Ma pratique de clinicien et de chercheur en maternit\u00e9 m\u2019a permis de mesurer la profondeur d\u2019une \u00e9vidence : l\u2019espace-temps de la p\u00e9rinatalit\u00e9 constitue une \u00e9tape cl\u00e9 de l\u2019aventure humaine. Hommes et femmes mortels s\u2019y inscrivent dans une \u00e9ternit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rationnelle faute d\u2019une \u00e9ternit\u00e9 individuelle. Les enjeux narcissiques en pr\u00e9sence sont \u00e0 la mesure de cette transaction. <\/p>\n\n\n\n
Dans cette chor\u00e9graphie p\u00e9rinatale entre \u00c9ros et Thanatos<\/em>, l\u2019\u00e9cart fondateur entre origine et originalit\u00e9 s\u2019y d\u00e9ploie de mani\u00e8re toujours singuli\u00e8re\u2026 pour le meilleur et pour le pire. Chaque sc\u00e9nario – toujours unique – se distribue sch\u00e9matiquement entre com\u00e9dies humaines et trag\u00e9dies<\/em>. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment, la proximit\u00e9, la labilit\u00e9, la r\u00e9versibilit\u00e9 et souvent, l\u2019intrication, entre variations du \u00ab suffisamment bon \u00bb de la com\u00e9die<\/em> et souffrances extr\u00eames de la trag\u00e9die <\/em>qui caract\u00e9risent le chemin de cr\u00eate de cette zone de transition, de remaniements. C\u2019est d\u2019ailleurs en cela que notre boussole psychanalytique est dans ce contexte si essentielle : elle est un constant rappel qu\u2019il n\u2019y a pas de diff\u00e9rence de nature entre les tableaux de la \u00ab normalit\u00e9 \u00bb et ceux du psychopathologique, mais bien seulement des diff\u00e9rences de degr\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n Cette proximit\u00e9 entre com\u00e9die et trag\u00e9die a conduit notre communaut\u00e9 \u00e0 consid\u00e9rer cette p\u00e9riode p\u00e9rinatale comme une \u00ab crise \u00bb source de \u00ab r\u00e9gression \u00bb topique, temporelle et formelle inh\u00e9rente au processus de maternalit\u00e9 et de paternalit\u00e9. <\/p>\n\n\n\n Dans le contexte \u00e9pist\u00e9mologique actuel \u00e0 ce sujet, c\u2019est la c\u00e9l\u00e8bre notion de Monique Bydlowski (1991) de \u00ab transparence psychique \u00bb \u00e0 l\u2019occasion de la grossesse de la femme qui est g\u00e9n\u00e9ralement convoqu\u00e9e pour nommer cette crise r\u00e9gressive. De fait, cette notion conna\u00eet un tr\u00e8s grand succ\u00e8s chez les professionnels et les \u00e9tudiants. Mais trop souvent, un usage caricatural et surtout, nous le verrons, id\u00e9alisant de cette notion en est fait, bien loin de la finesse de l\u2019analyse de Monique Bydlowski. C\u2019est pourquoi, j\u2019aimerai en envisager ici une relecture critique en pariant que cette exploration centr\u00e9e sur le fonctionnement psychique maternel pr\u00e9natal am\u00e8nera une pierre \u00e0 l\u2019\u00e9difice de notre r\u00e9flexion d\u2019aujourd\u2019hui sur la th\u00e9orie et la clinique psychanalytique de la r\u00e9gression en g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n\n\n\n D\u00e9construire la transparence psychique de la grossesse<\/strong><\/p>\n\n\n\n Cette formulation th\u00e9orique de \u00ab transparence psychique \u00bb chez la femme enceinte s\u2019inscrit dans une filiation psychanalytique inaugur\u00e9e par H\u00e9l\u00e8ne Deutsch et poursuivie par Winnicott, Grete Bibring, Th\u00e9r\u00e8se Benedek et Paul-Claude Racamier. Le plus souvent c\u2019est l\u2019hypersensibilit\u00e9 maternelle de la \u00ab pr\u00e9occupation maternelle primaire \u00bb de Winnicott qui a marqu\u00e9 les esprits. Pour cet auteur, quand la devenant m\u00e8re peut – je cite – \u00ab se laisser aller \u00e0 cet abandon \u00bb \u00e0 cette \u00ab maladie normale \u00bb de la grossesse, cela lui permet de \u00ab s\u2019adapter aux tout premiers besoins du petit enfant avec sensibilit\u00e9 et d\u00e9licatesse \u00bb. On parle alors d\u2019identification r\u00e9gressive de la devenant m\u00e8re s\u2019ajustant \u00e0 l\u2019accueil de son b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n\n\n\n C\u2019est ensuite Bibring qui a creus\u00e9 le sillon d\u2019une crise maturative de la grossesse qui entra\u00eene des remaniements psychiques occasionnant une proximit\u00e9 inhabituelle avec les mat\u00e9riaux inconscients, ce qu\u2019illustre la richesse fantasmatique de la psych\u00e9 de la femme enceinte. Bibring met en perspective en ce sens les crises de la pubert\u00e9, de la grossesse et de la m\u00e9nopause.