{"id":10036,"date":"2021-08-22T07:31:11","date_gmt":"2021-08-22T05:31:11","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/les-signes-precoces-de-lautisme-et-leur-signification-psychopathologique-2\/"},"modified":"2021-10-07T18:00:33","modified_gmt":"2021-10-07T16:00:33","slug":"les-signes-precoces-de-lautisme-et-leur-signification-psychopathologique","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/les-signes-precoces-de-lautisme-et-leur-signification-psychopathologique\/","title":{"rendered":"Les signes pr\u00e9coces de l’autisme et leur signification psychopathologique"},"content":{"rendered":"\n

L<\/span>es classifications modernes des troubles mentaux de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent (ICD 10, DSMIV) retiennent l\u2019\u00e2ge de 30 mois pour la constitution compl\u00e8te du syndrome de l\u2019autisme infantile. Au del\u00e0 de cet \u00e2ge, il est admis qu\u2019un syndrome autistique puisse se constituer, mais d\u2019une mani\u00e8re exceptionnelle et qui d\u00e9finit une forme atypique. L\u2019attention de nombreux auteurs s\u2019est port\u00e9e, depuis une vingtaine d\u2019ann\u00e9es, sur les signes les plus pr\u00e9coces que l\u2019on peut retrouver chez les enfants \u00e9voluant par la suite vers un autisme confirm\u00e9. La raison de cet int\u00e9r\u00eat est double : d\u2019abord une meilleure connaissance de l\u2019autisme et de sa gen\u00e8se, ensuite un d\u00e9pistage plus pr\u00e9coce qui laisse esp\u00e9rer une \u00e9volution moins s\u00e9v\u00e8re dans la mesure o\u00f9 l\u2019on peut proposer des prises en charge th\u00e9rapeutiques et \u00e9ducatives adapt\u00e9es aux troubles de l\u2019enfant. De plus en plus se mettent en place en France des centres de d\u00e9pistage qui, \u00e0 partir d\u2019outils d\u2019\u00e9valuation diagnostiques standardis\u00e9s, permettent de d\u00e9pister les enfants autistes ou en risque de devenir autistes \u00e0 un \u00e2ge tr\u00e8s pr\u00e9coce. Dans l\u2019\u00e9quipe du CHU de Caen, nous avons mis en place une Unit\u00e9 de d\u00e9pistage des troubles pr\u00e9coces du d\u00e9veloppement qui fonctionne depuis 5 ans et qui, \u00e0 ce jour, \u00e0 examiner une centaine d\u2019enfants, dont le tiers \u00e9taient des autistes plus ou moins typiques. Notre ambition est de d\u00e9pister ces enfants dans leur deux premi\u00e8res ann\u00e9es, donc sensiblement avant l\u2019\u00e2ge de 30 mois. De plus en plus nous sont adress\u00e9s des enfants de moins de 2 ans, voire de moins d\u20191 an.<\/p>\n\n\n\n

Kanner avait lui-m\u00eame d\u00e9crit un certain nombre de signes tr\u00e8s pr\u00e9coces d\u2019autisme infantile, rep\u00e9rables d\u00e8s la premi\u00e8re ann\u00e9e de la vie de l\u2019enfant. Le tableau suivant r\u00e9sume les signes pr\u00e9coces qu\u2019il avait d\u00e9crit \u00e0 partir des 11 cas de sa communication princeps :<\/p>\n\n\n\n

1\u00b0) D\u00e9faut d\u2019attitude anticipatrice<\/strong>
L\u2019attitude anticipatrice est le mouvement de tendre les bras que le b\u00e9b\u00e9 fait lorsqu\u2019on se penche vers lui. Elle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite par Gesell chez le b\u00e9b\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge de 4 mois.
2\u00b0) D\u00e9faut d\u2019ajustement postural<\/strong>
L\u2019ajustement postural est l\u2019ajustement tonique de l\u2019enfant au corps de la personne qui le porte.
Il est perceptible d\u00e8s le 4\u00e8me mois. Le b\u00e9b\u00e9 \u00e0 risque autistique n\u2019a pas cet ajustement ; il est ressenti par l\u2019adulte qui le porte comme une poup\u00e9e de son.
3\u00b0) Troubles des conduites alimentaires<\/strong>
Difficult\u00e9s \u00e0 t\u00e9ter
Vomissements
Anorexie
4\u00b0) Troubles du comportement<\/strong>
Inactivit\u00e9
Ralentissement
Comportements r\u00e9p\u00e9titifs
5\u00b0) Retrait et indiff\u00e9rence au monde ext\u00e9rieur<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Par la suite, de nombreux signes ont \u00e9t\u00e9 rep\u00e9r\u00e9s. L\u2019ensemble des signes d\u00e9crits peut \u00eatre rassembl\u00e9 dans les dix cat\u00e9gories suivantes :<\/p>\n\n\n\n

