{"id":23780,"date":"2022-05-09T15:05:29","date_gmt":"2022-05-09T13:05:29","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/?post_type=parution&p=23780"},"modified":"2022-05-09T15:10:20","modified_gmt":"2022-05-09T13:10:20","slug":"les-fins-de-traitement","status":"publish","type":"parution","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/parution\/les-fins-de-traitement\/","title":{"rendered":"Les fins de traitement"},"content":{"rendered":"\n

Depuis que Freud l\u2019a soulev\u00e9e, la question de la terminaison de l\u2019analyse fait d\u00e9bat. Dans son article \u00ab L\u2019analyse avec fin et l\u2019analyse sans fin<\/em> \u00bb (1937c), Freud r\u00e9torquait \u00e0 Rank qui sugg\u00e9rait de raccourcir la dur\u00e9e de la cure, que sa motivation \u00e9tait uniquement \u00ab <\/em>destin\u00e9e \u00e0 aligner le tempo de la th\u00e9rapie analytique sur la pr\u00e9cipitation de la vie am\u00e9ricaine \u00bb<\/em> (p. 232). Quoi de plus actuel, \u00e0 l\u2019heure o\u00f9 l\u2019impr\u00e9dictibilit\u00e9 de la longueur d\u2019un traitement creuse un foss\u00e9 avec les mouvances actuelles de nos tutelles, tent\u00e9es de faire fi de la singularit\u00e9 de chaque parcours de soins ? \u00c0 contre-courant, cet ensemble d\u2019articles est un \u00e9loge de la dur\u00e9e, du moins de son ind\u00e9termination initiale. \u00c0 l\u2019instar de toute existence, le traitement analytique est bien bord\u00e9 par un d\u00e9but et une fin. Mais il est des voyages dont il est impossible de pr\u00e9voir la temporalit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

De ce nouvel ouvrage collectif du Centre Alfred Binet \u00e9mane \u00ab l\u2019esprit du 13\u00e8me<\/sup> \u00bb celui des pionniers de la psychiatrie de secteur, celui d\u2019une transmission vivace, depuis soixante-quatre ans au c\u0153ur de l\u2019ASM 13, du maillage entre p\u00e9dopsychiatrie et psychanalyse. Le vibrant hommage rendu \u00e0 Lisa R\u00e9sar\u00e9 vient r\u00e9actualiser cet h\u00e9ritage.<\/p>\n\n\n\n

Les Fins de traitement<\/em> s\u2019offre comme un riche t\u00e9moignage clinique, et, \u00e0 travers lui, nous invite \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la fin de traitement comme fil rouge de tout processus th\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n

Profond\u00e9ment nourri par la psychanalyse, l\u2019engagement dont t\u00e9moignent ici les consultants, les psychologues cliniciens, les orthophonistes, est d\u2019autant plus fort qu\u2019il ignore d\u2019abord o\u00f9 il va. Il sait pourtant qu\u2019il porte en lui sa propre fin, puisant sa force dans un solide support th\u00e9orique \u00e9prouv\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 l\u2019aube d\u2019une rencontre il faudrait d\u00e9j\u00e0 songer \u00e0 se quitter. Alors que l\u2019on veut croire, dans et par le transfert, \u00e0 une possible \u00e9ternit\u00e9, tout processus th\u00e9rapeutique met au travail l\u2019exp\u00e9rience de la s\u00e9paration, de la matrice ut\u00e9rine, du sein, de sa toute-puissance, de ses premiers objets\u2026 Catherine Chabert, dans sa pr\u00e9face, rappelle combien cet enjeu est d\u2019abord celui d\u2019une vie, jalonn\u00e9e de s\u00e9parations fondatrices que tout traitement viendra rejouer : car c\u2019est aussi la vis\u00e9e et la condition de tout travail analytique, et une \u00e9preuve d\u00e9cisive \u00e0 bien des \u00e9gards.<\/p>\n\n\n\n