<\/p>\n\n\n\n Racamier de son c\u00f4t\u00e9 nommera crise de la maternalit\u00e9 ce passage et insistera sur le r\u00e9gime narcissique de la m\u00e8re durant la grossesse. Il pointera aussi la continuit\u00e9 entre la fusion maternelle avec le f\u0153tus, ses r\u00e9sonances incestueuses et la passion maternelle de la relation primaire.<\/p>\n\n\n\n Dans le prolongement de ces pr\u00e9c\u00e9dents auteurs, la notion de \u00ab transparence psychique \u00bb de Monique Bydlowski d\u00e9crit un fonctionnement psychique singulier qui culmine autour du septi\u00e8me mois de grossesse o\u00f9, dans et \u00e0 travers la relation, – je cite – \u00ab L\u2019\u00e9tat de conscience para\u00eet modifi\u00e9 et le seuil de perm\u00e9abilit\u00e9 \u00e0 l\u2019inconscient comme au pr\u00e9conscient abaiss\u00e9 \u00bb. Monique Bydlowski fait elle aussi le parall\u00e8le avec l\u2019adolescence o\u00f9 la femme enceinte est, – je cite encore – \u00ab dans une situation d\u2019ouverture et d\u2019appel envers un r\u00e9f\u00e9rent. \u00bb\u2026 qui \u00ab conditionne une aptitude au transfert et est tr\u00e8s favorable pour la recherche \u00bb.<\/p>\n\n\n\n Pour ma part, l\u2019exp\u00e9rience initiatique de cette mutation a correspondu \u00e0 l\u2019\u00e9mergence en s\u00e9ances de ces transformations \u00e9volutives de l\u2019\u00e9conomie psychique et de la partition transf\u00e9ro\/contre-transf\u00e9rentielle avec des analysantes qui devenaient enceintes apr\u00e8s une p\u00e9riode de psychoth\u00e9rapie, a fortiori<\/em> de cure, o\u00f9 elles ne l\u2019\u00e9taient point.<\/p>\n\n\n\n La m\u00e9taphore arch\u00e9ologique si insistante dans l\u2019\u0153uvre freudienne (Flem, 1982), trouve l\u00e0 toute sa force illustrative. Le talent du d\u00e9couvreur de la ville de Troie, l\u2019arch\u00e9ologue allemand Heinrich Schlieman qui fascinait Freud, est de d\u00e9terminer des localisations pertinentes de fouilles en l\u2019absence relative de preuves actuelles visibles d\u2019un site \u00e0 exhumer. Comparativement, Freud envisage initialement l\u2019exploration psychanalytique comme une mise \u00e0 jour d\u2019un enfoui refoul\u00e9, qui, restaur\u00e9, permet la conqu\u00eate d\u2019un pr\u00e9sent moins mutil\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Dans cet espace m\u00e9taphorique, la transparence psychique correspond bien s\u00fbr \u00e0 une r\u00e9gression temporelle, que cette m\u00e9taphore de la fouille arch\u00e9ologique met en exergue, mais aussi et simultan\u00e9ment \u00e0 une r\u00e9gression topique et formelle de la \u00ab mati\u00e8re premi\u00e8re \u00bb habituellement enfouie et inaccessible imm\u00e9diatement : en effet, anim\u00e9e par cette dynamique sp\u00e9cifique de \u00ab transparence \u00bb, la \u00ab mati\u00e8re premi\u00e8re \u00bb affleure transitoirement \u00e0 la surface de la conscience et devient – mais seulement potentiellement – propice \u00e0 un travail de figuration, de symbolisation<\/em>. Entre synchronie et diachronie, les r\u00e9surgences ne sont jamais \u00e0 l\u2019identique, elles sont transform\u00e9es par un effet d\u2019apr\u00e8s-coup.<\/em><\/p>\n\n\n\n Dans ce contexte sp\u00e9cifique, bien s\u00fbr, la n\u00e9vrose infantile fait largement retour (et sa r\u00e9vision adolescente) mais c\u2019est aussi (et parfois, d\u2019abord et surtout), des reviviscences archa\u00efques pr\u00e9\u0153dipiennes plus anciennes encore qui s\u2019actualisent avec – je cite ici Freud d\u00e9crivant la r\u00e9gression formelle – : \u00ab des modes primitifs d\u2019expression et de figuration (qui) remplacent les modes habituels \u00bb. <\/p>\n\n\n\n B. Golse, dans sa contribution, a dress\u00e9 une liste tr\u00e8s compl\u00e8te des intitul\u00e9s disponibles en psychanalyse pour nommer les \u00ab mati\u00e8res premi\u00e8res \u00bb archa\u00efques. J\u2019y ajouterai ce que Bergeret et Houser (2004) ont d\u00e9crit sous l\u2019intitul\u00e9 de traces \u00e9nigmatiques des \u00ab souvenirs\/non-souvenirs \u00bb de son propre statut d\u2019embryon\/f\u0153tus et d\u2019ex habitant ut\u00e9rin qui constituent alors pour la devenant m\u00e8re un vivier sensoriel et repr\u00e9sentationnel empreint d\u2019une forte \u00ab inqui\u00e9tante \u00e9tranget\u00e9 \u00bb (Freud, 1919). Cette derni\u00e8re est d\u2019ailleurs ici \u00e0 son comble si l\u2019on suit au plus pr\u00e8s la description freudienne princeps dont le paradigme fondateur est, justement, \u00ab l\u2019antique terre natale \u00bb ut\u00e9rine selon les mots de Freud (heimat). <\/p>\n\n\n\n Si la conflictualit\u00e9 est forte en g\u00e9n\u00e9ral entre le fantasme originaire de retour dans le ventre maternel et l\u2019interdit de l\u2019inceste qui r\u00e9git notre soci\u00e9t\u00e9, elle culmine, v\u00e9ritablement, dans cette p\u00e9riode pr\u00e9natale (Missonnier, 2013). La tonalit\u00e9 incestueuse de cette transparence psychique actuelle en \u00e9claire la valence transgressive et le d\u00e9ploiement r\u00e9actionnel de m\u00e9canismes de d\u00e9fense inh\u00e9rents \u00e0 ce jaillissement exceptionnel.