{"id":12945,"date":"2021-09-12T10:13:44","date_gmt":"2021-09-12T08:13:44","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/parution\/les-medicaments-psychiatriques-demystifies\/"},"modified":"2021-09-30T01:53:39","modified_gmt":"2021-09-29T23:53:39","slug":"les-medicaments-psychiatriques-demystifies","status":"publish","type":"parution","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/parution\/les-medicaments-psychiatriques-demystifies\/","title":{"rendered":"Les m\u00e9dicaments psychiatriques d\u00e9mystifi\u00e9s"},"content":{"rendered":"\n<p>En pleine tourmente de \u00ab l\u2019affaire du M\u00e9diator \u00bb et sa cascade de mouvements m\u00e9diatiques et d\u2019interrogations critiques sur l\u2019organisation de la formation et de l\u2019information des m\u00e9decins et sur les qualit\u00e9s des organismes de pharmacovigilance, la traduction fran\u00e7aise du livre de David Healy tombe \u00e0 point nomm\u00e9. Sous le titre,&nbsp;<em>Les m\u00e9dicaments psychiatriques d\u00e9mystifi\u00e9s<\/em>&nbsp;(\u00e0 entendre comme d\u00e9gag\u00e9s des mythologies construites \u00e0 leur sujet au fil des soixante-dix derni\u00e8res ann\u00e9es) ce psychiatre anglais, historien de la psychiatrie et chercheur en psychopharmacologie, accomplit son projet d\u2019une lecture intelligente et argument\u00e9e de nos pratiques en psychiatrie.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Eclair\u00e9 par le prisme de l\u2019histoire, ce manuel met \u00e0 disposition des connaissances ind\u00e9pendantes de tout&nbsp;<em>lobbying&nbsp;<\/em>pharmaceutique, \u00e0 la fois utiles \u00e0 notre pratique quotidienne et \u00e0 notre compr\u00e9hension de la construction de nos outils pharmacologiques depuis un si\u00e8cle. La r\u00e9ussite de David Healy est d\u2019avoir crois\u00e9, dans un style narratif qui rend le propos passionnant, le fil des d\u00e9couvertes pharmaceutiques, des hypoth\u00e8ses neurobiologiques articul\u00e9es \u00e0 l\u2019exp\u00e9rience clinique. Dans ce paysage, se situe l\u2019inqui\u00e9tante r\u00e9alit\u00e9 du march\u00e9 du m\u00e9dicament et son influence sur nos repr\u00e9sentations et nos pratiques. La qualit\u00e9 des essais cliniques, la partialit\u00e9 des publications et l\u2019agressivit\u00e9 du marketing doivent maintenir \u00e9veill\u00e9e notre vigilance. Tout au long de ce travail, David Healy \u0153uvre avec une \u00e9thique clinique r\u00e9solue. Aider les patients \u00e0 nous transmettre ce qu\u2019ils per\u00e7oivent des modifications induites par les m\u00e9dicaments dans leur fonctionnement psychique est un outil inlassablement d\u00e9fendu. Devenant acteurs impliqu\u00e9s dans les soins qui leur sont prodigu\u00e9s, les patients, outre le fait de profiter d\u2019un meilleur ajustement th\u00e9rapeutique et d\u2019une compliance plus s\u00fbre, pourront contribuer \u00e0 nous mener vers de possibles progr\u00e8s. Les progr\u00e8s en mati\u00e8re pharmacologique ne sont-ils pas survenus par le hasard ou l\u2019observation minutieuse des cliniciens.&nbsp;<br><br>Comme dans un manuel, l\u2019ouvrage est construit par grands chapitres de la psychiatrie : psychoses, d\u00e9pressions, troubles bipolaires, anxi\u00e9t\u00e9, insomnie\u2026 L\u2019\u00e9volution de chaque entit\u00e9 nosologique, r\u00e9guli\u00e8rement redessin\u00e9es par les nouvelles propositions pharmacologiques et les \u00e9volutions de nos concepts psychopathologiques, est retrac\u00e9e. Elle met en lumi\u00e8re le flou des limites des grandes classes m\u00e9dicamenteuses qui fait, \u00f4 combien, \u00e9cho \u00e0 notre clinique quotidienne et se retrouve dans nos t\u00e2tonnements th\u00e9rapeutiques. Par exemple, les troubles anxieux, les difficult\u00e9s existentielles douloureuses