\u00c0 l\u2019heure o\u00f9 beaucoup de nuages noirs s\u2019amonc\u00e8lent sur les services publics et les \u00e9tablissements associatifs engag\u00e9s dans le soin et notamment sur ceux de la psychiatrie, il est pr\u00e9cieux de voir sortir un ouvrage qui raconte par le menu les aventures d\u2019une \u00e9quipe d\u2019h\u00f4pital de jour pour enfants autistes et psychotiques. Il constituera \u00e0 n\u2019en pas douter une arme de combat pour d\u00e9fendre le soin institutionnel dont ont besoin de tr\u00e8s nombreux enfants en grande souffrance psychique.<\/p>\n\n\n\n
Au cours de la lecture de ce texte, le montage propos\u00e9 pour faire partager le travail est celui de la temporalit\u00e9 reconstruite autour d\u2019une journ\u00e9e \u00ab ordinaire \u00bb \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de jour de l\u2019EPI (H\u00f4pital de jour cr\u00e9\u00e9 en 1981 par Michel Soul\u00e9 et qui fait partie de l\u2019association Cerep-Phymentin). Cela permet d\u2019exposer les diff\u00e9rents points de vue des acteurs de la vie quotidienne. Et pas un ne manque : m\u00eame la cuisini\u00e8re raconte son id\u00e9e du soin, ce qui, soit dit entre nous, est tellement rare que cela vaut d\u2019\u00eatre not\u00e9. Mais aussi les \u00e9ducateurs, l\u2019infirmi\u00e8re, les institutrices, la p\u00e9diatre, les psychologues, les p\u00e9dopsychiatres, les psychanalystes, les psychomotriciens\u2026 et tout cela parvient \u00e0 composer une polyphonie de belle facture, dans laquelle les voix prennent tour \u00e0 tour la parole pour s\u2019exprimer avec leurs caract\u00e9ristiques propres \u2014 soprano, alto, t\u00e9nor et basse \u2014 sans exiger le leadership de la star en mal de reconnaissance, mais en participant pleinement \u00e0 l\u2019expression d\u2019un collectif richement h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne. Pas \u00e9tonnant que dans ces conditions, on sente intuitivement dans les r\u00e9cits rapport\u00e9s, qu\u2019une vraie fonction contenante s\u2019exerce de fa\u00e7on pertinente aupr\u00e8s de chacun des enfants, que des transferts soient accueillis et se d\u00e9ploient, que des processus \u00e9volutifs en stagnation reprennent leur cours d\u00e9veloppemental, que des conflits surgissent pour le meilleur et pour le pire, et qu\u2019ils soient repris en \u00e9quipe dans ces fameuses r\u00e9unions de travail incontournables pour la qualit\u00e9 de tout projet institutionnel. <\/p>\n\n\n\n
J\u2019ai profond\u00e9ment admir\u00e9 la fa\u00e7on dont cette \u00e9quipe montre par les histoires cliniques, mais aussi par la m\u00e9taphore de Procuste et des autres, par le respect des initiatives de chacun des membres du collectif, par son humour interpr\u00e9tatif affleurant souvent dans les moments charg\u00e9s d\u2019angoisse, l\u2019importance des concepts de la psychanalyse, de la psychoth\u00e9rapie institutionnelle, de l\u2019anthropologie, mais \u00e9galement ceux de la p\u00e9dagogie et de l\u2019\u00e9ducatif, de la psychologie cognitive et bien d\u2019autres ouvertures \u00e0 la connaissance du monde de la complexit\u00e9, \u00e0 la fois sans se payer de mots, mais aussi \u00ab sans c\u00e9der sur son d\u00e9sir \u00bb comme dit un certain\u2026 Cela illustre parfaitement pour moi, l\u2019h\u00e9ritage de Michel Soul\u00e9 et de beaucoup d\u2019autres que je ne saurais tous citer ici, et que, plut\u00f4t que d\u2019en faire un tr\u00e9sor d\u00e9fendu par des thurif\u00e9raires z\u00e9l\u00e9s mais incapables de penser en premi\u00e8re personne, cette \u00e9quipe a choisi d\u2019en faire l\u2019occasion d\u2019en \u00e9tendre la port\u00e9e et la pertinence en mettant cet h\u00e9ritage au travail, en l\u2019actualisant au risque de compromis n\u00e9cessaires, en le d\u00e9veloppant \u00e0 la condition d\u2019en assurer la coh\u00e9rence th\u00e9orico-clinique. Ce qui permet de parler non seulement \u00e0 la premi\u00e8re personne du singulier, mais aussi au pluriel. <\/p>\n\n\n\n
