Paul Marciano est bien connu des \u00e9quipes de p\u00e9dopsychiatrie pour son engagement dans notre discipline, tant au niveau des institutions qu\u2019\u00e0 celui de la p\u00e9rinalit\u00e9. Il a cr\u00e9\u00e9 d\u00e8s 1985 les journ\u00e9es de Saint Alban r\u00e9unissant Tosquelles, Bonnaf\u00e9, Oury, Gentis et beaucoup d\u2019autres autour de la psychoth\u00e9rapie institutionnelle. Il a ensuite cr\u00e9\u00e9 \u00e0 B\u00e9ziers des journ\u00e9es de p\u00e9rinatalit\u00e9 tr\u00e8s suivies par les professionnels concern\u00e9s. Plus r\u00e9cemment, il s\u2019est int\u00e9ress\u00e9 aux questions de l\u2019enfant \u00e0 l\u2019\u00e9cole, \u00e0 ses difficult\u00e9s d\u2019apprentissage et \u00e0 ses moyens de sublimation. Dans ce dernier ouvrage portant sur la dyslexie-dysorthographie, il approfondit cette voie en nous proposant \u00e0 point nomm\u00e9 une r\u00e9flexion tr\u00e8s aboutie sur un syndrome en passe de suivre le mouvement g\u00e9n\u00e9ral des pathologies p\u00e9dopsychiatriques, celui d\u2019une neurologisation exclusive de son approche, notamment aux niveaux \u00e9tiologique et th\u00e9rapeutique. Apr\u00e8s l\u2019autisme et l\u2019instabilit\u00e9 psychomotrice devenus des troubles du d\u00e9veloppement neurologique de l\u2019enfant, essentiellement programm\u00e9s par des \u00e9tiologies g\u00e9n\u00e9tiques, \u00e0 l\u2019exclusion de toute probl\u00e9matique psychique, la dyslexie-dysorthographie vient prendre tout naturellement sa place dans ce concert de la modernit\u00e9 clinquante, sous le seul ciel des neurosciences, pour in fine, en chasser les p\u00e9dopsychiatres qui pourraient pr\u00e9tendre vouloir continuer \u00e0 les prendre en charge.<\/p>\n\n\n\n
Paul Marciano, \u00e9minent acteur d\u2019une p\u00e9dopsychiatrie int\u00e9grative, fait l\u2019effort de rassembler les diff\u00e9rents aspects d\u2019un probl\u00e8me complexe comme celui-l\u00e0, pour attirer notre attention sur le fait que, loin de contester les explications neuroscientifiques proposant des hypoth\u00e8ses de compr\u00e9hension fonctionnelles des ph\u00e9nom\u00e8nes en question, un nombre non n\u00e9gligeable d\u2019exemples cliniques montre que ce syndrome peut \u00e9galement survenir dans les histoires d\u2019enfants \u00e0 des moments et selon des processus sur lesquels la psycho-dynamique a des hypoth\u00e8ses sp\u00e9cifiques \u00e0 proposer. Et loin de s\u2019en tenir \u00e0 de vagues supputations fumeuses qui ont tant fait pour d\u00e9l\u00e9gitimer la psychanalyse, Paul Marciano nous d\u00e9montre, exemples \u00e0 l\u2019appui, que ses positions d\u2019int\u00e9grateur de la p\u00e9dopsychiatrie sont une voie \u00e0 suivre avec le plus grand s\u00e9rieux. Pour lui, lire, \u00e9crire, orthographier sont des apprentissages fondamentaux du petit d\u2019homme, qui, dans le monde contemporain, comptent \u00e9norm\u00e9ment pour son avenir social et personnel. Si parfois, une difficult\u00e9 d\u2019ordre neuro-d\u00e9veloppemental portant sur ces m\u00e9canismes d\u2019apprentissage se fait jour, cela peut amener l\u2019enfant \u00e0 pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes qui vont faire l\u2019objet d\u2019une r\u00e9\u00e9ducation cibl\u00e9e. Toutefois, dans d\u2019autres circonstances, ce sympt\u00f4me peut aussi \u00eatre le porte-paroles pour l\u2019enfant d\u2019un compromis \u00e9conomique entre une angoisse de castration (voire des angoisses plus archa\u00efques) et son d\u00e9sir inconscient de ne pas suivre la route que ses parents ont trac\u00e9e pour lui. Encore faut-il accepter l\u2019id\u00e9e d\u2019un inconscient, d\u2019un d\u00e9sir, de pulsions et des processus de sublimation qui vont avec, et pour corser l\u2019affaire, des al\u00e9as de la sublimation qu\u2019un tel processus ne manque pas de porter avec lui dans les d\u00e9veloppements singuliers de chaque enfant, en fonction de l\u2019histoire personnelle, familiale, transg\u00e9n\u00e9rationnelle. Donc l\u00e0 encore, la n\u00e9cessit\u00e9 se fait jour de r\u00e9unir les forces en pr\u00e9sence, neurosciences et psychopathologie, pour rendre aux enfants qui en ont bien besoin, les services qu\u2019ils attendent de nos savoirs rassembl\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Dans son livre, Paul Marciano nous donne les \u00e9l\u00e9ments pour avancer dans cette direction, en mettant \u00e0 la disposition du lecteur les outils qui lui permettront de comprendre ce qui peut \u00eatre en jeu dans ces pathologies complexes. Ces \u00e9l\u00e9ments sont d\u00e9taill\u00e9s en fonction de l\u2019objectif poursuivi, et commencent tout d\u2019abord par quelques consid\u00e9rations historiques permettant de resituer l\u2019enjeu du probl\u00e8me dans un contexte plus global, puis les diff\u00e9rentes approches sont d\u00e9clin\u00e9es avec nuances pour se centrer sur la question de l\u2019\u00e9criture comme ph\u00e9nom\u00e8ne humanisant relativement r\u00e9cent et participant de fait \u00e0 l\u2019identit\u00e9 du citoyen d\u2019aujourd\u2019hui et \u00e0 son insertion dans son groupe d\u2019appartenance.<\/p>\n\n\n\n