<\/p>\n\n\n\n Dans une perspective g\u00e9n\u00e9rationnelle, cette p\u00e9riode pr\u00e9natale s’affirme aussi simultan\u00e9ment comme une possible mise \u00e0 l’\u00e9preuve des fondations identificatoires et, \u00e0 ce titre, c’est un lieu privil\u00e9gi\u00e9 de r\u00e9p\u00e9titions traumatiques, sinon d\u2019expansion traumatophile. La maturit\u00e9 cicatricielle de ces \u00e9ventuelles blessures sera refl\u00e9t\u00e9e par le degr\u00e9 de tol\u00e9rance maternelle aux mutations somato-psychiques inh\u00e9rentes au processus de maternalit\u00e9, au suivi m\u00e9dical de la grossesse (proc\u00e9dures du diagnostic ant\u00e9natal, examens \u00e9chographiques), aux interactions f\u0153to-maternelles surd\u00e9terminantes, etc…<\/p>\n\n\n\n Source de r\u00e9vision de soi et de sa filiation, la transparence psychique est enfin bien s\u00fbr un possible sas, un pont qui unit et s\u00e9pare la devenant m\u00e8re et l\u2019enfant \u00e0 na\u00eetre.<\/p>\n\n\n\n La gestation des fonctions maternelles de contenance – version pr\u00e9natale de la \u00ab capacit\u00e9 de r\u00eaverie \u00bb maternelle bionienne (1962) -, s\u2019ins\u00e8re dans cette mutualit\u00e9 somatopsychique o\u00f9 le f\u0153tus joue pleinement sa partition sensorielle interactive. <\/p>\n\n\n\n Au d\u00e9but de la grossesse, l\u2019embryon est une allogreffe dont l\u2019issue est incertaine. Mais, chemin faisant, \u00e0 l\u2019entrecroisement de la proprioception f\u0153tale et des identifications projectives, un lien \u00e0 l\u2019\u00e9gard de \u00ab l\u2019enfant virtuel \u00bb \u00e9merge progressivement. <\/p>\n\n\n\n Entre haine et amour, la m\u00e8re chemine, dans le meilleur des cas, dans un conflit d\u2019ambivalence<\/em> \u00e0 l\u2019\u00e9gard de l\u2019embryon\/f\u0153tus. Fran\u00e7ois Sirol (1999), en se r\u00e9f\u00e9rant \u00e0 Winnicott, d\u00e9crit avec acuit\u00e9 les vingt et une raisons qu\u2019une femme enceinte a de ha\u00efr son f\u0153tus qui menace a priori<\/em> la femme de r\u00e9organiser r\u00e9trospectivement <\/em>son histoire et son identit\u00e9 et de s\u2019engager prospectivement<\/em> dans la m\u00e9tamorphose sans retour du devenir m\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n Un fonctionnement psychique pr\u00e9natal mal compris ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Une fois le d\u00e9cor pr\u00e9natal plant\u00e9, mon objectif est maintenant de me pencher sur la destin\u00e9e de cette notion de transparence psychique en clinique p\u00e9rinatale. Redisons-le, c\u2019est son id\u00e9alisation trop souvent \u00e0 l\u2019\u0153uvre sur le terrain que j\u2019aimerais inqui\u00e9ter et non pas la pertinence de sa description, formul\u00e9e par une grande pionni\u00e8re de la p\u00e9rinatalit\u00e9. De fait, je suis souvent frapp\u00e9 en clinique quotidienne et lors de formations, d\u2019enseignements de la mani\u00e8re dont de nombreux soignants du p\u00e9rinatal convoquent cette notion comme un f\u00e9tiche protecteur renvoyant \u00e0 coup s\u00fbr<\/em> la femme enceinte \u00e0 un dynamisme organisateur, une cr\u00e9ativit\u00e9 accrue, une symbolisation amplifi\u00e9e permettant d\u2019envisager des opportunit\u00e9s r\u00e9formatrices, impossibles autrement. <\/p>\n\n\n\n On assiste alors \u00e0 une syst\u00e9matisation abusive de la synonymie entre \u00ab transparence psychique \u00bb et mobilisation cr\u00e9atrice.<\/p>\n\n\n\n Cette issue est possible en effet, mais, \u00e9l\u00e9ment cliniquement et techniquement central pour notre r\u00e9flexion sur la r\u00e9gression, cette transparence psychique maternelle et plus largement parentale, familiale et sociale, n\u2019est a priori que virtuelle<\/em>. L\u2019actualisation relative des b\u00e9n\u00e9fices de sa mise en sens n\u2019est qu\u2019une potentialit\u00e9 qui sera justement, de fait, confirm\u00e9e ou non selon le cas et l\u2019\u00e9volution. En effet, le terme de \u00ab transparence \u00bb risque de v\u00e9hiculer l\u2019illusion d\u2019une limpidit\u00e9, d\u2019une intelligibilit\u00e9 totale. Or, une telle chim\u00e8re m\u00e9conna\u00eetrait l\u2019irr\u00e9ductible inconscient tant de la parturiente que de ses interlocuteurs.