Troubles des conduites sociales non linguistiques :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

D\u00e9faut d\u2019attitude anticipatrice (Kanner)<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9faut d\u2019ajustement postural (Kanner)<\/p>\n\n\n\n

Aversion pour le contact corporel<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9faut d\u2019attention conjointe (Baron- Cohen)<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9faut de pointage (Baron-Cohen)<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9faut de jeu de \u00ab faire semblant \u00bb (Baron-Cohen)<\/p>\n\n\n\n

Troubles du pr\u00e9langage<\/strong><\/p>\n\n\n\n

D\u00e9faut de lallation (Rutter)<\/p>\n\n\n\n

Babillage monotone (Ricks)<\/p>\n\n\n\n

Vocalisation idiosyncrasiques (Ricks)<\/p>\n\n\n\n

Retard et anomalies du d\u00e9veloppement psychomoteur<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hypotonie<\/p>\n\n\n\n

Dystonie<\/p>\n\n\n\n

Mauvais contr\u00f4le postural<\/p>\n\n\n\n

Perte temporaire des acquisitions<\/p>\n\n\n\n

Absence des organisateurs de Spitz<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Absence ou raret\u00e9 du sourire au visage humain<\/p>\n\n\n\n

Absence d\u2019angoisse devant le visage de l\u2019\u00e9tranger<\/p>\n\n\n\n

Troubles des conduites perceptives<\/strong><\/p>\n\n\n\n

D\u00e9faut de contact \u0153il \u00e0 \u0153il<\/p>\n\n\n\n

Evitement actif du regard<\/p>\n\n\n\n

Fascination par les mains<\/p>\n\n\n\n

Impression de surdit\u00e9<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9actions paradoxales aux bruits<\/p>\n\n\n\n

Troubles du comportement<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Retrait, indiff\u00e9rence au monde ext\u00e9rieur (Kanner)<\/p>\n\n\n\n

Absence d\u2019int\u00e9r\u00eat pour les jouets<\/p>\n\n\n\n

Inactivit\u00e9, ralentissement (Kanner)<\/p>\n\n\n\n

Comportements r\u00e9p\u00e9titifs (Kanner)<\/p>\n\n\n\n

Mouvements st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s<\/p>\n\n\n\n

Maniement \u00e9trange des objets (objets autistiques de F. Tustin)<\/p>\n\n\n\n

Cris, col\u00e8res, auto-agressivit\u00e9<\/p>\n\n\n\n

Troubles fonctionnels<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Difficult\u00e9s \u00e0 t\u00e9ter<\/p>\n\n\n\n

Vomissements<\/p>\n\n\n\n

Anorexie tr\u00e8s pr\u00e9coce (Kanner)<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9rycisme (Sauvage)<\/p>\n\n\n\n

Insomnies agit\u00e9es ou calmes (Soul\u00e9 & Kreisler)<\/p>\n\n\n\n

Phobies pr\u00e9coces<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Des bruits m\u00e9nagers<\/p>\n\n\n\n

Autres<\/p>\n\n\n\n

Conduites d\u2019agrippement<\/strong> (E. Bick)<\/p>\n\n\n\n

Conduites de d\u00e9mant\u00e8lement<\/strong> (D. Meltzer)
A l\u2019aide d\u2019un outil d\u2019\u00e9valuation standardis\u00e9 applicable chez les enfants \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge de 18 mois, le CHAT (Checklist for Autism in Toddlers<\/em>), S. Baron-Cohen et al. (1996) ont examin\u00e9 de mani\u00e8re longitudinale une cohorte d\u2019enfants \u00e0 risque\u00a0; ils ont montr\u00e9 la valeur pr\u00e9dictive de trois sympt\u00f4mes\u00a0: le d\u00e9faut d\u2019attention conjointe, l\u2019absence de pointage protod\u00e9claratif et l\u2019absence de jeu de faire-semblant:<\/p>\n\n\n\n

