{"id":12864,"date":"2021-09-12T10:13:34","date_gmt":"2021-09-12T08:13:34","guid":{"rendered":"https:\/\/carnetpsy.fr\/parution\/secret-et-confidentialite-en-clinique-psychanalytique\/"},"modified":"2021-09-22T18:07:46","modified_gmt":"2021-09-22T16:07:46","slug":"secret-et-confidentialite-en-clinique-psychanalytique","status":"publish","type":"parution","link":"http:\/\/cp.1642.studio\/gj118060-ovh\/parution\/secret-et-confidentialite-en-clinique-psychanalytique\/","title":{"rendered":"Secret et confidentialit\u00e9 en clinique psychanalytique"},"content":{"rendered":"\n

Cet ouvrage collectif rassemble, sous la direction de Muriel Katz-Gilbert, des articles r\u00e9dig\u00e9s par diff\u00e9rents auteurs concernant le secret et la confidentialit\u00e9 en psychanalyse. Ou l’on s’aper\u00e7oit que ce sujet a fait et continue \u00e0 faire couler beaucoup d’encre. A commencer par Sigmund Freud qui \u00ab pr\u00e9conisera de ne pas sacrifier la transmission des connaissances psychanalytiques sur l’autel du secret m\u00e9dical. Car, si la clause de confidentialit\u00e9 s’impose bien entendu au m\u00e9decin, il n’en reste pas moins que les devoirs de celui-ci envers la science – et partant envers l’ensemble des malades en souffrance – imposent de faire conna\u00eetre les r\u00e9flexions th\u00e9orico-cliniques \u00e9labor\u00e9es \u00e0 partir des traitements psychanalytiques, \u00e0 condition toutefois d’\u00e9viter un pr\u00e9judice direct \u00e0 son malade \u00bb (Freud, Cinq psychanalyses<\/em>), cit\u00e9 par Muriel Katz-Gilbert. Cependant, se rendant compte du conflit parfois insoluble entre la discr\u00e9tion m\u00e9dicale et l’\u00e9laboration de sa propre discipline, il ajoutera une formule devenue c\u00e9l\u00e8bre : \u00ab Voici donc conclu notre pacte avec les n\u00e9vros\u00e9s : sinc\u00e9rit\u00e9 totale contre discr\u00e9tion absolue.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Deux exemples, cit\u00e9s par M. Katz-Gilbert, illustrent les contradictions dans lesquelles peuvent se trouver les th\u00e9rapeutes. D’une part, \u00ab l’arr\u00eat Tarasoff \u00bb, du nom d’une \u00e9tudiante de l’Universit\u00e9 de Berkeley assassin\u00e9e par l’un de ses camarades, publi\u00e9 en 1976 par la Cour Supr\u00eame des Etats-Unis. Cet arr\u00eat stipule que \u00ab lorsqu’un th\u00e9rapeute est certain que son patient pr\u00e9sente un danger s\u00e9rieux de violence contre autrui, il est dans l’obligation de prot\u00e9ger la victime pr\u00e9sum\u00e9e du danger qu’elle court\u2026 Le th\u00e9rapeute peut \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 avertir la victime, \u00e0 pr\u00e9venir la police, ou \u00e0 prendre toute autre mesure en fonction des circonstances.\u00bb En l’occurrence la th\u00e9rapeute de l’assassin qui avait eu connaissance de ses projets criminels avait bien averti la police du campus du caract\u00e8re dangereux de son  patient mais n’en avait pas averti la jeune \u00e9tudiante qui, \u00e0 son retour de cong\u00e9 s’est fait assassin\u00e9e. La th\u00e9rapeute a donc \u00e9t\u00e9 reconnue responsable.

Toute ressemblance avec le dramatique crash a\u00e9rien, au moment o\u00f9 nous r\u00e9digeons ces lignes, d’un avion pilot\u00e9 par un patient suicidaire, qui plus est en arr\u00eat de travail non d\u00e9clar\u00e9, n’est donc pas fortuite. L\u00e0 aussi, si l’on suit cet arr\u00eat am\u00e9ricain, le psychoth\u00e9rapeute du pilote aurait probablement d\u00fb avertir la compagnie a\u00e9rienne de la mise en arr\u00eat de travail de ce pilote dangereux ? La suite le dira\u2026. Beaucoup d’auteurs ont n\u00e9anmoins soulign\u00e9 les d\u00e9rives auxquelles peut pr\u00eater cette jurisprudence am\u00e9ricaine. Et les discussions restent ouvertes.

D’autre part, une d\u00e9cision de justice, fran\u00e7aise cette fois, rappelle les r\u00e8gles de confiden-tialit\u00e9 strictes r\u00e9gissant l’\u00e9criture de cas. Cette d\u00e9cision t\u00e9moigne de la valeur accord\u00e9e par les magistrats \u00e0 la sph\u00e8re priv\u00e9e. En 2006, la Premi\u00e8re chambre du Tribunal de grand instance de Paris \u00ab a en effet consid\u00e9r\u00e9 qu’un analyste avait viol\u00e9 le secret professionnel auquel il est soumis en publiant un cas dans un ouvrage de librairie sans toutefois prendre toutes les pr\u00e9cautions n\u00e9cessaires \u00e0 ce que ni le patient ni son entourage ne puissent le reconna\u00eetre.\u00bb Pour r\u00e9soudre ce conflit, les anglo-saxons pr\u00e9conisent non seulement de travestir le mat\u00e9riel pr\u00e9sent\u00e9 dans les communications scienti-fiques mais aussi de recueillir le consentement du patient avant publication. Toutes ces pr\u00e9cautions ont pour but d’\u00e9viter le sentiment de trahison que peut \u00e9prouver un patient qui se sait objet de communication ou de publication.<\/p>\n\n\n\n

L’ouvrage aborde, en outre d’autres th\u00e8mes comme, et pour en citer quelques-uns, la question du cadre et de sa transgression dans la pratique psychanalytique, les rapports entre l’espace priv\u00e9 et l’espace public de l’analyste, la confidentialit\u00e9 dans la cure, ou comment il faut savoir parfois garder des secrets, le point de vue psychanalytique sur la confi-dentialit\u00e9 et l’expertise judiciaire. Bref, un tour d’horizon sur les questions qui se posent chaque fois que la confidentialit\u00e9 est en jeu. A lire pour quelques piq\u00fbres de rappel.<\/p>\n

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