Mais Marciano n\u2019en reste pas \u00e0 une description de l\u2019ext\u00e9rieur, il entre dans la psychopathologie pour \u00e9clairer les m\u00e9canismes qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9s par l\u2019enfant pour construire son identit\u00e9 \u00e0 partir des grands concepts freudiens et post-freudiens : la sc\u00e8ne primitive, les parents combin\u00e9s, le roman familial, l\u2019identification des lettres aux personnes, l\u2019emprise et bien d\u2019autres que je ne peux tous citer. Mais la lecture n\u2019est pas un apprentissage comme les autres, il met en contact l\u2019enfant avec le livre. A une \u00e9poque \u00e0 laquelle le livre semble en perte de vitesse au profit des \u00e9crans de tous ordres, quels sont les enjeux de la p\u00e9dagogie contemporaine autour du livre ? Quelle est la place du livre pour l\u2019enfant d\u2019aujourd\u2019hui ? Apr\u00e8s tous ces \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9flexion, Paul Marciano nous propose quelques hypoth\u00e8ses psychopathologiques, soit g\u00e9n\u00e9rales, soit sp\u00e9cifiques. Dans les premi\u00e8res possibilit\u00e9s, plusieurs alternatives sont rencontr\u00e9es qui contribuent \u00e0 l\u2019apparition d\u2019une telle psychopathologie : la d\u00e9pression, le mandat familial, la contrainte consciente ou inconsciente exerc\u00e9e par le ou les parents, la phobie des livres. Dans la deuxi\u00e8me, Marciano approfondit le concept de \u00ab lettre \u00bb en suivant les pistes de Freud, Klein et Lacan pour mieux mettre en \u00e9vidence son importance dans la fonction de repr\u00e9sentation qu\u2019elle rend possible. Puis il insiste sur la pulsion d\u2019emprise qui vient occuper avec une \u00ab fougue sadique \u00bb une place d\u00e9fensive vis-\u00e0-vis de l\u2019\u00e9criture, indiquant son agressivit\u00e9 sous-jacente. Parfois l\u2019enfant fait pr\u00e9valoir ses codes personnels sur ceux que l\u2019enseignement tente de lui imposer.<\/p>\n\n\n\n
D\u2019autres cas montrent que les remaniements familiaux peuvent avoir un impact sur les ph\u00e9nom\u00e8nes d\u2019identifications des enfants, soumis \u00e0 des variations des conditions de possibilit\u00e9 oedipiennes qui ne le laissent pas toujours indemne. Enfin, l\u2019auteur pr\u00e9sente l\u2019hypoth\u00e8se de la dyslexie-dysorthographie comme auxiliaire du sur-moi, avant de conclure par une pr\u00e9sentation du dispositif qu\u2019il a cr\u00e9\u00e9 dans son service de p\u00e9dopsychiatrie pour accueillir et traiter ces psychopathologies singuli\u00e8res pr\u00e9sent\u00e9es par des enfants et des adolescents. Face au discours dominant et simplificateur sur ce sympt\u00f4me concernant beaucoup d\u2019enfants, Paul Marciano oppose un discours sur la complexit\u00e9, tentant de prendre en consid\u00e9ration tous les param\u00e8tres qui peuvent intervenir dans sa constitution, y compris les plus d\u00e9cri\u00e9s actuellement, ceux que la psychopathologie psychanalytique propose d\u2019\u00e9clairer avec ses concepts. Il y parvient avec une grande s\u00e9r\u00e9nit\u00e9 en ouvrant les perspectives \u00e0 d\u2019autres possibles que la seule immanence d\u2019une \u00ab neuroscience sans psych\u00e9 \u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Ce faisant, il participe \u00e0 l\u2019aventure d\u00e9cisive d\u2019une p\u00e9dopsychiatrie transf\u00e9rentielle, r\u00e9f\u00e9r\u00e9e \u00e0 la psychodynamique comme \u00e0 beaucoup d\u2019autres savoirs, mais pas sans elle. Cet ouvrage permettra \u00e0 tous les professionnels de l\u2019enfance de garder un point de vue humanisant dans un domaine pour lequel la tentation d\u2019un tout biologique, fut-il s\u00e9duisant sur le plan intellectuel, serait pr\u00e9judiciable pour les enfants concern\u00e9s sur le plan psycho-affectif. Je ne peux que conseiller vivement la lecture de ce livre. M\u00eame les dyslexiques y trouveront des raisons de se poser des questions sur leurs propres difficult\u00e9s et aussi d\u2019y trouver des r\u00e9ponses vitales pour eux. Merci \u00e0 Paul Marciano de nous avoir donn\u00e9 l\u2019occasion de reprendre ce d\u00e9bat et de l\u2019avoir fait avancer \u00e0 grands pas, fut-ce au prix de la complexit\u00e9.<\/p>\n