<\/p>\n\n\n\n En d\u2019autres termes, cette conception utopique de la transparence psychique serait oublieuse de ce que Freud a formul\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la r\u00e9gression : elle peut \u00eatre un facteur puissant de r\u00e9sistance dans le transfert mais aussi un facteur pathog\u00e8ne sinon une expression morbide de la compulsion de r\u00e9p\u00e9tition. Pour comprendre cette relativit\u00e9, toujours singuli\u00e8re, de la transparence psychique, il y a deux variables au moins \u00e0 pr\u00e9ciser pour en \u00e9valuer cliniquement l\u2019hypoth\u00e9tique efficience cr\u00e9ative.<\/p>\n\n\n\n S\u00e9miologiquement et psychopathologiquement, la diff\u00e9rence est d\u00e9cisive entre un sujet mettant au service d\u2019une figuration, symbolisante et subjectivante l\u2019exposition de mat\u00e9riaux psychiques habituellement enfouis et, un autre, chez qui cet affleurement pr\u00e9conscient\/conscient provoquera un renforcement drastique de l\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9 d\u2019un bouclier d\u00e9fensif. <\/p>\n\n\n\n La r\u00e9activit\u00e9 \u00e0 la transparence psychique s\u2019impose donc comme une variable intrapsychique \u00e9volutive qui se d\u00e9ploiera entre ces deux p\u00f4les extr\u00eames d\u2019une symbolisation cr\u00e9ative in\u00e9dite et d\u2019un \u00e9vitement d\u00e9fensif inhibiteur.<\/p>\n\n\n\n b) La deuxi\u00e8me variable significative dans la dynamique de la transparence psychique est sans surprise la qualit\u00e9 de l\u2019environnement. Dans une vision o\u00f9 la qualit\u00e9 de l\u2019\u00e9laboration intrapsychique est dans un rapport dialectique permanent avec les \u00e9changes intersubjectifs, la transparence intra-psychique du sujet pendant la grossesse sera particuli\u00e8rement d\u00e9pendante de la nature et de la qualit\u00e9 de l\u2019environnement et, partant, indissociable de son ancrage conjugal, familial, soignant, social, culturel\u2026<\/p>\n\n\n\n Dans ce contexte, il est primordial pour notre d\u00e9bat de tenter de diff\u00e9rentier le degr\u00e9 de subjectivation de la transparence psychique du sujet \u00e0 lui-m\u00eame, des effets <\/em>de la transparence per\u00e7us par un observateur attentif. Pour faire entendre ce point, on forcera le trait en imaginant, d\u2019un c\u00f4t\u00e9, un observateur tr\u00e8s sensible \u00e0 cette mise en exergue inhabituelle de repr\u00e9sentations, de fantasmes g\u00e9n\u00e9ralement refoul\u00e9s et, de l\u2019autre, un sujet observ\u00e9 qui est d\u00e9fensivement sourd \u00e0 cette exposition exacerb\u00e9e de soi. C\u2019est une situation intersubjective dissym\u00e9trique<\/em> que le clinicien conna\u00eet bien \u00e0 travers l\u2019actualisation de la n\u00e9vrose de transfert. Mais il peut s\u2019agir aussi dans la vie courante du rapport entre un sujet t\u00e9moin dot\u00e9 d\u2019une acuit\u00e9 compr\u00e9hensive de la \u00ab mue \u00bb de l\u2019autre et un sujet \u00ab transparent \u00bb mais \u00ab phobique \u00bb de toute r\u00e9flexivit\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de cette visibilit\u00e9 accrue de lui-m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n Pour d\u00e9crire dans le cadre de ce qu\u2019il nomme une \u00ab psychologie \u00e0 deux personnes \u00bb l\u2019issue de la r\u00e9gression dans la cure, Balint d\u00e9crit trois aspects d\u00e9cisifs \u00e0 ce sujet :\u00ab la fa\u00e7on (a) dont la r\u00e9gression est reconnue par l\u2019objet, (b) dont elle est accept\u00e9e par l\u2019objet et (c) dont l\u2019objet y r\u00e9pond. \u00bb (p. 201,1968). Ici l\u2019objet de la n\u00e9vrose de transfert, c\u2019est bien s\u00fbr l\u2019analyste.<\/p>\n\n\n\n Ladybird<\/strong><\/p>\n\n\n\n L\u2019\u00e9vocation d\u2019un film de Ken Loach Ladybird<\/em> (1994) va me permettre d\u2019illustrer l\u2019essentiel \u00e0 ce sujet non pas avec le pr\u00e9sent du transfert d\u2019un r\u00e9cit clinique mais avec une fiction documentaire qui se revendique dans le g\u00e9n\u00e9rique du d\u00e9but, inspir\u00e9e d\u2019une histoire vraie.