Nous connaissons tous les statistiques sur les d\u00e9g\u00e2ts caus\u00e9s par l\u2019alcool : les bless\u00e9s, les morts sur la route, l\u2019absent\u00e9isme au travail, les maladies physiques et psychiatriques, les suicides, les incarc\u00e9rations, sans oublier les cassures et la maltraitance dans les cellules familiales… Et sans oublier la souffrance v\u00e9cue par le malade alcoolique et par son entourage.<\/p>\n\n\n\n
Il n\u2019existe pas un m\u00eame sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique pour tous les malades. Chaque patient est diff\u00e9rent : son histoire, son enfance, sa personnalit\u00e9, ses difficult\u00e9s de vie professionnelle, familiale, relationnelle. La relation \u00e0 l\u2019alcool est diff\u00e9rente pour chacun : alcool plaisir, alcool m\u00e9dicament, alcool suicide, alcool d\u00e9fonce, alcool pris avec d\u2019autres drogues\u2026 Les patients ont en commun une d\u00e9pendance, une ali\u00e9nation \u00e0 l\u2019alcool, quotidienne ou \u00e9pisodique, un mal de vivre qui se caract\u00e9rise par l\u2019angoisse, la solitude, le d\u00e9ni et la culpabilit\u00e9. Pour chacun le parcours est de plus en plus cruel; comme le disait le Docteur Roth : \u00ab L\u2019alcool est comme un usurier : au d\u00e9part il rend beaucoup de service, pour apr\u00e8s le faire payer tr\u00e8s cher \u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Mon exp\u00e9rience \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de Saint-Cloud comme m\u00e9decin alcoologue, me place chaque jour en face de cette probl\u00e9matique : comment aider le patient \u00e0 sortir de son enfermement et l\u2019aider \u00e0 accepter \u00ab d\u2019\u00eatre malade alcoolique \u00bb. Pour cela, j\u2019ai vite pris conscience que la relation m\u00e9decin-malade n\u2019\u00e9tait pas suffisante. L\u2019impact positif de l\u2019exp\u00e9rience d\u2019un autre malade alcoolique r\u00e9tabli aupr\u00e8s de celui qui est encore dans l\u2019alcool se d\u00e9montre par un changement qui peut \u00eatre parfois imm\u00e9diat: le patient parvient \u00e0 s\u2019identifier \u00e0 celui qui s\u2019en est sorti et ne refuse plus l\u2019aide qui lui est propos\u00e9e. C\u2019est pour cette raison que j\u2019ai toujours trouv\u00e9 efficace de proposer aux patients de fr\u00e9quenter les groupes n\u00e9phalistes, sans oublier qu\u2019il est toujours tr\u00e8s difficile pour un patient d\u2019aller \u00e0 sa premi\u00e8re r\u00e9union : peur de l\u2019inconnu, de se reconna\u00eetre et d\u2019\u00eatre reconnu comme alcoolique\u2026<\/p>\n\n\n\n
Pour ma part, je me souviendrai toujours de la \u00ab premi\u00e8re r\u00e9union Alcooliques Anonymes \u00bb \u00e0 laquelle j\u2019ai assist\u00e9e. Un de mes patients f\u00eatait son premier anniversaire de sobri\u00e9t\u00e9 et a fortement insist\u00e9 pour que j\u2019y participe. Ma premi\u00e8re r\u00e9action a \u00e9t\u00e9 de refuser par crainte d\u2019\u00eatre indiscr\u00e8te ou maladroite, je craignais de ne pas \u00eatre \u00e0 ma place. Je me trompais car non seulement j\u2019ai \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s bien accueillie mais j\u2019ai pu aussi ressentir et d\u00e9couvrir la force \u00e9motionnelle qui se d\u00e9gage d\u2019une r\u00e9union. Par la