\"tableau
Etude de Baron-Cohen et al. (1996) \u00e0 l\u2019aide du CHAT sur 16000 enfants de 18 mois<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

On dispose donc d\u2019une connaissance de plus en plus fine de l\u2019expression tr\u00e8s pr\u00e9coce d\u2019une \u00e9volution autistique. L\u2019\u00e9tude de Baron-Cohen et al. montre la bonne valeur pr\u00e9dictive de certains des signes que l\u2019on peut rep\u00e9rer d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 18 mois, voire plus t\u00f4t. Il est ind\u00e9niable que cette meilleure connaissance de la s\u00e9miologie pr\u00e9coce de l\u2019autisme repr\u00e9sente un progr\u00e8s significatif qui permet, quelles que soient les \u00e9tiologies envisag\u00e9es, de mieux rep\u00e9rer les enfants \u00e0 risque et de leur offrir au plus vite des prises en charge th\u00e9rapeutiques et \u00e9ducatives adapt\u00e9es. On aide ainsi enfant et parents \u00e0 \u00e9chapper \u00e0 ce que J. Hochmann a appel\u00e9 des \u201c processus autistisants \u201d, c\u2019est-\u00e0-dire des cercles vicieux qui peu \u00e0 peu renforcent inexorablement l\u2019enfermement autistique de l\u2019enfant et le d\u00e9sespoir des parents.<\/p>\n\n\n\n

Il reste qu\u2019il faut \u00eatre prudent dans l\u2019\u00e9nonc\u00e9 d\u2019un diagnostic \u00e0 un \u00e2ge aussi tendre. Peut-on affirmer le diagnostic d\u2019autisme avant l\u2019\u00e2ge de 30 mois ? Ind\u00e9niablement cela est possible dans certains cas qui r\u00e9unissent l\u2019ensemble d\u2019un syndrome autistique bien avant cet \u00e2ge. Cependant, le plus souvent le tableau est incomplet ou fluctuant et il n\u2019est pas possible d\u2019\u00e9carter soit une simple crise \u00e9volutive dans le d\u00e9veloppement de l\u2019enfant qui sera peut-\u00eatre sans lendemain, soit plut\u00f4t un syndrome d\u00e9pressif pr\u00e9coce, un \u00e9tat de carence affective ou un retard mental li\u00e9 \u00e0 une atteinte c\u00e9r\u00e9brale. Aussi est-il prudent de parler d\u2019 \u201cenfants \u00e0 risque autistique\u201d ou encore comme l\u2019a sugg\u00e9r\u00e9 A. Carel de \u201csyndrome d\u2019\u00e9vitement relationnel\u201d plut\u00f4t que d\u2019\u00e9noncer pr\u00e9matur\u00e9ment un diagnostic aussi lourd de cons\u00e9quence que celui d\u2019 \u201cautisme\u201d.<\/p>\n\n\n\n

D\u2019un point de vue psychopathologique et quelle que soit par ailleurs l\u2019\u00e9tiologie ou les \u00e9tiologies de l\u2019autisme, quelle signification peut-on donner \u00e0 ces manifestations pr\u00e9coces d\u2019autisme infantile ? C\u2019est l\u2019exploration psychoth\u00e9rapeutique et psychanalytique de ces syndromes qui nous renseigne sur ce point \u00e9videmment essentiel.<\/p>\n\n\n\n