<\/p>\n\n\n\n Maggie est une jeune femme issue de la classe ouvri\u00e8re de Liverpool. Elle a \u00e9t\u00e9 enfant abus\u00e9e et violent\u00e9e par un p\u00e8re qui frappait sa m\u00e8re. Elle a eu quatre enfants avec quatre hommes diff\u00e9rents. Elle vit actuellement avec un compagnion qui la bat et le spectateur est rapidement convi\u00e9 \u00e0 faire l\u2019hypoth\u00e8se qu\u2019il en \u00e9tait de m\u00eame des quatre amants et p\u00e8res, port\u00e9s disparus. <\/p>\n\n\n\n Suite \u00e0 une sc\u00e8ne de violence conjugale redoutable, les services sociaux propose \u00e0 Maggie de la loger dans un foyer. Un soir, alors qu’elle sort pour la premi\u00e8re fois pour chanter avec talent dans un pub en laissant ses enfants seuls enferm\u00e9s, un incendie se d\u00e9clare br\u00fblant partiellement son a\u00een\u00e9. Cet enfant lui est retir\u00e9 puis c’est au tour des trois autres car elle refuse le suivi des services sociaux et tente de fuir avec son compagnon qui ne fait que la violenter \u00e0 nouveau et finalement l\u2019abandonner. <\/p>\n\n\n\n Le spectateur, a fortiori clinicien, se retrouve confront\u00e9 \u00e0 la menace de l\u2019impuissance et la tentation du fatalisme \u00e0 l\u2019\u00e9gard de l\u2019implacable r\u00e9p\u00e9tition traumatique qui gouverne despotiquement Maggie. On en vient \u00e0 se demander si cette traumatophilie ne maintient pas Maggie, depuis l\u2019enfance, dans un environnement finalement stable par la r\u00e9currence in\u00e9vitable d\u2019un chaos dont la violence destructrice actualise in\u00e9vitablement les points de fixations. <\/p>\n\n\n\n Pour autant, c\u2019est l\u2019originalit\u00e9 de ce film que de confronter simultan\u00e9ment le spectateur \u00e0 la force destructrice de cette r\u00e9p\u00e9tition – en particulier \u00e0 l\u2019occasion des grossesses – et \u00e0 leur potentialit\u00e9 r\u00e9formatrice.<\/p>\n\n\n\n De fait, sur fond de cette r\u00e9p\u00e9tition tragique, l\u2019improbable va se d\u00e9rouler devant nous : un soir, Maggie rencontre Jorge, un \u00e9migr\u00e9 politique paraguayen qui fuit les violences de son pays et sans doute aussi d\u2019autres fant\u00f4mes plus intimes. Jorge est un homme profond, bienveillant et d\u00e9termin\u00e9. Il offre \u00e0 Maggie et \u00e0 lui-m\u00eame un espace o\u00f9, une fois n\u2019est pas coutume, ils peuvent enfin se raconter tout en tissant un lien tendre. \u00c9videmment, la compulsion de r\u00e9p\u00e9tition, amplifi\u00e9e par la passion amoureuse, conduit Maggie \u00e0 douter et attaquer la relation avec cet homme qui prend \u00e0 contre-pied ses m\u00e9canismes de d\u00e9fense et ne r\u00e9pond pas \u00e0 son attente masochiste et traumatophile coutumi\u00e8re. Mais il tient bon, r\u00e9pond au cahier des charges de l\u2019indestructibilit\u00e9 et la m\u00e9tamorphose psychique interne et externe s\u2019op\u00e8re chez Maggie. Enceinte un peu plus tard, on assiste chez elle aux coups de butoir redoubl\u00e9s et r\u00e9gressifs de l\u2019actualisation des blessures traumatiques archa\u00efques et \u0153dipiennes. Les flash back de sc\u00e8nes infantiles violentes constituent des illustrations typiques de r\u00e9gression topique o\u00f9 – je cite Freud – : \u00ab la repr\u00e9sentation retourne \u00e0 l\u2019image sensorielle d\u2019o\u00f9 elle est sortie un jour \u00bb.<\/p>\n\n\n\n Mais, contrairement \u00e0 la vraisemblable aggravation pathog\u00e8ne provoqu\u00e9e \u00e0 chacune des quatre pr\u00e9c\u00e9dentes grossesses, la conflictualit\u00e9 de la transparence intra<\/em>psychique de celle-ci va pouvoir, gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019alliance avec Jorge et ses vertus de figurabilit\u00e9 et de symbolisation, d\u00e9ployer ses vertus r\u00e9formatrices. Pour autant, le film \u00e9vite le clivage caricatural entre r\u00e9gression morbide lors des pr\u00e9c\u00e9dentes grossesses et r\u00e9gression r\u00e9demptrice de la grossesse actuelle. Maggie doit affronter des r\u00e9p\u00e9titions redoutables qui reviennent, comme le naturel, au galop et mettent \u00e0 l\u2019\u00e9preuve son \u00e9conomie psychique.