suite, j\u2019\u00e9tais mieux \u00e0 m\u00eame d\u2019expliquer \u00e0 mes patients l\u2019aide qu\u2019ils pourraient y trouver. Ce que mes \u00e9changes avec des membres Alcooliques Anonymes m\u2019avait laiss\u00e9 deviner est devenu une r\u00e9alit\u00e9 tr\u00e8s forte qui m\u2019a pouss\u00e9e \u00e0 m\u2019int\u00e9resser \u00e0 ce mouvement \u00ab hors convention \u00bb, qui m\u2019est apparu \u00eatre un outil th\u00e9rapeutique appropri\u00e9 autour du sevrage et dans la poursuite de l\u2019abstinence.<\/p>\n\n\n\n
Le mouvement des Alcooliques Anonymes est n\u00e9 en 1935, \u00e0 Akron aux \u00c9tats-Unis, de la rencontre de deux alcooliques, Bill, agent de change et Bob, m\u00e9decin. Ces deux hommes ont r\u00e9alis\u00e9 l\u2019aide qu\u2019ils s\u2019apportaient en \u00e9changeant leurs id\u00e9es sur l\u2019exp\u00e9rience avec l\u2019alcool. Ils prirent conscience ensuite que leur obsession de boire avait disparu. De l\u00e0 leurs est venue l\u2019id\u00e9e de rencontrer d\u2019autres alcooliques. Cette d\u00e9marche a abouti \u00e0 la formation de la plus grande association d\u2019entraide mondiale qui compte environ 2 millions de membres qui se r\u00e9partissent dans 135 pays et environ 100000 groupes.<\/p>\n\n\n\n
Ce qui diff\u00e9rencie le mouvement des Alcooliques Anonymes des autres mouvements n\u00e9phalistes est qu\u2019il est bas\u00e9 sur un programme spirituel. Ce programme de r\u00e9tablissement personnel est compos\u00e9 de douze \u00e9tapes qui peuvent \u00eatre r\u00e9duites \u00e0 leur plus simple expression de la mani\u00e8re suivante : l\u2019aveu de l\u2019alcoolisme, l\u2019analyse et la lib\u00e9ration de la personnalit\u00e9, le r\u00e9ajustement des relations avec les autres, l\u2019abandon \u00e0 une certaine puissance sup\u00e9rieure, le secours port\u00e9 \u00e0 d\u2019autres alcooliques. Telle \u00e9tait l\u2019analyse de Bill, l\u2019un des fondateurs.<\/p>\n\n\n\n
A ces \u00e9tapes, se rajoutent douze traditions qui donnent la base du fonctionnement d\u2019Alcooliques Anonymes : l\u2019unit\u00e9 au sein du mouvement, l\u2019autonomie financi\u00e8re et le non-rattachement \u00e0 toute autre formation, politique ou religieuse, l\u2019anonymat tant \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur qu\u2019\u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur, notamment vis \u00e0 vis des m\u00e9dias, l\u2019aide aux alcooliques, encore dans la souffrance. Ces principes \u00e9vitent la prise de pouvoir, l\u2019emprise de l\u2019argent et le prestige que certains seraient tent\u00e9s d\u2019acqu\u00e9rir.<\/p>\n\n\n\n
Le paradoxe de ce mouvement est d\u2019avoir une structure tr\u00e8s solide sans avoir d\u2019organisation fig\u00e9e. Cette structure est \u00e9tablie par les concepts qui assurent notamment une rotation obligatoire et relativement rapide, d\u2019une \u00e0 quelques ann\u00e9es, \u00e0 chaque niveau de responsabilit\u00e9, ainsi qu\u2019une d\u00e9l\u00e9gation des pouvoirs bas\u00e9e sur la confiance. Toutes les grandes d\u00e9cisions sont prises par la Conf\u00e9rence annuelle qui r\u00e9unit les d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s de chaque r\u00e9gion de France, eux-m\u00eames \u00e9lus par des repr\u00e9sentants de chaque groupe