Voil\u00e0 un ouvrage que nous ne sommes pas pr\u00e8s d\u2019oublier, car non seulement le corps, lui, n\u2019oublie rien, mais de plus, la d\u00e9monstration que Van der Kolk nous propose de sa th\u00e8se est magistrale. Pour ce faire, ce sp\u00e9cialiste internationalement reconnu pour ses travaux sur le traumatisme, d\u00e8s ses premi\u00e8res exp\u00e9riences de psychiatre confront\u00e9 aux diverses formes de souffrances psychiques, s\u2019\u00e9tonne du peu de connaissances de ses ma\u00eetres et coll\u00e8gues sur les causes des probl\u00e8mes \u00e0 traiter. Et de nous inciter \u00e0 travailler dans de multiples directions. Pour lui, trois nouvelles branches de la science rendent possibles l\u2019acc\u00e8s aux \u00e9tiologies des maladies incrimin\u00e9es : \u00ab les neurosciences qui \u00e9tudient la mani\u00e8re dont le cerveau traite les processus mentaux, la psycho-pathologie du d\u00e9veloppement qui \u00e9tudie l\u2019impact des mauvaises exp\u00e9riences sur le d\u00e9veloppement de l\u2019esprit et du cerveau, et la neurobiologie interpersonnelle qui \u00e9tudie l\u2019influence du comportement sur les \u00e9motions, la biologie et les attitudes de l\u2019entourage \u00bb.
Il explicite en d\u00e9tail les m\u00e9canismes qui permettent de comprendre les diff\u00e9rents niveaux concern\u00e9s par les effets du traumatisme et en d\u00e9duit des \u00ab philosophies de travail \u00bb int\u00e9grant de nombreuses approches compl\u00e9mentaires dans son approche des th\u00e9rapeutiques propos\u00e9es. Mais plut\u00f4t que de se restreindre \u00e0 la seule question des traumatismes de guerres qu\u2019il rencontre tr\u00e8s t\u00f4t dans sa pratique, il \u00e9tend avec juste raison ce m\u00e9canisme \u00e0 de nombreuses autres occurrences, faisant de cette pathologie un nouveau concept applicable \u00e0 de nombreux champs de la m\u00e9decine : la violence conjugale, les mauvais traitements, les abus sexuels, la pauvret\u00e9\/pr\u00e9carit\u00e9 sociale, ainsi que de nombreuses autres situations d\u00e9crites dans le livre, qui deviennent ainsi des \u00ab formes cliniques \u00bb du traumatisme en situation anthropologique fondamentale (Laplanche). Et il en tire \u00e0 la fois une combativit\u00e9 intellectuelle et praxique en faveur de la pr\u00e9vention qui force l\u2019admiration, mais \u00e9galement des raisons de d\u00e9sesp\u00e9rer de ses contemporains, qu\u2019il ne cache pas et que nous partageons avec lui.
\u00ab Notre soci\u00e9t\u00e9 est de plus en plus sensibilis\u00e9e au traumatisme. Chaque jour, un de mes coll\u00e8gues publie un nouveau rapport sur la fa\u00e7on dont il perturbe les rouages de l\u2019esprit, du cerveau et du corps. (\u2026) James Heckman a re\u00e7u un prix Nobel pour avoir montr\u00e9 les \u00e9normes b\u00e9n\u00e9fices de l\u2019aide pr\u00e9coce aux enfants de familles pauvres et dysfonctionnelles : davantage de scolarit\u00e9 et moins de criminalit\u00e9, plus d\u2019insertion professionnelle et moins de violence familiale et sociale\u2026(\u2026) \u00ab et pourtant \u00bb, ajoute-t-il, \u00ab apr\u00e8s avoir assist\u00e9 \u00e0 la veill\u00e9e mortuaire d\u2019une \u00e9ni\u00e8me jeune victime de balles perdues dans un quartier sensible de Boston, et apr\u00e8s avoir appris les derni\u00e8res restrictions budg\u00e9taires des \u00e9coles des villes d\u00e9favoris\u00e9es, le d\u00e9sespoir me gagne. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Van der Kolk est donc un m\u00e9decin chercheur qui ne s\u2019embarque pas dans l\u2019utilisation de la science \u00e0 des fins id\u00e9ologiques, mais bien au contraire qui reprend \u00e0 son compte toutes les grandes avanc\u00e9es scientifiques pour les rendre accessibles \u00e0 ses patients et \u00e0 ses lecteurs, tout en les resituant \u00e0 leur place parmi beaucoup d\u2019autres approches qu\u2019il essaye de conjuguer selon une coh\u00e9rence louable, et sans pr\u00e9jug\u00e9s, pour mieux soigner les personnes ayant subi des traumatismes de diverses cat\u00e9gories.
