Quelqu\u2019un vient chez un analyste demander une psychanalyse. Si ce dernier n\u2019y voit rien \u00e0 redire, il n\u2019y a rien \u00e0 en dire. Un contrat est conclu \u00e0 leurs risques et p\u00e9rils entre les deux d\u00e9sormais partenaires, excluant tout tiers, y compris payant.<\/p>\n\n\n\n
Quelqu\u2019un peut arriver aussi chez l\u2019analyste pour une plainte ancienne, tout aussi multiforme que st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9e, objet d\u00e9j\u00e0 d\u2019une succession de tentatives th\u00e9rapeutiques aussi vari\u00e9es que vaines. C\u2019est alors qu\u2019une simple \u00e9coute, analytique cette fois, tout aussi nouvelle que totalement inattendue op\u00e9rera un bouleversement tel que ce quelqu\u2019un ne sera plus jamais le m\u00eame qu\u2019avant ce moment, qu\u2019il prenne alors la fuite ou qu\u2019il vienne continuer ce travail. Pour la premi\u00e8re fois, quelque chose en lui d\u00e9sormais soup\u00e7onne, entrevoit derri\u00e8re des pens\u00e9es, des affects, des larmes jusqu\u2019alors jamais advenus, une autre histoire, une autre repr\u00e9sentation de lui-m\u00eame, un autre type de causalit\u00e9s que celles qui constituaient jusqu\u2019alors l\u2019\u00e9vidence m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n
Troisi\u00e8me cas de figure, le plus fr\u00e9quent : quelqu\u2019un vient chez le \u201cpsy\u201d parce qu\u2019il souffre psychiquement et que tout naturellement c\u2019est \u00e0 ce dernier qu\u2019il s\u2019adresse. Il se trouve que celui-ci est psychanalyste et que, le plus souvent, sauf contre indication ou acceptation dans certains cas d\u2019une psychanalyse, ce sera donc une psychoth\u00e9rapie qu\u2019il proposera \u00e0 son patient, psychanalytique bien entendu, qualificatif consubstantiel \u00e0 sa qualification. Mais un qualificatif qui ne sera pas n\u00e9cessairement formul\u00e9 au patient, pas plus qu\u2019une explicitation introductive solennelle de la r\u00e8gle fondamentale. Ce qui appara\u00eetra en revanche d\u00e9j\u00e0 sp\u00e9cifique \u00e0 la dimension analytique -m\u00eame si, bien entendu, nombre de non-analystes op\u00e8rent de m\u00eame-sera la r\u00e9gularit\u00e9 dans la dur\u00e9e et la fr\u00e9quence des s\u00e9ances et des modalit\u00e9s de paiement.<\/p>\n\n\n\n
A l\u2019int\u00e9rieur d\u2019un tel cadre, pourront ainsi se d\u00e9ployer toutes les modalit\u00e9s de fonctionnement mental, y compris et bien souvent les moins apparemment analysables -r\u00e9cit narratif sans failles, pens\u00e9e concr\u00e8te, syst\u00e8me de causalit\u00e9s autojustificatif, surdit\u00e9 \u00e0 toute interrogation personnelle. Probl\u00e9matiques qui le confronteront n\u00e9cessairement \u00e0 tous les ingr\u00e9dients composant l\u2019abord psychoth\u00e9rapique non analytique, quelles qu\u2019en soient les th\u00e9ories et les techniques : s\u00e9duction, argumentation plus ou moins logique ou rationalisante, d\u00e9dramatisation, d\u00e9culpabilisation, \u00e9coute bienveillante ou coparticipation plus ou moins m\u00e9sur\u00e9e ou intense, confrontation, manipulation et aussi\u2026 interpr\u00e9tation, toutes interventions visant essentiellement le moi, ind\u00e9pendemment du d\u00e9ploiement ou de l\u2019utilisation implicites d\u2019un transfert de d\u00e9gr\u00e9 ou de qualit\u00e9 variables.<\/p>\n\n\n\n
La diff\u00e9rence -qui me para\u00eet essentielle- au sein de telles situations entre non analystes et analystes semble bien \u00eatre la capacit\u00e9 de ces derniers \u00e0 saisir les v\u00e9ritables ressorts de ces divers types d\u2019intervention et l\u2019opportunit\u00e9 ou non de les utiliser, sur un mode plus ou moins discret ou appuy\u00e9, et sans demeurer prisonnier de la th\u00e9orisation -plus ou moins id\u00e9ologique- qui sous-tend chacune des autres m\u00e9thodes. N\u2019est-ce pas finalement ce que pratiquent depuis de nombreuses ann\u00e9es les psychanalystes psychosomaticiens dans la vis\u00e9e qui est la leur d\u2019en affiner l\u2019opportunit\u00e9 et l\u2019impact dans une lecture authentiquement m\u00e9tapsychologique ? Une fa\u00e7on peut-\u00eatre aussi d\u2019accorder ses lettres de noblesse \u00e0 une pratique en fait pour le moins assez \u00e9loign\u00e9e du travail psychanalytique proprement dit. Compromis plus ou