Dans son dernier ouvrage, Albert Ciccone propose de s\u00e9rier les apports consid\u00e9rables de la connaissance du b\u00e9b\u00e9 \u00e0 la th\u00e9orie et \u00e0 la pratique de la psychanalyse, ainsi que dans le soin psychique aupr\u00e8s de l\u2019ensemble des patients, quel que soit leur \u00e2ge et le type de dispositif (individuel, groupal ou familial). Autrement dit, il s\u2019agit d\u2019interroger les fondements de la pratique clinique \u00e0 partir de l\u2019exp\u00e9rience acquise aupr\u00e8s des b\u00e9b\u00e9s. Comme l\u2019indique le titre du livre, la psychanalyse est ainsi mise \u00e0 l\u2019\u00e9preuve des connaissances sur le b\u00e9b\u00e9, tant \u00e0 partir d\u2019autres champs de savoir, que de l\u2019observation des b\u00e9b\u00e9s selon des m\u00e9thodologies cliniques.\u2028<\/p>\n\n\n\n
L\u2019auteur d\u00e9gage d\u2019embl\u00e9e les enjeux, eux aussi consid\u00e9rables, de cette perspective articul\u00e9e autour de la prise en compte de ce qu\u2019Albert Ciccone d\u00e9signe comme \u00ab les aspects b\u00e9b\u00e9s du soi \u00bb : en premier lieu, l\u2019approche du b\u00e9b\u00e9 et de la petite enfance est formatrice pour la pratique clinique et sa th\u00e9orisation, le second enjeu concerne la prise en compte essentielle des \u00ab aspects b\u00e9b\u00e9s \u00bb, au sein de toute personnalit\u00e9, dans le soin psychique et le troisi\u00e8me enjeu consiste \u00e0 s\u2019appuyer sur la connaissance des conditions de d\u00e9veloppement du b\u00e9b\u00e9 et des particularit\u00e9s de la parentalit\u00e9 mobilis\u00e9e par les besoins du b\u00e9b\u00e9 pour pouvoir construire des mod\u00e8les pertinents de soin psychique.\u2028 Cette r\u00e9flexion s\u2019enracine dans l\u2019histoire de la psychanalyse : l\u2019auteur note que Freud avait insist\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019analyser les exp\u00e9riences infantiles, mais que de nombreux analystes ont soulign\u00e9 l\u2019imp\u00e9ratif de prendre en compte les exp\u00e9riences pr\u00e9coces, infantiles et archa\u00efques, autrement dit pas seulement l\u2019infantile oedipien mais les exp\u00e9riences primitives. \u00c0 l\u2019appui de son propos, l\u2019auteur convoque en particulier les travaux des psychanalystes de filiation kleinienne ou post-kleinienne, qui, \u00e0 l\u2019instar de M. Klein, mettent en lumi\u00e8re les processus psychiques les plus archa\u00efques, ainsi que leurs effets dans le fonctionnement psychique et la psychopathologie, tels Bion, Herbert A. Rosenfeld, D. Meltzer, S. Resnik, H. Segal, F. Tustin, D. Rosenfeld\u2026 Il rappelle aussi la fa\u00e7on dont Winnicott cherchait le contact avec les aspects infantiles pr\u00e9coces et les souffrances du nourrisson. \u2028<\/p>\n\n\n\n
L\u2019auteur postule que la souffrance psychique la plus intol\u00e9rable est toujours celle \u00e9prouv\u00e9e par la partie infantile du soi. Pour d\u00e9finir \u00ab les aspects b\u00e9b\u00e9 \u00bb du soi, la premi\u00e8re partie diff\u00e9rencie parmi les exp\u00e9riences pr\u00e9coces l\u2019archa\u00efque et l\u2019infantile : les aspects b\u00e9b\u00e9 recouvrent les traces des exp\u00e9riences archa\u00efques et concernent l\u2019infantile, qui repr\u00e9sente une exp\u00e9rience subjective jusqu\u2019au d\u00e9but du langage et de la constitution d\u2019un sentiment d\u2019individuation. \u00c0 la suite de Ren\u00e9 Roussillon qui distingue un infantile pr\u00e9coce et un infantile oedipien, A. Ciccone propose de