Le Professeur Maurice Corcos et le d\u00e9partement de psychiatrie de l\u2019adolescent et de l\u2019adulte jeune de l\u2019Institut Mutualiste Montsouris<\/em> ont propos\u00e9 une journ\u00e9e consacr\u00e9e aux liens entre psychotraumatisme et fonctionnement limite \u00e0 l\u2019adolescence. Le lecteur trouvera ici certains des expos\u00e9s de ce colloque ouvert par l\u2019argumentaire qui suit.<\/p>\n\n\n\n On sait combien l\u2019adolescence est marqu\u00e9e par l\u2019irruption de nombreux processus de transformations corporelles, psychiques et relationnelles. Ceux-ci, aux risques de l\u2019\u00e9tranget\u00e9 inqui\u00e9tante ou intol\u00e9rable, redistribuent les rapports entre appartenance et diff\u00e9renciation, entre le sentiment d\u2019\u00eatre une personne et l\u2019angoisse de n\u2019\u00eatre personne, ils suscitent, par nature, un r\u00e9am\u00e9nagement qui pourra sembler et appara\u00eetre profond\u00e9ment d\u00e9sorganisateur.<\/p>\n\n\n\n Faut-il parler d\u2019un traumatisme de l\u2019adolescence ? Mais, surtout, de ce g\u00e9n\u00e9ral vers la population singuli\u00e8re que nous accueillons dans nos unit\u00e9s de soins, de quelle mani\u00e8re, sur ce processus entra\u00een\u00e9 du pubertaire, les fonctionnements limites constitueraient-ils une d\u00e9formation expressive ? Sont-ils des caricatures d\u2019adolescents ? Sont-ils des emp\u00each\u00e9s d\u2019adolescence apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 des \u00ab emp\u00each\u00e9s de latence \u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire de l\u2019int\u00e9riorisation d\u2019une s\u00e9curit\u00e9 qui nourrisse l\u2019espace temporisateur autant que cr\u00e9ateur entre excitation et repr\u00e9sentation ? La r\u00e9f\u00e9rence au psychotraumatisme, si r\u00e9guli\u00e8re dans l\u2019anamn\u00e8se de nos patients, pourrait constituer une clef pour mieux r\u00e9soudre cette interrogation situ\u00e9e sur la ligne de bascule entre continuit\u00e9 et discontinuit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n En effet, le fonctionnement limite, en particulier dans son expressivit\u00e9 borderline<\/em>, est en concordance \u00e9pid\u00e9miologiquement forte avec l\u2019existence d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents traumatiques, que ce soit dans l\u2019actuel de l\u2019adolescence, dans l\u2019enfance voire au sein des interactions pr\u00e9coces. Le trauma parfois bien rep\u00e9r\u00e9 peu de temps apr\u00e8s la pubert\u00e9, une agression par exemple, un abus, ranime ainsi, fr\u00e9quemment, la notion de traumas anciens. La s\u00e9miologie limite, qui s\u2019exacerbe davantage qu\u2019elle ne se d\u00e9clenche, entretient de plus des lignes crois\u00e9es avec celle des troubles post-traumatiques, \u00e0 l\u2019exclusion m\u00eame de psychotraumas rep\u00e9r\u00e9s. Cette connexion d\u2019intrigues nous semble devoir susciter une attention non pas tant autour du r\u00e9f\u00e9rencement volontiers comptable de dites \u00ab comorbidit\u00e9s \u00bb mais autour de l\u2019hypoth\u00e8se selon laquelle le fonctionnement limite r\u00e9pondrait d\u2019un \u00ab noyau \u00bb traumatique irritant une compulsion \u00e0 rencontrer le trauma.<\/p>\n\n\n\n M\u00e9moire plus proche du corps que de la repr\u00e9sentation, du r\u00e9flexe que du r\u00e9flexif, la cicatrice pr\u00e9c\u00e8derait ce coup du trauma si r\u00e9gulier chez le patient limite \u00e0 l\u2019adolescence, celui-ci qui donne l\u2019impression de filer<\/em> le trauma (\u00e0 la fois suivre et fuir) dans l\u2019irr\u00e9soluble ambigu\u00eft\u00e9 limite. Sur ce terrain, le soignant est d\u2019ailleurs souvent amen\u00e9 \u00e0 se poser la question : l\u2019adolescent est-il all\u00e9 chercher un trauma, ou bien celui-ci s\u2019est-il impos\u00e9 \u00e0 lui ? \u00ab Les deux en m\u00eame temps \u00bb, la r\u00e9ponse \u00e0 cette interrogation, \u00ab qui n\u2019a pas \u00e0 \u00eatre pos\u00e9e \u00bb, attesterait un d\u00e9voiement singulier du transitionnel et des formations interm\u00e9diaires du psychisme, dans une dynamique transg\u00e9n\u00e9rationnelle les confirmant vers certaines scl\u00e9roses subjectives ainsi que vers une apparente traumatophilie. C\u2019est ent\u00e9riner combien ce coup d\u2019un trauma \u00e0 l\u2019adolescence, qui ouvre en g\u00e9n\u00e9ral la possibilit\u00e9 du soin, serait h\u00e9ritier d\u2019une longue histoire, souvent marqu\u00e9e de psychotraumas sinon d\u2019une instabilit\u00e9 des liens et d\u2019une difficult\u00e9 chez les ascendants (depuis quand ?) \u00e0 int\u00e9grer et transmettre s\u00e9curit\u00e9 et signaux d\u2019alerte suffisamment bien accord\u00e9s. Ce qui apr\u00e8s la pubert\u00e9, chez d\u2019autres, se joue au-dedans du spectre de l\u2019\u00e9tranget\u00e9, ici n\u2019arriverait plus \u00e0 se d\u00e9jouer et le processus de subjectivation, m\u00eame en ses plus subtiles marges, am\u00e8nerait le patient limite \u00e0 se retrouver<\/em> dans le trauma.<\/p>\n\n\n\n Le Professeur Fran\u00e7ois Ansermet, pr\u00e9sident de cette journ\u00e9e, conclura en pr\u00e9sentant diverses propositions issues du mod\u00e8le de la neuroplasticit\u00e9, lequel nous semble indispensable pour nourrir la r\u00e9flexion sur ces liens entre trouble de personnalit\u00e9, traumas et processus d\u2019adolescence. Il nous a fait le plaisir et l\u2019honneur d\u2019intervenir tout le long du colloque et, ainsi, de discuter les expos\u00e9s de Fran\u00e7ois Saintoyant, du Pr. Maurice Corcos, de Yoann Loisel, celui \u00e9galement de \u00c9meric Saguin qui confirme la n\u00e9cessit\u00e9 clinique, \u00e0 partir d\u2019une exp\u00e9rience singuli\u00e8re, de suffisamment d\u00e9plier l\u2019histoire de l\u2019individu pour ne pas se laisser figer, nous aussi, par la massivit\u00e9 d\u00e9subjectivante des \u00e9videntes forces de frappe traumatiques.<\/p>\n