Il \u00e9tait une fois\u2026 Chaque chapitre du nouveau livre de Christopher Bollas pourrait commencer par cette formule de conte de f\u00e9es. En effet, l\u2019auteur sait raconter la th\u00e9orie psychanalytique et les cas cliniques, sur un mode narratif, avec beaucoup de talent. De plus, il se raconte lui-m\u00eame. Loin d\u2019un discours universitaire, il rapporte \u00e0 chaque fois comment il est engag\u00e9 avec tel patient, dans telle institution, \u00e0 telle p\u00e9riode de sa vie. En cela, la forme rejoint le fond, c\u2019est-\u00e0-dire sa th\u00e9orie de la schizophr\u00e9nie, puisqu\u2019il pr\u00e9conise justement, qu\u2019au moment o\u00f9 le jeune schizophr\u00e8ne manifeste les premiers signes de l\u2019effondrement, il faut le ramener \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 en lui demandant : \u00ab \u00e7a se passait quand ? \u00e0 quel endroit ? d\u00e9crivez-le moi \u00bb. Il s\u2019agit d\u2019\u00e9viter \u00e0 tout prix, au moment de l\u2019entr\u00e9e dans la schizophr\u00e9nie, l\u2019enfermement qui risque de se produire, enferme-ment hospitalier, enfermement pharmaceutique, enfermement dans un monde psychique de plus en plus inaccessible, isolement et d\u00e9shumanisation. \u00ab Il est crucial qu\u2019il y ait quelqu\u2019un pour la personne \u00e0 qui parler pendant de longues p\u00e9riodes de temps, peut-\u00eatre plusieurs fois par jour, pendant des jours, et si possible des semaines \u00bb.
Bollas a commenc\u00e9 sa carri\u00e8re en Californie par des \u00e9tudes litt\u00e9raires. Est-ce de l\u00e0 que vient sa capacit\u00e9 narrative ? Il a \u00e9t\u00e9 propuls\u00e9, par hasard, dit-il, aupr\u00e8s d\u2019enfants psychotiques, ce qui a \u00e9t\u00e9 \u00ab un bapt\u00eame du feu d\u2019une importance profonde et durable \u00bb. Puis, il a \u00e9t\u00e9 form\u00e9 \u00e0 la Soci\u00e9t\u00e9 Britannique de Psychanalyse. Il se situe dans le courant de M\u00e9lanie Klein, de Bion, mais on le sent surtout tr\u00e8s proche de Winnicott.
Il fait partie des analystes anglo-saxons qui ont soulev\u00e9 le d\u00e9fi de prendre des patients schizophr\u00e8nes en traitement psychanalytique. Avec ce livre, dit-il, \u00abMon objectif est de nous pousser \u00e0 repenser la schizophr\u00e9nie \u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Bollas instaure une relation empathique, tout en disant que les autistes, les psychotiques, les schizophr\u00e8nes vivent dans un monde tr\u00e8s diff\u00e9rent du n\u00f4tre.
A David, adolescent qui fait une d\u00e9compensation schizophr\u00e9nique, Bollas demande \u00e0 quel moment il a su que quelque chose de crucial avait chang\u00e9 en lui. \u00ab \u00ab Quand le soleil a explos\u00e9 \u00bb, lui r\u00e9pondit-il. L\u2019adolescent fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une exp\u00e9rience hallucinatoire trauma-tisante survenue dix ans auparavant, o\u00f9 il a vu, \u00e0 l\u2019\u00e9cole, par la fen\u00eatre, le soleil exploser, et personne n\u2019a compris \u00e0 quel point cette exp\u00e9rience \u00e9tait r\u00e9elle pour lui. C\u2019est la phrase de David qui sera le titre, assez \u00e9nigmatique, de l\u2019ouvrage. Peut-\u00eatre pour annoncer que la schizophr\u00e9nie est une \u00e9nigme.