Les aspects dynamiques des expressions autistiques pr\u00e9coces<\/h2>\n\n\n\n

Du point de vue dynamique on peut consid\u00e9rer l\u2019autisme infantile comme une pathologie de l\u2019alt\u00e9rit\u00e9. L\u2019enfant autiste ne peut se confronter \u00e0 autrui, il \u00e9choue \u00e0 se constituer comme sujet face un autre. Il bute sur la premi\u00e8re diff\u00e9rence que tout psychisme doit affronter : celle de soi et de l\u2019autre. Dans le monde de l\u2019autisme on ne peut diff\u00e9rencier un int\u00e9rieur et un ext\u00e9rieur, rien de distinct ne peut exister, aucun objet ne peut prendre forme durablement, seules des sensations fugitives et informes y ont droit de cit\u00e9. Il ne s\u2019agit pas d\u2019une d\u00e9n\u00e9gation qui fait refuser au sujet de reconna\u00eetre l\u2019objet correspondant \u00e0 sa repr\u00e9sentation, mais d\u2019une n\u00e9gation primordiale, qui \u00e9carte l\u2019existence m\u00eame de l\u2019objet parce que ce jugement d\u2019existence supposerait la reconnaissance de l\u2019alt\u00e9rit\u00e9 et la d\u00e9limitation d\u2019un int\u00e9rieur et d\u2019un ext\u00e9rieur, reconnaissance, d\u00e9limitation qui sont justement hors de port\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Le probl\u00e8me pos\u00e9 est le suivant: comment le sujet se constitue-t-il face \u00e0 autrui ? Comment r\u00e9ussit-il ou \u00e9choue-t-il, tout \u00e0 la fois, \u00e0 se modeler sur l\u2019autre, son semblable, et \u00e0 s\u2019en distinguer ? Je partirai de l\u2019hypoth\u00e8se propos\u00e9e par le psychanalyste W.R. Bion selon laquelle, au moment o\u00f9 se rompt la continuit\u00e9 du besoin et de sa satisfaction, moment qu\u2019il a appel\u00e9 la \u201cc\u00e9sure de la naissance\u201d (peu importe qu\u2019il corresponde ou non \u00e0 la naissance physique), qu\u2019\u00e0 ce moment singulier existent dans le Self naissant des potentialit\u00e9s, qu\u2019il a baptis\u00e9es pr\u00e9conceptions, qui sont en qu\u00eate d\u2019objets et qui ne peuvent se d\u00e9velopper en des formes stables que si elles rencontrent chacune leur objet. On peut penser d\u2019ailleurs qu\u2019il n\u2019y a pas une seule c\u00e9sure, mais une s\u00e9rie de c\u00e9sures se succ\u00e9dant dans le d\u00e9veloppement du psychisme en cr\u00e9ant un univers stratifi\u00e9 dans lequel chaque strate correspondrait \u00e0 l\u2019espace entre deux c\u00e9sures. Chaque franchissement d\u2019une c\u00e9sure poserait de nouveau les questions fondamentales sur le m\u00eame et l\u2019autre.<\/p>\n\n\n\n

Supposons que nous nous trouvions \u00e0 la toute premi\u00e8re c\u00e9sure, au lieu de la singularit\u00e9 origine, au moment du Big Bang de la vie psychique. Que se passe-t-il ? Selon mon hypoth\u00e8se, il se cr\u00e9e un syst\u00e8me dynamique d\u2019une extr\u00eame intensit\u00e9 du fait m\u00eame de l\u2019\u00e9cart qui se creuse entre le Self et l\u2019objet. Il ne s\u2019agit pas, en effet, d\u2019un simple \u00e9cart g\u00e9ographique, d\u2019une distance ; pas seulement non plus d\u2019un \u00e9cart temporel d\u00e9fini par le d\u00e9lai entre l\u2019\u00e9mergence d\u2019un besoin pulsionnel et sa satisfaction. C\u2019est aussi un \u00e9cart dynamique, c\u2019est-\u00e0-dire un lieu o\u00f9 se d\u00e9ploie des forces psychiques qui vont se transformer dans le temps et avec le temps. La question est de savoir si ce syst\u00e8me dynamique va \u00e9voluer vers des formes stables fondant l\u2019identit\u00e9 d\u2019un sujet ou si, au contraire, il \u00e9volue vers l\u2019instabilit\u00e9 et le chaos. Instabilit\u00e9 et chaos psychiques sont, selon moi, les sources les plus profondes de l\u2019angoisse. Pour lutter contre cette angoisse intol\u00e9rable des m\u00e9canismes se mettent en place qui abolissent le syst\u00e8me dynamique g\u00e9n\u00e9rateur d\u2019angoisse en supprimant tout \u00e9cart, toute diff\u00e9rence, toute alt\u00e9rit\u00e9. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment ce qui se passe dans l\u2019autisme infantile.<\/p>\n\n\n\n