Bref, ce travail collectif trouve dans ce livre une expression qui saura toucher les lecteurs, eux-m\u00eames pris dans les contradictions de leurs institutions, et pour beaucoup d\u2019entre eux, tent\u00e9s de s\u2019absenter du combat n\u00e9cessaire \u00e0 leur survie, soit en se livrant \u00e0 des \u00e9lucubrations th\u00e9oriques absconses, soit en abandonnant tout simplement le terrain du soin. Car ne nous racontons pas d\u2019histoires : l\u2019heure est grave ; et les lieux de soins de cette sorte sont menac\u00e9s tout simplement de dispara\u00eetre si ceux qui les font vivre, voire survivre, ne sont pas dans une position, celle qui ici, a \u00e9t\u00e9 r\u00e9solument choisie, de montrer que le travail qui y est accompli est ce qui peut arriver de mieux aux enfants accueillis. Mais pour cela, il ne suffit pas de faire de grands discours th\u00e9oriques, et m\u00eame trop souvent id\u00e9ologiques, encore faut-il permettre aux enfants d\u2019\u00e9voluer favorablement, m\u00eame au prix de difficult\u00e9s d\u00e9veloppementales consid\u00e9rables, vers un avenir meilleur pour eux et leur famille. Cela ne se d\u00e9cide pas dans des protocoles d\u00e9duits de calculs statistiques, fussent-ils mis en forme par une quelconque autorit\u00e9 de sant\u00e9, si haute soit-elle, cela passe par un logique radicalement diff\u00e9rente, sachant conjuguer l\u2019humanit\u00e9 d\u2019un accueil singulier, avec la construction, apr\u00e8s exp\u00e9rience partag\u00e9e avec l\u2019enfant, d\u2019un costume sur mesure plut\u00f4t que l\u2019achat du pr\u00eat \u00e0 porter, avec les diff\u00e9rentes approches n\u00e9cessaires \u00e0 sa reprise d\u00e9veloppementale (\u00e9ducatif toujours, p\u00e9dagogique si possible et th\u00e9rapeutique si n\u00e9cessaire) et en accord partag\u00e9 avec ses parents, soutenus lorsqu\u2019ils en ont besoin par les rencontres fr\u00e9quentes avec l\u2019\u00e9quipe soignante de leur enfant. Cette logique du partage d\u2019exp\u00e9rience avec l\u2019enfant, donnant lieu dans l\u2019a posteriori \u00e0 des reprises et des discussions entre professionnels, est ici illustr\u00e9e de la plus belle mani\u00e8re par les r\u00e9cits individuels et groupaux propos\u00e9s par tous les membres de cette \u00e9quipe, et montrent \u00e0 quel point ce collectif institu\u00e9 a r\u00e9fl\u00e9chi, pens\u00e9, s\u2019est form\u00e9, y compris gr\u00e2ce \u00e0 la psychanalyse, et accepte l\u2019id\u00e9e de devoir travailler ensemble \u00e0 la constitution d\u2019une image partageable de chaque enfant, ce que Tosquelles proposait d\u2019appeler, scandaleusement, le \u00ab contre-transfert institutionnel \u00bb. C\u2019est dans le d\u00e9ploiement de ces histoires cliniques que l\u2019on mesure que si la psychoth\u00e9rapie institutionnelle n\u2019est pas une caricature de d\u00e9mocratie appliqu\u00e9e \u00e0 une \u00e9quipe soignante, elle ne peut exister sans elle. Et les exemples de libert\u00e9 de circulation des enfants dans les lieux de l\u2019\u00e9tablissement, les exemples de libert\u00e9 de circulation de la pens\u00e9e des soignants dans leurs r\u00e9cits des relations transf\u00e9rentielles sp\u00e9cifiques \u00e0 ces psychopathologies archa\u00efques, les exemples de libert\u00e9s d\u2019initiatives de chacun des soignants venant redoubler celles de chaque enfant sont l\u00e0 pour t\u00e9moigner de la tr\u00e8s grande richesse que chacun des professionnels a acquise dans cet espace magnifique de l\u2019EPI et qu\u2019ils savent, avec tant de g\u00e9n\u00e9rosit\u00e9, mettre au service des enfants et de leurs familles. M\u00eame les psychanalystes montrent dans cette \u00e9quipe une inventivit\u00e9 rare, d\u00e9montrant \u00e0 l\u2019envi que la psychopathologie n\u2019est pas donn\u00e9e une fois pour toute, mais qu\u2019elle doit sans cesse \u00eatre r\u00e9\u00e9labor\u00e9e \u00e0 l\u2019aune de chaque enfant.<\/p>\n\n\n\n
La vivance institutionnelle qui est \u00e0 l\u2019\u0153uvre dans la vie quotidienne \u00e0 partir de chacune des sp\u00e9cialit\u00e9s fait de ce livre une mine de concepts et de pratiques pr\u00e9cieuses qui pourra \u00eatre exploit\u00e9e par tous les acteurs contemporains qui tentent d\u2019accompagner les enfants gravement atteints sur le plan psychopathologique, aussi bien les parents que les soignants, les \u00e9ducateurs, les p\u00e9dagogues et tous ceux qui sont concern\u00e9s par cette question soci\u00e9tale complexe et passionnante \u00e0 la fois. <\/p>\n\n\n\n
De tout cela je voulais remercier les auteurs de ce livre avec gratitude, car aujourd\u2019hui il est n\u00e9cessaire que des praticiens du terrain se l\u00e8vent pour dire ce qu\u2019ils font, sans emphase, sans exag\u00e9ration, sans concessions, mais avec profondeur et authenticit\u00e9. Je ne peux que recommander sa lecture \u00e0 tous ceux qui se sentent concern\u00e9s par les soins psychiques qui tentent d\u2019allier les avanc\u00e9es de la psychopathologie transf\u00e9rentielle \u00e0 celles de l\u2019humanit\u00e9 des institutions. <\/p>\n