De chapitre en chapitre, Bollas raconte les diff\u00e9rents \u00e9pisodes de sa longue carri\u00e8re, depuis les ann\u00e9es 60, qui correspondent aux diff\u00e9rentes p\u00e9riodes de sa vie personnelle. D\u2019un pays \u00e0 l\u2019autre, dans des institutions vari\u00e9es, avec des enfants et des adultes, en des lieux divers. Mais il a aussi consacr\u00e9 un temps consid\u00e9rable \u00e0 la pratique lib\u00e9rale dans son cabinet londonien, qu\u2019il nous d\u00e9crit en d\u00e9tail, car pour lui le lieu a de l\u2019importance et fait quasiment partie du processus psychanalytique. On ne travaille pas au milieu de nulle part\u2026 \u00ab J\u2019ai v\u00e9cu dans cette pi\u00e8ce cinq jours par semaine, dix heures par jour, pendant pratiquement vingt ans \u00bb (p.60).<\/p>\n\n\n\n
Ces observations cliniques et ses \u00e9laborations th\u00e9oriques s\u2019appuient \u00e0 la fois sur cette exp\u00e9rience longue, riche, approfondie, et t\u00e9moignent d\u2019une tr\u00e8s grande originalit\u00e9, qui l\u2019am\u00e8ne \u00e0 des approches innovantes, inattendues, souvent \u00e0 l\u2019\u00e9cart de l\u2019orthodoxie psychanalytique. A ce propos, il \u00e9voque la psychanalyse fran\u00e7aise, \u00ab emp\u00eatr\u00e9e dans les affres passionn\u00e9es de mai 68 et les candidats l\u00e0-bas \u00e9taient des lecteurs avides d\u2019auteurs philosophiques (\u2026) Freud \u00e9tait l\u00e0 comme le Talmud. La th\u00e9orie \u00e9tait tout. La psychanalyse, qui existait de toute fa\u00e7on dans le domaine de l\u2019abstraction, devait \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e principalement d\u2019un point de vue intellectuel \u00bb (p.52). <\/p>\n\n\n\n
Il y a des s\u00e9quences cliniques \u00e9tonnantes. Tant\u00f4t il intervient tr\u00e8s activement, concr\u00e8tement dans un dialogue qui ressemble \u00e0 une conversation, mais sans jamais perdre le fil analytique et le souci de l\u2019interpr\u00e9tation. Il a tout de m\u00eame \u00e9t\u00e9 form\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9cole kleinienne ! Tant\u00f4t il accepte des mois entiers de longues s\u00e9ances enti\u00e8rement silencieuses, jusqu\u2019\u00e0 ce que le patient parvienne \u00e0 lui dire, ce qu\u2019il se passait en lui, o\u00f9 il \u00e9tait, car il s\u2019agit bien d\u2019un voyage. Pendant le silence, le patient se parle \u00e0 lui-m\u00eame et il finira par lui parler. Il fait alors une distinction subtile entre le Je et le Moi, qui correspondent \u00e0 deux positions diff\u00e9rentes. Le Je, c\u2019est le self qui parle, historicise, relie des id\u00e9es divergentes. Il permet de s\u2019entendre parler ou d\u2019\u00eatre entendu par les autres, \u00e9tablissant une compr\u00e9hension r\u00e9flexive des liens (p.101).<\/p>\n\n\n\n
Avec une autre patiente, Megan, qui n\u2019\u00e9met que des bribes, d\u00e9nu\u00e9s de sens, Bollas comprend, au bout d\u2019un temps tr\u00e8s long, qu\u2019elle \u00ab externalise son langage int\u00e9rieur. Elle ne me parlait pas ; \u00e0 son insu elle se parlait \u00e0 elle-m\u00eame en ma pr\u00e9sence \u00bb (\u2026) \u00ab Parce qu\u2019implici-tement elle supposait que celui qui parlait \u00e9tait dans son esprit, et en avait conscience et entendait ses pens\u00e9es, elle n\u2019avait pas \u00e0 me parler \u00bb. (p.103)<\/p>\n\n\n\n
Bollas t\u00e9moigne d\u2019une tr\u00e8s grande tol\u00e9rance \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la folie du patient. Il fait preuve d\u2019une infinie patience. Il a du respect pour leur courage. Cette capacit\u00e9 de compr\u00e9hension s\u2019appuie sur la conviction que le schizophr\u00e8ne a beaucoup \u00e0 nous apprendre. Bollas consid\u00e8re que ces sympt\u00f4mes sont des \u00ab solutions brillamment inventives pour leur situation difficile \u00bb. <\/p>\n\n\n\n
Le dernier chapitre du livre raconte l\u2019\u00e9tonnant traitement de Lucy. Retourn\u00e9 en Am\u00e9rique, Bollas vit six mois par an dans une ferme isol\u00e9e du Dakota-du-Nord, o\u00f9 il fait des traitements par t\u00e9l\u00e9phone et Skype. Lucy est une \u00e9crivaine de 55 ans, atteinte de schizophr\u00e9nie, vivant compl\u00e8tement isol\u00e9e sur une \u00eele au fin fond de la Norv\u00e8ge. Et l\u00e0, pendant des ann\u00e9es, elle t\u00e9l\u00e9phone \u00e0 Bollas, cinq fois par semaine, avec une ponctualit\u00e9 ind\u00e9fectible. Les derniers mois de leur \u00ab collaboration \u00bb, c\u2019est le mot qu\u2019utilise Bollas plut\u00f4t que traitement, elle lui demande des photos du Dakota et de lui d\u00e9crire ce qu\u2019il voit. Ce qu\u2019il fait. Car les schizophr\u00e8nes ont besoin de
\u00ab cartographier \u00bb les gens (p.30). Apr\u00e8s tant d\u2019ann\u00e9es de s\u00e9ances t\u00e9l\u00e9phoniques plut\u00f4t houleuses, agit\u00e9es par des projections d\u00e9lirantes et des angoisses de pers\u00e9cution, le Dakota-du-Nord et son \u00eele \u00ab \u00e9taient comme des objets qui nourrissaient et l\u2019un et l\u2019autre tandis que nous luttions pour l\u2019aider \u00e0 trouver son esprit \u00bb.<\/p>\n