{"id":10084,"date":"2021-08-22T07:31:16","date_gmt":"2021-08-22T05:31:16","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/psychose-douleur-et-creation-des-liaisons-singulieres-2\/"},"modified":"2021-10-02T14:42:34","modified_gmt":"2021-10-02T12:42:34","slug":"psychose-douleur-et-creation-des-liaisons-singulieres","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/psychose-douleur-et-creation-des-liaisons-singulieres\/","title":{"rendered":"Psychose, douleur et cr\u00e9ation : des liaisons singuli\u00e8res"},"content":{"rendered":"\n

Mon propos porte sur la douleur psychique dans la psychose et dans la folie en mettant l\u2019accent sur les mouvements cr\u00e9atifs, d\u2019ordre artistique ou non, qui peuvent en \u00e9merger. A la suite de H. Ey, A. Green (1980) a distingu\u00e9 folie et psychose : la folie, serait cr\u00e9atrice car toujours reli\u00e9e \u00e0 un objet investi de libido, la psychose, serait destructrice car soumise aux retraits des investissements objectaux. Toutefois, cette distinction n\u2019est pas si radicale : dans la psychose, une mobilisation cr\u00e9atrice est possible dans le contexte de la folie et des mouvements passionnels qu\u2019elle d\u00e9cha\u00eene. Alors, la cr\u00e9ation se nourrit de liaisons singuli\u00e8res dans lesquelles la douleur psychique tient une place essentielle, si tant est, bien s\u00fbr, que cette douleur puisse \u00eatre li\u00e9e \u00e0 Eros<\/em>, aux forces de vie. Introduire de la folie dans la psychose, faire de l\u2019angoisse qui d\u00e9lie une douleur qui relie, n\u2019est-ce pas l\u00e0, le souhait de tout \u00ab psy \u00bb, psychologues, psychiatres, psychanalystes, qui s\u2019efforce de prendre soin des sujets psychotiques ?<\/p>\n\n\n\n

N\u2019est-ce pas dans ce sens que des auteurs comme D. Winnicott et M. Milner, D. Anzieu et R. Roussillon, pour ne citer qu\u2019eux, ont travaill\u00e9 sur les processus psychiques sous-jacents \u00e0 la cr\u00e9ation, en en d\u00e9gageant les parts les plus archa\u00efques ? N\u2019est-ce pas ce d\u00e9sir qui est \u00e0 l\u2019origine de l\u2019importance du d\u00e9veloppement des m\u00e9diations artistiques th\u00e9rapeutiques, ou ateliers \u00e0 cr\u00e9ation, selon le terme d\u2019A. Brun (2005), dans les prises en charge des psychotiques, g\u00e9n\u00e9rant de nombreuses formations universitaires dans des masters ou des DU (l\u2019\u00e9quipe de R. Roussillon \u00e0 Lyon 2 particuli\u00e8rement) ? Par ailleurs, l\u2019int\u00e9r\u00eat accru pour les \u0153uvres de l\u2019art brut suscite des expositions et des publications d\u2019ouvrages de plus en plus nombreux. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne semble attester de la croyance qu\u2019il existe dans la psychose cr\u00e9ative, un zeste de folie dont la douleur pourrait bien \u00eatre le terreau.<\/p>\n\n\n\n

Mon premier axe de r\u00e9flexion, distinguant angoisse et douleur dans la psychose, s\u2019appuie sur une clinique dans laquelle l\u2019analyse de mon contre-transfert a \u00e9t\u00e9 fortement mobilis\u00e9e. La clinique dont je vais faire \u00e9tat s\u2019est jou\u00e9e sur deux temps :<\/p>\n\n\n\n