\u00ab Les progr\u00e8s des neurosciences nous ont aussi aid\u00e9s \u00e0 mieux comprendre comment le traumatisme alt\u00e8re le d\u00e9veloppement du cerveau, l\u2019autor\u00e9gulation, la capacit\u00e9 \u00e0 rester concentr\u00e9 et \u00e0 l\u2019\u00e9coute des autres. (\u2026) Nous avons appris que tout au long de la vie les exp\u00e9riences changent la structure et les fonctions du cerveau, et m\u00eame affectent les g\u00e8nes que nous transmettons \u00e0 nos enfants. \u00bb Et plut\u00f4t que d\u2019en d\u00e9duire aussit\u00f4t que tous les autres savoirs sont donc d\u00e9sormais obsol\u00e8tes, comme se laissent aller \u00e0 le faire de trop nombreux neuroscientifiques actuels, il ouvre sur ce que ces constatations \u00e9videntes permettent d\u2019articuler dans le soin et la pr\u00e9vention des traumatismes. \u00ab L\u2019homme est fondamentalement une cr\u00e9ature sociale : son cerveau est con\u00e7u pour favoriser le travail et le jeu collectifs. (\u2026) De nombreux probl\u00e8mes psychiques qui vont de l\u2019addiction aux conduites auto-destructrices, sont initialement des tentatives pour affronter des \u00e9motions rendues insupportables par un manque de soutien et de contact humains. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Il est rassurant de trouver dans ce livre une possibilit\u00e9 de rendre compl\u00e9mentaires des savoirs et des approches diff\u00e9rentes \u00e0 propos du traumatisme, car cela donne une dimension paradigmatique \u00e0 son message. Apr\u00e8s avoir pass\u00e9 en revue de nombreuses m\u00e9thodes th\u00e9rapeutiques (psychoth\u00e9rapie psychanalytique, EMDR, neurofeedback, TCC, Th\u00e9\u00e2tre,\u2026 ) et nous avoir montr\u00e9 comment il les utilise au service de ses patients, non sans les avoir \u00e9valu\u00e9s d\u2019un point de vue scientifique, il va m\u00eame jusqu\u2019\u00e0 justifier l\u2019intervention du Politique dans le champ du m\u00e9dical, notamment au niveau de la pr\u00e9vention : \u00ab J\u2019aime \u00e0 croire que, le jour o\u00f9 notre soci\u00e9t\u00e9 se concentrera sur les besoins des enfants, toutes les formes de soutien familial, -une politique qui reste controvers\u00e9e aux Etats Unis-, en viendront peu \u00e0 peu \u00e0 para\u00eetre, non seulement d\u00e9sirables mais faisables. \u00bb Car, \u00ab nous savons non seulement traiter le traumatisme, mais aussi comment le pr\u00e9venir. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Inutile de dire que je recommande ce livre \u00e0 toutes les personnes qui sont en charge de la souffrance psychique de leurs contemporains, car en alliant les avanc\u00e9es des sciences avec la profondeur des psychopathologies intersubjectives, il rend un fieff\u00e9 service non seulement aux traumatis\u00e9s dont il est le sp\u00e9cialiste, mais aussi \u00e0 tous les psychistes int\u00e9ress\u00e9s par la d\u00e9fense de l\u2019humain dans les m\u00e9tiers de la relation.<\/p>\n