et le Conseil d\u2019Administration, lui-m\u00eame \u00e9lu par les d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Il ne peut y avoir de prise de pouvoir puisque chacun, \u00e0 partir du moment o\u00f9 il arrive aux Alcooliques Anonymes, est responsable de la vie de l\u2019association et a le droit de demander toutes les explications qu\u2019il d\u00e9sire. Il s\u2019agit d\u2019un mouvement d\u00e9mocratique qui cherche avant toute chose \u00e0 aider chaque membre Alcoolique Anonyme \u00e0 demeurer abstinent et \u00e0 aider les autres \u00e0 le devenir.<\/p>\n\n\n\n
Je voudrais insister sur le fait que l\u2019aide apport\u00e9e par les Alcooliques Anonymes est diff\u00e9rente, mais compl\u00e9mentaire, de celle donn\u00e9e par le corps m\u00e9dical. J\u2019ai re\u00e7u en consultation en 1995, un patient qui fr\u00e9quentait les Alcooliques Anonymes depuis environ un an, il venait de se r\u00e9alcooliser. Il \u00e9tait alors incapable de prononcer une phrase tellement il \u00e9tait enferm\u00e9 dans la peur et la culpabilit\u00e9. Les mauvais traitements subis pendant l\u2019enfance l\u2019avait traumatis\u00e9 au point qu\u2019il avait perdu toute confiance, ce qui l\u2019emp\u00eachait d\u2019exprimer et d\u2019expliquer cette souffrance.<\/p>\n\n\n\n
Le fait de fr\u00e9quenter tr\u00e8s souvent les Alcooliques Anonymes lui a permis d\u2019\u00e9couter les autres exprimer leur souffrance et lui a appris que toute blessure pouvait \u00eatre soign\u00e9e par des mots, que tout secret pouvait \u00eatre dit. C\u2019est ainsi qu\u2019apr\u00e8s plusieurs consultations silencieuses, il accepta de r\u00e9pondre \u00e0 quelques questions par \u00e9crit. Quelques mois apr\u00e8s, il acceptait de voir un coll\u00e8gue psychiatre, en utilisant toujours l\u2019\u00e9criture. Le travail de ce psychiatre, le mien, associ\u00e9s aux partages des Alcooliques Anonymes lui ont permis de se retrouver et de reconstruire une vie satisfaisante. L\u2019exp\u00e9rience de cette transformation, parmi d\u2019autres, relate une histoire d\u2019un malade alcoolique qui accepte de demander de l\u2019aide, de la prendre et trouver ainsi la force de vivre sa vie.<\/p>\n\n\n\n
Texte cit\u00e9 par Freud : \u00ab un enfant de 3 ans dit \u00e0 sa tante :<\/p>\n\n\n\n
– Tante, dis-moi quelque chose, j\u2019ai peur, parce qu\u2019il fait noir.<\/p>\n\n\n\n
– A quoi cela te servira-t-il, puisque tu ne peux pas me voir\u00a0?
– \u00c7a ne fait rien, du moment que quelqu\u2019un parle, il fait clair\u00a0\u00bb.
Je veux terminer par l\u2019une de mes tr\u00e8s belles exp\u00e9riences avec les Alcooliques Anonymes qui a \u00e9t\u00e9 mon voyage dans 4 pays d\u2019Afrique o\u00f9 quelques personnes avaient demand\u00e9 de l\u2019aide aux Alcooliques Anonymes de France (Burkina Faso, B\u00e9nin, Togo et Tchad). En quelques jours, des groupes se sont cr\u00e9\u00e9s avec un enthousiasme et une adh\u00e9sion rapide \u00e0 ce programme spirituel. Dans ces pays, o\u00f9 les moyens financiers quasi inexistants ne permettent pas \u00e0 la population de b\u00e9n\u00e9ficier des soins, le mouvement des Alcooliques Anonymes apporte une r\u00e9ponse \u00e0 leur immense probl\u00e8me d\u2019alcool.<\/p>\n\n\n\n
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