1er<\/sup> temps<\/em> : Il y a de nombreuses ann\u00e9es, alors stagiaire psychologue dans un grand h\u00f4pital psychiatrique de la r\u00e9gion parisienne, je fus confront\u00e9e \u00e0 une exp\u00e9rience psychique extr\u00eame \u00e0 laquelle je n\u2019\u00e9tais ni form\u00e9e, ni pr\u00e9par\u00e9e. Face \u00e0 un jeune patient, qui devait avoir \u00e0 peu pr\u00e8s mon \u00e2ge, auquel je faisais passer, avec le plus grand enthousiasme, un test de niveau intellectuel, il n\u2019a fallu que quelques minutes avant que son regard fixe et inexpressif ne me happe et ne m\u2019aspire dans un monstrueux sentiment d\u2019angoisse. J\u2019\u00e9tais comme p\u00e9trifi\u00e9e, an\u00e9antie par une \u00e9motion terrorisante que les mots ne parviennent pas \u00e0 d\u00e9crire. A ce moment m\u00eame, il m\u2019\u00e9tait impossible de penser et de donner du sens \u00e0 cette \u00e9motion. Plus tard, j\u2019en ai saisi le mouvement sous la forme du ph\u00e9nom\u00e8ne de l\u2019angoisse transmise ou projet\u00e9e d\u00e9crit par P.C. Racamier (1976) \u00e0 l\u2019aide du m\u00e9canisme de l\u2019identification projective. Je n\u2019avais pas encore appris \u00e0 laisser des sentiments contre-transf\u00e9rentiels me traverser, \u00e0 \u00e9couter ces derniers au-dedans de moi me parler de l\u2019angoisse du sujet, et \u00e0 traduire ces sentiments en moi-m\u00eame dans la langue de la psychose – l\u2019angoisse de morcellement, ou de la n\u00e9vrose – l\u2019angoisse de castration.<\/p>\n\n\n\n

Cette exp\u00e9rience douloureuse m\u2019a appris beaucoup sur l\u2019univers mental du psychotique et me tient lieu encore de r\u00e9f\u00e9rence au plan contre-transf\u00e9rentiel.<\/p>\n\n\n\n

Second temps<\/em> : Il y a quelques mois, j\u2019ai re\u00e7u une jeune femme de 20 ans, Nathalie, pour un bilan projectif, bilan demand\u00e9 par un psychiatre\/psychanalyste \u00e0 l\u2019or\u00e9e de sa prise en charge.<\/p>\n\n\n\n

Nathalie \u00e9voque un important \u00e9pisode qu\u2019elle nomme d\u00e9pressif qui a dur\u00e9 environ trois ans et au cours duquel elle a v\u00e9cu, selon ses termes, une v\u00e9ritable d\u00e9structuration de sa personnalit\u00e9, qui a fait voler en \u00e9clat les mots, les pens\u00e9es, les exp\u00e9riences v\u00e9cues, avec un vif sentiment de d\u00e9connexion de la r\u00e9alit\u00e9. Elle rend compte de l\u2019oubli des 17 premi\u00e8res ann\u00e9es de sa vie et, juste avant cela, du sentiment que c\u2019\u00e9tait quelqu\u2019un d\u2019autre qui avait v\u00e9cu sa vie d\u2019avant. Nathalie a obtenu son Baccalaur\u00e9at L de justesse \u00e9prouvant d\u00e9j\u00e0 des souffrances psychiques intenses lors de sa terminale. Elle s\u2019inscrit dans une fac de langues mais \u00e9choue \u00e0 ses examens et reprend des \u00e9tudes de linguistique, pour tenter de se rapprocher des mots dit-elle, et retrouver \u00ab un niveau de coh\u00e9rence avec elle-m\u00eame par del\u00e0 les mots \u00bb, les mots pour elle \u00e9tant outrageusement r\u00e9ducteurs. En effet, il lui est insupportable d\u2019\u00eatre r\u00e9duite \u00e0 la compr\u00e9hension ou \u00e0 l\u2019incompr\u00e9hension que ses propres mots, ou les mots des autres, suscitent. La peur d\u2019\u00eatre enferm\u00e9e dans les mots g\u00e9n\u00e8re en elle un sentiment d\u2019effroi, semblable \u00e0 celui qu\u2019elle a connu quand elle s\u2019est sentie \u00e9trang\u00e8re au monde qui l\u2019entourait. Elle rapporte qu\u2019elle n\u2019a jamais eu vraiment d\u2019amis ni de relations sociales et pr\u00e9cise qu\u2019elle n\u2019a pas r\u00e9ellement besoin des autres.<\/p>\n\n\n\n