Cette s\u00e9paration, des parents bless\u00e9s peuvent s\u2019en emparer, mettant parfois fin au traitement de leur enfant dans un passage \u00e0 l\u2019acte in\u00e9laborable. La question de savoir \u00ab combien de temps \u00bb il devra poursuivre une th\u00e9rapie est sans doute l\u2019une des premi\u00e8res pos\u00e9es au consultant dans le cadre d\u2019une prise en charge en CMP. Sarah Bydlowski, dans son introduction, nous donne \u00e0 penser au sujet d\u2019une part majeure du travail dans la prise en charge des enfants : l\u2019alliance avec les parents, dont il est imp\u00e9rieux qu\u2019ils soient partie prenante. L\u2019occasion de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la place du consultant, \u00e0 son r\u00f4le d\u2019\u00e9quilibriste entre l\u2019accueil de l\u2019infantile des parents, la mise en route du traitement de l\u2019enfant et l\u2019espoir de sa p\u00e9rennit\u00e9, lorsque, par ce qu\u2019il mobilise, il vient \u00e9branler l\u2019\u00e9quilibre familial.<\/p>\n\n\n\n

Que la fin d\u2019une prise en charge soit choisie ou subie, la question de la fin de traitement se doit d\u2019\u00eatre \u00e9largie \u00e0 celle de sa finalit\u00e9, \u00ab <\/em>un travail de culture sans fin \u00bb<\/em> selon Nora Kurts. Aupr\u00e8s des enfants, \u00eatres en devenir dont il nous est impossible de pr\u00e9sager de la forme que prendra leur avenir, la gu\u00e9rison est-elle l\u2019objectif vis\u00e9 ? L\u2019inach\u00e8vement de la n\u00e9vrose infantile constitue sans doute la sp\u00e9cificit\u00e9 du travail avec nos jeunes patients. Et s\u2019il s\u2019agit de construire une n\u00e9vrose de transfert, quel est son destin lorsqu\u2019enfant et th\u00e9rapeute se quittent avant qu\u2019elle ne soit r\u00e9solue ?<\/p>\n\n\n\n

Psychologues comme orthophonistes t\u00e9moignent ici de l\u2019in\u00e9vitable mise \u00e0 l\u2019\u00e9preuve de leur furor sanandi<\/em> : la fin d\u2019un traitement et sa finalit\u00e9 ne sont que rarement superposables !<\/p>\n\n\n\n

Ces r\u00e9cits de cures s\u2019offrent dans leur n\u00e9cessit\u00e9 de t\u00e9moigner et d\u2019\u00e9laborer par des \u00e9changes inter-analytiques, pour ne pas se sentir annihil\u00e9 par le sentiment d\u2019angoisse face \u00e0 des prises en charge particuli\u00e8rement complexes. Quel projet pourrions-nous avoir pour nos jeunes patients si ce n\u2019est la gu\u00e9rison ? Chaque partage clinique nous rappelle ici combien il nous faut rester \u00e0 la fois humbles et exigeants, savoir se d\u00e9partir d\u2019un but pr\u00e9\u00e9tabli dans nos prises en charge psychoth\u00e9rapiques et, en orthophonie, r\u00e9\u00e9valuer nos objectifs \u00e0 la faveur de chaque enfant. \u00c0 cette condition, le th\u00e9rapeute pourra, le moment venu, se r\u00e9jouir de voir l\u2019enfant s\u2019approprier sa propre demande lorsqu\u2019il n\u2019a pas choisi de venir, voir na\u00eetre sa capacit\u00e9 narrative, son plaisir de se raconter, ou encore d\u2019apprendre l\u2019envie d\u2019apprendre\u2026<\/p>\n\n\n\n

Ce livre est une odyss\u00e9e, clinique et th\u00e9orique, racont\u00e9e par des professionnels dont l\u2019exp\u00e9rience au sein de l\u2019ASM 13 a permis de mettre au travail l\u2019id\u00e9al du \u00ab tout analys\u00e9 \u00bb. \u00c0 d\u00e9faut d\u2019\u00eatre certains que leurs patients arrivent \u00e0 bon port, ils embarquent avec eux vers la cr\u00e9ation d\u2019une \u00ab histoire sans fin \u00bb, dans laquelle la \u00ab potentialit\u00e9 h\u00e9ro\u00efque \u00bb de chacun pourrait s\u2019\u00e9panouir.<\/p>\n

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