{"id":10052,"date":"2021-08-22T07:31:14","date_gmt":"2021-08-22T05:31:14","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/psychanalyse-et-psychotherapies-2\/"},"modified":"2021-10-08T02:18:53","modified_gmt":"2021-10-08T00:18:53","slug":"psychanalyse-et-psychotherapies","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/psychanalyse-et-psychotherapies\/","title":{"rendered":"Psychanalyse et psychoth\u00e9rapies"},"content":{"rendered":"\n

Les pratiques psychanalytiques, par-del\u00e0 les diff\u00e9rences de dispositifs, peuvent-elles \u00eatre diff\u00e9renci\u00e9es en psychanalyse proprement dite et psychoth\u00e9rapie ? L\u2019insistance sur le \u201ccontinuum<\/em> des traitements psychanalytiques\u201d tend \u00e0 dissoudre les diff\u00e9rences et inf\u00e8re corr\u00e9lativement l\u2019id\u00e9e de continuit\u00e9 entre le conscient, (le conscient implicite, l\u2019inconscient cognitif, le subconscient), le pr\u00e9conscient et l\u2019inconscient : l\u2019essentiel est alors dans tous les cas la bonne communication, l\u2019empathie r\u00e9paratrice, voire la recherche de \u201cl\u2019exp\u00e9rience \u00e9motionnelle correctrice\u201d. La dimension psychoth\u00e9rapique est centrale. Inversement, dire que toute pratique est analytique d\u00e8s lors qu\u2019elle est celle des psychanalystes \u00e9vacue \u00e9galement la question des diff\u00e9rences entre psychanalyse et psychoth\u00e9rapie.<\/p>\n\n\n\n

Aussi, sur le plan des pratiques, est-il discutable d\u2019opposer psychanalyse et psychoth\u00e9rapie comme deux cat\u00e9gories prototypiques, induisant \u00e0 penser qu\u2019elles sont exclusives l\u2019une de l\u2019autre. Il y a dans les traitements psychanalytiques une double dimension des interventions : celles de type psychoth\u00e9rapique et celles qui sont sp\u00e9cifiquement psychanalytiques. On peut parler d\u2019un rapport de type s\u00e9rie compl\u00e9mentaire : \u00e0 une extr\u00e9mit\u00e9, l\u2019effacement de l\u2019analyste \u201cqui fait le mort\u201d, support de projection et figure du quiproquo anachronique du transfert \u00e0 partir duquel il interpr\u00e8te les conflits n\u00e9vrotiques infantiles actualis\u00e9s par le processus ; \u00e0 l\u2019autre extr\u00e9mit\u00e9, celle de la psychoth\u00e9rapie visant l\u2019enrichissement du sens par la participation active de l\u2019analyste aux associations d\u2019id\u00e9e tout en renon\u00e7ant \u00e0 l\u2019interpr\u00e9tation.<\/p>\n\n\n\n

Il peut s\u2019agir seulement d\u2019un premier temps respectant le principe de neutralit\u00e9 et pr\u00e9paratoire \u00e0 l\u2019analyse proprement dite. L\u2019analyste s\u2019en tient \u00e0 des relances associatives, la verbalisation des \u00e9motions, la clarification du discours, l\u2019attention port\u00e9e aux analogies, aux inf\u00e9rences logiques et s\u00e9mantiques. Mais le glissement se fait facilement vers des interventions qui ne sont plus d\u2019ordre analytique. Il est de fait que, par exemple lors des supervisions dans le cadre du cursus de formation de l\u2019Institut de la Soci\u00e9t\u00e9 Psychanalytique de Paris, l\u2019abandon par l\u2019analyste en formation des attitudes psychoth\u00e9rapiques est le premier objectif. La plupart d\u2019entre eux ont d\u00e9j\u00e0 une longue exp\u00e9rience des psychoth\u00e9rapies, le plus souvent d\u2019enfants ou d\u2019adultes aux confins de la psychose. Ils sont amen\u00e9s \u00e0 se rendre compte que certaines de leurs interventions en analyse sont \u00e0 leur insu d\u2019ordre p\u00e9dagogique, de r\u00e9assurance, de suggestion, de s\u00e9duction, ou encore d\u2019interpr\u00e9tations pr\u00e9matur\u00e9es ou arbitraires dont il ne mesure pas suffisamment les effets sur le processus analytique inconscient.<\/p>\n\n\n\n