diff\u00e9rencier un \u00ab infantile b\u00e9b\u00e9 \u00bb, un \u00ab infantile oedipien \u00bb et un \u00ab infantile pr\u00e9adolescent \u00bb. Il n\u2019en reste pas moins qu\u2019on peut s\u2019interroger sur la pertinence d\u2019une telle dissociation de \u00ab parts b\u00e9b\u00e9 du soi \u00bb dans l\u2019ensemble de la vie psychique, dans la mesure o\u00f9 le sujet proc\u00e8de tout au long de sa vie \u00e0 un travail de m\u00e9tabolisation et d\u2019appropriation subjective des exp\u00e9riences pr\u00e9coces, sans cesse remodel\u00e9es et int\u00e9gr\u00e9es \u00e0 la vie subjective. <\/p>\n\n\n\n
A. Ciccone met en garde \u00e0 juste titre les cliniciens contre les mod\u00e8les de la faillite des interactions pr\u00e9coces, proches des mythes de la mauvaise m\u00e8re, de la m\u00e8re schizophr\u00e9nog\u00e8ne ou d\u00e9prim\u00e9e, qui risquent de devenir omniscients et adaptables \u00e0 toute forme de psychopathologie. \u00c0 partir de l\u2019observation des b\u00e9b\u00e9s et de leurs parents – on conna\u00eet la formule fameuse de Winnicott : \u00ab un b\u00e9b\u00e9 tout seul, \u00e7a n\u2019existe pas \u00bb- l\u2019auteur donne ensuite plusieurs exemples tout \u00e0 fait \u00e9clairants de mod\u00e9lisation possible du soin psychique, comme le mod\u00e8le de la rencontre, de l\u2019int\u00e9gration pulsionnelle, de la r\u00e9animation psychique et de la consolation.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019originalit\u00e9 de la seconde partie de l\u2019ouvrage consiste \u00e0 articuler l\u2019observation du b\u00e9b\u00e9 dans le champ de la psychanalyse, notamment les m\u00e9thodes d\u2019E. Bick et de M. Harris, \u00e0 la m\u00e9thodologie de l\u2019observation clinique en g\u00e9n\u00e9ral. On pourrait souligner que ces caract\u00e9ristiques de la position clinique ne sont pas seulement mises en travail par la clinique des b\u00e9b\u00e9s mais l\u2019auteur pr\u00e9cise justement que d\u2019autres exp\u00e9riences, aupr\u00e8s de patients limites ou dans le contexte de situations extr\u00eames, permettent aussi de d\u00e9gager ces exigences de la position clinique, comme la construction d\u2019un cadre interne, l\u2019implication dans la situation clinique, le rep\u00e9rage des \u00e9l\u00e9ments contre-transf\u00e9rentiels, la mise en suspens de tout savoir pr\u00e9con\u00e7u etc\u2026 La pratique aupr\u00e8s des b\u00e9b\u00e9s a influenc\u00e9 certaines mutations dans l\u2019abord du soin psychique.<\/p>\n\n\n\n
Dans cette perspective, l\u2019auteur traite ensuite du d\u00e9veloppement psychique du b\u00e9b\u00e9 et de ses implications dans les mod\u00e8les du soin. Il insiste sur la place de l\u2019inter- subjectivit\u00e9, de l\u2019\u00e9mergence du ludique dans les interactions pr\u00e9coces, ainsi que de la rythmicit\u00e9 et propose un mod\u00e8le paradigmatique et transversal du soin psychique articul\u00e9 par le partage d\u2019affect et l\u2019implication rythmique du soignant adapt\u00e9 aux besoins du patient, notamment l\u2019implication rythmique de la parentalit\u00e9 dans le soin selon D. Thouret. Il rel\u00e8ve la fonction essentielle des exp\u00e9riences d\u2019accordage (D. Stern), d\u2019ajustement, de partage \u00e9motionnel, tant dans l\u2019approche psychanalytique que dans les mod\u00e8les cognitivistes, d\u00e9veloppementaux et interactionnistes. L\u2019auteur aborde aussi la question de l\u2019\u00e9mergence de la vie psychique et de la pens\u00e9e en articulant diff\u00e9rentes \u00e9pist\u00e9mologies. <\/p>\n\n\n\n