<\/p>\n\n\n\n \u00c0 la fin du film, on apprend qu’ils ont eu trois enfants par la suite et qu’ils ont pu les garder mais que Maggie n’a jamais revu ses autres enfants. Le score final de 6 premiers enfants plac\u00e9s et perdus et trois ultimes enfants sauv\u00e9s laisse un go\u00fbt tr\u00e8s amer proche de la col\u00e8re dont le film de Ken Loach nous propose une issue d\u00e9fensive qui n\u2019est pas sans v\u00e9rit\u00e9 sur la possible traumatophilie des soignants mais qui est un peu facile : l\u2019enfer est pav\u00e9 de bonnes intention et les services sociaux anglais sont vraiment des brutes \u00e9paisses sans aucune acuit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n R\u00e9p\u00e9tition <\/strong><\/p>\n\n\n\n Dans le cadre de notre r\u00e9flexion sur la r\u00e9gression, je crois plus opportun de s\u2019appuyer sur ce film pour engager en compagnie de Freud le d\u00e9bat entre les mille et une gradations individuelles transf\u00e9rentielles uniques entre r\u00e9p\u00e9tition, rem\u00e9moration et perlaboration<\/em> dans un cadre psychanalytique (Freud, 1914). <\/p>\n\n\n\n La r\u00e9p\u00e9tition morbide s\u2019y r\u00e9f\u00e8re \u00e0 un retour \u00e0 l\u2019identique, synonyme de privation radicale de r\u00e9flexivit\u00e9, de r\u00e9gime totalitaire du refoulement et de l\u2019agir aveugle \u00e0 lui-m\u00eame. Maggie, enfant puis amante battue par ses bourreaux successifs, en est une illustration caricaturale.<\/p>\n\n\n\n \u00ab \u2026 le moyen principal de dompter la contrainte de r\u00e9p\u00e9tition du patient et de la transformer en un motif de rem\u00e9moration se trouve dans le transfert \u00bb pr\u00e9conise Freud au psychanalyste (1914). C\u2019est ce qu\u2019applique intuitivement en profane Jorge qui offre \u00e0 Maggie la possibilit\u00e9 d\u2019exprimer, dans et par le conflit de ses r\u00e9sistances dans un transfert amoureux, un territoire in\u00e9dit de rem\u00e9moration. Il est au d\u00e9part, op\u00e9ratoire et, chemin faisant, de plus en plus affect\u00e9, r\u00e9flexif dans une narrativit\u00e9 partag\u00e9e qui fait reculer le monopole du passage \u00e0 l\u2019acte violent.<\/p>\n\n\n\n Le territoire freudien de la perlaboration<\/em>, v\u00e9ritable processus de changement authentique de l\u2019\u00e9conomie psychique, s\u2019esquisse m\u00eame chez Maggie \u00e0 travers son analyse critique apr\u00e8s-coup de ses quatre liaisons pr\u00e9c\u00e9dentes et des cons\u00e9quences sur ses enfants. C\u2019est bien le d\u00e9but d\u2019une exp\u00e9rience d\u2019int\u00e9gration (pas seulement intellectualis\u00e9e) de la force stup\u00e9fiante de la contrainte \u00e0 la r\u00e9p\u00e9tition qui la conduit \u00e0 souhaiter reconqu\u00e9rir avec Jorge ses enfants pr\u00e9c\u00e9demment plac\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n Au final, \u00e0 l\u2019image du pharmakon<\/em> grec, substance tour \u00e0 tour selon le cas particulier, m\u00e9dicament ou poison, la transparence psychique durant la grossesse oscille entre transparence de vie et de mort, dont seul le clivage r\u00e9ussirait \u00e0 d\u00e9nier l\u2019intrication.<\/p>\n\n\n\n La potentialit\u00e9 subjectivante de la transparence psychique n\u2019est jamais acquise, elle n\u2019existe a priori qu\u2019en puissance. L\u2019envisager syst\u00e9matiquement et uniquement dans sa face constructive r\u00e9pond \u00e0 un m\u00e9canisme d\u2019id\u00e9alisation du processus de parentalit\u00e9 qui en dit plus sur la strat\u00e9gie d\u00e9fensive de ses \u00e9metteurs – nous les cliniciens – que sur les objets du discours.<\/em><\/p>\n\n\n\n La tendresse du chirurgien<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00ab Je ne saurais recommander avec assez d\u2019insistance aux coll\u00e8gues de prendre pour mod\u00e8le pendant le traitement psychanalytique le chirurgien qui met de c\u00f4t\u00e9 tous ses affects et m\u00eame sa compassion humaine, et qui fixe un seul but aux forces de son esprit : effectuer l\u2019op\u00e9ration en se conformant le plus possible aux r\u00e8gles de l\u2019art \u00bb. \u00ab Le cadre de l\u2019analyse reproduit les toutes premi\u00e8res techniques de maternage. Sa fiabilit\u00e9 invite \u00e0 la r\u00e9gression <\/em>\u00bb. A ce point de mon propos, j\u2019aimerai maintenant lapidairement m\u2019interroger sur les modalit\u00e9s de r\u00e9ponse du psychanalyste face \u00e0 cette r\u00e9gressive transparence psychique de la grossesse mieux per\u00e7ue d\u00e9sormais comme amplification singuli\u00e8re des processus, d\u2019une part, d\u2019associativit\u00e9 cr\u00e9ative<\/em> mais aussi, simultan\u00e9ment, de vuln\u00e9rabilit\u00e9<\/em> d\u2019une inhibition-dissociation paralysante. <\/p>\n\n\n\n Comment faire face aux mille et une variations de cette m\u00e9tamorphose \u00e0 double valence potentielle : traumatique et\/ou cathartique ? <\/p>\n\n\n\n C\u2019est \u00e0 ce moment pr\u00e9cis que les deux citations en exergue de cette partie entrent en jeu. D\u2019un c\u00f4t\u00e9<\/em>, le chirurgien Freud, tenant \u00e0 distance ses affects et d\u00e9fenseur d\u2019un traitement qui suit les r\u00e8gles de l\u2019art et consid\u00e8re la r\u00e9gression comme une strat\u00e9gie d\u00e9fensive sinon une tentation morbide. De l\u2019autre, un Winnicott qui affirme sans ambages que le cadre de l\u2019analyse induit \u00e0 dessein une r\u00e9gression \u00e0 la d\u00e9pendance des liens premiers et reproduit les toutes premi\u00e8res technique de maternage.