00e9noncer les dangers et les risques, que dans une institution qui reprendrait \u00e0 son compte la fonction m\u00e9diatrice accord\u00e9e \u00e0 l\u2019argent. Cela suppose d\u2019accorder plus d\u2019importance \u00e0 l\u2019argent fantasm\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019argent pay\u00e9 et d\u2019\u00e9valuer \u00e0 quelles conditions cette fantasmatisation peut \u00eatre favoris\u00e9e ou au contraire entrav\u00e9e. L\u2019exp\u00e9rience montre que ce n\u2019est pas toujours l\u2019argent pay\u00e9 qui en permet l\u2019\u00e9laboration fantasmatique.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n\n\n\n

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Segal H. (1957), \u00ab Notes sur la formation du symbole \u00bb, trad. de l\u2019anglais par F. Guignard, in RFP<\/em>, t. XXXIV, n\u00b04, 1970, pp. 685-696.<\/p>\n

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La cr\u00e9ation d\u2019un Centre de Psychanalyse et de Psychoth\u00e9rapie en 1974 au sein de l\u2019Association de Sant\u00e9 Mentale de Paris 13e a introduit un rapport nouveau entre psychiatrie et psychanalyse et a permis le d\u00e9veloppement d\u2019une exp\u00e9rience nouvelle dans l\u2019approche…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"rubrique":[1225,1214],"thematique":[278,217,418],"auteur":[1907],"dossier":[504],"mode":[61],"revue":[505],"type_article":[452],"check":[2023],"class_list":["post-10704","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","rubrique-dispositif","rubrique-psychanalyse","thematique-institution","thematique-psychotherapie","thematique-transfert","auteur-alain-gibeault","dossier-exercer-en-institution-le-prix-de-la-gratuite","mode-gratuit","revue-505","type_article-dossier","check-ok"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10704","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10704"}],"version-history":[{"count":4,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10704\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21403,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10704\/revisions\/21403"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10704"}],"wp:term":[{"taxonomy":"rubrique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/rubrique?post=10704"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=10704"},{"taxonomy":"auteur","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/auteur?post=10704"},{"taxonomy":"dossier","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/dossier?post=10704"},{"taxonomy":"mode","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/mode?post=10704"},{"taxonomy":"revue","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/revue?post=10704"},{"taxonomy":"type_article","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/type_article?post=10704"},{"taxonomy":"check","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/check?post=10704"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}