A. Ciccone d\u00e9crit ensuite les enjeux de la parentalit\u00e9, en situant le b\u00e9b\u00e9 dans les enjeux narcissiques et oedipiens des parents. Il d\u00e9gage notamment, dans la continuit\u00e9 de ses pr\u00e9c\u00e9dents travaux sur La transmission psychique inconsciente <\/em>(Dunod, 1999), les fantasmes de transmission destin\u00e9s \u00e0 remplir diff\u00e9rentes fonctions par rapport \u00e0 la filiation, comme confirmer la filiation, innocenter des d\u00e9sirs coupables et traiter des exp\u00e9riences traumatiques comme celle du handicap. Il avance aussi de nouvelles perspectives sur la fonction paternelle, en partant de l\u2019id\u00e9e, \u00e0 l\u2019appui de la psychologie du d\u00e9veloppement et des recherches sur l\u2018attachement, que le p\u00e8re est pr\u00e9sent et per\u00e7u d\u2019embl\u00e9e par le b\u00e9b\u00e9 comme un objet de relation, contrairement \u00e0 ce que la psychanalyse a pu avancer, en pr\u00e9sentant souvent le p\u00e8re comme d\u2019une importance secondaire apr\u00e8s la m\u00e8re et servant surtout \u00e0 interdire l\u2019inceste et \u00e0 \u00e9noncer la loi. Au contraire, avant de s\u00e9parer, le p\u00e8re r\u00e9unit la m\u00e8re et le b\u00e9b\u00e9, ainsi que l\u2019a montr\u00e9 S. Resnik, \u00e9voquant \u00ab la fonction pont \u00bb du p\u00e8re. <\/p>\n\n\n\n La fonction paternelle assure la continuit\u00e9, la permanence et la modulation des formes de pr\u00e9sence dans les exp\u00e9riences de discontinuit\u00e9. Les fonctions maternelles et paternelles s\u2019articulent en chaque sujet, et au sein du couple, qui articule aussi l\u2019\u00e9rotique au parental. Enfin, de fa\u00e7on originale, l\u2019auteur met en perspective la notion de bisensualit\u00e9 psychique primaire ou bisexualit\u00e9 primaire, d\u00e9gag\u00e9e \u00e0 l\u2019appui des travaux de F. Tustin sur les int\u00e9grations sensuelles primaires, avec les notions de biparentalit\u00e9 psychique et de big\u00e9n\u00e9rationnalit\u00e9 psychique, qui rel\u00e8vent de la combinaison chez le sujet des aspects parentaux et des aspects infantiles. L\u2019ouvrage s\u2019ach\u00e8ve par l\u2019\u00e9vocation de nombreux contextes cliniques d\u2019\u00e9mergence des aspects b\u00e9b\u00e9s du soi, qui se manifestent beaucoup dans des sc\u00e8nes ou des th\u00e9\u00e2tralisations corporelles. Parmi la richesse des exemples cliniques propos\u00e9s, l\u2019auteur donne une lecture tr\u00e8s int\u00e9ressante des automutilations en privil\u00e9giant les aspects infantiles et archa\u00efques : il d\u00e9crit notamment les automutilations dans les \u00e9tats autistiques mais aussi dans les zones autistiques des personnalit\u00e9s limites.<\/p>\n\n\n\n Cet ouvrage s\u2019inscrit dans le fil de publications r\u00e9centes sur la clinique du premier \u00e2ge qui ne concerne pas seulement le b\u00e9b\u00e9 mais reste active tout au long de la vie et constitue le noyau de nombre de pathologies. Il s\u2019agit moins pour A. Ciccone de d\u00e9fendre l\u2019id\u00e9e d\u2019une psychanalyse des b\u00e9b\u00e9s que de mettre en \u00e9vidence les apports de la clinique des b\u00e9b\u00e9s dans la mod\u00e9lisation et la pratique du soin psychique, quel que soit le type de psychopathologie. Le psychanalyste comme le psychologue clinicien gagnera \u00e0 s\u2019ouvrir \u00e0 la prise en compte de cette autre sc\u00e8ne, tant de la petite enfance que des traces en tout sujet de l\u2019infantile pr\u00e9coce.<\/p>\n