Sa famille ne peut l\u2019aider car elle ressent ses parents et son petit fr\u00e8re, comme \u00e9tant tr\u00e8s \u00e9loign\u00e9s d\u2019elle sur le plan personnel. L\u2019incompr\u00e9hension est totale entre eux et elle car, dit Nathalie, leur d\u00e9marche vers elle n\u2019est fond\u00e9e que sur les mots.<\/p>\n\n\n\n

Aujourd\u2019hui, elle a trouv\u00e9 un psychanalyste qui semble la comprendre au-del\u00e0 des mots et cela lui donne l\u2019espoir d\u2019une vie meilleure qu\u2019elle sent possible en elle \u00e0 pr\u00e9sent. Ainsi, pour Nathalie, toujours fragilis\u00e9e par la catastrophe psychique v\u00e9cue pr\u00e9c\u00e9demment et, malgr\u00e9 sa peur des mots et la rupture qu\u2019elle ressent encore entre eux et elle, il lui a \u00e9t\u00e9 possible de transmettre sa propre souffrance. Et pour moi, il a \u00e9t\u00e9 possible de lui rendre compte des conclusions de l\u2019analyse de ses tests projectifs en utilisant les mots avec leur fonction premi\u00e8re, comme des facteurs de liens entre elle et son monde interne, un monde interne repeupl\u00e9 avec ses objets investis, dont le psychanalyste faisait d\u00e9j\u00e0 partie.<\/p>\n\n\n\n

Ce qui m\u2019int\u00e9resse ici dans cette rencontre, c\u2019est que dans mon contre-transfert j\u2019ai pu ressentir un moment de tristesse profonde, un sentiment d\u2019esseulement absolu, en provenance de l\u2019au-del\u00e0 des mots de Nathalie, cet au-del\u00e0 des mots qu\u2019elle ne pouvait pas dire de peur que les mots ne la tuent en d\u00e9truisant sa pens\u00e9e. On pense alors \u00e0 L. Wolfson et son livre Le schizo et les langues<\/em> (1970) dans lequel l\u2019auteur explique la douleur qu\u2019il ressent \u00e0 entendre les mots prononc\u00e9s par sa m\u00e8re et d\u00e9cide de rompre avec l\u2019anglais, sa langue maternelle. Il vit avec les oreilles bouch\u00e9es pour ne pas risquer d\u2019entendre les mots de sa m\u00e8re, et gr\u00e2ce \u00e0 d\u2019autres langues qu\u2019il apprend, comme le fran\u00e7ais, le russe, l\u2019allemand, l\u2019h\u00e9breu, et \u00e0 l\u2019invention d\u2019un syst\u00e8me linguistique tr\u00e8s sophistiqu\u00e9, il transforme les mots anglais angoissants en mots tol\u00e9rables. L\u2019exemple de L. Wolfson, constitue, me semble-t-il, un mouvement de cr\u00e9ation psychique ordinaire, fond\u00e9 sur des liaisons extraordinaires, qui apaise la souffrance. Petit clin d\u2019\u0153il \u00e0 J. B. Pontalis : c\u2019est lui qui publia le livre de L. Wolfson chez Gallimard dans sa collection Connaissance de l\u2019inconscient<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

De nombreuses ann\u00e9es s\u00e9parent ces deux exp\u00e9riences contre-transf\u00e9rentielles mais la seconde m\u2019a remise la premi\u00e8re en m\u00e9moire par l\u2019intensit\u00e9 de la souffrance que j\u2019ai \u00e9prouv\u00e9e \u00e0 ces deux occasions. Angoisse et douleur, angoisse ou douleur ? S\u2019il s\u2019agit bien de souffrance dans les deux cas, cette souffrance rend compte de deux \u00e9tats psychiques bien diff\u00e9rents :<\/p>\n\n\n\n