jusqu\u2019aux d\u00e9pressions constituent le vaste champ de commercialisation des antid\u00e9presseurs ISRS. Cette r\u00e9ponse pharmacologique, si fr\u00e9quente, risque de contribuer \u00e0 une certaine confusion ou une impr\u00e9cision diagnostique. Si ces traitements sont efficaces (50% dans les d\u00e9pressions contre 40% avec placebo) le sont-ils par un hypoth\u00e9tique effet antid\u00e9presseur ou leur vertu anxiolytique ? Leurs effets secondaires ind\u00e9sirables : l\u2019\u00e9moussement \u00e9motionnel, l\u2019akathisie ou les r\u00e9actions d\u2019allure psychotique qui surviennent (\u00e9galement chez des sujets trait\u00e9s mais non d\u00e9prim\u00e9s), peuvent conduire au suicide. D\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9, faut-il le rappeler, d\u2019une mise en route progressive avec des posologies parfois plus faibles que celles propos\u00e9es dans les formes gal\u00e9niques et surtout d\u2019une surveillance rapproch\u00e9e des patients. Les troubles sexuels qu\u2019ils entra\u00eenent se r\u00e9v\u00e8lent importants et doivent conduire \u00e0 la prudence dans leur prescription, notamment chez les adolescents.&nbsp; Les questions de d\u00e9pendances et de sevrages courent tout au long du livre avant d\u2019\u00eatre pr\u00e9cis\u00e9es dans un chapitre qui leur sont consacr\u00e9. Une place importante est \u00e9galement d\u00e9volue aux r\u00e9centes \u00ab niches \u00bb commerciales que constituent les troubles sexuels et certains sympt\u00f4mes de l\u2019enfance pour lesquels les prescriptions m\u00e9dicamenteuses ne cessent de s\u2019accro\u00eetre sans grande s\u00e9curit\u00e9. Le \u00ab commerce de la tranquillit\u00e9 \u00bb conclut ce livre et confirme l\u2019engagement de son auteur dans le projet de situer nos pratiques dans le long fil de l\u2019histoire des sciences en tenant compte des enjeux \u00e9conomiques et commerciaux qui la sous-tendent et qu\u2019il est utile de ne pas m\u00e9conna\u00eetre. On retiendra la vision humaniste convaincante qu\u2019il d\u00e9fend et le pari d\u2019une exigence de fiabilit\u00e9 et d\u2019intelligibilit\u00e9 dans ces champs de connaissance, d\u2019hypoth\u00e8ses et d\u2019ignorance.<\/p>\n<div class=\"pdfprnt-buttons pdfprnt-buttons-parution pdfprnt-bottom-right\"><a href=\"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/parution\/12945?print=pdf\" class=\"pdfprnt-button pdfprnt-button-pdf\" target=\"_blank\"><\/a><\/div>","protected":false},"featured_media":0,"template":"","rubrique":[],"thematique":[],"auteur":[2107],"mode":[61],"revue":[892],"auteur_livre":[2361],"class_list":["post-12945","parution","type-parution","status-publish","hentry","auteur-laure-meyer-cousin","mode-gratuit","revue-892","auteur_livre-monique-debauche-david-healy-john-scott-co"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/parution\/12945","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/parution"}],"about":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/types\/parution"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12945"}],"wp:term":[{"taxonomy":"rubrique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/rubrique?post=12945"},{"taxonomy":"thematique","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/thematique?post=12945"},{"taxonomy":"auteur","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/auteur?post=12945"},{"taxonomy":"mode","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/mode?post=12945"},{"taxonomy":"revue","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/revue?post=12945"},{"taxonomy":"auteur_livre","embeddable":true,"href":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/wp-json\/wp\/v2\/auteur_livre?post=12945"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}