Ce livre sur le psychodrame, pr\u00e9fac\u00e9 par G\u00e9rard Bayle, n\u2019est pas un livre de plus sur le sujet, c\u2019est le r\u00e9cit d\u2019une d\u00e9couverte, celle du psychodrame de supervision et de ses avatars. Je rappelle que le dispositif du psychodrame analytique est une adaptation du cadre de la cure type telle qu\u2019elle a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e par Freud. <\/p>\n\n\n\n
La technique s\u2019adresse \u00e0 des patients pr\u00e9sentant des probl\u00e9matiques narcissiques graves et des troubles de la symbolisation et la persistance de clivages corr\u00e9latifs d\u2019angoisses archa\u00efques. Or cet ouvrage d\u00e9veloppe des variations sur le th\u00e8me du psychodrame analytique individuel pr\u00e9cis\u00e9ment hors de son champ d\u2019intervention habituel. Et c\u2019est parce qu\u2019ils ont connu des difficult\u00e9s \u00e0 mobiliser une relation transf\u00e9rentielle entropique, qu\u2019ils ont invent\u00e9 en quelque sorte cette autre mani\u00e8re d\u2019exercer le psychodrame. Cette invention aurait \u00ab un effet \u00ab m\u00e9ta \u00bb qui englobe – dans l\u2019analyse et la compr\u00e9hension qu\u2019il propose – l\u2019ensemble de la relation patient-th\u00e9rapeute. Il explore ainsi un lien d\u2019interaction r\u00e9ciproque \u00bb. Et les cons\u00e9quences sur le dispositif de soin vont loin puisque \u00ab c\u2019est cette exp\u00e9rience qui est restitu\u00e9e dans le va-et-vient entre le psychodrame th\u00e9rapeutique et le psychodrame de supervision ou le va-et-vient entre une psychoth\u00e9rapie individuelle et le psychodrame de relance ou de d\u00e9gagement tel que nous les avons exp\u00e9riment\u00e9s \u00bb. Mais avant d\u2019en arriver \u00e0 cette partie, l\u2019ouvrage progresse m\u00e9thodiquement en rappelant dans sa premi\u00e8re partie th\u00e9orique d\u2019o\u00f9 vient le psychodrame, son \u00e9volution et son aire d\u2019application.
Un rappel historique permet de rendre \u00e0 Jacob L\u00e9vy Moreno (1889-1974) l\u2019invention du psychodrame qui s\u2019appuie sur deux axes, la spontan\u00e9it\u00e9 cr\u00e9atrice de l\u2019enfant et la valeur cathartique du th\u00e9\u00e2tre, et d\u2019en resituer les origines dans le contexte autrichien. En effet, il croise \u00e0 Vienne un certain Freud, et lors de cette rencontre \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 en 1912, il lui aurait dit : \u00ab je commence l\u00e0 o\u00f9 vous arrivez. Vous rencontrez les autres dans le cadre artificiel de votre cabinet, je les rencontre dans la rue ou chez eux, dans leur milieu habituel. Vous analysez leurs r\u00eaves. J\u2019essaie de leur insuffler le courage de r\u00eaver encore \u00bb. Et si les positions semblent surtout antagonistes, le psychodrame psychanalytique va toutefois \u00e9merger de ces anc\u00eatres formidables. <\/p>\n\n\n\n
On sait le succ\u00e8s que cette technique va rencontrer au cours des d\u00e9cennies suivantes, et notamment en p\u00e9dopsychiatrie o\u00f9 Serge Lebovici, un des premiers \u00e0 la proposer \u00e9crira que \u00ab toute l\u2019organisation de ce que nous appelons en psychanalyse \u00ab m\u00e9canismes de d\u00e9fense du Moi \u00bb se retrouve dans cette activit\u00e9 ludique qui, tr\u00e8s vite, prend son double aspect : elle est r\u00e9ellement v\u00e9cue, elle ne cesse d\u2019\u00eatre per\u00e7ue par l\u2019enfant comme fictive. Cette contradiction inh\u00e9rente \u00e0 la structure du jeu lui donne toute sa valeur dynamique \u00bb. Mais pour pratiquer cette technique encore faut-il y \u00eatre form\u00e9. Et cela n\u2019est pas une mince affaire, puisqu\u2019il s\u2019agit de suivre un cursus important en temps et en \u00e9nergie psychique. Et c\u2019est en formant une \u00e9quipe belge travaillant dans le service de J.P. Matot de l\u2019Universit\u00e9 Libre de Bruxelles<\/em> que Marc Hayat, psychiatre et psy\u00adcha\u00ad\u00ad\u00ad\u00adna\u00adlyste \u00e0 la SPASM (Soci\u00e9t\u00e9 Parisienne d\u2019Aide \u00e0 la Sant\u00e9 Mentale<\/em>), a pu mettre au point avec ses \u00ab form\u00e9s \u00bb devenus formateurs, le psychodrame de supervision, de relance et de d\u00e9gagement. Pour lui, \u00ab le psychodrame de supervision tente de prendre en compte d\u2019une part l\u2019aspect groupal du psychodrame avec la complexit\u00e9 des mouvements transf\u00e9ro-contre-transf\u00e9rentiels entre le meneur de jeu et le patient mobilis\u00e9s par les transferts lat\u00e9raux induits par la pr\u00e9sence des acteurs-th\u00e9rapeutes, et d\u2019autre part la participation du fonctionnement psychique du patient marqu\u00e9 par les troubles de la symbolisation \u00bb. L\u2019id\u00e9e ma\u00eetresse est de transformer les classiques s\u00e9ances de supervision en psychodrame, ce qui fait appara\u00eetre des \u00e9l\u00e9ments tr\u00e8s \u00e9clairants sur le fonctionnement des diff\u00e9rents niveaux en jeu, notamment en raison des pathologies consid\u00e9r\u00e9es d\u00e9sor\u00admais comme indications possibles. Car l\u2019\u00e9volution des pathologies depuis la d\u00e9couverte freudienne a \u00e9t\u00e9 notable, et un chapitre \u00e9crit par Rita Sferrazza en appui sur Freud, Gauchet et d\u2019autres, est consacr\u00e9 \u00e0 en comprendre les m\u00e9canismes et les cons\u00e9quences. <\/p>\n\n\n\n Le chapitre suivant, d\u00fb cette fois \u00e0 Sylvie Koeckelmeyer, traite de la fonction symbolisante du psychodrame. Elle tente de montrer en quoi le psychodrame, par son dispositif et ses diff\u00e9rents am\u00e9nagements, peut avoir cette fonction pour des patients souffrant de probl\u00e9matiques identitaires narcissiques, en offrant un support concret de diff\u00e9renciation. Une des particularit\u00e9s est de lier la figuration (pour pallier \u00e0 une mobilit\u00e9 psychique d\u00e9faillante) \u00e0 la sensation corporelle v\u00e9cue dans l\u2019ici et maintenant, et sous un regard tiers. <\/p>\n\n\n\n Romano Scandariato aborde ensuite les rapports complexes entre monde interne, monde externe et inter-subjectivit\u00e9. Il insiste sur l\u2019importance de la diff\u00e9renciation des espaces psychiques permise par le psychodrame, qui par le recours au groupe et au jeu, permet de remettre en mouvement les processus psychiques souvent fig\u00e9s. Puis, G\u00e9rard Darge \u00e9tudie selon une perspective winnicottienne le dispositif du psycho-drame, un cadre pour le jeu, comme cr\u00e9ation de l\u2019espace potentiel. Enfin, Nicole Calevoi et R\u00e9gine Gossart concluent cette partie th\u00e9orique l\u2019une sur la temporalit\u00e9 propre au psychodrame tandis que l\u2019autre apporte des r\u00e9flexions \u00e9clairantes sur le corps dans cette technique. <\/p>\n\n\n\n La deuxi\u00e8me partie est consacr\u00e9e \u00e0 la clinique et passe en revue de nombreux probl\u00e8mes en s\u2019appuyant sur des exemples de prises en charge tr\u00e8s utiles pour approcher les points \u00e9tudi\u00e9s. La perspective \u00ab m\u00e9ta-th\u00e9rapeutique \u00bb est reprise en partant des m\u00e9canismes connus de transfert, r\u00e9gression et clivages et en les amenant progressivement \u00e0 la notion de psychodrame de supervision, permettant ainsi de \u00ab dialectiser le d\u00e9j\u00e0 arriv\u00e9 non v\u00e9ritablement v\u00e9cu du patient avec le d\u00e9j\u00e0 symbolis\u00e9 non v\u00e9ritablement v\u00e9cu du th\u00e9rapeute \u00bb. Suivent ensuite quelques exp\u00e9riences cliniques de \u00ab d\u00e9gagement \u00bb et de \u00ab relance \u00bb qui ouvrent \u00e0 un am\u00e9nagement possible du dispositif du psychodrame. Tout cela dans l\u2019id\u00e9e de permettre une compl\u00e9mentarit\u00e9 entre psychodrame et psychoth\u00e9rapie sans tomber comme souvent sur les probl\u00e8mes de concertation entre les th\u00e9rapeutes, de comprendre l\u2019impact sur la relation transf\u00e9rentielle, en maintenant la continuit\u00e9 et la place du tiers. <\/p>\n\n\n\n Un chapitre tout \u00e0 fait passionnant conclut ce livre, la supervision d\u2019\u00e9quipe par le psychodrame. Les \u00e9quipes en question, souvent en soins intensifs, sont soumises \u00e0 des tensions externes et internes \u00e9normes bord\u00e9es par les notions de mort physique et psychique et de processus de clivages\/id\u00e9alisations comme il est habituel dans ces milieux m\u00e9dicaux fortement expos\u00e9s \u00e0 la souffrance humaine. Les quelques pages conclusives mettent en \u00e9vidence la pr\u00e9occupation des auteurs de ce livre pour ce qu\u2019ils nomment \u00ab les travailleurs de l\u2019ombre de l\u2019institution hospitali\u00e8re \u00bb. En relatant leurs exp\u00e9riences \u00e0 la fois multiples par les lieux et circonstances \u00e9tudi\u00e9s, et convergentes en ce qui concerne la m\u00e9thode forg\u00e9e entre eux, les auteurs nous am\u00e8nent \u00e0 revisiter ce que nous savions du psychodrame en ouvrant de nouvelles pistes et en d\u00e9frichant de nouvelles contr\u00e9es avec un outil qui au d\u00e9part n\u2019\u00e9tait pas pens\u00e9 pour ce faire. Ce faisant, ils font \u0153uvre de pionniers et il y a fort \u00e0 parier que leur enthousiasme qui diffuse \u00e0 la lecture de leurs r\u00e9flexions soit \u00e0 l\u2019aune de ce qu\u2019ils d\u00e9gagent dans leurs supervisions. Ils nous rappellent que les concepts winnicottiens de jeux et de transitionnalit\u00e9 ne sont pas \u00e9trangers au plaisir de penser la psychopathologie \u00e0 plusieurs voix. Cet ouvrage fait partie de ceux qui contribuent puissamment \u00e0 \u00e9largir le champ des possibles, et je suis certain que les lecteurs sauront en faire partager les contenus avec leurs coll\u00e8gues de fa\u00e7on toute\u2026 psycho-dramatique.<\/p>\n