Dans la psychanalyse dite classique, l\u2019effacement de l\u2019analyste comme personne, sa r\u00e9serve, son silence, le maintien du cadre et la facilitation de l\u2019association libre des pens\u00e9es de l\u2019analysant et de l\u2019\u00e9coute m\u00e9tapsychologique de l\u2019analyste sont les premiers imp\u00e9ratifs. Le processus est induit par les effets propres du cadre, dont l\u2019asym\u00e9trie et les attitudes de l\u2019analyste, et par la r\u00e8gle fondamentale de l\u2019association-dissociation des id\u00e9es. Le mod\u00e8le fondateur est le sommeil et le r\u00eave : l\u2019interpr\u00e9tation des r\u00eaves comme voie royale de la connaissance de l\u2019inconscient refoul\u00e9. Un d\u00e9tail insolite du discours de l\u2019analysant, comme un \u00e9l\u00e9ment \u00e9trange d\u2019un r\u00eave, conduit \u00e0 \u201cl\u2019autre sc\u00e8ne\u201d qui est en rupture logique et en opposition avec les contenus manifestes.<\/p>\n\n\n\n

Les associations d\u2019id\u00e9es en s\u00e9ance se font dans une double direction : celle du narratif de l\u2019histoire personnelle, de la coh\u00e9rence rationnelle, de la pr\u00e9dominance des processus secondaires, et celle de la dissociation, de la d\u00e9liaison des pens\u00e9es sous l\u2019effet des processus primaires de l\u2019inconscient finalis\u00e9s par la r\u00e9alisation hallucinatoire du d\u00e9sir, des fantasmes refoul\u00e9s ou cliv\u00e9s, les motions pulsionnelles dans les actes, les \u00e9motions et les sensations. Pour ne pas s\u2019en tenir au conscient et au pr\u00e9conscient, force est de prendre en compte la r\u00e9sistance, les d\u00e9fenses vis-\u00e0-vis de la conflictualit\u00e9 intrapsychique et vis-\u00e0-vis de l\u2019activit\u00e9 de penser, l\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des modes de fonctionnement psychique. Mais, outre l\u2019interpr\u00e9tation en fonction du transfert, l\u2019analyste est g\u00e9n\u00e9ralement oblig\u00e9 de recourir \u00e0 d\u2019autres types d\u2019intervention que l\u2019on peut dire d\u2019ordre psychoth\u00e9rapique mais qui restent ordonn\u00e9es au but sp\u00e9cifiquement psychanalytique d\u2019investigation en qu\u00eate de v\u00e9rit\u00e9 faisant place aux manifestations de l\u2019inconscient pulsionnel.<\/p>\n\n\n\n

La dimension psychoth\u00e9rapique fond\u00e9e sur la participation de l\u2019analyste en position de psychoth\u00e9rapeute est vari\u00e9e et tributaire de ses intuitions, de son exp\u00e9rience, de ses capacit\u00e9s empathiques notamment dans la perception des niveaux de fonctionnements r\u00e9gressifs extra-verbaux qui trouvent th\u00e9orisation dans la r\u00e9f\u00e9rence aux ph\u00e9nom\u00e8nes d\u2019identification projective, aux premi\u00e8res relations m\u00e8re-enfant ou m\u00eame enfant-environnement en de\u00e7\u00e0 de la constitution de la m\u00e8re comme objet. L\u2019interpr\u00e9tation est diff\u00e9r\u00e9e et les interventions de l\u2019analyste se fondent sur la perception contre-transf\u00e9rentielle de l\u2019\u00e9conomie psychique du patient : un mod\u00e8le en est le jeu winnicottien. La participation de l\u2019analyste n\u2019est \u00e0 l\u2019abri de l\u2019arbitraire et de la suggestion que par l\u2019analyse du contre-transfert. Elle est guid\u00e9e par l\u2019attention port\u00e9e \u00e0 ses effets sur les mouvements psychiques, sur les s\u00e9quences associatives, sur l\u2019\u00e9mergence de l\u2019inconscient soit dans l\u2019ordre de la symbolisation, du retour du refoul\u00e9, soit, en de\u00e7\u00e0 des repr\u00e9sentations, dans l\u2019ordre des motions pulsionnelles, de l\u2019inconscient du \u00e7a, de ce qui appelle figuration, construction et transformation par l\u2019analyste.<\/p>\n\n\n\n

Les pratiques psychoth\u00e9rapiques de renforcement des liens intrapsychiques \u00e0 partir de l\u2019exp\u00e9rience interpsychique sont requises quand la pratique sp\u00e9cifiquement analytique de d\u00e9liaison est impossible. Il faut des restes diurnes et des pens\u00e9es oniriques de veille pour alimenter le travail du r\u00eave ; il faut de m\u00eame des contenus manifestes conscients et pr\u00e9conscients pour l\u2019\u00e9mergence des repr\u00e9sentations inconscientes, mais c\u2019est l\u2019analyse des r\u00e9sistances qui les rendent accessibles \u00e0 l\u2019interpr\u00e9tation et \u00e0 la perlaboration. Celle-ci est facilit\u00e9e par la dimension psychoth\u00e9rapique des interventions ult\u00e9rieures de l\u2019analyste.<\/p>\n\n\n\n