moins tacite ou affirm\u00e9 pour l\u00e9gitimer psychanalytiquement des pratiques pour le moins assez \u00e9loign\u00e9es de la cure type, s\u2019inscrivant dans l\u2019ambivalence ou le malaise qu\u2019elles seraient susceptibles de susciter chez le th\u00e9rapeute par rapport \u00e0 son identit\u00e9. Ambivalence et malaise qui pourraient expliquer un certain silence, un certain \u00e9vitement de la part des institutions et des lieux de publications psychanalytiques devant l\u2019abord en face \u00e0 face alors que celui-ci -au-del\u00e0 des psychoses et des psychosomatoses- est depuis longtemps devenu une part de plus en plus importante de leur pratique.<\/p>\n\n\n\n
Ce n\u2019est donc que depuis quelques ann\u00e9es qu\u2019un tel mode prend progressivement, du moins en France, la place qu\u2019il m\u00e9rite, impos\u00e9e tant par la clinique que par le contexte culturel et social actuel. Il n\u2019en pose pas moins le probl\u00e8me essentiel de la dilution, de l\u2019affadissement de la psychanalyse dans un cadre et une pratique risquant de lui faire perdre l\u2019essentiel de son tranchant et de sa sp\u00e9cificit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Le probl\u00e8me est r\u00e9el et ne peut \u00eatre abord\u00e9 ici. Il se trouve n\u00e9anmoins que, gr\u00e2ce notamment aux travaux de Bion et de Winnicott et l\u2019articulation nouvelle qu\u2019elle a permise entre l\u2019environnement premier et le fonctionnement psychique, entre le cadre et la dialectique transf\u00e9ro-contre-transf\u00e9rentielle, une perspective et un travail authentiquement psychanalytiques peuvent et doivent d\u00e9sormais \u00eatre envisag\u00e9s pour une part grandissante de nombre de tableaux psychopathologiques auxquels un analytse est aujourd\u2019hui confront\u00e9 comme la diversit\u00e9 des sites qui les accueillent et dont le face \u00e0 face s\u2019est impos\u00e9 comme le plus fr\u00e9quemment adopt\u00e9. D\u2019autant que l\u2019exp\u00e9rience n\u2019avait jamais cess\u00e9 de d\u00e9montrer l\u2019inad\u00e9quation de la cure de divan pour un certain nombre de cas qui apparemment en relevaient et en revanche la possibilit\u00e9 d\u2019un travail psychanalytique, efficace et suffisant, en face \u00e0 face. Si l\u2019absence du regard de l\u2019autre est souvent un facteur important pour le d\u00e9ploiement du processus, il peut aussi parfois constituer un obstacle. De toute fa\u00e7on, que le dispositif l\u2019exclue ou le maintienne, l\u2019essentiel appara\u00eet bien ailleurs, transcendant l\u2019alternative couch\u00e9\/assis, dans la mani\u00e8re, psychanalytique ou non, dont le th\u00e9rapeute accueille et utilise le mat\u00e9riel du patient quel que soit le cadre choisi. Mieux : le cadre lui-m\u00eame peut devenir le lieu m\u00eame du processus et rendre ainsi psychanalytiques nombre de proc\u00e9d\u00e9s jusqu\u2019alors consid\u00e9r\u00e9s comme purement psychoth\u00e9rapiques. La pratique psychanalytique voit ainsi peu \u00e0 peu ses mod\u00e8les se modifier de telle sorte que, comme le souligne Widl\u00f6cher, \u201cl\u2019accent est beaucoup moins mis sur les mod\u00e8les explicatifs et les mod\u00e8les de contr\u00f4le au profit des mod\u00e8le de transformation\u201d, o\u00f9 \u201cle couple analytique\u201d peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 \u201ccomme une forme assym\u00e9trique d\u2019intersubjectivit\u00e9 sp\u00e9cifique en prise avec l\u2019intrasubjectivit\u00e9 du patient et de l\u2019analyste\u201d (Bernard Brusset).
De sorte qu\u2019aujourd\u2019hui -et c\u2019est la quatri\u00e8me cas de figure de la rencontre en face \u00e0 facele psychanalytique qui la caract\u00e9rise passe par la fonction simultan\u00e9ment encadrante et analysante du contre-transfert \u00e0 partir duquel, au sein de la dimension ludique de l\u2019\u00e9change, se r\u00e9v\u00e8le progressivement au patient un nouveau regard sur soi et autrui, un autre mode de liens entre les pens\u00e9es et ce qui y fait obstacle etc., soit la d\u00e9couverte progressive par le sujet du travail psychanalytique et de son utilisation et qui fait de ce face \u00e0 face une autre mani\u00e8re de faire de la psychanalyse (voire une psychanalyse), avec les techniques et les modes d\u2019intervention qui lui sont propres.<\/p>\n