J\u2019ai propos\u00e9 l\u2019expression \u201cangoisses de pr\u00e9cipitation\u201d pour d\u00e9signer les toutes premi\u00e8res angoisses li\u00e9es \u00e0 cette exp\u00e9rience dynamique. Je suppose, en effet, que la rencontre de l\u2019objet est v\u00e9cue comme l\u2019exp\u00e9rience d\u2019une attraction d\u2019une violence telle qu\u2019elle donne l\u2019impression d\u2019un gouffre sans fond, d\u2019un pr\u00e9cipice o\u00f9 la psych\u00e9 naissante est puissamment attir\u00e9e et dans lequel elle est menac\u00e9e de destruction. Des angoisses de pr\u00e9cipitation sont, selon moi, au fondement de l\u2019autisme infantile. Pour \u00e9chapper \u00e0 la catastrophe psychique qu\u2019elles annoncent et \u00e9viter que ne se mettent en place les d\u00e9fenses autistiques, l\u2019enfant doit faire l\u2019exp\u00e9rience d\u2019une communication avec l\u2019objet sur le mode d\u2019une r\u00e9ciprocit\u00e9, qui am\u00e8ne soi et objet l\u2019un au contact de l\u2019autre dans un mouvement sym\u00e9trique qui freine l\u2019attraction destructrice. Tout se passe alors comme si la rencontre entre la pr\u00e9conception et l\u2019objet cr\u00e9ait un palier de stabilit\u00e9 dans le syst\u00e8me dynamique qui s\u2019est mis en place au moment de la c\u00e9sure de la naissance. L\u00e0 une forme peut se stabiliser, l\u00e0 une repr\u00e9sentation peut na\u00eetre. De rencontre en rencontre, de palier en palier se fa\u00e7onne un monde dans lequel l\u2019objet n\u2019est plus un pr\u00e9cipice destructeur, mais devient un monde int\u00e9ressant \u00e0 explorer, m\u00eame s\u2019il n\u2019est d\u00e9pourvu ni de myst\u00e8res ni de risques.<\/p>\n\n\n\n