Le risque de la g\u00e9n\u00e9ralisation des psychoth\u00e9rapies et de l\u2019\u00e9clectisme th\u00e9orique actuel en psychanalyse est, beaucoup le craignent, la disparition de la psychanalyse au sens d\u2019un processus au long cours dans le cadre sp\u00e9cifique, donnant lieu \u00e0 interpr\u00e9tation d\u2019une mani\u00e8re qui dessaisit le sujet de ses \u00e9vidences, et lui ouvre de nouveaux horizons, exp\u00e9rience de d\u00e9liaison productrice de changements structurels, de remaniements internes et pas seulement de r\u00e9am\u00e9nagement des d\u00e9fenses et de r\u00e9paration narcissique.
Les psychanalystes qui ont une pratique r\u00e9duite de la psychanalyse tendent \u00e0 privil\u00e9gier la dimension psychoth\u00e9rapique et \u00e0 r\u00e9duire la m\u00e9tapsychologie \u00e0 une simple th\u00e9orie de la pratique psychoth\u00e9rapique\u00a0: d\u2019o\u00f9 les d\u00e9rives dogmatique, herm\u00e9neutique, narrative ou intersubjectiviste. L\u2019essor des psychoth\u00e9rapies va dans le sens de la demande des patients de s\u00e9ances espac\u00e9es et de dur\u00e9e br\u00e8ve pour des objectifs \u00e0 court terme. De ce fait, un certain nombre de patients viennent \u00e0 l\u2019analyse proprement dite apr\u00e8s avoir perdu beaucoup de temps dans la demi-mesure de psychoth\u00e9rapies \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition. Il n\u2019en est pas moins vrai que la psychanalyse dite classique n\u2019est pas toujours de r\u00e9alisation possible et pas toujours opportune. Certains parcours analytiques requi\u00e8rent une composante psychoth\u00e9rapique qui demeure subordonn\u00e9e \u00e0 la finalit\u00e9 analytique.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9f\u00e9rences bibliographiques<\/h2>\n\n\n\n

Brusset B. (r\u00e9\u00e9d. 2005). Les psychoth\u00e9rapies<\/em>, Paris, PUF (Que sais-je ? n\u00b0480), 2003.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019or et le cuivre<\/strong> (2002) in Le travail du psychanalyste en psychoth\u00e9rapie<\/em>. Sous la direction de F. Richard, Paris, Dunod, 35-70.<\/p>\n\n\n\n

Sp\u00e9cificit\u00e9 des pratiques psychanalytiques<\/strong>, in Les voies nouvelles de la th\u00e9rapeutique psychanalytique<\/em>, \u00e0 para\u00eetre aux PUF.<\/p>\n

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Les pratiques psychanalytiques, par-del\u00e0 les diff\u00e9rences de dispositifs, peuvent-elles \u00eatre diff\u00e9renci\u00e9es en psychanalyse proprement dite et psychoth\u00e9rapie ? L\u2019insistance sur le \u201ccontinuum des traitements psychanalytiques\u201d tend \u00e0 dissoudre les diff\u00e9rences et inf\u00e8re corr\u00e9lativement l\u2019id\u00e9e de continuit\u00e9 entre le conscient, (le conscient…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"rubrique":[1225,1214],"thematique":[217],"auteur":[1740],"dossier":[219],"mode":[61],"revue":[424],"type_article":[452],"check":[2023],"class_list":["post-10052","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","rubrique-dispositif","rubrique-psychanalyse","thematique-psychotherapie","auteur-bernard-brusset","dossier-psychanalyse-et-psychotherapie","mode-gratuit","revue-424","type_article-dossier","check-ok"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10052","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10052"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10052\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17144,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10052\/revisions\/17144"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10052"}],"wp:term":[{"taxonomy":"rubrique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/rubrique?post=10052"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=10052"},{"taxonomy":"auteur","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/auteur?post=10052"},{"taxonomy":"dossier","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/dossier?post=10052"},{"taxonomy":"mode","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/mode?post=10052"},{"taxonomy":"revue","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/revue?post=10052"},{"taxonomy":"type_article","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/type_article?post=10052"},{"taxonomy":"check","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/check?post=10052"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}