{"id":10329,"date":"2021-08-22T07:31:47","date_gmt":"2021-08-22T05:31:47","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/les-bebes-invisibles-et-leurs-parents-dans-le-contexte-de-la-pandemie-covid-19-2\/"},"modified":"2021-10-10T08:03:19","modified_gmt":"2021-10-10T06:03:19","slug":"les-bebes-invisibles-et-leurs-parents-dans-le-contexte-de-la-pandemie-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/les-bebes-invisibles-et-leurs-parents-dans-le-contexte-de-la-pandemie-covid-19\/","title":{"rendered":"Les b\u00e9b\u00e9s invisibles et leurs parents dans le contexte de la pand\u00e9mie Covid-19"},"content":{"rendered":"\n

Les sciences humaines ont soulign\u00e91<\/sup> les pouvoirs organisateurs et d\u00e9sorganisateurs des crises sur le lien social au niveau individuel, groupal et organisationnel (Castoriadis, 1975). Or, celle que nous traversons aujourd\u2019hui avec la pand\u00e9mie Covid nous impose de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 nos modes de vie et \u00e0 nos vrais besoins sans verser dans les ali\u00e9nations du quotidien.<\/p>\n\n\n\n

La mise \u00e0 l\u2019\u00e9preuve des syst\u00e8mes sanitaires face \u00e0 l\u2019incertitude et aux controverses expose \u00e0 perdre la foi na\u00efve dans le progr\u00e8s scientifique, \u00e0 \u00eatre d\u00e9sillusionn\u00e9s quant au pouvoir de la m\u00e9decine et de l\u2019\u00e9tat. Le syst\u00e8me m\u00e9dical fran\u00e7ais, lou\u00e9 comme le meilleur possible, s\u2019est clairement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 comme impr\u00e9par\u00e9 et essouffl\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Les grandes peurs de l\u2019humanit\u00e9 se sont r\u00e9veill\u00e9es. La croyance en l\u2019immortalit\u00e9, le refus de la finitude pousse habituellement \u00e0 nier la mort au risque d\u2019\u00eatre paralys\u00e9s par l\u2019angoisse. Comme la plupart des habitants de la plan\u00e8te, nous avons \u00e9t\u00e9 somm\u00e9s de nous confiner et d\u2019adopter une \u00ab distanciation \u00bb pour se prot\u00e9ger les uns des autres, nous nous sommes sentis oblig\u00e9s par la situation sanitaire. Nous avons affront\u00e9 comme chacun la crainte de l\u2019effondrement, travers\u00e9 le temps o\u00f9 la sid\u00e9ration gagne, le temps de respirer et de reprendre confiance dans nos capacit\u00e9s de r\u00e9agir.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9trange crise se r\u00e9sumant parfois en des mesures d\u2019urgence mettant \u00e0 l\u2019\u00e9preuve nos capacit\u00e9s \u00e0 analyser les situations et \u00e0 d\u00e9cider vite. Nous avons plong\u00e9 dans un univers professionnel de t\u00e9l\u00e9travail aupr\u00e8s de familles et d\u2019individus apeur\u00e9s. Nos patients ont d\u00e9couvert la vie en continu avec les enfants, m\u00eame les plus agit\u00e9s ou malades. Nous avons assist\u00e9 \u00e0 un retour sur soi de nombreux adultes se mettant \u00e0 l\u2019auto-analyse et fait face \u00e0 une demande exponentielle de consultations.<\/p>\n\n\n\n

La crise sanitaire que nous traversons, dont on ne peut pas encore \u00e0 ce jour entrevoir toutes les cons\u00e9quences sociales, \u00e9conomiques, politiques et g\u00e9opolitiques, nous oblige aussi \u00e0 interroger nos mod\u00e8les de d\u00e9veloppement de l\u2019enfant et \u00e0 adapter nos outils de prise en charge. Elle met en lumi\u00e8re les fragilit\u00e9s et les vuln\u00e9rabilit\u00e9s de la construction du lien pr\u00e9coce en exacerbant l\u2019enjeu de cette p\u00e9riode critique avec l\u2019isolement des familles. Pand\u00e9mie, elle remet en cause la structuration de l\u2019espace et du temps qui organise socialement nos mouvements et nos existences. Elle \u00e9branle le \u00ab m\u00e9ta-cadre \u00bb constitutif de notre soci\u00e9t\u00e9, nos groupes d\u2019appartenance, nos relations familiales, sociales ou de travail. Elle implique chacun, personnellement, professionnellement mais aussi en tant que citoyen. Au-del\u00e0 des multiples constats, comment cette crise peut-elle faire \u00e9merger de nouvelles voies politique-\u00e9cologique-\u00e9conomique-sociale et par cons\u00e9quent de nouvelles fa\u00e7ons de nous situer dans le monde. Comment les mouvements divers de liaison et d\u00e9liaison vont faire surgir des issues cr\u00e9atives sur un fond de catastrophe, de vide, de rejet ou d\u2019isolement ?<\/p>\n\n\n\n

\u00ab La seule fa\u00e7on de mettre les gens ensemble, c\u2019est encore de leur envoyer la peste<\/em> \u00bb \u00e9crivait Albert Camus dans La Peste<\/em> en 1947. Et l\u2019on sait que Sigmund Freud aurait confi\u00e9 \u00e0 Jung en d\u00e9barquant aux \u00c9tats-Unis en 1909 \u00ab Ils ne savent pas que nous leur apportons la peste<\/em> \u00bb. Devons-nous souscrire \u00e0 cette proposition ? Plus d\u2019un si\u00e8cle plus tard, que nous apprend le virus sur notre subjectivit\u00e9 et celle des patients et des familles que nous sommes amen\u00e9s \u00e0 suivre ? Et comment notre approche psychanalytique peut-elle faciliter l\u2019acc\u00e8s aux modalit\u00e9s psychiques d\u2019intervention avec les jeunes enfants et leurs parents ? Comment envisager ces bouleversements sur ce que pourraient vivre les b\u00e9b\u00e9s ?<\/p>\n\n\n\n