Dans la perspective psychodynamique que je propose, c\u2019est plut\u00f4t \u00e0 un exc\u00e8s qu\u2019\u00e0 un d\u00e9faut que l\u2019on a affaire : dans la relation \u00e0 autrui l\u2019attirance est telle qu\u2019elle en devient dangereuse, les \u00e9motions sont si violentes qu\u2019elles sont envahissantes et in\u00e9laborables. On les voit d\u2019ailleurs se manifester par crises soudaines sous la forme de crises d\u2019angoisse et de col\u00e8re m\u00eal\u00e9es, que les auteurs anglo-saxons appellent tantrum. La plupart des conduites autistiques sont l\u2019expression des moyens qui se mettent en place pour \u00e9viter ces dangers : il faut \u00e9viter la rencontre avec autrui, faute de pouvoir en g\u00e9rer les cons\u00e9quences dynamiques, cela renvoie \u00e0 toutes les conduites d\u2019\u00e9vitement des autistes, qui sont parmi les plus pr\u00e9coces que l\u2019on observe ; on insiste de plus en plus aujourd\u2019hui sur les conduites d\u2019\u00e9vitement relationnel des b\u00e9b\u00e9s \u00e0 risque autistique : \u00e9vitement du regard, aversion pour le contact corporel ; cet \u00e9vitement pr\u00e9coce devient dans l\u2019autisme constitu\u00e9 l\u2019aloneness d\u00e9crite par Kanner. L\u2019autre est dangereux parce qu\u2019il est attirant, un peu sur le mode o\u00f9 le vertigineux ressent un d\u00e9nivel\u00e9 o\u00f9 il a lui-m\u00eame envie de se jeter, sachant que s\u2019il le faisait il en serait d\u00e9truit ; la r\u00e9action de survie est alors d\u2019abraser le d\u00e9niveler, de supprimer le gradient ouvert devant soi, en d\u00e9tournant le regard, en se plaquant au sol, en s\u2019agrippant \u00e0 un point fixe. Certains autistes ont pu dire, apr\u00e8s avoir \u00e9laborer leurs angoisses de pr\u00e9cipitation que la pupille d\u2019autrui leur paraissaient auparavant comme un gouffre sans fond o\u00f9 ils se sentaient menac\u00e9s d\u2019\u00eatre engloutis.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9cart dynamique qui se creuse entre soi et l\u2019autre et qui, pour l\u2019autiste est infranchissable, est \u00e9voqu\u00e9 par tout changement, toute diff\u00e9rence, tout \u00e9v\u00e9nement inattendu. L\u2019autiste doit donc d\u00e9velopper des conduites tr\u00e8s serr\u00e9es pour parer au risque d\u2019\u00eatre confront\u00e9 au changement, conduites que Kanner a regroup\u00e9 sous le nom de same-ness. Tout doit rester en l\u2019\u00e9tat, l\u2019espace doit \u00eatre immuable, le temps doit \u00eatre fig\u00e9. Au mieux le temps est cyclique, marqu\u00e9 par des ritualisations qui reviennent apr\u00e8s chaque cycle \u00e0 leur point origine. Tout manquement \u00e0 cette immutabilit\u00e9 du temps et de l\u2019espace entra\u00eene ces crises de tantrum<\/em> que j\u2019\u00e9voquais tout \u00e0 l\u2019heure. Les conduites st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9es, motrices ou verbales, ont pour une part la fonction de figer temps et espace.
Ces exigences d\u2019isolement et d\u2019immutabilit\u00e9 emp\u00eachent l\u2019enfant d\u2019entrer en relation avec son entourage humain et donc de d\u00e9velopper les moyens de communication que cela suppose. Les psychologues d\u00e9veloppementalistes distinguent une intersubjectivit\u00e9 primaire (C. Trevarthen) ou une communication primaire (J. Nadel) fond\u00e9e sur la capacit\u00e9 \u00e0 partager des \u00e9tats mentaux avec les partenaires, capacit\u00e9 depuis longtemps d\u00e9sign\u00e9e par le terme d\u2019empathie dont une des manifestations les plus pr\u00e9coces est l\u2019imitation, dont on sait aujourd\u2019hui qu\u2019elle est pr\u00e9sente d\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019existence et qu\u2019elle fait partie des comp\u00e9tences du nouveau-n\u00e9. C\u2019est, selon l\u2019hypoth\u00e8se que je propose, au niveau de cette intersubjectivit\u00e9 ou communication primaire que se situerait les racines de l\u2019autisme, pour des raisons qui \u00e0 ce jour nous restent inconnues et qui sont probablement de natures diverses. Ce que l\u2019on sait, c\u2019est que faute d\u2019avoir pu d\u00e9velopper ces niveaux primaires de l\u2019exp\u00e9rience intersubjective, l\u2019enfant ne peut entrer dans des modes de communication plus \u00e9labor\u00e9s, intersubjectivit\u00e9 secondaire d\u00e9crite par Trevarthen, communication cod\u00e9e et r\u00e9f\u00e9renc\u00e9e repr\u00e9sent\u00e9e par la langue maternelle.<\/p>\n

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Les classifications modernes des troubles mentaux de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent (ICD 10, DSMIV) retiennent l\u2019\u00e2ge de 30 mois pour la constitution compl\u00e8te du syndrome de l\u2019autisme infantile. Au del\u00e0 de cet \u00e2ge, il est admis qu\u2019un syndrome autistique puisse…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"rubrique":[1231,1214,1215],"thematique":[248],"auteur":[1723],"dossier":[250],"mode":[61],"revue":[382],"type_article":[452],"check":[2023],"class_list":["post-10036","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","rubrique-enfance","rubrique-psychanalyse","rubrique-psychopathologie","thematique-autisme","auteur-didier-houzel","dossier-autisme-etat-des-lieux-et-horizons","mode-gratuit","revue-382","type_article-dossier","check-ok"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10036","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10036"}],"version-history":[{"count":3,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10036\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16990,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10036\/revisions\/16990"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10036"}],"wp:term":[{"taxonomy":"rubrique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/rubrique?post=10036"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=10036"},{"taxonomy":"auteur","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/auteur?post=10036"},{"taxonomy":"dossier","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/dossier?post=10036"},{"taxonomy":"mode","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/mode?post=10036"},{"taxonomy":"revue","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/revue?post=10036"},{"taxonomy":"type_article","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/type_article?post=10036"},{"taxonomy":"check","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/check?post=10036"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}