<\/p>\n\n\n\n D\u2019un c\u00f4t\u00e9, le \u00ab traitement \u00bb avec son protocole, sa prescription et son application, de l\u2019autre, le \u00ab soin \u00bb et son engagement affectif. D\u2019un c\u00f4t\u00e9, le p\u00e8re \u0153dipien qui castre, s\u00e9pare, passive l\u2019objet, de l\u2019autre la position maternelle qui contient, enveloppe avec la passion nostalgique \u00ab d\u2019un corps pour deux \u00bb.<\/p>\n\n\n\n Pour vendre la m\u00e8che tout de suite, je souhaite plaider ici pour un cadre qui permette de dialectiser ces deux polarit\u00e9s<\/em> du traitement et du soin afin de pouvoir relever le d\u00e9fi d\u2019accueillir les multiples visages de la r\u00e9gression de la transparence psychique. <\/p>\n\n\n\n Autrement dit, un cadre bisexu\u00e9 \u00e0 l\u2019abri des extr\u00e9mismes genr\u00e9s et de l\u2019opposition activit\u00e9\/passivit\u00e9 qui l\u2019accompagne, un cadre qui peut b\u00e9n\u00e9ficier de la synergie mouvante du masculin\/paternel et du f\u00e9minin\/maternel. Christian David parlait fort \u00e0 propos de \u00ab m\u00e9diation bisexuelle \u00bb en la mati\u00e8re. Elle est v\u00e9ritablement la bienvenue pour accueillir la bivalence intrins\u00e8que des r\u00e9gressions car elle seule met \u00e0 l\u2019abri du clivage.<\/p>\n\n\n\n Dans un texte remarquable qui s\u2019intitule \u00ab La tendresse du chirurgien<\/em> \u00bb, Claude Janin (2005) formule avec pertinence et \u00e9l\u00e9gance les enjeux de cette alliance – et non alliage – entre traitement et soins. Il y pointe avec subtilit\u00e9 les dangers d\u2019un cadre qui pencherait syst\u00e9matiquement du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019identification de l\u2019analyste aux soins maternels dans un \u00e9vitement phobique de la conflictualit\u00e9 \u0153dipienne et, tout autant, d\u2019un positionnement de l\u2019analyste sourd et aveugle aux mat\u00e9riaux archa\u00efques inh\u00e9rents \u00e0 la r\u00e9gression induite par le cadre.<\/p>\n\n\n\n Plus encore, il \u00e9crit : \u00ab tout travail psychanalytique, quel que soit le dispositif dans lequel il prend place – divan ou face \u00e0 face -, comporte, dans son d\u00e9roulement, et dans des proportions variables, des \u00e9l\u00e9ments techniques qui rel\u00e8vent du traitement et du soin (des deux s\u00e9ries que j\u2019ai d\u00e9finies). Ce qui vient alors authentiquement d\u00e9finir et distinguer, dans le travail psychanalytique, ce qui est de l\u2019ordre du \u00ab traitement \u00bb et ce qui est de l\u2019ordre des \u00ab soins \u00bb n\u2019a donc pas essentiellement \u00e0 voir, selon moi, avec le dispositif choisi, mais davantage avec la capacit\u00e9 de l\u2019analyste \u00e0 moduler les diff\u00e9rents param\u00e8tres de ces deux s\u00e9ries. \u00bb<\/p>\n\n\n\n Il est temps maintenant de finaliser mon propos par une interrogation : \u00ab les observations des cliniciens du pr\u00e9natal des r\u00e9gressions source de transparence psychique parentale sont-elles confirm\u00e9es – mutatis mutandis<\/em> – \u00e0 d\u2019autres moments cl\u00e9s de la vie ? \u00bb.<\/p>\n\n\n\n Et bien, je crois qu\u2019au regard de la s\u00e9miologie et la psycho(patho)logie ici esquiss\u00e9es, mais aussi de mon exp\u00e9rience de psychanalyste avec des sujets d\u2019\u00e2ges diff\u00e9rents et sans oublier les \u00e9changes avec des cliniciens chercheurs qui travaillent \u00e0 l\u2019h\u00f4pital aux urgences, en r\u00e9animation, en canc\u00e9rologie, en g\u00e9n\u00e9tique, en g\u00e9rontologie\u2026 tout cela m\u2019invite \u00e0 r\u00e9pondre positivement.