La p\u00e9riode de la naissance est fondatrice du lien (soins, allaitement, identifications) et des circonstances ext\u00e9rieures d\u00e9favorables peuvent cr\u00e9er de vives angoisses de part et d\u2019autre jusqu\u2019\u00e0 des syndromes post-traumatiques, des d\u00e9pressions profondes chez les parents, d\u00e9l\u00e9t\u00e8res pour l\u2019attachement et le d\u00e9veloppement de l\u2019enfant (surtout si l\u2019enfant n\u00e9cessite des soins en n\u00e9onatalogie). Les parents comme les professionnels ont \u00e0 n\u00e9gocier des s\u00e9parations impromptues comme au contraire une proximit\u00e9 \u00e9troite et continue qui s\u2019installe avec les b\u00e9b\u00e9s (Murray & Cooper, 1997, Wendland et al., 2012).<\/p>\n\n\n\n

Les \u00e9quipes ont d\u00fb r\u00e9pondre \u00e0 l\u2019urgence, privil\u00e9giant des t\u00e2ches organisationnelles, avec des moyens mat\u00e9riels tr\u00e8s variables et la fluctuation de la pr\u00e9sence de leurs membres. Tout ceci dans un climat de peur d\u2019\u00eatre contamin\u00e9, de transmettre la maladie, la pression professionnelle, la solitude, le burnout<\/em>, le bouleversement des valeurs ou l\u2019exacerbation d\u2019affects contradictoires. Comment \u00ab l\u2019espace de pens\u00e9e \u00bb a-t-il pu \u00eatre maintenu, d\u00e9velopp\u00e9 autour du b\u00e9b\u00e9 ? Comment veiller aux effets d\u2019isolement social du confinement ? Comment la parole peut-elle circuler au sein des \u00e9quipes, des familles et dans les soins ? Quels enseignements peut-on en tirer ? Comment se fier aux diff\u00e9rentes recommandations provenant de divers sites : l\u2019HAS, Sant\u00e9 Publique France, Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise de P\u00e9diatrie, Site Escap<\/em>, Frontiers<\/em>, Art JOGOH ?<\/p>\n\n\n\n

En p\u00e9riode de pand\u00e9mie Covid-19, les m\u00e8res et les p\u00e8res sont isol\u00e9s dans le post-partum du fait des restrictions des d\u00e9placements et des visites \u00e0 domicile, les services d\u2019aide \u00e0 domicile ayant aussi restreint leurs prises en charge. Certains parents touch\u00e9s par le virus ont d\u00fb respecter les mesures-barri\u00e8res avec leur b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Le b\u00e9b\u00e9 pleure, la m\u00e8re ou le p\u00e8re anxieux se sentent incapables de l\u2019apaiser en tenant compte de ses r\u00e9actions, l\u2019ajustement des \u00e9changes et l\u2019accordage affectif ne se font plus. Cela peut aller jusqu\u2019\u00e0 une mise \u00e0 l\u2019\u00e9cart du b\u00e9b\u00e9, un d\u00e9ni de sa propre d\u00e9tresse, un v\u00e9cu d\u00e9pressif de la m\u00e8re ou m\u00eame une maltraitance \u00e0 l\u2019\u00e9gard du b\u00e9b\u00e9 (Fraiberg, 2012).<\/p>\n\n\n\n

Pour les parents confin\u00e9s, il y a les inqui\u00e9tudes, la solitude, l\u2019ennui et les difficult\u00e9s relationnelles voire la violence conjugale et intra-familiale avec une diminution d\u2019acc\u00e8s aux ressources et aux relais familiaux, notamment ceux des grands-parents. Ceci est vrai particuli\u00e8rement dans les situations de r\u00e9animation et n\u00e9onatologie et pour des enfants hospitalis\u00e9s sur de longues dur\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Au-del\u00e0 de la p\u00e9riode stricte du confinement, les parents h\u00e9sitent \u00e0 sortir avec leur b\u00e9b\u00e9 et nous sommes amen\u00e9s \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 d\u2019autres moyens de communication et de soutien de ces familles isol\u00e9es en tenant compte des nouvelles technologies.<\/p>\n\n\n\n

Juste avant la pand\u00e9mie, de nouvelles initiatives ont vu le jour en France et \u00e0 la Waimh : travail plus coordonn\u00e9 avec les Agences R\u00e9gionales de Sant\u00e9, r\u00e9activit\u00e9 des unit\u00e9s mobiles de p\u00e9rinatalit\u00e9, liens internationaux. Des organisations promeuvent les prises en charges p\u00e9rinatales aupr\u00e8s des pouvoirs publics. Le socle de toutes ces initiatives nous permet de donner la parole aux professionnels de terrain pour envisager l\u2019apr\u00e8s crise, ou tout au moins la baisse de son intensit\u00e9. C\u2019est s\u00fbrement une chance \u00e0 saisir !<\/p>\n\n\n\n

Note<\/h2>\n\n\n\n
  1. Ce dossier est issu de la journ\u00e9e scientifique du 26\u00a0juin 2020 qui s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e en visio-conf\u00e9rence. Elle a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9e par Claire Squires, Sylvie Viaux, Denis Mellier et Jo\u00eblle Rochette au sein de la Waimh-France et a permis un r\u00e9el d\u00e9bat sur ces questions avec de nombreuses interventions que nous n\u2019avons pas pu toutes retenir pour cette publication. <\/li><\/ol>\n
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