<\/p>\n\n\n\n Il semble en effet qu\u2019\u00e0 l\u2019occasion des successives m\u00e9tamorphoses de la p\u00e9rinatalit\u00e9, de la latence, de l\u2019adolescence, de la parentalit\u00e9, de la crise du milieu de la vie et de sa fin mais aussi des \u00e9preuves potentiellement traumatiques comme les s\u00e9parations, les deuils, les maladies, les souffrances au travail, les d\u00e9m\u00e9nagements, les situations de migration, les guerres, les g\u00e9nocides, les catastrophes naturelles\u2026, tout autant que les joies et les plaisirs qui, fort heureusement \u00e9maillent nos vies\u2026, une r\u00e9gression source d\u2019une certaine transparence psychique soit \u00e0 chaque fois \u00e0 l\u2019\u0153uvre.<\/p>\n\n\n\n Quel en est le d\u00e9nominateur commun ?<\/p>\n\n\n\n Permettez-moi d\u2019oser une r\u00e9ponse hypoth\u00e9tique inspir\u00e9e, justement, par la clinique p\u00e9rinatale : je pense que ces seuils comm\u00e9morent notre condition premi\u00e8re r\u00e9trospectivement fantasm\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Dans l\u2019Esquisse<\/em>, Freud (1895) fait du Nebenmensch<\/em> \u00ab l\u2019\u00eatre-humain-proche \u00bb, le premier organisateur de la psych\u00e9 du b\u00e9b\u00e9 n\u00e9ot\u00e8ne plong\u00e9 initialement dans le d\u00e9sarroi de l\u2019Hilflosigkeit<\/em>, \u00ab le d\u00e9saide initial \u00bb. Eh bien je crois que cette d\u00e9tresse inaugurale synonyme de pr\u00e9carit\u00e9 ontologique prend tout son sens comme fil conducteur pour caract\u00e9riser ces seuils successifs de r\u00e9miniscences, de r\u00e9actualisations des traces et par cons\u00e9quent d\u2019amplification – pour le meilleur et pour le pire – de la surd\u00e9termination de la qualit\u00e9 du fonctionnement intrapsychique du sujet et de la qualit\u00e9 de son environnement pour accueillir, soutenir et valoriser le d\u00e9codage des mat\u00e9riaux r\u00e9gressifs alors exprim\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n Ces p\u00e9riodes charni\u00e8res, comm\u00e9morent la n\u00e9ot\u00e9nie humaine, l\u2019impuissance originelle, la d\u00e9pendance fondatrice, mais aussi et simultan\u00e9ment, la paradoxalit\u00e9 de l\u2019enracinement de la cr\u00e9ativit\u00e9, de la culture et de notre humanit\u00e9, justement, dans cette fragilit\u00e9. Ces passages r\u00e9gressifs qui rythment nos vies comm\u00e9morent cette blessure narcissique fondatrice qui s\u2019impose comme la meilleure garantie de notre cr\u00e9ativit\u00e9, si elle est figurable, symbolisable et partag\u00e9e dans un tissu culturel commun. Tout est dans le \u00ab si \u00bb.<\/p>\n\n\n\n Et, dans ce labyrinthe, la cure-type et les dispositifs th\u00e9rapeutiques psychanalytiques offrent, avec une tendresse toute chirurgicale et au prix d\u2019un investissement cons\u00e9quent de tous les acteurs en pr\u00e9sence, des cadres privil\u00e9gi\u00e9s, pour explorer l\u2019infini des possibles des r\u00e9gressions. Et, \u00e0 ce titre, ils m\u00e9ritent bien toute notre attention \u00e0 l\u2019instar de cette journ\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Balint, M. (1968), Le d\u00e9faut fondamental<\/em>, Petite Biblioth\u00e8que Payot, 1991.<\/p>\n\n\n\n Bydlowski, M. 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En effet, je souhaiterai faire converger l\u2019essentiel de mon propos en direction d\u2019un questionnement plus large : les observations des cliniciens du pr\u00e9natal au sujet de la \u00ab r\u00e9gression \u00bb de la transparence
psychique parentale sont-elles confirm\u00e9es – mutatis mutandis – \u00e0 d\u2019autres p\u00e9riodes cl\u00e9s de la vie ?<\/p>\n\n\n\n
a) La premi\u00e8re est le degr\u00e9 de r\u00e9flexivit\u00e9 de la personne, avec elle-m\u00eame (c\u2019est la narrativit\u00e9 \u00e0 soi-m\u00eame dans son for int\u00e9rieur indissociable de la conflictualit\u00e9 intrapsychique).Quand on parle dans une g\u00e9n\u00e9ralisation \u00ab pr\u00eate \u00e0 porter \u00bb de transparence psychique d\u2019une m\u00e8re pendant la grossesse, on ne sait en effet nullement si le sujet d\u00e9crit est transparent \u00e0 lui-m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n
Mais Maggie et Jorge doivent aussi et surtout affronter les r\u00e9p\u00e9titions traumatophiles des services sociaux eux-m\u00eames qui – eux – n\u2019ont pas per\u00e7u cette m\u00e9tamorphose. Prisonniers d\u2019un aveuglement suspicieux, et de faux t\u00e9moignages de voisins malfaisants, les services sociaux viennent arracher aux parents le nouveau-n\u00e9 \u00e0 la maternit\u00e9\u2026 Et, cela se produit deux fois de suite\u2026<\/p>\n\n\n\n
Freud S., (1912). <\/em><\/p>\n\n\n\n
Winnicott D., (1954), <\/p>\n\n\n\nLes seuils de la n\u00e9ot\u00e9nie<\/h1>\n\n\n\n
Bibliographie<\/h2>\n\n\n\n